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內(nèi)分泌護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)

時(shí)間:2022-12-12 11:15:19 學(xué)習(xí)心得體會(huì) 我要投稿

內(nèi)分泌護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)

  有了一些收獲以后,寫(xiě)一篇心得體會(huì),記錄下來(lái),這樣可以記錄我們的思想活動(dòng)。到底應(yīng)如何寫(xiě)心得體會(huì)呢?下面是小編整理的內(nèi)分泌護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì),歡迎閱讀與收藏。

內(nèi)分泌護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)

內(nèi)分泌護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)1

  隨著社會(huì)的發(fā)展,糖尿病的患病率也逐漸增長(zhǎng)。糖尿病是由各種因素作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),主要以多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀。糖尿病是一種慢性疾病,治愈可能性不大,因此控制血糖和預(yù)防并發(fā)癥很重要。在內(nèi)分泌實(shí)習(xí)的一個(gè)月中,我深有體會(huì),大致總結(jié)以下幾點(diǎn),希望和各位病友共勉。

  1、嚴(yán)格遵守醫(yī)囑注射胰島素和服藥

  患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生所開(kāi)出的遺囑嚴(yán)格注射胰島素以及服藥,并且應(yīng)定期檢測(cè)血糖,定期門(mén)診復(fù)查。很多病友覺(jué)得在病房一天七次檢測(cè)血糖很痛苦,甚至覺(jué)得對(duì)測(cè)血糖產(chǎn)生恐懼,覺(jué)得沒(méi)有必要。我想指出這點(diǎn)誤區(qū),嚴(yán)格遵守胰島素注射的量以及定時(shí)檢測(cè)血糖對(duì)于醫(yī)生下次給患者調(diào)節(jié)胰島素的量起到了很大的作用。胰島素的過(guò)量和少量使用,都會(huì)影響患者的血糖,所以要嚴(yán)格執(zhí)行。

  2、嚴(yán)格控制飲食

  很多糖尿病患者總是會(huì)向我們抱怨,這個(gè)不能吃那個(gè)不能吃,覺(jué)得非常痛苦。在此我想糾正誤區(qū),不是不能吃,是凡事都要少吃。家里煮的飯菜一定要少油少鹽,盡量是吃的清淡一點(diǎn)。水果的話(huà)也不是都不可以吃,想櫻桃可以增加人體內(nèi)胰島素的含量,草莓可以幫助降低血糖,這些對(duì)于自身有異的水果可以適當(dāng)吃點(diǎn)。

  3、多多運(yùn)動(dòng)

  除了嚴(yán)格注射胰島素,口服藥物,還可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。餐后一個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于血糖的控制也是受益良多的。當(dāng)然運(yùn)動(dòng)的話(huà),不提倡劇烈運(yùn)動(dòng),例如散步,競(jìng)走這類(lèi)有氧運(yùn)動(dòng)都是比較好的選擇。

  4、保持心情愉悅

  我發(fā)現(xiàn)很多糖尿病患者都是郁郁寡歡愁眉苦臉的,心理學(xué)家曾指出心情愉悅對(duì)于疾病的控制與恢復(fù)是有很大的關(guān)聯(lián)的。所以建立患者多聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè),看看雜志,緩解緊張的情緒,放松自己。

  我相信只要大家做好以上幾點(diǎn)小建議,對(duì)于血糖的控制定會(huì)有幫助,最后祝大家早日康復(fù)!

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  這周是實(shí)習(xí)的第一周,被分到內(nèi)分泌,據(jù)傳說(shuō)是抽簽,也不管是怎么分配啦,跟誰(shuí)都無(wú)所謂,管他男女搭配干活不累。其實(shí)想想先輪內(nèi)科也好,病歷病程體格檢查比較嚴(yán)格,以后出去輪也比較好,剛開(kāi)始有個(gè)嚴(yán)格的老師規(guī)范的指導(dǎo)確實(shí)非常重要。

  第一天傻傻的來(lái)到內(nèi)分泌,又見(jiàn)到熟悉的林偉老師哈,還有陳剛老師,科秘二話(huà)不說(shuō)就把我分陳剛主任一組了,也好畢竟都被這些老師帶過(guò)。直接帶我的是一個(gè)規(guī)培的學(xué)姐,其實(shí)啊說(shuō)實(shí)話(huà)內(nèi)分泌每個(gè)醫(yī)生都可以當(dāng)我的老師,很多人都教過(guò)我,規(guī)培的林曉瑾學(xué)姐教我開(kāi)化驗(yàn)單、寫(xiě)病程,反正有什么問(wèn)題幾乎問(wèn)她,五年制學(xué)姐教我測(cè)血糖,七年制學(xué)姐教我開(kāi)醫(yī)囑,林偉老師幫我修改病程,謝總及時(shí)糾正我不正確的血壓測(cè)量方法,黃慧彬主任、方濟(jì)醫(yī)生耐心解答我的提問(wèn)。其實(shí)在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測(cè)血糖、測(cè)血壓,都快瘋了,五年制學(xué)長(zhǎng)可能他們都比較老油條,早上比較晚去,所以我就得7點(diǎn)半左右到科室,才能在8點(diǎn)查房前把10幾個(gè)血壓量完并登記完。最煩算測(cè)血糖,測(cè)就算了,還要記住什么時(shí)候測(cè),有時(shí)值班測(cè)個(gè)30幾床。但是想想謝總說(shuō)的,在測(cè)時(shí)自己思考下血糖為什么波動(dòng)這么大,胰島素用量、進(jìn)食、或者用激素等等,自己判斷怎么處理,再和主任的處理比較下,就能進(jìn)步,就不會(huì)覺(jué)得幫老師干雜活,也確實(shí)只有自己親身去監(jiān)測(cè)才知道病人變化。接下來(lái)就是寫(xiě)病程啦,回來(lái)聽(tīng)一群輪外科同學(xué)說(shuō)寫(xiě)病程很簡(jiǎn)單滴,其實(shí)剛開(kāi)始寫(xiě)都不知道從何寫(xiě)起,林曉瑾學(xué)姐說(shuō):根據(jù)臨床思維處理,后來(lái)想想非常有道理。

  開(kāi)化驗(yàn)單也算雜活吧,但是也還好,可以清楚一個(gè)病人為什么會(huì)開(kāi)這些檢查,不懂問(wèn)主任唄。起碼有個(gè)印象。值班是個(gè)新鮮的東西,周五晚上第一次值班,是和一個(gè)七年制學(xué)姐一起值班,一邊寫(xiě)病程,一邊干更種各樣雜活,病人不舒服了拿個(gè)聽(tīng)診器帶個(gè)氧飽和度儀器及血壓計(jì)去先測(cè)下,聽(tīng)下,然后回來(lái)匯報(bào)下,這就是臨床

內(nèi)分泌護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)3

  專(zhuān)職健康教育護(hù)士,多么神圣而光榮的一個(gè)稱(chēng)謂,但我聽(tīng)著猶如千斤重?fù)?dān),壓力大于動(dòng)力,平常我們一直都在做健康教育,讓我獨(dú)立出來(lái)專(zhuān)門(mén)做,我該怎么做。∵是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的,我怎么才能對(duì)得起這光榮而神圣的稱(chēng)謂呢?難道科室的人說(shuō)我是專(zhuān)職的教育護(hù)士我就是了嗎?給我掛一個(gè)專(zhuān)職教育護(hù)士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說(shuō)自己是專(zhuān)職健康教育護(hù)士嗎?仔細(xì)稱(chēng)量自己,我心里比沒(méi)把握一針見(jiàn)血還虛,說(shuō)真的,很感謝兩位護(hù)士長(zhǎng)給了我成長(zhǎng)的時(shí)間和空間,李紅護(hù)士長(zhǎng)說(shuō):“白林,相信你,八月你就自己摸索著干吧!”

  仔細(xì)回顧我們平時(shí)的健康教育,我們做了病房的一對(duì)一教育,集體教育,每月一次的大型多媒體教育,甚至患者的.分層分類(lèi)教育,成立了患者的泵友協(xié)會(huì),病友之家,病友俱樂(lè)部,盡管形式多樣,我覺(jué)得也存在很多的問(wèn)題,我們所做的幾乎都是慣性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?沒(méi)去認(rèn)真的評(píng)價(jià)過(guò),設(shè)置專(zhuān)職的教育護(hù)士,我如何才能在以往的基礎(chǔ)上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負(fù)責(zé)的事情真正落到實(shí)處,寧愿病人不叫我楊醫(yī)生,叫我楊教育,怎么才能成為名副其實(shí)的楊教育我還在探索總結(jié)之中,我就把我八月電話(huà)回訪的真實(shí)情況供大家分享一下。

  總所周知,電話(huà)回訪可以為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo),促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)服務(wù),提高水平,為醫(yī)院樹(shù)立良好的社會(huì)形象,鞏固醫(yī)院與患者之間的和諧關(guān)系,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生,護(hù)士核心價(jià)值得以體現(xiàn),素質(zhì)得以不斷提高。

  我科把電話(huà)回訪內(nèi)容定為5條:

  1、了解患者出院后的病情

  2、了解出院后的用藥情況

  3、給予恰當(dāng)?shù)南嚓P(guān)護(hù)理指導(dǎo)

  4、征求住院期間的意見(jiàn)和建議

  5、提醒患者門(mén)診隨訪時(shí)間,現(xiàn)就八月的回訪做個(gè)統(tǒng)計(jì)分析:

  內(nèi)二八月共出院225人,其中腎病138人,內(nèi)分泌87人,

  從出院的病種統(tǒng)計(jì):腎病的蛇咬傷患者11人,蜂蟄傷14人,酒精中毒7人,農(nóng)藥中毒10人,百草枯中毒5人,藥物過(guò)量3人,鼠藥中毒2人,co中毒1人,毒菌中毒2人,食物中毒2人,中毒病人合計(jì)56人,腎病綜合癥21人,腎功不全不全及尿毒癥34人尿路感染20人,其余病人7人;

  內(nèi)分泌的出院病種統(tǒng)計(jì):糖尿病42人,甲亢12人,甲減8人其余疾病25人,

  從年齡統(tǒng)計(jì):60歲以上的病人145人,60歲以下的病人80人,

  從城鄉(xiāng)統(tǒng)計(jì):由于沒(méi)登具體地址,估算了一下,內(nèi)分泌本城區(qū)患者占50%,其余50%是異地城區(qū)外的,腎病的患者本城區(qū)可能只占30%,異地城區(qū)外的占70%,

  從電話(huà)回訪結(jié)果統(tǒng)計(jì):腎病患者:電話(huà)打不通有14人,電話(huà)錯(cuò)誤3人,無(wú)電話(huà)9人,連續(xù)三次無(wú)人接聽(tīng)7人,關(guān)機(jī)4人,電話(huà)提示空號(hào)15人,死亡6人;

  內(nèi)分泌電話(huà)回訪情況統(tǒng)計(jì):電話(huà)打不通6人,無(wú)人接聽(tīng)5人,關(guān)機(jī)4人,電話(huà)不存在3人,停機(jī)1人,電話(huà)留錯(cuò)1人,無(wú)電話(huà)3人,死亡3人,

  從電話(huà)接聽(tīng)者統(tǒng)計(jì):內(nèi)分泌家屬接聽(tīng)10人,腎病家屬接聽(tīng)96人,1例鄰居接聽(tīng),

  從電話(huà)回訪時(shí)間統(tǒng)計(jì):1小時(shí)最多回訪40人,225人大致要花56小時(shí),

  從回訪意見(jiàn)統(tǒng)計(jì):腎病有2人有意見(jiàn),內(nèi)分泌1人有意見(jiàn)。

  經(jīng)以上統(tǒng)計(jì)分析,體會(huì)如下:

  一、更進(jìn)一步明白了電話(huà)回訪的目的和意義:

  1、電話(huà)回訪可以提高醫(yī)院服務(wù)的層次:相當(dāng)于醫(yī)院的“售后服務(wù)”,完善醫(yī)院的“服務(wù)環(huán)”;

  2、醫(yī)院信息收集:在隨訪過(guò)程中收集病人對(duì)醫(yī)院運(yùn)行環(huán)節(jié)中的意見(jiàn),作為醫(yī)院工作改進(jìn)的依據(jù)之一。

  3、穩(wěn)定病人群:通過(guò)電話(huà)隨訪,提升醫(yī)院的服務(wù)效果,使病人成為中心醫(yī)院的忠實(shí)“客戶(hù)”。

  二、電話(huà)回訪的注意事項(xiàng):

  1、醫(yī)療安全尺度的把握:電話(huà)回訪的主要目的是給患者帶去醫(yī)院的問(wèn)候,而非遠(yuǎn)程的醫(yī)療,回答患者醫(yī)療上的問(wèn)題需慎重,避免簡(jiǎn)單的判斷和隨意指導(dǎo);

  2、回訪者的規(guī)范把握:因?yàn)橹码娬叽碇t(yī)院,電話(huà)用語(yǔ)必須得體靈活,應(yīng)對(duì)意外問(wèn)題從容大方,給患者留下美好的印象;

  3選擇適當(dāng)?shù)幕卦L時(shí)間和地點(diǎn),我們選擇的時(shí)間段為15:00~17:00,尊重患者或患者家屬,稱(chēng)呼得當(dāng),語(yǔ)言措詞得體,對(duì)患者有同情心和責(zé)任感,會(huì)談內(nèi)容的保密,不暴露患者隱私。

  三、電話(huà)用語(yǔ)要規(guī)范:

  電話(huà)回訪是醫(yī)院服務(wù)的延伸,訪問(wèn)者代表了醫(yī)院,因此,用語(yǔ)及訪問(wèn)內(nèi)容、程序必須遵循一定的規(guī)范,以體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化。一般而言,電話(huà)回訪需遵循以下規(guī)則:

  1、接通電話(huà)后,先確認(rèn)病人身份,再自我介紹,說(shuō)明致電的目的。

  例:您好,請(qǐng)問(wèn)您是xxx嗎?我是中心醫(yī)院的健康教育護(hù)士xxx,這次給您電話(huà)是對(duì)您的出院回訪。

  2、根據(jù)病人不同情況詢(xún)問(wèn)病人出院后的疾病康復(fù)情況,給于適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。在回答病人的問(wèn)題時(shí)如果你無(wú)法確認(rèn)或你認(rèn)為非正常的情況,建議病人就診。需要定期復(fù)診的病人,給于提醒。

  3、通話(huà)結(jié)束,詢(xún)問(wèn)病人此次住院有無(wú)意見(jiàn)及建議,并對(duì)病人的配合治療表示感謝。

  例:請(qǐng)問(wèn)您在此次住院期間對(duì)我們還有什么意見(jiàn)及建議嗎?謝謝您對(duì)我們工作的配合,再見(jiàn)。

  4、等對(duì)方掛機(jī)后再擱下話(huà)筒。

  四、電話(huà)回訪中問(wèn)題探討及原因分析:

  1、從病種情況分析,腎病科的自殺中毒病人一般很不情愿再提傷心事,即便電話(huà)打通說(shuō)明來(lái)訪目的,若是患者本人基本都要掛斷,農(nóng)藥中毒患者,只有出院前兩天才對(duì)住院期間的人和事有正確的判斷,值得探討的是:是不是每個(gè)病人都必須回訪,象酒精中毒的患者也需回訪嗎?

  2、從患者的年齡來(lái)看,60歲以上的人居多,電話(huà)號(hào)碼基本留的是家屬的電話(huà),很多家屬留個(gè)電話(huà)就走了,他又不照護(hù)病人,對(duì)患者住院期間的情況很多人都不熟悉,導(dǎo)致回訪效果不盡人意,或者難以回訪到患者。

  3、資料登記不完善,譬如通知患者來(lái)聽(tīng)課,肯定是本城區(qū)的才容易來(lái),可是從登記資料中無(wú)法確定患者是哪里的人,而只注明病種,不知道患者的治療情況,譬如:糖尿病患者就無(wú)法分清病人是在吃藥還是在打胰島素,尿毒癥患者是否在血透,這些信息不能準(zhǔn)確掌握,回訪時(shí)會(huì)降低患者對(duì)回訪者的信任度。

  4、電話(huà)回訪的時(shí)間不合適,電話(huà)回訪中,接電話(huà)的很多都是家屬,有的人在上班,有的人在開(kāi)車(chē),有的人在麻將,有的人在外地,這些不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間都會(huì)導(dǎo)致回訪效果不理想,甚至?xí)鸱醋饔谩?/p>

  電話(huà)回訪是我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一項(xiàng)重要舉措,是實(shí)施家庭護(hù)理的便捷方法,做得完善和有效是非常必要的,我們期待有更合適的病人資料管理方式,我們科將繼續(xù)探索,也希望各位同仁有更多的建議和辦法,謝謝!

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