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社區(qū)醫(yī)院心得體會(huì)
某些事情讓我們心里有了一些心得后,不妨將其寫(xiě)成一篇心得體會(huì),讓自己銘記于心,這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。那么心得體會(huì)到底應(yīng)該怎么寫(xiě)呢?以下是小編為大家整理的社區(qū)醫(yī)院心得體會(huì),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
社區(qū)醫(yī)院心得體會(huì)1
作為一名預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生,這是我的第一次個(gè)人社會(huì)實(shí)踐。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后,我決定去社區(qū)服務(wù)中心東街服務(wù)站里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!在征得負(fù)責(zé)人的同意后,進(jìn)行了為期一周的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作。
第一天主要了解各項(xiàng)規(guī)章制度、安全注意事項(xiàng)及如何與病人溝通。在實(shí)踐的七天中必須8點(diǎn)正式上班,聽(tīng)從醫(yī)生安排。對(duì)待病人,要聆聽(tīng)病人主訴,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢(xún)問(wèn)。當(dāng)天晚上做好小結(jié)。
按張醫(yī)生的指導(dǎo),給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫(yī)生、護(hù)士學(xué)打針、掛點(diǎn)滴、測(cè)血壓。根據(jù)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。實(shí)習(xí)輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量方法:患者坐位或者臥位,血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進(jìn)一指為宜,聽(tīng)診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。剛開(kāi)始還抓不住要領(lǐng),后面測(cè)了幾回,慢慢才有點(diǎn)感覺(jué),動(dòng)作也越來(lái)越規(guī)范。
學(xué)習(xí)如何料理臥床病人及張醫(yī)生對(duì)我此次實(shí)踐做出評(píng)價(jià)幾提出今后工作的意見(jiàn)。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦!币虼,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀(guān)察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容,對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候,都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的`醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。
個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見(jiàn)習(xí)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)生,要做到:
1、待人真誠(chéng),學(xué)會(huì)微笑;
2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;
3、善于溝通,對(duì)病人要細(xì)致耐心,對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);
4、主動(dòng)出擊,不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案;
5、踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過(guò)兩年我將真正走進(jìn)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí),這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。
在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問(wèn)題,也由于制度嚴(yán)格,從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動(dòng)。我所追求的,不正是如此么?
以上就是我一周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。實(shí)習(xí)通過(guò)實(shí)踐,我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中,我將時(shí)刻以三甲醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。
此次社會(huì)實(shí)踐,我始終保持了高度的熱情,吃苦耐勞,充分發(fā)揮互幫互助的精神,與其他隊(duì)員門(mén)交流經(jīng)驗(yàn),最后與隊(duì)友們圓滿(mǎn)完成了任務(wù)。
通過(guò)此次社會(huì)實(shí)踐社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),我感到自己學(xué)的東西太少,能夠幫助和給予他們的也太少,作為大學(xué)生,我感到責(zé)任重大,更應(yīng)該努力學(xué)習(xí),不怨天尤人,找準(zhǔn)自己的位置,激發(fā)對(duì)生活的熱情,為祖國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)自己的青春和力量!
社區(qū)醫(yī)院心得體會(huì)2
在關(guān)愛(ài)生命關(guān)注健康xx醫(yī)院專(zhuān)家義診活動(dòng)中我院出動(dòng)醫(yī)療車(chē)1輛,x人組成的義診醫(yī)療隊(duì)和x人組成的策劃執(zhí)行團(tuán)隊(duì),義診醫(yī)師均系我院醫(yī)療骨干,多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn),他們之中有學(xué)科帶頭人及我院各科先進(jìn)醫(yī)務(wù)人員。
在此次活動(dòng)中部分義診專(zhuān)家不顧年邁體弱,不顧天氣寒涼,堅(jiān)持出診(如老年病專(zhuān)家xx,xx歲,副主任醫(yī)師),為解除居民疾苦做出了無(wú)私的奉獻(xiàn),得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持和居民們的認(rèn)可,此次義診醫(yī)師團(tuán)隊(duì)是當(dāng)前我院一支醫(yī)術(shù)精湛、服務(wù)一流的'專(zhuān)家隊(duì)伍,為社會(huì)所矚目、所信賴(lài)。
這次開(kāi)展的義診活動(dòng)我們主要服務(wù)對(duì)象為xx社區(qū),義診活動(dòng)深受廣大居民的歡迎,不但解除了部分居民疾病隱患,同時(shí)也強(qiáng)化了居民衛(wèi)生健康意識(shí),使廣大居民積極主動(dòng)參與疾病防治。使他們認(rèn)識(shí)到定期進(jìn)行身體檢查,才能預(yù)防疾病,擁有健康的體魄才能真正享受小康生活。
義診活動(dòng)敲響健康檢查警鐘
在這次義診活動(dòng)中,我們感覺(jué)到了人們的健康意識(shí)和以前相比有了很大的提高,很多居民都積極的參加了檢查。但也普遍存在一些問(wèn)題必須引起我們的重視:
我們進(jìn)行檢查,主要目的是為了通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)是否有潛在的疾病,以便及時(shí)采取預(yù)防和治療措施。健康體檢不是指在我們生病之后做的各種檢查,而是應(yīng)該定期的去做全面的身體檢查。在義診現(xiàn)場(chǎng),xx護(hù)士長(zhǎng)在給一位近xx高齡的居民量血壓檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該居民血壓很高,收縮壓已達(dá)一百九十多,建議她應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,通過(guò)詢(xún)問(wèn),老人之前并沒(méi)有做過(guò)身體檢查,對(duì)自己的病情也一無(wú)所知;同時(shí),有一位居民常感覺(jué)頭重腳輕還伴有頭暈,去xx院檢查沒(méi)查出什么毛病,但就是始終覺(jué)得整個(gè)人頭很重,醫(yī)生建議他到我院神經(jīng)外科找xx教授復(fù)診。
社區(qū)醫(yī)院心得體會(huì)3
時(shí)光荏苒恍如白駒過(guò)隙,一轉(zhuǎn)眼三個(gè)月的實(shí)習(xí)期已接近尾聲。這期間我們先后進(jìn)入市中心醫(yī)院的質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科及科教科學(xué)習(xí),回想起這段實(shí)習(xí)經(jīng)歷,倍感充實(shí),收獲良多。
首先是質(zhì)控科,質(zhì)控科是我們實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室,科室為我們制定了詳細(xì)的'實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃。老師首先強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院質(zhì)量管理工作的重要性,在這里我們了解了醫(yī)院質(zhì)量管理的體系建設(shè)及架構(gòu),掌握了全面質(zhì)量管理與全程質(zhì)量控制的實(shí)施辦法以及質(zhì)量管理工具的應(yīng)用,學(xué)習(xí)了不良事件管理制度及上報(bào)處理流程。此外,我們還有幸跟隨老師參與了科室質(zhì)控分析會(huì)及全院季度大檢查。在統(tǒng)計(jì)室,我們學(xué)習(xí)了醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)的收集整理、院內(nèi)數(shù)據(jù)交流、對(duì)外數(shù)據(jù)上報(bào),并對(duì)各類(lèi)報(bào)表分析有所了解。在病歷質(zhì)控專(zhuān)家室,我們學(xué)習(xí)了病歷質(zhì)控相關(guān)制度及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、病歷質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)及評(píng)估。在病案室,我們除了掌握病案室基本工作流程及內(nèi)容之外,老師還定期對(duì)我們進(jìn)行DRG及編碼相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。值得一提的是,我們還與老師們一起進(jìn)行常態(tài)化線(xiàn)上考試,真正做到了理論結(jié)合實(shí)踐。
社區(qū)醫(yī)院心得體會(huì)4
雖說(shuō)本次社會(huì)實(shí)踐并不是我的第一次社會(huì)實(shí)踐,但卻是我以一名醫(yī)學(xué)生的身份到醫(yī)院進(jìn)行與我自己專(zhuān)業(yè)相關(guān)的一次實(shí)踐。今年寒假,我有幸來(lái)到社區(qū)醫(yī)院的針灸科進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)。在學(xué)校我們學(xué)習(xí)的都是書(shū)本上的知識(shí),雖說(shuō)有些實(shí)驗(yàn)活動(dòng),但尤其對(duì)我們大一學(xué)生來(lái)說(shuō),真正動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)并不多,更別說(shuō)與患者接觸了。作為一名醫(yī)學(xué)生、日后救死扶傷的醫(yī)生,我們不僅要有一流的理論知識(shí)儲(chǔ)備,更要通過(guò)親身實(shí)踐體驗(yàn),才能讓自己進(jìn)一步了解社會(huì),在實(shí)踐中增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí),鍛煉自己的才干,培養(yǎng)自己的韌性,找出自己的不足和差距所在。這就是我們參加社會(huì)實(shí)踐的真正目的。
紙上得來(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行。實(shí)踐,就是把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí),運(yùn)用到客觀(guān)實(shí)際中去,使自己所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐,那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面,實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過(guò)這段時(shí)間在針灸科的`學(xué)習(xí),我已經(jīng)能熟練地為患者取針、拔罐、做電療,雖說(shuō)不能真正為患者做針灸、小針刀治療,但我也從中體會(huì)到了做一名醫(yī)生的不易。針灸科室里一天到晚彌漫著艾灸的“香味”,就診患者常常會(huì)被熏的流眼淚,但這一切對(duì)醫(yī)生護(hù)士來(lái)說(shuō)早就習(xí)以為常,一天幾十個(gè)病人的門(mén)診量常常讓針灸科的主治醫(yī)師忙的焦頭爛額。這讓我不禁感慨,要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,需要的不僅是扎實(shí)的基本功、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),更需要一個(gè)強(qiáng)健的體魄與超強(qiáng)的忍耐力。
雖說(shuō)醫(yī)生在醫(yī)院工作,環(huán)境局限在一個(gè)小小的科室里,但常常能與天南地北的患者接觸,所以視野還是比較開(kāi)闊的。來(lái)中醫(yī)針灸科治療的患者大多是一些患有頸椎、腰椎疾病的患者或是一些中風(fēng)后進(jìn)行康復(fù)治療的患者,另外因?yàn)獒樉闹委煂?duì)于一些急性拉傷的患者有較好的治療效果,所以經(jīng)常能夠看見(jiàn)進(jìn)來(lái)時(shí)叫痛連天的病人回去時(shí)已經(jīng)面露喜色,連聲向醫(yī)生道謝的場(chǎng)景。
通過(guò)這次的實(shí)踐,不僅讓我接觸到了病人,更堅(jiān)定了我學(xué)用并重的理念。人體是一部精密的機(jī)器,只有充分了解身體每一部分的構(gòu)造,不斷實(shí)踐后,才能做到下針有神、下刀有神。而我本次實(shí)踐的最大體會(huì)就是:醫(yī)學(xué)知識(shí)不進(jìn)行實(shí)踐,學(xué)起來(lái)比較困難,如果理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐相互交替進(jìn)行,不但理論知識(shí)得到鞏固,同時(shí)也會(huì)增加同學(xué)們的臨床經(jīng)驗(yàn)。
社區(qū)醫(yī)院心得體會(huì)5
有人說(shuō)一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的痛苦為痛苦,真誠(chéng)地對(duì)待每一位病人,盡我們最大的努力,提高他們生活的品質(zhì),延長(zhǎng)他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫(yī)治,認(rèn)真地以知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)服務(wù)
于病人,盡可能地作出準(zhǔn)確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠(chéng)心對(duì)待,態(tài)度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽(tīng),保持對(duì)病人不厭其煩的態(tài)度。出于對(duì)病情的.關(guān)心、疑心,病人及其親屬會(huì)問(wèn)這問(wèn)那,醫(yī)生要坐得注聽(tīng)得進(jìn),逐一作出回應(yīng);四是惻隱之心,關(guān)心幫助病人,有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟(jì)拮據(jù),藥費(fèi)都得東挪西借。所以,為其看病時(shí)應(yīng)盡量進(jìn)行合理檢查、合理用藥,心慈點(diǎn),手軟點(diǎn),能省就幫著省點(diǎn),讓患者帶來(lái)的不多的錢(qián)能幫其解決大問(wèn)題。
如果說(shuō)實(shí)習(xí)有哪些遺憾,那就是在中醫(yī)方面沒(méi)得到較好的鍛煉,很多人并不認(rèn)可中西結(jié)合這個(gè)專(zhuān)業(yè),剛開(kāi)始我也是那樣覺(jué)得,因?yàn)楫?dāng)今社會(huì)更偏向于西醫(yī),但我看到了中醫(yī)在某些領(lǐng)域的優(yōu)越性,例如在腫瘤治療方面,西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療,雖然取得了很好的近期療效,可是給患者帶來(lái)的痛苦也很大,而且驚人的費(fèi)用也不是普通老百姓承擔(dān)得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還不是很確定,但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應(yīng)以及恢復(fù)正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進(jìn)展,如活血化瘀治療冠心并益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽(yáng)治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對(duì)某個(gè)病理環(huán)節(jié)的作用強(qiáng)度不如化學(xué)合成藥物,但在防治心血管系統(tǒng)方面,還是有一定優(yōu)勢(shì)。如果把兩者結(jié)合起來(lái),互補(bǔ)不足,一定能取得更好的療效。我對(duì)醫(yī)學(xué)沒(méi)有偏愛(ài),中醫(yī)是一門(mén)技能,更是一種文化,博大精深,像一杯茶,需要我們慢慢去品味;
西醫(yī)是一門(mén)科學(xué),精準(zhǔn)客觀(guān),像機(jī)器,讓我們把一切看得更清楚。五年學(xué)醫(yī),只是讓我們對(duì)中醫(yī)、西醫(yī)都有一些基礎(chǔ)的了解,我們還要學(xué)得更精,用我們的經(jīng)驗(yàn)和努力,去尋找中西醫(yī)的結(jié)合點(diǎn),展現(xiàn)出更高的醫(yī)療水準(zhǔn)。未來(lái)我有一個(gè)方向,就是希望在某一專(zhuān)科,能真正地把中醫(yī)應(yīng)用在臨床上,輔助西醫(yī)以達(dá)到更好的治療效果,讓病人更好更快地恢復(fù)。
實(shí)習(xí)不僅培養(yǎng)了我們更為扎實(shí)牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識(shí),還建立了我們更為開(kāi)闊流暢的交際能力,從而為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基矗同時(shí)讓我們意識(shí)到醫(yī)學(xué)的進(jìn)程是永無(wú)止境的,在以后的醫(yī)生生涯中,我們要不停地學(xué)習(xí),提高自己的臨床水平,刻苦專(zhuān)研醫(yī)療技術(shù);在臨床實(shí)踐中,應(yīng)全面思考病情的發(fā)展,考慮每一種疾病存在的可能性,做出最精準(zhǔn)的診斷;在人際交往中,應(yīng)做到態(tài)度可親,待人誠(chéng)懇,言語(yǔ)謙遜,耐心細(xì)致,認(rèn)真負(fù)責(zé),感化患者,贏(yíng)得信任和尊重;在工作上,做到有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰;在態(tài)度上,要熱情主動(dòng),耐心細(xì)致,面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。
社區(qū)醫(yī)院心得體會(huì)6
在社區(qū)醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過(guò)了一周多了,我們從一開(kāi)始的對(duì)一級(jí)醫(yī)院的一無(wú)所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能,而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查,不能不說(shuō),這一周半的對(duì)我們來(lái)說(shuō)是漫長(zhǎng)的,也是飛逝的。
把我們的一下的話(huà)主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見(jiàn)習(xí)。
其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn),我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^(guò),但是我卻從來(lái)不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何,總覺(jué)得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話(huà),其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見(jiàn)習(xí),我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國(guó)家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天,帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級(jí)的醫(yī)院具體的功能劃分。通過(guò)老師的講解,我第一次明白了原來(lái)像以前我們說(shuō)的地段醫(yī)院之類(lèi)的一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院,是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對(duì)人群提供一級(jí)預(yù)防,在社區(qū)管理多發(fā)病常見(jiàn)病現(xiàn)癥病人并對(duì)疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診,協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù),合理分流病人。而二級(jí)醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院,是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè),接受一級(jí)轉(zhuǎn)診,對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級(jí)醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了,是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供專(zhuān)科(包括特殊專(zhuān)科)的醫(yī)療服務(wù),解決危重疑難病癥,接受二級(jí)轉(zhuǎn)診,對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù);參與和指導(dǎo)一、二級(jí)預(yù)防工作。簡(jiǎn)而言之,就是一級(jí)醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主,二級(jí)醫(yī)院以治療為主,至于三級(jí)醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下,個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn),深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。
通過(guò)與以往在三級(jí)醫(yī)院的就診與見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷的比較,我發(fā)現(xiàn)一級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級(jí)醫(yī)院就診的時(shí)候,由于人數(shù)很多,而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜,就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況,那就是每個(gè)走廊里會(huì)有很多病人在等待就診,而且通常一等就要等很長(zhǎng)時(shí)間。所以就造成了有很多人為了排隊(duì)的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)。但是真正到了看的時(shí)候,又由于醫(yī)生必須在有限的時(shí)間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過(guò)程的倉(cāng)促,往往等等幾小時(shí),看看幾分鐘,病人們?cè)孤曒d道,醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說(shuō)的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級(jí)的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)就截然不同。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候,雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒(méi)有三級(jí)醫(yī)院的`一個(gè)醫(yī)生要看的多,而且也多集中在上午特定的時(shí)間段,有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出,在這里等待的病人沒(méi)有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺(jué),他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時(shí)候,也由于和醫(yī)生比較熟,所以常常能夠得到一些細(xì)節(jié)之處的關(guān)照,使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系,更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級(jí)醫(yī)院雖然也不是不愿意做,但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會(huì)有這個(gè)時(shí)間,也就只好加快速度草草結(jié)束了。
同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生中心對(duì)于居民來(lái)說(shuō)最大的特點(diǎn)就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民,他們通常都是一些常見(jiàn)的慢性病,需要維持治療但是病情又不是很?chē)?yán)重和復(fù)雜,這時(shí)候衛(wèi)生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫(yī)療問(wèn)題,同時(shí)又為二、三級(jí)醫(yī)院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級(jí)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式以后,我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨(dú)居老人的任務(wù)。通過(guò)這個(gè)任務(wù),我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們?cè)卺t(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會(huì)有人拒絕我們的,那些我們自己都覺(jué)得繁瑣的調(diào)查,那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完。后期我們以上門(mén)訪(fǎng)問(wèn)的調(diào)查方式為主。雖然上門(mén)訪(fǎng)問(wèn)的時(shí)候確實(shí)會(huì)有相當(dāng)一部分人態(tài)度很不耐煩,但是一旦我們講明了情況,并且具體說(shuō)明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門(mén)的以后,他們通常都會(huì)很客氣的回答我們的問(wèn)題。雖然拒絕的也有,但態(tài)度上就沒(méi)有那么粗暴了。由此可見(jiàn),那些站點(diǎn)的老師們?cè)谑且幻t(yī)生之前,首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是,有好多站點(diǎn)的老師,她們都不用看病人的相關(guān)資料,只憑借記憶,就能對(duì)病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來(lái),為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。
但是在調(diào)查過(guò)程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問(wèn)題。首先是調(diào)查問(wèn)卷本身。我們發(fā)現(xiàn),高血壓的那份問(wèn)卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項(xiàng),而且對(duì)于面色觀(guān)察的選項(xiàng)也太少,建議改成像舌脈象一樣的開(kāi)放式填寫(xiě)。還有獨(dú)居老人的那份調(diào)查,雖然它是國(guó)際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國(guó)際上的認(rèn)可度,但是我認(rèn)為這樣的一份量表并不適合我們國(guó)家的國(guó)情。上面的很多問(wèn)題最多只適合于老人自己看了填寫(xiě),而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開(kāi)口問(wèn),尤其是在還有第三方或更多人在場(chǎng)的情況下。我認(rèn)為這些問(wèn)題中的相當(dāng)一部分,不但現(xiàn)在我們國(guó)家的老人不能理解,而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國(guó)的老人們可以接受的。除了一些問(wèn)題太直接回給采訪(fǎng)人造成不禮貌的感覺(jué)之外,也有些問(wèn)題過(guò)于開(kāi)放,比如對(duì)于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類(lèi)的問(wèn)題,我不認(rèn)為那些老人愿意回答。再比如有些像您是否覺(jué)得自己對(duì)于別人是個(gè)負(fù)擔(dān)之類(lèi)的問(wèn)題,我們都不是很問(wèn)得出口,基本上都是用別的一些問(wèn)題來(lái)旁敲側(cè)擊,那么必然最后的結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差?傊,我認(rèn)為,如果要調(diào)查我國(guó)獨(dú)居老人的狀況的話(huà),最好那些量表還是要做一定程度修改。
回頭看看,這短短一段時(shí)間的見(jiàn)習(xí)使我們對(duì)社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識(shí),對(duì)于醫(yī)院的分級(jí)制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn)。但這些都只是一些感性的認(rèn)知,而真正的理性程度的理解,我想還有待于我們以后實(shí)踐過(guò)程中的操作與鍛煉。
社區(qū)醫(yī)院心得體會(huì)7
二門(mén)診的一周很快就過(guò)去了,這七天里,我對(duì)社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象,也讓我有了一些思考。大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響,我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X(jué)得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ),這在中國(guó)這一特定的環(huán)境下,非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。
門(mén)診的患者每天來(lái)來(lái)去去,其中有很多患者,不過(guò)是走馬觀(guān)花的看醫(yī)生,并沒(méi)有好的依從性,這一點(diǎn)對(duì)于中國(guó)廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對(duì)于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感,這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無(wú)關(guān)系,但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵,沒(méi)有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對(duì)于這兩點(diǎn)問(wèn)題,我一直認(rèn)為,有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問(wèn)題的方法。在社區(qū)門(mén)診的這些天,讓我對(duì)這一點(diǎn)有了更多的信心,因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識(shí)和感動(dòng)。
二門(mén)診的老師們,學(xué)識(shí)都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn),他們看上去都親切而低調(diào),但他們卻是有著大醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生不能小覷的廣博的知識(shí),看似信手拈來(lái)的功夫,卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限,但是他們還是比專(zhuān)科醫(yī)生多了一份熱情和親切,對(duì)患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。
尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過(guò)醫(yī),他們?cè)诙T(mén)診開(kāi)藥的同時(shí),醫(yī)生們也不錯(cuò)過(guò)任何宣教的機(jī)會(huì),這一點(diǎn),使我更加堅(jiān)信,也許大醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)于最新的知識(shí)有著更深入的了解,用藥更有把握,但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的社區(qū)醫(yī)院。很遺憾,給我安排入戶(hù)的那天并沒(méi)有入戶(hù),所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會(huì)。
但是那天在兒童保健的智力篩查門(mén)診,我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用,也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷?梢韵胍(jiàn),入戶(hù)這種更加體貼周到的醫(yī)療行為,對(duì)于很多醫(yī)療觀(guān)念比較淡薄的.患者的母嬰健康保障是非常有必要的。當(dāng)然二門(mén)診有很多好處,我還是感受到了一些不得不面對(duì)的問(wèn)題。
總體上,二門(mén)診還是北醫(yī)三院的一部分,所以綜合水平是很好的,這帶來(lái)了很多除了一萬(wàn)五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者,雖然很多患者在家門(mén)口就能看上病,十分方便,但是如此龐大的患者群體,每個(gè)診室還是門(mén)庭若市,患者還是要等待,醫(yī)生們也是很忙碌,每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒(méi)有比大醫(yī)院多上多少,醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉,對(duì)患者的宣教也不是特別有效,這一點(diǎn)讓我覺(jué)得還是有點(diǎn)小遺憾。但是這個(gè)也許是國(guó)內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物,所有好的醫(yī)院都是人山人海,二門(mén)診也不除外。
依托著三院的強(qiáng)大的支持,二門(mén)診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件,但是相對(duì)于大醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生,他們還是少了許多參加高水平研討會(huì)和國(guó)際會(huì)議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。所以在治療上,很可能會(huì)有一些與專(zhuān)科醫(yī)生不同的治療意見(jiàn),這點(diǎn)不僅會(huì)不利于患者的治療,也不利于全科醫(yī)生自己的成長(zhǎng)。與此相應(yīng)的,在這個(gè)化驗(yàn)檢查對(duì)高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴(lài)的時(shí)代,社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距,這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行,我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信,社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),會(huì)越來(lái)越受到重視,獲得越來(lái)越多的醫(yī)療資源,發(fā)揮越來(lái)越大的作用。
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