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肛腸外科實習(xí)心得(通用10篇)
當(dāng)我們對人生或者事物有了新的思考時,可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來,這樣就可以總結(jié)出具體的經(jīng)驗和想法。那么好的心得體會是什么樣的呢?以下是小編為大家收集的肛腸外科實習(xí)心得,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
肛腸外科實習(xí)心得 1
我通過半年多的護理工作實習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng);瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時,我積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
通過半年多的實習(xí),我理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習(xí)生涯已告一個段落,雖然這段實習(xí)有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、學(xué)出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥。;當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時,學(xué)習(xí)開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù)等;旧隙际菑牧汩_始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部分切除,結(jié)腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的`工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴(yán)謹(jǐn),教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
肛腸外科實習(xí)心得 2
轉(zhuǎn)眼之間,在肝膽已工作了半年,這半年的時間,收獲頗豐,我感覺自己成長了不少,不僅在工作上、學(xué)習(xí)上、而且與同事之間的交往上,我都覺得自己又有了進步;仡欉@半年,我?guī)c非常深刻的體會:
1、事無細巨
肝膽外屬于普外科,工作量自然非常大,出入院周轉(zhuǎn)特別快,而且手術(shù)的病人特別的多,每天都有好幾臺手術(shù),你才發(fā)現(xiàn),在你的工作崗位上,不論大事小事,你必須清楚明白。要使你在當(dāng)班時順利完成工作,你必須熟悉各種工作的工作流程,從病人入院時的處理,到手術(shù)后回到病房如何接手病人,如何護理病人,從病人病情變化時,緊急的處理預(yù)案,到地臟了應(yīng)該叫哪個阿姨來掃……你都必須了然于胸,才能在你當(dāng)班時順利完成工作。護長安排我從事了不同層次的護理工作:助理護士、治療班、8-3班、12-7班、兩頭夜、夜班、責(zé)任班等,介紹護工阿姨的工作職責(zé)范疇等,使我基本熟悉各班的職責(zé),了解了整個科室的工作猶如鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán),盡管職責(zé)不同、工作性質(zhì)和內(nèi)容也不同,但是,如果缺少了某個環(huán)節(jié),將影響科室的運作,影響護理的質(zhì)量,而最終受最大影響的就是患者本身。
2、嚴(yán)格遵守查對制度
查對制度是保證病人安全防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。處理醫(yī)囑者及查對者,均須簽全名。臨時醫(yī)囑執(zhí)行者,要記錄執(zhí)行時間并簽全名。免得重復(fù)執(zhí)行了醫(yī)囑,對病人造成危害。對有疑問的醫(yī)囑,須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。搶救病員時,醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,然后執(zhí)行,并保留用過的空安瓿,兩人核對后,方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙,有時候醫(yī)生會一下收十幾個病人,然后就開始轉(zhuǎn)床,有的轉(zhuǎn)入ICU,有的又轉(zhuǎn)出ICU,甚至有的在同一間病房也轉(zhuǎn)床,而有時候護工阿姨們轉(zhuǎn)床時忘記轉(zhuǎn)床頭卡,這樣的情況下,差錯真的很容易發(fā)生。所以,在執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)床的時候一定要親力親為,不能嫌麻煩,要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉(zhuǎn)好,在執(zhí)行別的醫(yī)囑時一定要核對病人“你叫什么名字”在服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度(即擺藥后查,服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。
3、團結(jié)就是力量
在肝膽,幾乎每天都是要加班的。因為手術(shù)多,上午我們忙著給之前手術(shù)的病人做生活護理、各種管道護理、給病人翻身拍背,預(yù)防各種并發(fā)癥(如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等)的發(fā)生、觀察病人的病情變化、及時通知醫(yī)生進行處理等。我們要忙著新收病人、出院的病人要進行出院健康教育,如帶管出院的病人更要教會病人如何護理管道,即將手術(shù)的病人要做術(shù)前準(zhǔn)備。下午手術(shù)才回來,我們要開始接收病人,做好病人的術(shù)后護理,同時執(zhí)行各種術(shù)后醫(yī)囑。這時候醫(yī)生們也剛下手術(shù)臺,回來看病房的病人,會開很多的'醫(yī)囑需要我們?nèi)?zhí)行,因此時間上會往后拖,加班也就形成了。
肝膽科每位護士都是好樣的,她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責(zé)外,還主動幫助別的護士,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言,經(jīng)常加班加點努力一起把工作做好。盡管她們每天都在繁忙中度過,但看到的是她們下班后的談笑風(fēng)生,而不是滿臉的憂愁和抱怨。我深深地感受到團結(jié)和友愛、互相關(guān)心和幫助的精神。在這里工作可以說是累并快樂著!
4、整體護理
在這里我想談?wù)勎要毩⒅狄拱嗪酮毩⒅地?zé)任班的感想。當(dāng)我開始值夜班時,擔(dān)心的是夜晚病情的變化,我會不會處理,如何處理,我關(guān)心的是應(yīng)急預(yù)案,不會想什么整體護理,所以有時候?qū)Σ∪说那闆r會一知半解,蒙蒙的。
肛腸外科實習(xí)心得 3
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者我都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排?萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
、倭泓c的測定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
、軠y壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
、輵(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對護士也提出了更高的`要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈:π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習(xí)當(dāng)中。我始終以實事求是的觀點,嚴(yán)格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。
肛腸外科實習(xí)心得 4
一轉(zhuǎn)眼,一個月的肛腸科實習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實習(xí)有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上八點查房,之后換藥,。當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時。學(xué)習(xí)開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,內(nèi)痔外痔,結(jié)腸癌根治,疝修補術(shù)等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。
在肛腸科實習(xí)的實習(xí)給我的印象很深,學(xué)到的東西也特別的多,從一進科室護士長和各代教老師的的照顧就使我們感覺到了溫馨,本身我們臨床實習(xí)生總會疑神疑鬼,看到一些病,總會拿來跟自己本身的一些癥狀作對比,漸漸地也認(rèn)自己也有類似病,我也開始懷疑自己也這樣,結(jié)果一檢查,自己真的也有痔瘡,真是不堪回首阿!有些事要來的還是回來,躲避不了,只能面對,就像得病一樣,有病就得治!
進入科室后老師先向我們介紹了肛腸科基本的組成結(jié)構(gòu)和基本的注意事項,并且交代剛開始的兩天我們只是熟悉環(huán)境。起初我特別緊張,聲音也是小小的,做起事來十分膽怯,直到慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來,隨著我的帶教老師開始了我的實習(xí)生活。幾天后,我們則在老師的陪同下開始接觸臨床。
大一的時候我在我的家鄉(xiāng)定西市岷縣人民醫(yī)院見習(xí)過短暫的一個月時間,直到真正的進入實習(xí)崗位之后,才感受到見習(xí)和實習(xí)中的真諦是完全的不同的,總的感覺就是:見習(xí)看的多,做的少,實習(xí)卻是看的多做的更多。簡單而言就是一個字:累。特別是剛開始的一周,由于蘭州的天氣特別熱以及工作量比較大,每一天我和其他姐妹下班后回到宿舍累的都像一堆爛泥癱在床上一動不動,不過每當(dāng)互相談到學(xué)習(xí)到新的護理基礎(chǔ)操作與照顧病人時得到病人夸獎,所有的疲乏都瞬間煙消云散。而現(xiàn)在,也開始慢慢適應(yīng)這種生活方式與蘭州環(huán)境,大家實習(xí)是越來越起勁。
經(jīng)過一月之久,發(fā)現(xiàn)以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了肛腸科一些常見病的護理以及一些基本操作,這也是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度的重要轉(zhuǎn)折點。
我記得我的帶教老師教我的第一句話則是:忍無可忍,還需再忍。經(jīng)過與臨床短暫的接觸后,我也意識到,對于剛剛走出校園步入社會的我們面對現(xiàn)今比較復(fù)雜的'醫(yī)患關(guān)系,忍無可忍,還需再忍這八個字是多么重要。所以與患者接觸時我始終將老師說的這一句話銘記在心,有什么不懂得地方立即向老師請教。
在肛腸科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及肛腸科的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。實習(xí)的每一天跟隨我的實習(xí)老師按時跟隨護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,能夠獨立完成的簡單的基礎(chǔ)護理操作并且嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,利用下班時間認(rèn)真復(fù)習(xí)有關(guān)于肛腸的知識及術(shù)后護理方法,在老師的指導(dǎo)下對病人出入院評估護理和健康宣教,能做好肛腸科常見病,多發(fā)病的簡單護理工作,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。并且在這一個月實習(xí)期間內(nèi),我始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,對待病人和藹可親,態(tài)度良好,受到了老師和的好評。
這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
肛腸外科實習(xí)心得 5
一、護理管理
1、護士長自我管理能力的提升。全面學(xué)習(xí)新的護理管理方法及技能。積極參加護理管理培訓(xùn)及交流,提升護理管理水平。重視?评碚撝R及技能的提高。提高指導(dǎo)和教學(xué)能力。
2、充分利用管理工具,提升管理效率。包括品管圈、魚骨圖、柱狀圖、柏拉圖的應(yīng)用。將威高管理培訓(xùn)成果充分發(fā)揮到實際工作中。規(guī)范科室交班內(nèi)容及流程,使患者信息最大化得到護士了解和掌握,并從護理問題、評估、計劃、措施得到合理、快速解決。實施每日管理經(jīng)驗分享,工作經(jīng)驗分享,護士之間溝通順暢,無障礙,便于工作。
3、繼續(xù)推進精細化管理。將原有的精細化管理措施鞏固改進,并推出新的精細化管理措施。年將重點在改進病房環(huán)境方面加大力度。創(chuàng)建溫馨、整潔、安全的病房為精細化管理重點項目。提升患者滿意度。推出在病房設(shè)置手機充電盒,每周1排查日,完善專科器械包,制作患者用手術(shù)腿套等細化安全措施,保證護理安全。
4、推進護理崗位管理。完善護理培訓(xùn)效果,督促護理人員加強學(xué)習(xí)理論知識及技能操作,以達到護理人員順利晉階。
5、堅持護理績效分配方案的完善及落實。依據(jù)護理人員層級、工作量、護理質(zhì)控、患者滿意度等進行績效分配,調(diào)動護理人員工作積極性。達到公平、合理、高效的目標(biāo)。
6、完善目標(biāo)管理及信息化管理?剖夷瓿踔贫ㄔ敿殹⑼暾淖o理工作計劃、分解目標(biāo),并有措施、方法、目標(biāo)。全年積極落實計劃目標(biāo)。工作中記錄相關(guān)真實工作數(shù)據(jù),配合信息化管理。按要求完成各項監(jiān)控指標(biāo)上報工作。
二、提升護理質(zhì)量
1、做好護理人員自控工作。認(rèn)真培訓(xùn)、督促、檢查護理自控記錄,樹立護理人員自動自控理念,養(yǎng)成良好的'質(zhì)量觀、安全觀念。護理自控規(guī)范化,護理工作零失誤。做好科室內(nèi)互控工作。通過護士長、護理組長、組員的三級監(jiān)控,通過組與組之間的互相監(jiān)控,達到護理質(zhì)量無縫隙管理。
2、分級護理方面重視患者在院生活質(zhì)量的提高,從患者飲食、功能鍛煉、個人衛(wèi)生方面加強管理。護理文件方面,重視新病例系統(tǒng)的應(yīng)用,正確執(zhí)行及核實醫(yī)囑,準(zhǔn)確記錄各種評估量表。落實健康宣教記錄,制定并執(zhí)行合理的?谱o理計劃單。感染管理重視傳染病患者的及時隔離,并做好病房的終末消毒工作,及時記錄隔離方法及措施。
3、認(rèn)真做好護理質(zhì)量持續(xù)改進工作。針對護理工作中的不足及問題,進行討論、分析,提出整改措施,認(rèn)真執(zhí)行落實。做到同一問題不重復(fù)出現(xiàn)。
4、科室制定完整的質(zhì)控計劃,方法、措施、評價、整改系統(tǒng)詳細。并在工作中落實。充分利用管理工具,及時記錄。包括點狀圖、柱形圖的掌握和利用。
5、在原有品管圈的基礎(chǔ)上,確立今年的品管圈題目:降低術(shù)后患者傷口出血的發(fā)生率。全科護理人員參與品管圈活動的學(xué)習(xí)、掌握,通過品管圈解決實際護理問題、難題。提升護理質(zhì)量水平。
三、護理安全管理
1、強化護理風(fēng)險項目管理。認(rèn)真進行全院共性風(fēng)險項目管理。包括跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管滑脫、用藥錯誤的風(fēng)險項目管理。同時結(jié)合科室特點制定出科室共性風(fēng)險項目管理2項及病人個性化風(fēng)險管理項目3項。風(fēng)險防范率達100%。
2、加大重點環(huán)節(jié)及特殊病人的監(jiān)管力度。將重點環(huán)節(jié)管理及特殊病人監(jiān)管列入質(zhì)控計劃。并通過科室組織的應(yīng)急預(yù)案演練、護士長日巡查提高護理人員應(yīng)急技能。護理人員掌握及落實率達100%。
3、創(chuàng)新護理安全管理舉措:規(guī)范科室理療儀的照射距離,保證理療安全。鼓勵患者使用氣圈墊,防止傷口受壓出血。制定患者每日用餐表,保證患者安全合理進食。制定相關(guān)宣教圖譜、提示卡,保證護理提醒的及時、安全、人文化。
肛腸外科實習(xí)心得 6
時間過的真快,轉(zhuǎn)眼間就在肛腸科實習(xí)的日子已經(jīng)結(jié)束了,在這段實習(xí)的日子里,跟著老師們也學(xué)到了很多知識。
在科室里,我的帶教老師是一個很和藹可親的一個老師,對我很好,教了我很多關(guān)于肛腸科的知識,在肛腸科很多病人都是痔瘡,大多都是需要動手術(shù)的,所以在術(shù)前是需要灌腸的,我和老師上晚班的時候就需要給第二天動手術(shù)的病人灌腸,看著老師熟練的操作,心里真的是很佩服的。我也是第一次真正的看到灌腸這個操作的,在手術(shù)之后是需要遵醫(yī)囑去給病人看傷口情況的的,看是否有滲血,有的時候還要給病人傷口處換換紗布之類的,剛開始有很多的病人都不好意思的,但是經(jīng)過我老師的解釋為什么要監(jiān)測傷口之后,,那些病人就同意了。
在肛腸科實習(xí)的日子里,我印象最深的就是43床的那位伯伯,因為在我和老師上晚夜班的時候,他真在發(fā)燒,所以我每半個小時都要去給他監(jiān)測一次體溫的,也告訴他該如何降溫,也會經(jīng)常過去看望那位伯伯的',經(jīng)過我和老師的護理,他的體溫也降下來了,一直對我們說謝謝,沒想到幾天過后,我在上班的途中看到了那位伯伯,他看到我了還對我笑了,沒想到他還記得我,當(dāng)時心里覺得好開心的。
在肛腸科我也學(xué)到了很多知識,對穿刺技術(shù)也有了一定的提升,也知道付出總有回報的,我會繼續(xù)加油的。
肛腸外科實習(xí)心得 7
一、工作任務(wù)完成情況:1至6月,共護理患者357人,重患6人,手術(shù)患者330人。忠誠患者96人。護理查房15次,護理討論2次,工休座談會5次,護理安全會議5次。發(fā)放調(diào)查問卷120份,患者滿意度95%以上。
二、護理管理方面:積極參加院里各項管理性培訓(xùn),并將學(xué)習(xí)到的管理知識與工作相結(jié)合。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新更新的規(guī)章制度、流程、護理標(biāo)準(zhǔn)。落實護理績效考核,體現(xiàn)多勞多得。及時上報各種統(tǒng)計管理數(shù)據(jù)。成立品管圈,并學(xué)習(xí)新的管理工具的應(yīng)用?剖胰巳擞泄芾砣蝿(wù)、管理職責(zé),互相監(jiān)督。 護理培訓(xùn):對新下發(fā)的文件及制度認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行。特別是高危藥品的管理,護理評估單的.運行,患者轉(zhuǎn)交接記錄單的運行。分級護理標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)和執(zhí)行。靜脈操作標(biāo)準(zhǔn),藥品配制相關(guān)規(guī)定,輸血相關(guān)規(guī)定,危急值報告制度的學(xué)習(xí)。
三、護理質(zhì)量:提高了灌腸、靜脈留置針、靜脈才學(xué)的安全性、準(zhǔn)確性、操作成功率。通過重點崗位培訓(xùn)的學(xué)習(xí),加強了微量泵、輸液泵的管理及應(yīng)用。質(zhì)控方面,人人做好自控,結(jié)合三級質(zhì)控,杜絕和減少護理差錯的發(fā)生。
四、護理安全:制作腳踏板2個,用于術(shù)后患者下床使用,保證患者安全。病房設(shè)置三查十對警示牌,與患者一同進行三查十對的雙重管理。在中午換發(fā)時間段、晚交接班時間段,護士長堅持在崗,發(fā)現(xiàn)服務(wù)斷點和漏洞及時糾正和整改。
五、分級護理:做好患者基礎(chǔ)護理的同時,重視人文關(guān)懷。著重解決患者存在的實際困難。重點放在年老以弱、嬰幼兒、無陪護者。護理人員及時伸出援助之手,保證患者在院的安全。?谱o理質(zhì)量提高,在無痛護理、心理護理、傷口護理、導(dǎo)管護理、飲食宣教、功能鍛煉指導(dǎo)方面取得良好效果。做好患者個人衛(wèi)生管理的同時,加強患者服著裝的管理,及時更換污染的褲子,保證患者潔凈安全。
六、病房管理:實施保潔員、護理員合作的方式,對入院和出院患者的床位進行整理。達到快速有效,患者滿意。特使時間段,有專人把門,禁止外來人員進入,清理隨員,保證了晨間交班、查房的肅靜。
七、精細化管理:更換了新的電視遙控器。積極成立品管圈。圍手術(shù)患者設(shè)置腳踏板。病房設(shè)置三查十對警示牌。親情島設(shè)置贊美卡。制作禁煙牌進行無煙管理。
八、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù):元宵節(jié)與患者聯(lián)歡,贈送水果。婦女節(jié)為患者贈送禮物。五四青年節(jié)、5.12護士節(jié)贈送患者食譜,為在院患者及家屬免費測血糖。給護士買雨傘。1至6月,共收到表揚信30封,錦旗5面。
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一、任務(wù)指標(biāo)完成情況:
項目門診量手術(shù)例數(shù)出院人數(shù)20xx年1季度20xx年1季度1522人192例196人1243人146例166人142.9%7.5天同比同比增長279人同比增長46例同比增長30人同比同比床位利用率91%平均住院日8.1天
二、新技術(shù)開展情況:
1、支撐項目《肛腸疾病治療系統(tǒng)的臨床應(yīng)用》開展489例。新技術(shù)項目《規(guī)范化便秘的診斷與治療》開展75例。均超額完成。
2、新引進技術(shù)項目《一次性痔上粘膜選擇性切除吻合術(shù)TST》開展26例!蹲詣又摊徧自骷夹g(shù)RPH》開展60例。1季度收治痔瘡患者93例,利用套扎器手術(shù)的為80例,套扎器利用率為64%,并達到了手術(shù)微創(chuàng)、無痛、快速治愈的.效果,收到患者好評,創(chuàng)造了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。證明此項技術(shù)前景可觀。
三、?萍膊“l(fā)展情況:
1、重點病種肛周膿腫共收治32例,其中3例為2-3個月的嬰兒。在完善嬰幼兒肛周膿腫及肛瘺的治療方面取得進展。
2、在直、結(jié)腸腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)方面,本月共查出直、結(jié)腸腫瘤患者7例,其中手術(shù)5例,手術(shù)治療效果良好。
四、質(zhì)量安全情況:
遵循患者手術(shù)安全目標(biāo)的落實。認(rèn)真做好手術(shù)患者術(shù)前告知和簽字制度。嚴(yán)格執(zhí)行用藥安全管理,合理應(yīng)用抗生素。本月未發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯。在3月份,科主任帶領(lǐng)醫(yī)生護士各1名,到長春省醫(yī)院肛腸科參觀學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合療法治療肛腸疾病,包括中藥熏洗、中藥灌腸、微波理療等診療技術(shù),收獲較大,并將在科室內(nèi)開展新的技術(shù)治療項目。
五、存在問題:
在臨床路徑管理方面,血栓外痔患者手術(shù)后基本上不需要住院,因此進入臨床路徑管理的較少,在今后工作中將加強這一方面的管理,并帶動本科室其他專科疾病的規(guī)范化管理。并將肛周膿腫及肛裂進行臨床路徑的管理。六、下一步工作打算:
1、繼續(xù)派醫(yī)護人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),參加相關(guān)學(xué)術(shù)會議,掌握了解肛腸疾病的前沿技術(shù)。
2、在設(shè)備方面,將引進術(shù)后換藥沖洗治療機、中藥熏洗機、微波理療儀。
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20xx年,我科在主管領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下,克服壓力,團結(jié)一致,努力完成年初制定的工作目標(biāo)。111月份業(yè)務(wù)收入,門診量人次,出院患者人次,手術(shù)量例。支撐項目《肛腸疾病治療系統(tǒng)的臨床應(yīng)用》完成例。新技術(shù)項目《規(guī)范化便秘的診斷與治療》完成例。均超額完成。另外新開展的新技術(shù)項目已開展例,已開展例,F(xiàn)將具體工作情況匯報如下:
一、強化科研管理,堅持技術(shù)創(chuàng)新:
20xx年,科室鞏固開展了肛周疾病無痛技術(shù),擴展了PPH吻合器技術(shù),在治療環(huán)形混合病、直腸前突、直腸粘膜內(nèi)套疊,直腸脫垂方面取得了顯著療效。全年開展PPH吻合器技術(shù)例。繼續(xù)開展出口梗阻性疾病的診斷及治療,中低位直腸癌吻合器、縫合器手術(shù)保留肛門技術(shù)。全年完成直腸腫物手術(shù)1111例!陡啬c疾病治療系統(tǒng)的臨床應(yīng)用》創(chuàng)收20000元。《規(guī)范化便秘的診斷與治療》創(chuàng)收6660元。創(chuàng)收元,創(chuàng)收10000。
二、加強了專科疾病建設(shè):
繼續(xù)開展肛周濕疹,肛周濕疣,大腸肛門損傷,直結(jié)腸息肉,各種便秘,便血的診斷及治療,每個病種都嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范的診療程序。特別是對重點病種,肛周膿腫的管理和規(guī)范,在加強診療程序,規(guī)范診療路徑,降低患者費用,縮短平均住院日等方面,取得滿意效果。全年肛周膿腫手術(shù)179例,治療肛門內(nèi)異物3例,嚴(yán)重肛門外傷12例。
三、加強先進設(shè)備的使用,增加經(jīng)濟增長點:
擴展了電腦射頻肛腸診斷治療儀,纖維乙狀結(jié)腸鏡,電腦微波治療儀等高科技設(shè)備的使用。并與影像中心合作,開展鋇劑灌腸,排糞造影,結(jié)腸慢傳輸實驗等診斷檢查項目。并開創(chuàng)了一整套規(guī)范精確的`診療程序和診療方法。提高了肛腸疾病診斷率,受到了患者好評。
四、加強科室管理,確保醫(yī)療安全。
首先嚴(yán)格執(zhí)行十三項核心制度的落實,特別是手術(shù)分級管理制度,嚴(yán)禁醫(yī)師越級手術(shù),確保每例手術(shù)安全有效。嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,發(fā)揮各級醫(yī)生的責(zé)任和水平。上級醫(yī)師能正確指導(dǎo)下級醫(yī)師工作。其次認(rèn)真完成患者安全目標(biāo)工作,在手術(shù)患者風(fēng)險評估及手術(shù)患者安全核查工作方面采取了大量細致、安全、有效的措施。并認(rèn)真履行保護患者隱私制度,主動報告醫(yī)療安全不良事件等。在藥物合理應(yīng)用方面,認(rèn)真執(zhí)行我院藥品使用規(guī)定,落實審批制度,禁止開大方及超標(biāo)準(zhǔn)用藥。嚴(yán)格掌握患者用藥的適應(yīng)癥、用藥時間、用藥品種,病情合理用藥。
五、加強人才培養(yǎng),完善技術(shù)梯隊。
采用院科兩級培訓(xùn),加強現(xiàn)有醫(yī)師的醫(yī)療水平,并通過科室講座,參加院學(xué)術(shù)講座學(xué)習(xí)提高人員層次。20xx年參加省級學(xué)術(shù)交流一次,并引進研究生1名。通過不屑的努力,我科的人材隊伍建設(shè)有了飛躍發(fā)展,包括副主任醫(yī)師、本科生、研究生。已初步形成了配備合理的技術(shù)梯隊。
六、依靠醫(yī)院品牌形象,開拓市場:
在競爭激烈的醫(yī)療市場中,我科全體同志刻服壓力,迎難而上,先后利用院報,贈送宣傳冊等方法,不斷加大宣傳力度,并成功的在本市及周邊地區(qū)建立患者群,特別是遼寧昌圖、雙遼、公主嶺,梨樹等地區(qū),有了相當(dāng)數(shù)量的患者群,這些成績的取得都是靠院領(lǐng)導(dǎo)的支持和全科同志優(yōu)質(zhì)服務(wù)的結(jié)果。
七、認(rèn)真履行崗位職責(zé),起到模范帶頭作用:
在工作中,除認(rèn)真鉆研本?茦I(yè)務(wù)外,能積極進行政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),緊跟形勢,響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)號召,按優(yōu)秀黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。20xx年全科共撰寫國家級核心論文2篇,發(fā)表在《中國肛腸病雜志》上。獲四平市科技成果二等獎。積極配合電子病歷的運行。認(rèn)真培訓(xùn)每名醫(yī)師,參加院里醫(yī)師考試。在節(jié)假日里科主任親自參加值班。
八、護理隊伍逐漸發(fā)展成熟。
在護理院長及護理部領(lǐng)導(dǎo)下,護理人員積極工作,團結(jié)一致,在學(xué)習(xí)中創(chuàng)新和改進,不斷深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。在感動服務(wù)與超值服務(wù)中能不斷采取新舉措,提供便民措施。改變護理模式,細化分級護理,護理隊伍發(fā)展逐漸成熟。
九、下一步工作計劃。
1、重視科研教學(xué)工作,不斷引進新技術(shù),新設(shè)備,增加經(jīng)濟增長點。擬在門診引進乙狀結(jié)腸檢查治療系統(tǒng),在病房增設(shè)中藥熏洗治療項目。
2、我科將利用現(xiàn)有研究生資源,每年派出進修人員,學(xué)習(xí)引進先進技術(shù)。充實科室技術(shù)實力。另外,我們將嘗試中西醫(yī)結(jié)合療法治療肛腸疾病。目前,以開展的中藥保留灌腸技術(shù)治療急慢性結(jié)直腸炎已取得很好的療效。
3、在學(xué)術(shù)發(fā)展方面,爭取每年發(fā)表國家級核心論文23篇。同時將新開展的兩項新技術(shù)項目做大、做強,并積極申報科技成果獎。
總之,我科將利用本?频膬(yōu)勢與特色,堅持特點,銳意創(chuàng)新,在診治復(fù)雜性、疑難性肛腸疾病方面取得進展。在改良術(shù)式、預(yù)防功能障礙、改善患者術(shù)后生活質(zhì)量發(fā)面取得成就。從而提高肛腸科在本地區(qū)的綜合實力和整體水平。
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一、加強精細化管理,隨著新晉藥品的應(yīng)用,護理人員對藥品說明書的掌握特別重要。只有護士熟悉和了解藥品的正確應(yīng)用,才能在對患者的藥品宣教中發(fā)揮作用,保證用藥安全。本月重點更新了藥品說明書的目錄,品種,藥品查看序號。方便護士臨床查閱。
二、本月是中國傳統(tǒng)節(jié)日春節(jié),為營造歡樂、祥和的節(jié)日氣氛,科室在病房、走廊、大廳等部位精心布置了節(jié)日用品。包括春聯(lián)、燈籠、年畫、福字等。還為住院患者每人贈送紅襪子一雙,表達醫(yī)務(wù)人員良好的`祝愿。
三、本月加床患者較多,為保證患者安全,查對方便、及時,精心準(zhǔn)備了床頭卡、床頭宣教單,保證來了加床患者的安全管理。
四、本月收到表揚信5封,表揚全體醫(yī)務(wù)人員。
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