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icu實習心得
我們從一些事情上得到感悟后,不如來好好地做個總結(jié),寫一篇心得體會,這樣可以幫助我們總結(jié)以往思想、工作和學習。那么心得體會怎么寫才能感染讀者呢?以下是小編為大家收集的icu實習心得,希望能夠幫助到大家。
icu實習心得1
ICU給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進去我第二個實習的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是著綠色護士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對著陌生的環(huán)境,陌生的工作,看著忙碌的人群,感覺自己是多余的,還沒來得及消化這種挫敗感,護士長安排了帶教老師,而我也就這樣開始了ICU的實習之旅。
剛開始吸痰的時候,我就是隨意快速的上下吸幾下,感覺痰沒有了就拔出來,剛開始也覺得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快,一會兒就要吸一次,但是我想危重病人,應(yīng)該也正常,下午的時候,老師問我,知道吸痰是怎么吸得嗎?我毫不猶豫的說,上下提拉,左右旋轉(zhuǎn),吸痰時間不超過15秒,心想著這種問題實在小兒科,老師接著說,你說的倒是很快很正確,但是我觀察你做的時候完全和你說的不一樣,觀察你操作的時候,吸痰就像釣魚一樣,上下抽幾下就拔出來了,應(yīng)該是將吸痰管插進去至碰到阻力在退出1~2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn),痰液會隨著負壓自己出來的.,聽完之后感覺很是慚愧,但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎(chǔ),兩者相輔相成。
一次上夜班,新轉(zhuǎn)來一個患者,醫(yī)生說要留置胃管,老師就和我說今天你來留置,當時懵掉了,隨后既緊張又很興奮,迅速的準備了東西,幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長度,等到插得時候卻無從下手了,沒有勇氣往下插,我求助的看著老師,老實說沒事的,插啊,我還是不敢,老師幫我插了幾公分,但是病人很煩躁,醫(yī)生說先給他注射丙泊酚,在老師注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠,竟然很順利的進去了,也聽了氣過水聲,當時很興奮,雖然不是獨自完成的,但是為自己的進步很是驕傲。
通過四周的學習,掌握了常用搶救儀器的使用以及報警的處理,掌握了患者生命體征的監(jiān)測,熟練地進行基本的護理操作,從第一次緊張無措的進行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點,進針角度,從第一次對各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍,從第一次對心電監(jiān)護各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上,從第一次來新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命,四周不僅僅學到操作,理論,更讓我快速成長,融入臨床氛圍。
在ICU老師一流的操作技術(shù)值得我學習,我想對于剛剛進入臨床實習的我來說更重要的是他們身上的精神。ICU是相對于別的科室來說是比較封閉的,幫助病人翻身拍背,進食,吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成,但是無論老師的工作再繁忙,再辛苦,都會一絲不茍的完成,這種自律慎獨的精神更是值得我學習的。
短暫的四周實習,收獲的卻是許許多多,很感謝老師對我的教導,糾正我的錯誤,實習仍在繼續(xù),但我會更加努力學好每一件事,腳踏實地做完每一件事情。
icu實習心得2
南丁格爾曾說過:“護理工作是平凡的工作,然而,護理人員卻是用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱忱去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的士氣。”
病人在一輪輪的換著,科室也在這一年中離開了不少同事,來了一批新同事!不過在相處的歲月中,工作的協(xié)調(diào)和協(xié)作依舊那么有序,又快過年了,感受不由的從心底象投幕電影一樣,放映著這一年中發(fā)生的一件件事情!
ICU病房工作氣氛緊急,工作壓力大,是危重病人的集中地。這里工作很苦,很累,很繁瑣,但當看到病人忍受疾病的熬煎是,而親人在外面飽受傷心的煎熬時,救死扶傷的'責任感促使我們將全部的精力投入到護理工作中。
在ICU病房外家屬的眼睛里,我們只是那進出勞碌,連走帶跑的身影,在病房里我們確實是病人身邊唯一的依靠。
記得九月底我們收治了一位因意外滑倒,腦部著地摔成重傷,昏迷不醒,生命岌岌可危。由于腦傷太重,后又消失肺部感染、中樞性呼吸循環(huán)衰竭等病癥。隨即又消失嚴峻的痔瘡,大便失禁。由于病人消瘦,我們至少要一個小時翻身一次,并且還得準時去除大便,我們需要用溫水擦洗肛周之后再涂上相應(yīng)的藥膏,那段時間,沒有人皺過眉頭。從氣管插管到氣管切開,再到更換金屬氣管套管,再到封管到最終拔出氣管套管。有一天早晨他可以自己說出自己的名字,我們?nèi)咳硕俭@呆了,奇跡真的發(fā)生了。當家屬寄來感謝信時,我們得知他不僅能說話還神志清晰了,并且出院了,我們的臉上露出了笑容。
“三分治療,七分護理。”于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過。“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士!笔前。谌说囊簧斨杏姓l會不需要護士的細致關(guān)懷和悉心照看呢?“護理工作是一門精細的世術(shù)!白o士要有一顆憐憫的心,要有一雙情愿工作的手!毙滦蜗蟮淖o士是會用她們的愛心,急躁,細心和責任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風帆,讓苦痛的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。
我盼望在今后的工作生活中,各領(lǐng)導、教師對我的工作一如既往賜予指導和支持,在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請賜予原諒和理解。在新的一年里,我信任我會有更大的進步!
icu實習心得3
首中的一員。先,很感謝呼吸機科系舉辦此期見習,給我們大一新生一個親身去了解ICU的機會,也很榮幸能成為此次實習。
老實說,這次見習我收獲了很多,呼吸機的參數(shù)設(shè)置,吸糖操作等,雖然大多專業(yè)知識我們都很難聽懂或者根本就聽不懂,操作過程感覺上也很復(fù)雜,學起來貌似很難,但是我們更好地了解了呼吸機科,排除了我們對呼吸機科的偏見,我想這也是科系舉辦此期見習的目的所在,而更重要的是我收獲了另一份更重要的東西——醫(yī)者魂。也許,正如大多數(shù)人所說的:“學醫(yī)好、學醫(yī)好就業(yè)、學醫(yī)辛苦一個人養(yǎng)起一個家!蔽覀兇蠖鄶(shù)選擇學醫(yī)的起初都是本著這種觀點的而選擇了醫(yī)的,“人不為己,天誅地滅!边@是可以理解的!但經(jīng)過此次見習,我改變了這種學醫(yī)的態(tài)度,“愛人不外己,己在所愛中!币馑际钦f:“愛別人,并不是不愛自己,自己也在所愛中!眲偪缛牒粑,第一反應(yīng)就是好多病人啊,醫(yī)生們忙來忙去的,再仔細一看,病人們一個一個猙獰的樣子,想必很痛苦,有的甚至是奄奄一息,隨時都有可能離開我們,看到了這,我的醫(yī)者所要具有的愛第一次被激發(fā)出來第一次跟病人有了心靈感應(yīng),那種說不出來的感覺。醫(yī)者魂,一個嚴肅莊嚴的靈魂,沒有三心二意,沒有馬馬虎虎,沒有拖拖拉拉,沒有濫竽充數(shù),沒有私心沒有惡意,心中有的就是病人,與病人心連心,病人的'痛就是我們的痛,病人康復(fù)是我們莫大的快樂!因此,拼盡全力為醫(yī)者事業(yè)默默奉獻!
從這次見習回來,我反省了很多,選擇了醫(yī)學就選擇了辛苦選擇了奉獻,我們不再是以前那個無憂無慮的小孩,而是肩膀上扛了擔子的為成為白衣天使而努力的打基礎(chǔ)者。無數(shù)的病人還等著我們,我們也將不懈努力,不辜負病人們的期待!
《墨子—兼愛》:愛人者,人亦從而愛之;利人者,人亦從而利之。意思是說愛別人的人,別人肯定會愛他;幫助別人的人,別人也肯定會幫助他。在呼吸科此次見習讓我深深的體會到了這句話的含義;貓蟛皇菒鄣哪康,但愛絕對是回報的前提,而我們所需要的回報就是病人的康復(fù)所帶給我們的莫大快樂,病人的快樂所給我們的莫大欣慰!雖然說醫(yī)生是很累,但我們有可以知足的。
醫(yī)者魂慢慢吞噬著我,我會不懈努力!為己為家人為病人為醫(yī)者事業(yè)!
icu實習心得4
走過了這么多的科室,每一個科室都有各自的特色,每個科室也都有其本科室的重點,在icu的實習生涯中,我第一次體會到值大夜班需要二十四小時監(jiān)護病人的病情變化,在這里我看到了護理操作的綜合性、服務(wù)性,在這里才知道其實若想讓自己的護理技能全方位得到鍛煉,應(yīng)將icu的實習作為一個好的平臺,例如為病人翻身、叩背、吸痰,這些都是最常見的臨床護理措施,在這里我們還常見一種技術(shù),采動脈血氣,做動脈血氣分析,這里需要護士的能力是實實在在的,這里需要能力強的護士,在這也深刻體會了自己的不足之處。
這個月我來到了icu,對我來說充滿了挑戰(zhàn),因為對于這些先進精密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。
通過這一個月的實習,并在帶教老師的悉心教導下,我學會了很多,掌握了常用搶救儀器的使用及報警后的處理,掌握了有創(chuàng),無創(chuàng)血壓的監(jiān)測,和CVP的測定,心肺復(fù)蘇技術(shù),心電圖機,微泵,監(jiān)護儀,血糖儀,血氣分析儀等的使用和特護單的記錄,了解一些ICU的常用藥。能在老師的`指導下完成對我來說有很大困難的橈動脈采血,并能獨立完成給病人做氣管切開術(shù)后護理,鼻飼,吸痰等,并嚴格遵循無菌原則。我積極參加科室里組織的小講課,不斷增強自己的理論知識,因為我知道,理論與實踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握,在這個集中救治危重病人的特殊護理單元里,透過老師平日里的言行,使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過硬的操作技術(shù),同時還要具備深厚的護理知識及相關(guān)知識,還要細心,能吃苦耐勞。
總之,這一個月下來,我學到了很多,但也有很多的不足,但我會去填補他們。
今后,我會更努力學習,提高自我實踐能力,早日成為一名合格優(yōu)秀的護士。
icu實習心得5
時間過得飛速,我離開學習、生活了三年的校園,到icu工作已經(jīng)半年多了。這里,是我人生的一次蛻變;這里,是我揮灑汗水與實現(xiàn)抱負的沃土。在這半年多時間里,我親身感受到icu全體醫(yī)護人員對病人的關(guān)懷、愛惜與憐憫心,以及什么是奉獻和敬業(yè),而那些真的不是思想課口號。
有人說,icu是一個很有成就感的科室,可以親身鑒證生命的奇跡;有人說,icu是一個又臟又臭,死氣沉沉的科室,肩上的壓力比任一個科室重;我說,icu是個精英部隊,醫(yī)務(wù)人員的素養(yǎng)非比尋常。
那天,icu很忙,接到呼吸科電話要來一位呼吸衰竭病人,病人來我們科氧飽和度53%,心率52次/分,馬上聯(lián)系麻醉科插管,上呼吸機,在主任及護士長的帶著下安置、搶救病人爭分奪秒地進展著,責任組長安排我做好對其他病人的看護,每一項操作都在有條不紊的進展著,一個多小時后患者病情維持穩(wěn)定,氧飽和度90%以上,心率80—90次/分,發(fā)紺較前明顯減輕,正值全部人預(yù)備歇一口氣時接到急救中心的電話,有一位心律失常的病人,快速做好床單元的預(yù)備工作也許非常鐘后患者到達,自發(fā)抽搐,接心電監(jiān)護,監(jiān)護儀心律顯示室顫,血壓測不出,立刻預(yù)備除顫,選擇能量,充電,放電一氣喝成,胸外持續(xù)心臟按壓,病人雖然短暫恢復(fù)竇性心律,但仍反復(fù)消失室顫,昏迷程度漸漸加重,頻繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在靜脈賜予腎上腺素、多巴胺等搶救藥品,同時先后進展了2個電擊復(fù)律,最終搶救無效,死亡。雖然這是一個誰都不想看到的結(jié)果,但是我看到了全部醫(yī)務(wù)人員的努力,看到了從他們臉上流下的汗珠,看到了對生命的惋惜,也看到了失敗后的辛酸,或許他們在自責自己的`水平,讓這樣一個生命就這樣流失,但是在我的心里他們是宏大的,是神圣的,他們努力了,并且是自己最大的努力。
初到icu的我身上還帶著學生身上的那份青澀與稚氣,對一切布滿奇怪也布滿了恐驚。來到這里的每一天都過得很充實,在寬闊光明潔凈干凈的環(huán)境中,icu護理團隊在主任及護士長的帶著下每天都在忙而有序的工作著,每次遇到接收新病人、搶救時,醫(yī)護間的協(xié)作是那么的默契,正是這支精彩的醫(yī)護隊伍使得一個個寶貴的生命一次次的轉(zhuǎn)危為安。這一幕幕都讓我贊嘆醫(yī)護工作的神圣,讓我體會到了別具一格的歡樂。
icu實習心得6
作為臨床工作剛剛滿2年的年輕護士,我們要經(jīng)過在院為期一年半的輪轉(zhuǎn)學習實踐來豐富自己。
這個盛秋十月,我來到了肝科ICU輪轉(zhuǎn),初出茅廬的我對新的工作環(huán)境有所懷疑和害怕,但是通過護士長、帶教教師和其他小伙伴們的指導和幫忙,我很快適應(yīng)了,漸漸融入這個大家庭。
起初我被安排在重癥監(jiān)護外面的一般病房,工作的流程和其他的病區(qū)大同小異,大多數(shù)患者是由于嚴峻的肝病、黃疸深需要護肝治療的患者,年齡有大有小,所以護理起來也需要不同的技巧。
年老的患者,我們則需要更多地關(guān)懷他們的生活起居,比方起床后打洗臉水、打早飯、幫助其大小便,夜里睡覺前打洗腳水、防護欄愛護患者等,面面俱到;年齡不大的中青年患者,我們除了幫助其日常起居外,更注意鼓舞患者積極治療,讓他們了解疾病的進展、轉(zhuǎn)歸和愈后,病情穩(wěn)定后留意飲食避開過度勞累等等。
隨后我間或會到ICU里面工作,里面患者人數(shù)雖少,但是病情較重,大多為上消化道出血的患者,最開頭看到新入院病人xxxx的吐血會感到可怕,不敢靠近,后來克制心理恐驚迎面而上,積極掌握出血,還看到了在書本上學到的'三腔二囊管的應(yīng)用,可謂是受益匪淺。
輪轉(zhuǎn)的好處是特別多的,我要樹立良好的心態(tài)去仔細對待并珍惜這么難得的學習時機,為以后的職業(yè)生涯奠定堅實的根底
icu實習心得7
上個星期我們懷著無比崇敬的心情來到了大名鼎鼎的湘雅醫(yī)院ICU,經(jīng)過一個上午的見習,感覺收獲頗豐,真是不虛此行。 首先,整個ICU的現(xiàn)代化的設(shè)備讓我感覺到醫(yī)學果然是在蓬勃發(fā)展啊。ICU作為醫(yī)院中危重病人的搶救中心,其監(jiān)護水平如何,設(shè)備是否先進,是衡量一個醫(yī)院水平的重要標志。湘雅醫(yī)院ICU作為我國規(guī)模最大的綜合性ICU之一,擁有凈資產(chǎn)達8000多萬元,有33張病床。病區(qū)為層流潔凈恒溫病房,配有負壓和正壓病房,布局合理,單間比例75%。區(qū)域分為放置病人的醫(yī)療區(qū)、醫(yī)療輔助用房區(qū)、污物處理區(qū)和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū),并相對具有獨立性。人流物流通道明確,每床單元完整配備非觸摸式水龍頭、配備先進的視頻探視系統(tǒng)?剖蚁群笸度胧褂昧讼冗M的床單位基礎(chǔ)配備(單張床位平均配置為100萬),高檔多功能監(jiān)護系統(tǒng)(配備3個區(qū)域中央監(jiān)護系統(tǒng)),包括PB740、EVIT4、SEVONIO、無創(chuàng)呼吸機等在內(nèi)的各檔次呼吸機32臺,血液凈化裝置3臺,包括胃粘膜張力計、血氣分析儀、升降溫設(shè)備、除顫儀、振動排痰儀和輸液系統(tǒng)等在內(nèi)的連續(xù)性血流動力學與氧代謝監(jiān)測設(shè)備。
湘雅醫(yī)院ICU的硬件水平已經(jīng)達到世界一流,同樣的,它的監(jiān)護水平也是頂尖的。我們一進去就看到一個睜眼昏迷的八十多歲的老嗲嗲,被照顧得白白胖胖的。很難想象他已經(jīng)在這兒待了十多年了。一般情況下老人在床上躺一個多月就很容易得壓瘡、墜積性肺炎等。而這個老嗲嗲居然躺了十多年還能保持皮膚絲毫無損。這個奇跡很大程度上是由我們護士老師們創(chuàng)造的。因為她們仔細細致的觀察以及日復(fù)一日的翻身擦背以及鼻飼喂養(yǎng),老人才能被照顧得這么好。
ICU的護士老師們的'技術(shù)也是無可挑剔。帶教老師給我們示范了心電監(jiān)護和加壓輸液袋的使用。ICU的護士需要不斷的學習,因為新的技術(shù)不斷涌現(xiàn)。就拿心電監(jiān)護來說吧,老師示范的跟我們在課本上學到的就有很多不同之處,但是它們的原理確是相通的,由此可見理論基礎(chǔ)扎實的重要性?蠢蠋熝菔炯訅狠斠捍褂脮r,我真的很佩服發(fā)明這個裝置的人,真是太聰明了,能想出這么巧妙的方法。其實,醫(yī)學是一門綜合性很強的學科,儀器和技術(shù)的革新往往需要借助其他學科的知識。我們以后進入臨床,要學會融匯貫通,從多角度思考問題,要有自己的想法,爭取有所創(chuàng)新。
icu實習心得8
ICU工作最平凡的是為患者提供生活護理。護士充當了一個多變角色:似子女般的照顧,似父母般的誘導,似朋友般的傾聽……,由于ICU環(huán)境的特殊,家屬不能陪伴,因此對待患者,給予關(guān)愛,給予安慰,給予家一樣的溫暖是每一位ICU護士天天
重復(fù)的工作。
ICU里患者病情較重,病情的觀察至關(guān)重要。深夜,依然在病床旁,看著心電監(jiān)護上數(shù)值的變化,液體的輸注情況,患者的睡眠情況,每兩小時的翻身拍背,做好肺部的護理,注意吸痰,保證患者的呼吸道通暢,是ICU護士應(yīng)具備的一項基本技能。
ICU工作強度大,壓力也大,跟普通病房有很大的區(qū)別。首先隨時會有搶救,緊急氣管插管,面罩加壓通氣,醫(yī)生一聲令下,配合搶救,抽藥推藥,按壓除顫,緊張的爭分奪秒。
其次重病人集中在一起,一位搶救患者的工作強度似于三或四位病情輕的患者。今年的三月,可為是黑色的三月,不僅重病人的壓床還有心外集中手術(shù),姐妹們?nèi)考影,三點一線的工作著,就這樣大家沒有一句怨言,沒有一人提出我家有事,我家寶寶生病,我太累了……不能加班。而且還主動加班讓其他需要幫助的姐妹休息。
另外,由于封閉式的特殊醫(yī)療環(huán)境,護士扮演多種角色,所以責任感倍重。
這個月我的工作是主班與治療的學習,看似輕松并不輕松,每天的拿藥、退藥、術(shù)前宣教、請領(lǐng)物品、儀器的保養(yǎng)與維護、儀器的消毒……所有的.所有都是為特護護士的工作準備著。有人把治療護士比作管家,我看一點也不過。主班的工作更是不能馬
虎不的,這與患者最關(guān)心的問題息息相關(guān),也是他們的敏感話題,多一分少一分都不行
。主班老師在有重病人時還會提出護理工作的重點,指導我們的工作。
就在這黑色的三月我們大家互相幫助、互相鼓勵、互相扶持著走過了忙碌的季節(jié)。
icu實習心得9
ICU,作為我實習階段的首站,對我來說彌漫了挑戰(zhàn),因為對于這些先進精細儀器的操作我是全生疏的,更何況還要去嫻熟控制他們,但我信任,我能克制這一切。
如今我在這里待了快一個月了,是有點進入狀態(tài)了,在ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,身上管子也特多,導尿管、吸痰管、鼻飼管,還有動脈留置管等,可以說各種醫(yī)療管子一應(yīng)俱全。在教師的帶教下,我定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,主動完成各項治療,不怕臟,不怕累。在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的ICU護士必須嫻熟控制呼吸機的應(yīng)用。在已經(jīng)過去的三個星期的實習生活中,我仔細學習呼吸機的相關(guān)事項,還主動參加科室里的小講課,不斷增添自己的理論學問。在科室第一天上班就遇到了有機磷農(nóng)藥〔百草枯〕中毒的,看到教師忙里忙外,動作快速,協(xié)作默契,我卻傻了眼。在幾輪救護之后,教師讓我給病人推阿托品,這是我第一次在病人身上操作,當初的我雖然有些害怕,但絲毫不敢怠慢,一心想著救護生命。我邊推著邊看著病人的臉,多想他蘇醒過來啊,可心電監(jiān)護儀上的數(shù)據(jù)卻在時刻提示大家病人的離去。經(jīng)受此事后,我更深刻地體會到了到護士工作的重要性和專業(yè)性。
在ICU實習期間,通過各位教師的熱烈指導,耐煩言傳身教,我熟識了急救藥品,學會了心電監(jiān)護、自動洗胃法、除顫儀,呼吸機的`使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。惟獨扎實投入實習,好好體會才干漸漸堆積閱歷。護士的工作是格外繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入臨床后,感受就更深了。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更詳細而詳盡的了解這個行業(yè)。
實習以來,我嚴格恪守醫(yī)院規(guī)章制度,仔細履行護士職責,嚴于律己,踏實工作。全部操作都嚴格遵循無菌操作原那么,嚴格執(zhí)行查對制度,不遲到,不早退,努力做到護理工作標準化,技能效勞優(yōu)質(zhì)化,根底護理靈便化,愛心活動常;瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學習有打算、有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心,精心,耐煩“為根本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)效勞。
總之,這一個月下來,我學到了無數(shù),但也有無數(shù)的缺乏,但我會去填補他們。加油!
icu實習心得10
icu給我的印象那就是“謎樣”帶著難過而又期盼的心理進來我第二個進修的科室。步入科室,正是交接班,望著我眼前的就是著綠色護士服的不停在我眼前穿行,病床上躺著昏迷不醒的病人擺滿了各種的管道旁邊除了各種儀器表明著有些熟識的數(shù)字。面對著陌生的環(huán)境,陌生的工作,看著忙的人群,感覺自己就是多余的,還沒有顧得上消化這種擊垮美感,護士長精心安排了廣播員老師,而我也就這樣已經(jīng)開始了icu的進修之旅。
剛開始吸痰的時候,我就是隨意快速的上下吸幾下,感覺痰沒有了就拔出來,剛開始也覺得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快,一會兒就要吸一次,但是我想危重病人,應(yīng)該也正常,下午的時候,老師問我,知道吸痰是怎么吸得嗎?我毫不猶豫的說,上下提拉,左右旋轉(zhuǎn),吸痰時間不超過15s,心想著這種問題實在小兒科,老師接著說,你說的倒是很快很正確,但是我觀察你做的時候完全和你說的不一樣,觀察你操作的'時候,吸痰就像釣魚一樣,上下抽幾下就拔出來了,應(yīng)該是將吸痰管插進去至碰到阻力在退出1-2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn),痰液會隨著負壓自己出來的,聽完之后感覺很是慚愧,但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎(chǔ),兩者相輔相成。
一次上夜班,嶄新格洛比諾區(qū)一個患者,醫(yī)生說道必須南武線胃管,老師就和我說道今天你去南武線,當時懵掉了,隨后既緊繃又很激動,快速的準備工作了東西,幫忙患者測量了從發(fā)際至劍突的長度,要到掛得時候卻無從下手了,沒有勇氣往下掛,我求救的看著老師,老實說道呀的,掛啊,我還是不敢,老師幫忙我掛了幾公分,但是病人很疲倦,醫(yī)生說道先給他口服丙泊酚,在老師口服的時候我撐起病人的頭部往胸部依靠,竟然很成功的進來了,也聽到了氣過水聲,當時很激動,雖然不是獨自順利完成的,但是為自己的進步很就是自豪。
通過四周的學習,掌握了常用搶救儀器的使用以及報警的處理,掌握了患者生命體征的監(jiān)測,熟練地進行基本的護理操作,從第一次緊張無措的進行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點,進針角度,從第一次對各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍,從第一次對心電監(jiān)護各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上,從第一次來新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命,四周不僅僅學到操作,理論,更讓我快速成長,融入臨床氛圍。
在icu老師一流的操作方式技術(shù)應(yīng)該我自學,我想要對于剛剛步入臨床進修的我來說更關(guān)鍵的就是他們身上的精神。icu就是相對于別的科室來說就是比較半封閉的,協(xié)助病人東山再起拍背,排便,吸痰差不多所有的操作方式都就是在無人監(jiān)督的情況下順利完成,但是無論老師的工作再擁擠,再艱辛,都會一絲不茍的順利完成,這種自律自省的精神更是應(yīng)該我自學的。
短暫的四周實習,收獲的卻是許許多多,很感謝老師對我的教導,糾正我的錯誤,實習仍在繼續(xù),但我會更加努力學好每一件事,腳踏實地做完每一件事情。
icu實習心得11
時間過得還快啊!在這里都實習兩個月拉,有點進入狀態(tài)了,在ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,身上管子也特多,導尿管、鼻飼管,還有動脈留置針等,可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。在老師的帶教下,我定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項治療,不怕臟,不怕累。在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的ICU護士必需熟練掌握呼吸機的應(yīng)用。在近三個星期的實習生活中,我認真學習呼吸機的相關(guān)事項,還積極參與科室里的'小講課,不斷增強自己的理論知識。在科室第一天上夜班就遇到了CPR,看到老師忙里忙外,動作迅速,配合默契,我卻傻了眼……在幾輪胸外按壓之后,醫(yī)生和老師都讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓,當時的我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉,多想他蘇醒過來啊,可心電監(jiān)護儀上的數(shù)據(jù)卻在時刻提醒大家病人的離去……經(jīng)歷此事后,我更深刻地體會到了到護士工作的重要性和專業(yè)性。在ICU實習期間,通過各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學會了心電監(jiān)護、CPR、自動洗胃法、除顫儀,呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作……只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入臨床后,感觸就更深了。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
從內(nèi)科、ICU各個科室一路實習過來,我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴于律己,踏實工作。所有操作都嚴格遵循無菌操作原則,嚴格執(zhí)行查對制度,不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
相信我一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務(wù)。
總之,感謝老師的悉心教導,我會在以后的實習中更努力的學習。
icu實習心得12
走過了這么多的科室,每一個科室都有各自的特色,每個科室也都有其本科室的重點。
在icu的實習生涯中,我第一次體會到值大夜班需要二十四小時監(jiān)護病人的病情變化,在這里我看到了護理操作的綜合性、服務(wù)性,在這里才知道其實若想讓自己的護理技能全方位得到鍛煉,應(yīng)將icu的實習作為一個好的平臺,例如為病人翻身、叩背、吸痰,這些都是最常見的臨床護理措施,在這里我們還常見一種技術(shù),采動脈血氣,做動脈血氣分析,這里需要護士的能力是實實在在的',這里需要能力強的護士,在這也深刻體會了自己的不足之處。
今后,我會更努力學習,提高自我實踐能力,早日成為一名合格優(yōu)秀的護士。
icu實習心得13
重癥監(jiān)護室,簡稱ICU,是指病情嚴重,隨時發(fā)生生命危急的一個科室。ICU是全院設(shè)備最先進的一個科室;病人是全院最少的一個科室;死亡率是全院最高的一個科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。 ICU要求護理人員的素養(yǎng)格外高,必需要能夠做到:
、賸故炜刂婆渲玫母鞣N儀器,建設(shè)能夠快速發(fā)覺改變的監(jiān)護措施和完美的復(fù)蘇設(shè)備;
、趯ξV匕Y必需按照病情改變立即做出正確的推斷和處理;
、蹕故炜刂聘鞣N救護新技術(shù),在有限時間內(nèi)快速準時處理突發(fā)情況;
、苷_進行各種年齡患者的診治及平安舒服的身心整體護理。
而相對于一般病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特別的心理改變,示例焦慮,恐怖,不足平安感,憂慮等。這就要求監(jiān)護室的護理人員不光做到以上四點,更要主動探究更新更全的護理措施,護理理念,深入患者,取得相信,從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實的理論學問和嫻熟的操作技能,具備高度的責任心,對每一位病人負責。
在ICU實習一個月里,讓我見識到在一般病房難以見到的救護和死亡場面;學習到各種儀器的使用辦法,如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機、除顫機等;常用的救護藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;救護的.協(xié)作:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等協(xié)作等。
在ICU里能實踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到自立護理病人的時間協(xié)作,見證了自己自立操作的動手能力,使自己的理論學問更扎實和操作技能更嫻熟。
ICU里最讓我身由體會的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因為車禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對光反射消失,無自主呼吸,心房抖動、失血性休克”;于某日下午因救護無效,宣布臨床死亡;這次救護從患者身上學會救護的協(xié)作和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確辦法及除顫機的使用辦法,尸體的處理等;而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人屢次放療、化療和長久臥床,導致墜積性肺炎,四肢肌力0級,自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護理此病人,從他身上我學到了無數(shù)學問,如:根底護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的辦法和病人的須要等更多的學問。
ICU是一個學習的好科室,鍛煉的自己的一個好地方。盼望自己以后的理論學問更扎實,全面地按照病情的改變立即做出正確的推斷,嫻熟各種病情及并發(fā)癥,準時對病人的病情做出相應(yīng)的推斷與分析,削減病人的痛苦,樹立打敗疾病的自信。
icu實習心得14
20xx年8月19號就是一個難忘的日子,因為這一天,在醫(yī)院領(lǐng)導和科主任的積極支持下,在同事們的關(guān)心下,我非常老朋友獲得了到廣東省心血管研究所ccu深造自學的機會。從8月19號離院至8月26號回院,轉(zhuǎn)瞬間一個星期過去了,時間很短,但受益匪淺。
廣東省心血管研究所ccu作為一個心外科監(jiān)護室,與我院以外科術(shù)后監(jiān)護為主的icu,有著很多方面的共通之處。由于我院icu正在籌建階段,而我作為一個剛剛本科畢業(yè)的學生,工作以來接觸icu機會寥寥無幾,對icu缺乏深刻了解。為了在科室開科以后更好的融入icu的工作當中,我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了短暫的進修征程。初到ccu我感覺特別陌生,不管是醫(yī)護人員的工作節(jié)奏,還是患者的生存狀態(tài),都和我以前在實習的科室看到的情景難以吻合。這一個星期,我主要是以觀摩學習為主,一個星期以來,ccu的工作給我的感覺可以用2個字來概括,那就是“戰(zhàn)斗”,時刻在戰(zhàn)斗著,與病魔的對抗,與時間的賽跑,與疲倦的較量,與饑餓的斗爭。這是一個高度緊張,高強度的工作,一切都是為了換取患者的健康生命。
下面主要談?wù)勎以趇cu自學的斬獲。因為我院就是嶄新設(shè)立的icu病房,我自己也沒icu的工作經(jīng)驗,對icu有關(guān)的科學知識儲備嚴重不足。這一點我與其他的深造醫(yī)生存有一定的區(qū)別,不是帶著緊固的目的及問題回去深造。所有的'科學知識對于我來說都就是代萊,我指出想要在一個星期內(nèi)把ccu及有關(guān)科學知識都掌控及嫻熟應(yīng)用領(lǐng)域存有非常大困難。所以經(jīng)過我自身的考量以及融合我院icu的特點,我存有計劃的挑選一些icu的基礎(chǔ)知識回去掌控及嫻熟應(yīng)用領(lǐng)域。
1、icu最基本的一個技能就是氣管插管術(shù)。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術(shù)后常見的呼吸道并發(fā)癥,對于已經(jīng)拔管的病人,這時候就需要重新氣管插管來給予患者呼吸支持。在這一個星期中,我見過一次氣管插管的整個過程,醫(yī)生的插管速度讓我驚詫,而插管后的條條不紊,更是讓我堅定了學習插管的決心;厝ヒ院,我決定去麻醉科學習一段時間,徹底掌握氣管插管術(shù)。
2、通過一個星期的觀測和自學,我基本介紹了術(shù)后病人如何處置,上開什么樣的醫(yī)囑。有關(guān)的護理醫(yī)囑、抗生素應(yīng)用領(lǐng)域、營養(yǎng)支持及對癥化療,這就是每一個病人術(shù)后須要的處置。當手術(shù)室通告存有患者須要轉(zhuǎn)至icu展開監(jiān)護的時候,我們須要搞的事情就是:
、僦北疾缓煤粑鼨C,檢查與否漏氣,并根據(jù)患者情況陽入不好適當參數(shù);
、跍蕚浜眠m當?shù)木戎卧O(shè)備,救治藥物,為即將到來的患者搞好救治的準備工作;
、刍颊卟饺雐cu后,直奔不好呼吸機、監(jiān)護儀,第一時間介紹患者的血壓、心率及心電圖情況,與接床醫(yī)生介紹患者的通常情況、麻醉前狀態(tài)、麻醉情況及手術(shù)情況。
、芨鶕(jù)患者的病情上開醫(yī)囑,對患者展開適當處置。
3、對于一些icu的常見藥物,比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等,我有了一定程度的了解,什么時候用什么藥物,用多少劑量,這是icu醫(yī)生最需要掌握的技能,icu病人的治療就是一個“快”字,沒有扎實的藥理學基礎(chǔ),沒辦法及時的對癥治療,患者隨時都會面臨生命的威脅,所以,我決定還去以后,盡快把這些icu常用藥物的使用劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥掌握。
4、在icu,對于每一個患者的各項監(jiān)護就是極其重要的,這能夠使我們及時的掌控患者的生理變化。心電監(jiān)護儀上的每一個數(shù)據(jù)都存有各自的意義,掌控這些數(shù)據(jù)的意義,并緊密監(jiān)護,就能夠第一時間介紹患者機體的變化,并作出及時處理。在監(jiān)護儀上,我們可以看見患者心電圖的波形,可以看見心率、血氧飽和度的變化,可以隨時監(jiān)測袖帶血壓,若對患者行中心靜脈穿刺、肺動脈穿刺,還可以看到cvp、動脈血壓、肺動脈壓等,這些都需要去掌握。
在icu,我還大概介紹了如何回去采用呼吸機,如何行中心靜脈穿刺術(shù),如何處置消化道病變、呼吸困難的患者。另外,我還從這邊的醫(yī)生和護士身上學會了如何回去與患者溝通交流,如何回去安撫他們躁動的心。這絕對就是一門學問,icu的患者經(jīng)常在床上一蹲就是幾天,周圍都就是儀器設(shè)備,他們很難產(chǎn)生疲倦的心理,一旦患者疲倦,就可以引致心律大力推進,很多問題隨之而來。我從低年資醫(yī)生身上,須要研習的不僅僅就是醫(yī)學技術(shù),還要學會如何與患者及其家屬交流,這樣就可以稱作一個合格的醫(yī)生。
對于如何保證醫(yī)療安全,協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系,處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作,在進修過程中我也學到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時間安排,避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系,如icu重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系,合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源,避免醫(yī)療資源浪費,保障醫(yī)療安全。進修不僅是醫(yī)療專業(yè)知識的學習,更是醫(yī)療管理技能,溝通能力、交際能力的進修學習,這也是一名合格醫(yī)生的必備條件。
須要自學的東西很多,雖然一個星期無法全然把這些牢牢掌控,但卻給了我一個不懈努力的方向,使我曉得如何回去搞一名合格的icu醫(yī)生。再次非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導和科室主任給了我這么一次深造自學的機會,期望以后能夠獲得更多的機會,回去擴充自己,更好的為醫(yī)院為科室服務(wù),并使醫(yī)院和個人獲得共同發(fā)展。
icu實習心得15
在下icu實習之前,心里充滿了恐懼與焦慮,因為在那里住的都是重病號,一方面擔心自己剛下臨床實習才一個多月,很多東西都還不熟悉,對于照顧重病號這是個充滿艱巨與挑戰(zhàn)的實習過程。另一方面,icu里面的病人病情變化都很大,擔心萬一哪個病人不幸在自己護理時突然就“走”了,自己能否有勇氣接受這樣的事實,以及面對已故的病人自己在護理時該如何克服自己的恐懼。下面就談?wù)勎以趇cu實習期間所見所聞以及所感吧。
一icu環(huán)境的冷、暗、靜和整潔。
當?shù)谝惶鞄Ы汤蠋煄覀兪煜きh(huán)境時就感覺到icu的陰森恐怖,因為里面的空調(diào)溫度都調(diào)的很低,還有很多分層抽風機開著,給人涼颼颼的感覺,加上每個床單位都很少有開燈的',陰暗更是加深了這種恐怖感。雖然如此,但是這都有利于病人居住,能夠使房里的空氣不斷更新,昏暗安靜的環(huán)境能讓病人更好的休息養(yǎng)病。因為病人幾乎都在休息,或者某些病人上了呼吸機無法說話,所以病房里面都很安靜,唯一打破這份安靜除了醫(yī)護人員的聲音,還有就是機器的報警聲。因為每個床單位幾乎都有心電監(jiān)護、輸液泵,有的還上了呼吸機,所以有時候這些儀器發(fā)出報警聲,在中心臺還是很難辨認到底是哪個床單位的報警聲。每個床單位都很整潔,床與床之間的間隔也很大,這有利于機器的放置和病人的搶救。在治療室與配藥室里面的物品擺放都很整整有條,都進行分類放置,特別是藥物,什么抗心律失常的藥、降壓藥、顱腦藥、護胃藥等等都分類放置,標志明顯,有利于取放。
二醫(yī)護人員的細心、耐心、同情心、責任心和他們之間的團隊精神。
記得第一天上班時,自己還懵懵懂懂地不知該干啥時,只是跟著帶教老師的屁股后面準備東西。在準備給5床病人進行床上擦浴和會陰消毒時,護士長來幫忙護理,一邊吩咐著我們該如何小心護理,一邊還親自為病人擦浴和會陰消毒,這種親力親為的榜樣精神讓我一下子對icu的管理充滿了信心,在后面的管理中護士長一旦發(fā)現(xiàn)問題,比如新藥物的用法、護理書寫的規(guī)范等都會跟醫(yī)護人員商討跟提醒。好的領(lǐng)導才有好的管理好的團隊,在后面見到每一個老師都很專業(yè)跟敬業(yè),這些都離不開好的管理。在照顧病人時,每個醫(yī)護工作者都很細心,觀察入微,隨時跟蹤病人的病情,隨時記錄,他們也很有耐心,有些病人戴著呼吸機無法說話,或某些病人只會講家鄉(xiāng)方言而無法與我們交流時,老師們都很耐心得一個一個提問,問是冷或熱,是否想翻身,是否想喝水,有時候問了一連串的問題還得不到解決,老師們也并沒有現(xiàn)出厭煩之意,而是繼續(xù)提問以達到解決病人問題為止。醫(yī)生與護士都各司其職,協(xié)力配合,護士發(fā)現(xiàn)問題馬上報告醫(yī)生,醫(yī)生也馬上進行處理,醫(yī)生需要根據(jù)病人病情進行針對性治療時也會告知護士護理時該注意的問題。以上這些醫(yī)護人員的言行舉止都給我們實習生樹立了好多榜樣,讓我們在以后的職業(yè)生涯中獲益匪淺,受益無窮。
三帶教老師的專業(yè)與溫和
在得知我的帶教老師是本科總帶教后感覺壓力非常大,自己的操作水平與理論知識的掌握可是一般般呢,一旦自己操作不好或回答不上問題那可不僅給自己丟臉,還會讓我們學校蒙羞吶!所以每一天跟帶教老師上班時總是小心翼翼的,生怕做錯事情。
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