專(zhuān)科護(hù)士心得體會(huì)
當(dāng)我們有一些感想時(shí)，可以尋思將其寫(xiě)進(jìn)心得體會(huì)中，這樣就可以通過(guò)不斷總結(jié)，豐富我們的思想。那么寫(xiě)心得體會(huì)要注意的內(nèi)容有什么呢？下面是小編整理的專(zhuān)科護(hù)士心得體會(huì)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
專(zhuān)科護(hù)士心得體會(huì)1
為期近一年的icu專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)即將結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng)，不僅改變了我對(duì)icu工作的認(rèn)識(shí)，豐富了我的理論，同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測(cè)能力，受益匪淺，體會(huì)如下：原來(lái)我可以做得更好。在沒(méi)參加培訓(xùn)的時(shí)候，我以自己在科室最年長(zhǎng)的經(jīng)歷和較高的職稱(chēng)享受著科內(nèi)同事們對(duì)我“老師”的尊稱(chēng)，我坦然的指導(dǎo)著同事，積極的帶教著學(xué)生，參加完專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)后，方知自己其實(shí)與專(zhuān)科老師的要求相差太遠(yuǎn)，實(shí)是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過(guò)程中，我對(duì)省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，認(rèn)識(shí)到護(hù)理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領(lǐng)略了省內(nèi)護(hù)理界精英宋燕波她們?yōu)閕cu護(hù)理事業(yè)所作出的努力與貢獻(xiàn)，同時(shí)也使自己對(duì)icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好！
理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說(shuō)實(shí)話，在參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的`理論知識(shí)我們?cè)谧詫W(xué)大專(zhuān)和自學(xué)本科的書(shū)本上都學(xué)習(xí)過(guò)而且考試過(guò)，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識(shí)很快就成過(guò)眼煙云，隨著考試的通過(guò)而丟棄。這次專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X(jué)，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。icu是個(gè)年輕的學(xué)科，所有icu護(hù)士都是在icu成立后從其它科室抽調(diào)而來(lái)，大多icu護(hù)士的知識(shí)面相對(duì)局限，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容。看得出，省護(hù)理學(xué)會(huì)為我們的培訓(xùn)化費(fèi)了很大心血，各實(shí)習(xí)單位也為我們的實(shí)踐提供了十分好的人文環(huán)境和操作場(chǎng)所，不僅讓我們學(xué)到了要學(xué)的東西，還讓我們感受到了南京人的好。在此謝過(guò)。
專(zhuān)科護(hù)士心得體會(huì)2
第一次在醫(yī)院穿護(hù)士服，感覺(jué)和學(xué)校不一樣。穿著護(hù)士服，肩負(fù)重任。有了這個(gè)責(zé)任，我的試用期開(kāi)始了。我記得我為病人做的第一件事就是移動(dòng)鹽水瓶的位置。雖然不是設(shè)定在別人眼里，但是我做的很仔細(xì)，怕不注意瓶子會(huì)滑落到地上。我每天接觸很多人，從中慢慢學(xué)會(huì)與他們交流。社區(qū)醫(yī)院的病人多為老年人，需要細(xì)心耐心，因?yàn)橛械男袆?dòng)不便，有的聽(tīng)力不好。你說(shuō)得太快了，他們聽(tīng)不懂。你不大聲說(shuō)話，他們聽(tīng)不見(jiàn)。護(hù)士只有和患者溝通好，才能更好的進(jìn)行手術(shù)。我曾經(jīng)看過(guò)護(hù)士長(zhǎng)給一個(gè)60多歲的女人打針。女方怕疼，針一扎進(jìn)去，他就縮回了手，以至于打針失敗。于是護(hù)士長(zhǎng)和老人溝通，告訴她如何配合打針才不疼，老人松了口氣后第二次打針很成功。除了溝通，護(hù)士還經(jīng)常要向患者解釋。比如，當(dāng)一個(gè)病人等了很久之后向你投訴，你要耐心說(shuō)服他。有些注射藥物需要存放在冰箱里，所以你要提前通知患者，等等。當(dāng)然，有時(shí)候溝通和解釋是不被理解和理解的。這時(shí)候我就會(huì)想起護(hù)士長(zhǎng)在見(jiàn)習(xí)第一天跟我說(shuō)的一句話:“輸了就是占便宜�！�
這幾天，我了解到護(hù)士需要清潔和保護(hù)雙手。手術(shù)過(guò)程中，手要洗干凈，護(hù)士要對(duì)病人負(fù)責(zé)，這樣護(hù)士一天可以洗很多次手。同時(shí)，這些手總是處于危險(xiǎn)之中。有時(shí)接觸皮膚病或水痘患者后，應(yīng)立即洗手，以防感染。在試用期內(nèi)，經(jīng)�？吹胶芏嘧o(hù)士在準(zhǔn)備生理鹽水的過(guò)程中會(huì)被玻璃劃傷手。我不禁感嘆，護(hù)士這個(gè)職業(yè)雖然普通，但是就是出汗出血。
這幾天我每天8點(diǎn)上班，5點(diǎn)下班。我的工作就是幫助老人，給老人倒水，陪老人上廁所，檢查鹽水瓶里的藥有沒(méi)有滴出來(lái)。我是認(rèn)真的，因?yàn)橐磺卸家獜男∈伦銎�。久而久之，下午的空余時(shí)間護(hù)士長(zhǎng)也會(huì)教我一些簡(jiǎn)單的操作。所以我還有幾個(gè)任務(wù):調(diào)鹽水瓶，給病人吸氧，做腦循環(huán)，處理廢物。護(hù)士長(zhǎng)警告我說(shuō)病人很急。作為護(hù)士，我一定不要著急。操作時(shí)我要冷靜，千萬(wàn)不要慌張。
但是，即使我認(rèn)為我是認(rèn)真的，我還是幫準(zhǔn)備注射的護(hù)士打開(kāi)包裝袋，在每個(gè)鹽水瓶子上寫(xiě)病人名字的時(shí)候犯了一個(gè)錯(cuò)誤，把藥單給錯(cuò)了人。帶著幾分鐘前接觸的.印象，以為剛才那個(gè)老人就是我，沒(méi)說(shuō)出名字就把藥單給他了。雖然這個(gè)錯(cuò)誤被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改正了，但發(fā)生后我很害怕。如果病人的生命安全受到這個(gè)錯(cuò)誤的影響，我能承擔(dān)這個(gè)責(zé)任嗎？這是一堂課，告誡我做任何事都要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”的原則，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都要檢查，檢查床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。
在見(jiàn)習(xí)期間，病人經(jīng)常聽(tīng)到他們請(qǐng)某個(gè)護(hù)士給他打針，他們談?wù)撜l(shuí)的打針技術(shù)高，誰(shuí)疼。我聽(tīng)到hit的一句話是:“不要叫實(shí)習(xí)生，我怕他們被叫�！边@讓我很不服氣，但不得不承認(rèn)，打針需要積累必要的經(jīng)驗(yàn)和掌握技巧。同時(shí)我也了解到，只有我技術(shù)高超，自然病人才會(huì)尊重你，信任你給他打針。
在這次實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，也發(fā)現(xiàn)了自己的很多不足。護(hù)士需要站著工作，但我顯然不能適應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間站著。工作了一天，累壞了，回家就睡著了。所以我需要多做運(yùn)動(dòng)。明白如果你跌倒了，怎樣才能拯救生命。見(jiàn)習(xí)也讓我明白了藥理學(xué)的重要性。以前認(rèn)為藥理學(xué)作為一門(mén)考試課程，不需要太認(rèn)真的學(xué)習(xí)，護(hù)士也不會(huì)給病人開(kāi)藥。直到有個(gè)病人問(wèn)我病歷卡上的藥名，我傻了，不知道怎么回答。似乎有必要好好補(bǔ)習(xí)一下藥理學(xué)。
我還記得日全食那天，病人看電視直播，我們的護(hù)士忙個(gè)不停。我目睹了窗外的天空由明變暗，由暗變亮。一個(gè)護(hù)士開(kāi)玩笑說(shuō)，唉，我們護(hù)士辛苦了，一天到晚忙，一天到晚忙。這是個(gè)笑話，但是護(hù)士的辛苦是真的。忙碌、危險(xiǎn)、職責(zé)，這八個(gè)字是我對(duì)護(hù)士這個(gè)職業(yè)的理解。成為一名優(yōu)秀的護(hù)士將是我一生的目標(biāo)。
“論文會(huì)比較淺，我知道這件事應(yīng)該做。”在這一個(gè)月里，我學(xué)到了很多書(shū)本上學(xué)不到的東西，認(rèn)識(shí)了很多人，找到了理論和實(shí)踐的結(jié)合點(diǎn)，對(duì)護(hù)理工作有了更深的認(rèn)識(shí)。感謝這次實(shí)習(xí)，讓這個(gè)暑假受益匪淺。
專(zhuān)科護(hù)士心得體會(huì)3
20xx年9月至10月，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護(hù)士長(zhǎng)的信任與支持下，我很榮幸地參加了由四川省腫瘤醫(yī)院舉辦的為期兩個(gè)月的靜脈輸液專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)。時(shí)光如白駒過(guò)隙，時(shí)至今天，理論與臨床學(xué)習(xí)均已結(jié)束，我也成功取得了靜脈輸液專(zhuān)科護(hù)士資格。此次培訓(xùn)不僅讓我收獲了豐富的專(zhuān)科理論知識(shí)、提升了臨床實(shí)踐技能，同時(shí)也開(kāi)闊了眼界，使我對(duì)專(zhuān)科護(hù)士有了全新的認(rèn)識(shí)�，F(xiàn)將培訓(xùn)中收獲的點(diǎn)點(diǎn)滴滴總結(jié)如下：
專(zhuān)業(yè)化標(biāo)志著護(hù)理工作的進(jìn)步，它意味著護(hù)理工作已經(jīng)從全面接觸轉(zhuǎn)向了注重需要專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的特定實(shí)踐范圍的模式。專(zhuān)科護(hù)士是指具備一定條件的護(hù)士在某一些特定領(lǐng)域進(jìn)行為期數(shù)月的培訓(xùn)，具備相應(yīng)專(zhuān)科護(hù)理能力并經(jīng)考核合格獲得專(zhuān)科資格證書(shū)的注冊(cè)護(hù)士。而靜療專(zhuān)科護(hù)士則是指通過(guò)靜脈輸液治療相關(guān)知識(shí)和技能系統(tǒng)培訓(xùn)后獲得靜脈治療專(zhuān)科資格證書(shū)的注冊(cè)護(hù)士。
一、系統(tǒng)的專(zhuān)科理論知識(shí)學(xué)習(xí)
兩周的理論學(xué)習(xí)涉獵面非常的廣泛而實(shí)際，包括專(zhuān)科護(hù)理及靜脈輸液概述、相關(guān)藥理學(xué)、相關(guān)血管解剖、靜脈評(píng)估及選擇、輸液工具的選擇、各種靜脈通路（頭皮針、留置針、血液凈化通路、動(dòng)脈導(dǎo)管、臍帶導(dǎo)管、中長(zhǎng)導(dǎo)管、輸液港、CVC、PICC）的穿刺及護(hù)理、化療藥物的配置及外滲處理、靜脈輸液質(zhì)量與風(fēng)險(xiǎn)管理、護(hù)理科研及論文撰寫(xiě)等。系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)開(kāi)闊了我的眼界，使我受益匪淺。讓我進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到就國(guó)情而言靜脈輸液仍是目前病人在醫(yī)院內(nèi)重要的治療手段，是主要的護(hù)理操作技術(shù)，是護(hù)理工作的一個(gè)重要窗口。通過(guò)這個(gè)窗口，患者可以體會(huì)到護(hù)士的操作技術(shù)水平、理論知識(shí)水平、綜合素質(zhì)及醫(yī)院的管理水平等；通過(guò)這個(gè)窗口，可以增加或降低患者對(duì)護(hù)理工作及整個(gè)醫(yī)院的信任度。靜脈輸液直接影響著患者的利益及護(hù)理工作的質(zhì)量。因此，作為一名合格的護(hù)士，必須通過(guò)及時(shí)準(zhǔn)確的靜脈輸液來(lái)?yè)尵然颊呱�，促進(jìn)其康復(fù)，還必須盡量減少靜脈輸液給患者帶來(lái)的痛苦。
二、專(zhuān)業(yè)的導(dǎo)管室操作技能學(xué)習(xí)
理論學(xué)習(xí)之后醫(yī)院安排我們觀摩了標(biāo)準(zhǔn)的PICC穿刺及維護(hù)操作演示，并且在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行模擬練習(xí)，為之后的臨床操作預(yù)熱。在導(dǎo)管室為期五天的穿刺置管學(xué)習(xí)中，帶教老師嫻熟的操作技巧、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的操作流程、時(shí)刻遵守的無(wú)菌技術(shù)、耐心細(xì)致的健康教育、良好的護(hù)患溝通以及患者對(duì)護(hù)士老師的尊敬讓我感觸良多。在老師的悉心指導(dǎo)下，我參與穿刺了6例PICC置管，3例股靜脈置管，2例B超引導(dǎo)下塞丁格PICC置管，基本掌握了這三項(xiàng)操作的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)操作流程，基本可以獨(dú)立完成PICC盲穿及股靜脈置管操作。唯一的不足是導(dǎo)管室學(xué)習(xí)的時(shí)間太短，可以獨(dú)立參與穿刺的置管數(shù)太少，穿刺技術(shù)還需要不斷的實(shí)踐來(lái)加強(qiáng)。
三、印象深刻的臨床實(shí)習(xí)
在導(dǎo)管室學(xué)習(xí)之后，很有幸被分配到淋巴瘤病區(qū)進(jìn)行為期六周的臨床實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間，護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師給我準(zhǔn)備了充足的病例來(lái)練習(xí)PICC及CVC維護(hù)，并且在我操作過(guò)程中不斷給予細(xì)心指導(dǎo)，這些練習(xí)和指導(dǎo)不僅使我熟練掌握了中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，同時(shí)也使我順利通過(guò)了操作畢業(yè)考核。
在臨床實(shí)習(xí)期間，我感受最多的是醫(yī)院先進(jìn)的工作方式，如護(hù)士站緊挨醫(yī)生站，方便了工作中的溝通；醫(yī)護(hù)及護(hù)士各個(gè)班次職能分工明確，減少了工作中不必要的矛盾；科室有工人負(fù)責(zé)整理床單位及病房，把時(shí)間真正留給護(hù)士，把護(hù)士還給病人；病房基本采用責(zé)任制整體護(hù)理，1+1模式即一名組長(zhǎng)加一名組員每日負(fù)責(zé)10到15名患者的全部日常護(hù)理工作，真正做到了每名患者都能知曉自己的責(zé)任護(hù)士；每月一次的病例討論均來(lái)源于責(zé)任護(hù)士自身工作中與患者相關(guān)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，不再僅僅局限于某一種疾病，這使護(hù)士不再盲目的只是打針輸液做治療，而是更加積極主動(dòng)的發(fā)現(xiàn)工作中的缺陷以及特殊的病例，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的自覺(jué)性，提高了護(hù)士自身素質(zhì)，同時(shí)也是對(duì)科室管理工作的一種持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；科室有一名組長(zhǎng)及三名護(hù)士組成操作小組負(fù)責(zé)科室的操作技術(shù)培訓(xùn)，小組成員每人負(fù)責(zé)熟練掌握兩三項(xiàng)臨床常見(jiàn)基礎(chǔ)護(hù)理操作，并各自負(fù)責(zé)自己所管操作項(xiàng)目每年的科室培訓(xùn)；藥物的配置由化配室統(tǒng)一負(fù)責(zé)，輸注時(shí)由兩名護(hù)士戴內(nèi)墊至少八層紗布的雙層口罩、帽子、雙層手套、防水隔離衣，同時(shí)給藥時(shí)采用靜脈密閉輸注系統(tǒng)，最大化的減少化療藥物對(duì)護(hù)士身體的傷害；每周兩次的中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)均采用2%洗必泰消毒穿刺點(diǎn)周?chē)つw以最大化的預(yù)防感染的發(fā)生；PICC置管后預(yù)防性使用水膠體敷料及烤燈照射治療預(yù)防靜脈炎的發(fā)生；所有使用化療藥物的患者均予中心靜脈置管，給藥期間予心電監(jiān)護(hù)以監(jiān)測(cè)生命體征；病區(qū)走廊設(shè)有健康教育資料，方便病人查閱；科室每月一次的公休座談會(huì)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康宣教同時(shí)收集患者對(duì)科室的意見(jiàn)，吸引眾多患者及家屬的積極參與；醫(yī)護(hù)健康宣教到位，患者依從性高等等。
學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得，學(xué)以致用才是我們的目的'。此次培訓(xùn)還有幾點(diǎn)讓我感受深刻。首先是先進(jìn)的科研理念。在培訓(xùn)以前總覺(jué)得護(hù)士做科研有點(diǎn)遙遠(yuǎn)，可通過(guò)培訓(xùn)我才了解到腫瘤醫(yī)院的護(hù)士老師們都擁有那么多的護(hù)理科研項(xiàng)目，如PICC置管、頸內(nèi)靜脈置管、靜脈血栓的防治、輸液港、腋靜脈置管等，更提出了預(yù)防CR—BSI的集束化方案（包括手衛(wèi)生、最大化屏障保護(hù)、洗必泰消毒皮膚、選擇最優(yōu)靜脈、每日評(píng)價(jià)導(dǎo)管留置的必要性）。至今記憶猶新的是華西醫(yī)院的胡老師為我們講新生兒臍血管置管的那堂課，臍血管置管是老師們從國(guó)外醫(yī)院網(wǎng)站下載視頻，然后自己翻譯，再跟著視頻學(xué)習(xí)并且還成功的置入了第一例臍動(dòng)脈置管。胡老師特別強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作與信任的重要性，在遇到難題的時(shí)候不要去想是誰(shuí)的責(zé)任，而是應(yīng)該齊心協(xié)力去想解決問(wèn)題的辦法。同時(shí)胡老師還以一個(gè)折紙的小游戲讓我們認(rèn)識(shí)到在護(hù)理工作中標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的重要性，也正是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化才是專(zhuān)科護(hù)士產(chǎn)生的必然性。其次是病人的依從性。病人良好的依從性以及對(duì)醫(yī)生護(hù)士的尊重，絕不是一朝一夕可以形成的，而是通過(guò)醫(yī)護(hù)人員不斷的醫(yī)患溝通、健康宣教以及過(guò)硬的技術(shù)，滲透到每一個(gè)患者的骨子里，讓患者可以信任醫(yī)護(hù)人員。這一點(diǎn)在醫(yī)療環(huán)境日趨緊張的今天如一股暖流溫暖人心。
由于PICC置管需要由經(jīng)過(guò)PICC專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核合格且由5年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士完成，而我只有3年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，無(wú)法開(kāi)展PICC置管的工作。而CVC置管則需要由醫(yī)生或者主管部門(mén)授權(quán)后才能操作，如果可以，我會(huì)盡自己最大的努力來(lái)開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)。當(dāng)然，也許這次學(xué)習(xí)不會(huì)給我的工作帶來(lái)翻天覆地的變化，但對(duì)生活、對(duì)工作我卻有了更多的思考、體會(huì)到了更多。千里之行，始于足下，我要做的就是從一點(diǎn)一滴做起，用我這次學(xué)習(xí)接受到的各種新觀念、新知識(shí)來(lái)慢慢影響我身邊的同事，慢慢改變我們的理念，改變我們的行為，去做正確的事，堅(jiān)持正確的事，最大化保護(hù)我們的患者，也是保護(hù)我們護(hù)士自身的安全，同時(shí)也為我院、我科靜脈治療走向?qū)I(yè)化略盡綿薄之力。
生命不息，學(xué)習(xí)不止。只有不斷學(xué)習(xí)，我們的人生才會(huì)不斷的進(jìn)步。最后再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護(hù)士長(zhǎng)給予我的這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)！
專(zhuān)科護(hù)士心得體會(huì)4
專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)——魔鬼訓(xùn)練。經(jīng)一個(gè)月的心理準(zhǔn)備后，我拉著我的愛(ài)華仕拉桿箱來(lái)到了杭州。從南門(mén)到北門(mén)我穿過(guò)了十棟樓，來(lái)到了2號(hào)樓的行政區(qū)，開(kāi)放式的辦公環(huán)境讓我的心情一下平靜了。接待我的是一個(gè)叫丁莉的老師，倍感親切。
開(kāi)幕式上，浙江省醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流管理中心胡斌春副主任、浙江省護(hù)理學(xué)會(huì)陳愛(ài)初理事長(zhǎng)等浙江省專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)專(zhuān)家委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、各醫(yī)院護(hù)理部主任以及來(lái)自全省各家醫(yī)院的'37位急診專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)學(xué)員齊聚一堂。各位領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家向我們參加培訓(xùn)的學(xué)員們表示熱烈歡迎并表示將大力支持急診專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)工作，為學(xué)員提供良好的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，并預(yù)祝專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)取得圓滿成功。他們希望我們每一位學(xué)員抓住機(jī)會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)，提升急診專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床實(shí)踐能力，提高護(hù)理專(zhuān)科化水平，使護(hù)理事業(yè)的發(fā)展邁上一個(gè)新臺(tái)階。
我們將完成1個(gè)月的理論培訓(xùn)和3個(gè)月臨床實(shí)踐培訓(xùn)，其中穿插著小講課，疾病查房，操作考試，理論考試，之后參加由培訓(xùn)基地臨床考核，通過(guò)省專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)專(zhuān)家委員會(huì)答辯及省專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)管理委員會(huì)審核，合格者將獲得由省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《浙江省專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)合格證
每天40分鐘的公交，一個(gè)月來(lái)為杭州的公交事業(yè)也做了不少的貢獻(xiàn)。通過(guò)這個(gè)月的學(xué)習(xí)，讓我有點(diǎn)井底之蛙的感覺(jué)，以前每天上班下班，很少學(xué)習(xí)，沒(méi)有總結(jié)，小日子過(guò)的很舒坦�，F(xiàn)在我有了一種緊迫感，明顯的落后感。記得有一位老師說(shuō)：現(xiàn)在我給你們講的是現(xiàn)在這時(shí)的新知識(shí)，可能下一秒這就是舊的或是錯(cuò)的，我們教的是一種學(xué)習(xí)的方法，這可能是你們最有用的。
現(xiàn)在我們進(jìn)入了臨床，要去心電圖室，搶救室，急診icu，picc穿刺及護(hù)理室，造口護(hù)理室，輸液室，要學(xué)的東西很多，好多都沒(méi)接觸過(guò)，壓力很大，收獲也同樣很多。
付出和收獲雖然不一定呈正比，但我相信有了付出才有機(jī)會(huì)獲得成果。
專(zhuān)科護(hù)士心得體會(huì)5
經(jīng)過(guò)了這幾天的培訓(xùn)，聆聽(tīng)了領(lǐng)導(dǎo)的教導(dǎo)和指點(diǎn)，我收益頗多，感觸頗多，深刻體會(huì)到醫(yī)務(wù)工作是圣神、偉大而又平凡、瑣碎的！作為一名護(hù)理工作者，我們的工作始終圍繞著“以病人為中心，促進(jìn)病人的健康”的護(hù)理理念。真正踐行這一護(hù)理理念，我們必須具備責(zé)任心、細(xì)心、扎實(shí)的理論知識(shí)和良好的護(hù)理技能，還得具備愛(ài)心、良好的溝通技能和奉獻(xiàn)精神。
責(zé)任心是我們每一位護(hù)理工作者必須具備的，沒(méi)有責(zé)任心無(wú)以做任何事情。病人生死攸關(guān)，生命相托，因此我們的責(zé)任重于泰山，每一件事情，每一個(gè)細(xì)節(jié)都容不得我們馬虎，日常工作中我們一定要嚴(yán)格按照規(guī)章制度，認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理操作程序，時(shí)刻具備“慎獨(dú)”精神。
細(xì)心在我們的護(hù)理工作中也是必不可少的。我們被稱(chēng)為“白衣天使”，很大程度上正是由于我們比別人多了一點(diǎn)細(xì)心。病情的變化，尤其是危重病人，是需要我們時(shí)刻在觀察中找到生命的火燭，讓它越燃越旺。所以在工作中我們一定要嚴(yán)格三查八對(duì)，多留意病人的病情變化，做到眼勤，手勤，腳勤，完成各項(xiàng)護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄及交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)意外的發(fā)生。
專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技能是我們賴以工作的基礎(chǔ)，雖然我們?cè)谧x書(shū)期間，具備了一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，掌握了臨床基本的操作技能，但醫(yī)學(xué)知識(shí)是不斷發(fā)展更新的，這就需要我們多學(xué)習(xí)，多了解臨床護(hù)理新進(jìn)展。要善于總結(jié)歸納，靈活運(yùn)用，理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，與時(shí)俱進(jìn)，敢于創(chuàng)新。
作為一名護(hù)理人員，對(duì)待每一位患者，我們都要有愛(ài)心，一視同仁，每一位來(lái)院的患者都或多或少具有擔(dān)心、害怕的心理，在工作中病人或其家屬難免因各種因素的影響而對(duì)我們護(hù)理工作者諸多挑剔，言語(yǔ)沖突，既然選擇了護(hù)理工作，就必須接受工作帶給我們的委屈和無(wú)奈，放平心態(tài)，在做好各項(xiàng)護(hù)理措施的同時(shí)還要做好病人的心理護(hù)理，多寬慰病人，消除其緊張焦慮情緒。另外，要尊重病人的隱私權(quán)，為他們的康復(fù)盡自己最大的努力。
護(hù)理工作還要求我們具備良好的溝通技能，病人不僅只是獨(dú)立的個(gè)體，他還是一個(gè)社會(huì)人，在患病期間，我們要滿足他生理需要的同時(shí)，也要考慮他情感的需要，愛(ài)與歸屬的需要，自尊的需要，自我實(shí)現(xiàn)價(jià)值的需要。在工作中學(xué)會(huì)護(hù)患之間有效溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在我們對(duì)病人實(shí)施護(hù)理操作過(guò)程中要避免只是生硬機(jī)械的完成操作，我們還要與患者有情感的交流，為我們的護(hù)理工作創(chuàng)造良好的環(huán)境，更好的`服務(wù)病人，促進(jìn)他們的康復(fù)。
在護(hù)患關(guān)系緊張的情況下，我們除了精于業(yè)務(wù)也要學(xué)會(huì)懂法。其實(shí)懂法和我們開(kāi)展工作是互相關(guān)聯(lián)的，只有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理工作，我們才能守法；
只有懂法，我們才能時(shí)刻督促自己遵守原則，正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈龊妹宽?xiàng)工作。
我們作為新人，在理論上還有很多知識(shí)需要學(xué)習(xí)鞏固加強(qiáng)，在工作上還有很多的不足需要完善提高，希望領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)、老師們多教導(dǎo)，多指點(diǎn)，我們自己也會(huì)勤于學(xué)習(xí)，多請(qǐng)教，多提問(wèn)，努力完善自我，勝任工作。既然我們選擇了護(hù)理工作，就要立志做一名合格的護(hù)士，做一名讓患者信任的護(hù)士，做一名讓家屬放心的護(hù)士！
為期近兩周的急診專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)即將結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng)，不僅改變了我對(duì)急診工作的認(rèn)識(shí)，豐富了我的理論，同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測(cè)能力，受益匪淺，體會(huì)如下：
參加完專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)后，方知自己其實(shí)與專(zhuān)科老師的要求相差太遠(yuǎn)，實(shí)是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過(guò)程中，我對(duì)省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，認(rèn)識(shí)到護(hù)理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領(lǐng)略了省內(nèi)護(hù)理界精英在急診護(hù)理事業(yè)中的探索與貢獻(xiàn)，同時(shí)也使自己對(duì)急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好！
理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說(shuō)實(shí)話，在參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識(shí)我們?cè)谧詫W(xué)大專(zhuān)的書(shū)本上都學(xué)習(xí)過(guò)而且考試過(guò)，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識(shí)很快就成過(guò)眼煙云，隨著考試的通過(guò)而丟棄。這次專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X(jué)，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。急診是個(gè)全科性較強(qiáng)的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容�？吹贸觯∽o(hù)理學(xué)會(huì)為我們的培訓(xùn)化費(fèi)了很大心血。
培訓(xùn)為我添自信。專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中，各位前輩都為我們講述了cpr術(shù)的操作規(guī)程以及國(guó)際cpr術(shù)的普及和發(fā)展；
人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是急診急救病人的當(dāng)家技術(shù)，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解，不僅使我在配合的過(guò)程中更加得心應(yīng)手，有時(shí)還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者；
學(xué)習(xí)了急救藥物的應(yīng)用與管理，使我對(duì)一些常規(guī)搶救藥物的應(yīng)用有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)；
心電圖的識(shí)別，可幫助我在今后的工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，為患者爭(zhēng)取治療時(shí)間。
急診護(hù)士必須愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己。培訓(xùn)期間，有好多積極的事情感動(dòng)著我，好多積極的人物帶動(dòng)著我，幫助我進(jìn)步。面對(duì)飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對(duì)護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求，面對(duì)當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)理事業(yè)不斷提高的服務(wù)需求，我曾經(jīng)有過(guò)這樣感概：當(dāng)護(hù)士難，當(dāng)好護(hù)士更難，當(dāng)一個(gè)急診好護(hù)士難上加難，學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績(jī)告訴我們付出就有回報(bào)的道理，我深切體會(huì)到愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己是急診護(hù)士必備的品質(zhì)。
總之，兩周的培訓(xùn)中，我所得到的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)與感悟，是我一生中的寶貴財(cái)富，急診是個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)和樂(lè)于付出的專(zhuān)業(yè)，選擇這個(gè)專(zhuān)業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說(shuō)，既然選擇了它，就要堅(jiān)定做好它。
專(zhuān)科護(hù)士心得體會(huì)6
美麗的白衣天使是人們非常崇拜和敬仰的，在這里我要贊美的是——精神科護(hù)士。作為精神科護(hù)士，在病人多、護(hù)士少的情況下，面對(duì)患者渴求的目光，您們義無(wú)反顧；面對(duì)工作的平凡與繁瑣，您們一路小跑，從容不迫；面對(duì)肩負(fù)的神圣職責(zé)，您們兢兢業(yè)業(yè)。因?yàn)槟銈兊碾p臂撐起的是希望，因?yàn)槟鷤兊碾p手托起的是明天的太陽(yáng)。如果說(shuō)無(wú)私的奉獻(xiàn)精神是您們永恒的追求，那么高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)則是您們珍視生命的原則。在平凡的崗位上成就不凡的業(yè)績(jī)，愛(ài)與奉獻(xiàn)是您們永恒不變的主題，也是您們無(wú)悔的選擇！
這里雖不是硝煙彌漫的戰(zhàn)場(chǎng)，卻時(shí)刻潛伏著生命的危機(jī)。夜深人靜的時(shí)候，伴著此起彼伏的鼾聲，您睜大疲憊的雙眼，警惕地巡視在病床間到清晨，您們?cè)久利惣t潤(rùn)的臉龐卻變得很憔悴，把您們的美麗無(wú)私的留給了病人；面對(duì)沖動(dòng)傷害時(shí)，哪怕您被病員打的滿臉鮮血，您首先考慮的是施暴者的安全，因?yàn)槟浪皇菙橙�，而是迷失了自己的病人。有的新入院病員又臟又臭，經(jīng)過(guò)您們的精心護(hù)理，精神面貌煥然一新；當(dāng)您們的手被病員咬傷、壓傷時(shí)那種鉆心的`疼痛使您的眼淚嘩嘩的流；在病員遇到危險(xiǎn)的時(shí)候，您們不顧自己的安危挺身而出……這一切的一切都是因?yàn)槟鷤冎�，只有發(fā)自內(nèi)心地愛(ài)病人、理解病人、尊重病人，才能站到病人的角度去考慮他們的需要，也才能做到不嫌臟、
不怕苦，適應(yīng)艱苦的工作環(huán)境。
您們雖然地位卑微，也沒(méi)有什么豪言壯語(yǔ)，卻像一支蠟燭，用您們那微弱的光，點(diǎn)燃了無(wú)數(shù)失去光芒的心靈。一聲聲輕柔的呼喚滿懷深情；您們將香甜的飯菜親手喂到病員嘴里，飽含溫暖，使兇悍的浮躁變得溫順，呆滯的目光變得鮮活，垂死的心變得充滿渴望，這一切都源于您們那博大的愛(ài)。我要贊美您們，辛勤梳理靈魂的天使們——工作在精神科一線的護(hù)士們！
專(zhuān)科護(hù)士心得體會(huì)7
7月份我有幸參加了安徽省衛(wèi)生廳主辦省立醫(yī)院承辦的急診急救專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班，經(jīng)過(guò)四個(gè)月的理論學(xué)習(xí)、操作培訓(xùn)及臨床實(shí)踐使我受益匪淺，感觸頗深。
理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式給了我們一種全新的感受。通過(guò)兩個(gè)月的理論學(xué)習(xí)不僅讓我們從基礎(chǔ)的急救知識(shí)、儀器的使用維修及保養(yǎng)、大型災(zāi)難救治到科研及護(hù)理管理等方面進(jìn)行了全方位的學(xué)習(xí)而且獲取了更深入更前沿的護(hù)理精髓。兩個(gè)月的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)的內(nèi)容，其中有很多的工作場(chǎng)面讓我很震撼、很感動(dòng)。在豐富了理論知識(shí)的同時(shí)也提高了我的急救護(hù)理技能，使我從各方面都上了一個(gè)新臺(tái)階。
記得古人說(shuō)過(guò)：人要讀萬(wàn)卷書(shū)行萬(wàn)里路。通過(guò)這次學(xué)習(xí)我深深地體會(huì)到不讀書(shū)行再遠(yuǎn)的路也只是個(gè)郵差。專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)要比普通的進(jìn)修學(xué)到更多更深的東西，專(zhuān)科護(hù)士的`學(xué)習(xí)將我們培養(yǎng)成了一批呼之即來(lái)、來(lái)者即戰(zhàn)、戰(zhàn)者則勝的優(yōu)秀護(hù)士。
學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的。也許這次學(xué)習(xí)不會(huì)給我的工作帶來(lái)翻天覆地的變化，但對(duì)生活對(duì)工作我有了更多的思考，希望它可以滲透進(jìn)我的思想，為我的人生賦予新意。最后我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給與我這次寶貴的學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，在以后的工作中我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識(shí)與技能，并將這次所學(xué)應(yīng)用到平時(shí)的工作中，更好地為患者服務(wù)。
隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科技發(fā)展和疾病譜的改變，護(hù)理工作在維護(hù)和促進(jìn)人群健康中的重要性越來(lái)越顯著，因而對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的支持下，我有幸考取并參加了20xx年7月安徽省舉辦的第四屆糖尿病專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班，通過(guò)半年的脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，于20xx年1月獲得糖尿病專(zhuān)科護(hù)士資格，現(xiàn)將學(xué)習(xí)收獲總結(jié)如下：
專(zhuān)科護(hù)士（CNS）：是指在某一領(lǐng)域或者專(zhuān)門(mén)的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專(zhuān)長(zhǎng)的專(zhuān)家型臨床護(hù)士。國(guó)內(nèi)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)模式不一，我省舉辦的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)時(shí)間為6個(gè)月，9周理論培訓(xùn)，13周臨床實(shí)踐，2周教學(xué)評(píng)估。
�。ㄒ唬┫到y(tǒng)的學(xué)習(xí)理論知識(shí)及新進(jìn)展
�。�1）相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn)3周培訓(xùn)內(nèi)容涉及護(hù)理專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的路徑與實(shí)踐；醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)；人力資源管理與護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理科研；護(hù)理論文及綜述撰寫(xiě)；信息檢索；護(hù)理程序進(jìn)展及應(yīng)用；人才培養(yǎng)與護(hù)士核心競(jìng)爭(zhēng)力；隔離預(yù)防技術(shù)與手衛(wèi)生；醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位的管理；課堂教學(xué)設(shè)計(jì)與多媒體制作；批判性思維；循證護(hù)理；急危重病人人文關(guān)懷與溝通技巧；人際溝通和護(hù)理工作相關(guān)的法律問(wèn)題等，在安徽醫(yī)科大學(xué)完成，由省衛(wèi)生廳、省護(hù)理協(xié)會(huì)、安醫(yī)大、安醫(yī)、省醫(yī)等專(zhuān)家教授為我們授課。
�。�2）專(zhuān)科理論知識(shí)培訓(xùn)6周由省中醫(yī)院承辦，培訓(xùn)內(nèi)容包括糖尿病流行病學(xué)；糖尿病診斷及分類(lèi)；糖尿病相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查；糖尿病基本物質(zhì)代謝；兒童糖尿病；老年糖尿��；糖尿病與妊娠；糖尿病腎��；糖尿病視網(wǎng)膜病變；糖尿病合并心血管病變；糖尿病合并腦血管病變；糖尿病周?chē)窠?jīng)病變；糖尿病合并高血壓及血脂異常的管理；糖尿病與口腔疾病；糖尿病消化系統(tǒng)神經(jīng)病變；糖尿病與性功能障礙；糖尿病的皮膚病變；糖尿病酮癥酸中毒；高滲性非酮癥糖尿病昏迷；糖尿病乳酸性酸中毒；糖尿病與低血糖；糖尿病飲食設(shè)計(jì)；糖尿病運(yùn)動(dòng)治療；胰島素治療進(jìn)展；糖尿病口服降糖治療；胰島素泵的應(yīng)用及護(hù)理；血糖監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展；糖尿病足部神經(jīng)篩查；糖尿病足的預(yù)防及護(hù)理；血糖儀原理與實(shí)踐；多普勒無(wú)創(chuàng)血管檢查儀在糖尿病中的應(yīng)用與實(shí)踐；糖尿病推拿技術(shù)與針灸療法；胰島素注射實(shí)踐；糖尿病居家護(hù)理；糖尿病足中藥換藥；國(guó)內(nèi)外糖尿病社區(qū)護(hù)理；心電圖基本知識(shí)等。通過(guò)系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，使我對(duì)糖尿病相關(guān)專(zhuān)科知識(shí)有了很大的提高。
�。ǘ┡R床實(shí)踐（13周）
我有幸被安排在安醫(yī)實(shí)踐，分別實(shí)習(xí)了內(nèi)分泌科、糖尿病專(zhuān)科護(hù)士門(mén)診、換藥室、眼科、心電圖室，社區(qū)護(hù)理。系統(tǒng)了解了糖尿病護(hù)士的工作模式，并掌握了多項(xiàng)糖尿病專(zhuān)科新技術(shù)新設(shè)備，包括雙C，足病篩查，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等，能熟練應(yīng)運(yùn)糖尿病治療的五駕馬車(chē)對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一和小組教育，并參與社區(qū)居民糖尿病前期篩查及社區(qū)糖尿病患者的管理。掌握了糖尿病護(hù)理門(mén)診的工作流程，能獨(dú)立接診病人為其制定個(gè)體化的飲食、運(yùn)動(dòng)處方及相應(yīng)的專(zhuān)科指導(dǎo)。實(shí)踐期間也遇到了糖尿病的急慢性并發(fā)癥的病人如DKA、低血糖、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病眼病糖尿病胃輕癱等，進(jìn)一步掌握其治療及護(hù)理。帶教老師認(rèn)真負(fù)責(zé)，使我們學(xué)會(huì)制作課件，并利用幻燈對(duì)患者進(jìn)行小組教育，完成科內(nèi)專(zhuān)題講座學(xué)習(xí)及護(hù)理查房。
（三）感受到醫(yī)院先進(jìn)的管理方式及為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
在安醫(yī)內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)期間體會(huì)最深刻，病區(qū)寬敞明亮，物品擺放有序；病房安靜，整潔，舒適，病人基本零陪護(hù)；病區(qū)所有物品都做到五常法（常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律）。每間病房門(mén)口都裝有按壓式洗手液，避免交叉感染同時(shí)也為醫(yī)護(hù)人員節(jié)約了時(shí)間。病區(qū)走廊內(nèi)擺有教育資料，方便病人查閱；科室設(shè)有患者教育室，每周2次小組教育，患者疾病知識(shí)知曉率很高�？剖疑钊腴_(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士長(zhǎng)扁平化排班（APN）對(duì)護(hù)士分層使用及管理，建立以病人為中心，集基礎(chǔ)護(hù)理，專(zhuān)科護(hù)理，病情觀察，治療溝通和健康指導(dǎo)為一體的工作流程，真正把時(shí)間留給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，使病人安心、舒適。
學(xué)習(xí)結(jié)束已有段時(shí)間了，在此感謝院領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理部給了我這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，它將是我今后學(xué)習(xí)工作中的寶貴財(cái)富。
專(zhuān)科護(hù)士心得體會(huì)8
我于20xx年9月18日至20xx年11月19日到湖南省腫瘤醫(yī)院參加第四屆PICC專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班進(jìn)修學(xué)習(xí)，本屆培訓(xùn)班共有50名來(lái)自全省各醫(yī)院的護(hù)理同行參加，均取得了PICC專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)。非常感謝醫(yī)院能給我機(jī)會(huì)，我深感榮幸。
該培訓(xùn)班為期兩個(gè)月，理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)各一個(gè)月。通過(guò)這兩個(gè)月的學(xué)習(xí)，我對(duì)PICC以及靜療有更全面、深入的了解。理論培訓(xùn)是由湖南省腫瘤醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、以及省人民醫(yī)院的護(hù)理醫(yī)療專(zhuān)家為我們授課，內(nèi)容非常豐富，老師們分別從血管和血管通道器材的相關(guān)知識(shí)、PICC的臨床應(yīng)用以及其他血管通道技術(shù)等方面進(jìn)行講解，并強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科合作的重要性。
經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)是由外周靜脈穿刺將一根中心靜脈導(dǎo)管插入并使其尖端定位于上腔靜脈或右心房入口處的深靜脈導(dǎo)管置入術(shù)，由1929年德國(guó)醫(yī)生首次使用，與傳統(tǒng)的深靜脈穿刺相比，PICC置管具有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單安全、留管時(shí)間長(zhǎng)和并發(fā)癥少的特點(diǎn)，在臨床上得到廣泛推廣應(yīng)用。PICC導(dǎo)管有單、雙、三腔，可采用普通、MST（改良塞丁格）或超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，在置入后和使用前經(jīng)X線定位導(dǎo)管頭端以確定導(dǎo)管正確位置---上腔靜脈中下1/3處。適用于超過(guò)7天的靜脈輸液治療，尤其是需要輸注刺激性、發(fā)皰性、高滲/低滲性液體，也可用于采血、輸血等靜脈操作，常規(guī)5-7天維護(hù)沖管1次。
PICC置管操作屬于有創(chuàng)技術(shù)，其安全性與操作者的技術(shù)水平、經(jīng)驗(yàn)及對(duì)患者病情的正確評(píng)估密切相關(guān)，且成本較高,如置管失敗,或置管后護(hù)理不當(dāng)，會(huì)給患者造成軀體痛苦及經(jīng)濟(jì)損失，因此，應(yīng)從PICC操作者的準(zhǔn)入、系統(tǒng)的`培訓(xùn)、質(zhì)量控制等方面進(jìn)行規(guī)范化管理，提高PICC置管成功率及其維護(hù)質(zhì)量，減少并發(fā)癥。
1、成立PICC管理小組
成立PICC醫(yī)院管理小組，由護(hù)理專(zhuān)家組織PICC置管技能培訓(xùn)、質(zhì)量控制等工作。
將PICC質(zhì)量管理納入臨床護(hù)理質(zhì)量檢查內(nèi)容之中，定期對(duì)各科室PICC使用情況進(jìn)行評(píng)估和檢查，負(fù)責(zé)疑難病例討論，操作示范、新技術(shù)指導(dǎo)等。實(shí)行全院統(tǒng)一管理，提高PICC置管的護(hù)理質(zhì)量。
2、制定PICC置管規(guī)范性管理制度
規(guī)章制度是工作正常運(yùn)作的保證。包括對(duì)患者的評(píng)估、PICC置管流程、PICC置管環(huán)境及設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、PICC使用和維護(hù)流程，導(dǎo)管維護(hù)記錄、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥診斷及處理規(guī)范、規(guī)范性收費(fèi)，健康教育、拔管的操作流程和相關(guān)記錄等方面進(jìn)行規(guī)范性管理。
3、PICC置管規(guī)范化培訓(xùn)
對(duì)PICC專(zhuān)科護(hù)士的資質(zhì)需進(jìn)行認(rèn)定，可分PICC置管護(hù)士和維護(hù)護(hù)士，通過(guò)分批進(jìn)行培訓(xùn)，需掌握PICC基本知識(shí)，了解靜脈治療新理念，無(wú)菌觀念與無(wú)菌操作，導(dǎo)管的維護(hù)方法、常見(jiàn)并發(fā)癥及處理，并從理論知識(shí)到操作技能進(jìn)行考核，合格后在臨床進(jìn)行一定數(shù)量的實(shí)際操作。
4、PICC置管管理
PICC技術(shù)應(yīng)有專(zhuān)科護(hù)理人員操作及維護(hù)。無(wú)PICC專(zhuān)科護(hù)士的科室提出會(huì)診申請(qǐng)，根據(jù)置管申請(qǐng)，專(zhuān)科PICC置管護(hù)士到臨床對(duì)患者進(jìn)行置管前的評(píng)估，包括性別、年齡、診斷、病情、治療、血管狀況和配合情況等，特別要對(duì)患者的血象及出凝血時(shí)間等實(shí)驗(yàn)室檢查情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。還要確認(rèn)“PICC”知情同意書(shū)是否簽字及對(duì)患者是否進(jìn)行了相關(guān)的健康指導(dǎo)。行PICC操作前，由置管護(hù)士在使用化的無(wú)菌防護(hù)屏障下行置管操作，置管后行X線拍片，確認(rèn)導(dǎo)管尖端位置準(zhǔn)確后再護(hù)送患者到病房并與責(zé)任護(hù)士交接。
5、PICC標(biāo)準(zhǔn)化維護(hù)操作
參照《輸液治療護(hù)理指南和實(shí)施細(xì)則》制定PICC標(biāo)準(zhǔn)化維護(hù)操作流程，包括從日常沖管、封管、更換敷料等，每個(gè)科室選派護(hù)士接受PICC規(guī)范化培訓(xùn)，專(zhuān)職負(fù)責(zé)本科室PICC日常維護(hù)。同時(shí)，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行維護(hù)技能培訓(xùn)，以便在緊急狀態(tài)下護(hù)士均能處理PICC臨時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題。
6、規(guī)范PICC相關(guān)記錄
規(guī)范PICC相關(guān)記錄，包括PICC知情同意書(shū)、PICC穿刺記錄單、PICC維護(hù)記錄單，PICC帶管出院說(shuō)明等。護(hù)士要及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的記錄PICC置管和維護(hù)的詳細(xì)信息，通過(guò)這些記錄，可以對(duì)PICC操作護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
7、健康教育
PICC留置時(shí)間的長(zhǎng)短和并發(fā)癥的發(fā)生，除了和護(hù)士的正確維護(hù)密切相關(guān)外，還與患者和家屬的配合有很大關(guān)系。所以置管前后的健康教育很重要�？砂l(fā)放“PICC維護(hù)手冊(cè)”，對(duì)置管后和出院患者進(jìn)行健康教育。可提高患者和家屬對(duì)PICC相關(guān)知識(shí)的了解，配合護(hù)士做好日常維護(hù)，減少并發(fā)癥和延長(zhǎng)留置時(shí)間。
8、多學(xué)科靜脈治療專(zhuān)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)
MDT以患者為中心，醫(yī)生、藥師、靜療專(zhuān)科護(hù)士、院感、超聲、介入、檢驗(yàn)、放射人員為團(tuán)隊(duì)核心成員，外圍成員包括心理、麻醉等醫(yī)生，相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)護(hù)士，統(tǒng)計(jì)及信息管理人員。MDT為患者的治療提供獨(dú)特的意見(jiàn)和參與治療決策，不熟知的領(lǐng)域邀請(qǐng)專(zhuān)科領(lǐng)域?qū)＜姨峁┯袃r(jià)值的診療信息，共同討論，能有效提高輸液安全率，確保治療，節(jié)省醫(yī)療資源，提升學(xué)科水平。
社會(huì)快速發(fā)展，醫(yī)療快速發(fā)展，護(hù)理怎能停步不前，要想成為先生，首先成為學(xué)生，終生學(xué)習(xí)，是護(hù)士的義務(wù)。我將始終保持謙虛好學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)謹(jǐn)慎的工作態(tài)度，學(xué)習(xí)前輩們對(duì)靜療工作堅(jiān)持不懈的努力，鍥而不舍的追求，在今后的護(hù)理工作中持之以恒，以更好的技術(shù)和服務(wù)造福于患者。
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