腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文
當(dāng)我們經(jīng)過反思,對生活有了新的看法時(shí),往往會(huì)寫一篇心得體會(huì),這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。那么好的心得體會(huì)是什么樣的呢?下面是小編為大家整理的腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文1
順利完成了2年的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)學(xué)習(xí)以后,現(xiàn)在把所學(xué)的知識(shí)一點(diǎn)一滴地用在了臨床上。我的實(shí)習(xí)生涯就這樣開始了。
第一天走進(jìn)了科室,強(qiáng)烈的感覺到了手足無措,每個(gè)醫(yī)生都在緊張的完成手中的工作。交班時(shí),院長說了句話:不管是醫(yī)生,實(shí)習(xí)生,見習(xí)生,所有的人都要穿著白大褂,意味著在所有病人面前你們就是個(gè)醫(yī)生,是一個(gè)有責(zé)任心的醫(yī)生。尤其是實(shí)習(xí)生更不可以放松警惕,要盡職盡責(zé)。我懷著有責(zé)任心的決定開始了。
每天,提早半個(gè)小時(shí)到醫(yī)院。
1.將管床病歷整理出來;
2.參加交班工作,認(rèn)真聽是否有特殊病號(hào),如果有,在空閑的時(shí)候可以去學(xué)習(xí)一下;
3.跟著老師去查房,詢問病人是否出現(xiàn)不適,有那些不舒服,不舒服時(shí)服用過了什么藥,現(xiàn)在的感覺如何;老師經(jīng)常會(huì)提問,所以在此之前要對自己管床病人的病情很了解,不會(huì)的要很快的查閱課本,對著病人重新學(xué)習(xí)書本上的知識(shí)可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫(yī)囑。查完房后幫忙將病程記錄寫好,醫(yī)囑開好,化驗(yàn)單開好,請老師核對簽字后交予護(hù)士辦理。
4.記住要出院的病號(hào),協(xié)助辦理出院小結(jié),填寫各項(xiàng)出院事宜,在第二天準(zhǔn)時(shí)辦理出院。
5.每天要跟著老師收病人,學(xué)習(xí)老師如何與患者溝通,采集病史,進(jìn)行體格檢查,描記心電圖。
在內(nèi)兒科的臨床實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征,美尼爾氏綜合征,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類風(fēng)濕,結(jié)核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結(jié)核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。
一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內(nèi)科疾病。
二、多與個(gè)人生活密切相關(guān),人們?nèi)粘I钏教岣,飲食偏于肥甘厚膩,生活?xí)慣與起居規(guī)律異常,富貴病,三高征常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后,診療費(fèi)用偏昂貴,因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急,發(fā)展、轉(zhuǎn)變快,由于家長醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏,導(dǎo)致久治不愈和后遺癥多。
由此觀之,關(guān)注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù),合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣,提倡體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農(nóng)村生活水平,完善農(nóng)村醫(yī)療建設(shè),能促進(jìn)疾病早期診斷,早日康復(fù),延緩病情的發(fā)展。
經(jīng)過為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)工作領(lǐng)悟到了心血管內(nèi)兒科的工作應(yīng)掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀,胸部X線的閱讀,超聲心動(dòng)圖結(jié)果及各種實(shí)驗(yàn)室檢查的判斷等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,盡管還有許多的不足之處,但我相信一定能克服的。
腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文2
在內(nèi)科實(shí)習(xí)很快就過了兩月的時(shí)間,也許以前在這呆過一年的原因,對這里有了很多的感情,F(xiàn)在要離開去別的科室,真有點(diǎn)舍不得。
除了幾個(gè)新來的醫(yī)生外連護(hù)士也少有變動(dòng),十年前我實(shí)習(xí)的老師依舊是我現(xiàn)在的老師,很自然的像久違的親朋。老師是一個(gè)很有臨床經(jīng)驗(yàn)和相當(dāng)耐心的長者,以前我們都是他手把手地教著,細(xì)說臨床碰到的一些問題。而現(xiàn)在老師沉默了許多,在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫(yī)患關(guān)系緊張的結(jié)果,因?yàn)檎l也怕多說惹上不必要的事。
中醫(yī)在我們這還是比較吃香的,每天早上上班九點(diǎn)后(8—9點(diǎn)是查房時(shí)間)總是滿滿的一屋子患者。比較閑的時(shí)候,老師會(huì)將一些比較簡單的病號(hào)叫我們?nèi)タ,然后指?dǎo)我們怎樣去看舌苔舌質(zhì),怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象,處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種,在事后也拿出來供科室同事們討論,然后總結(jié)意見。這樣對于大家都是一種學(xué)習(xí)一種磨練。
在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內(nèi)科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救,因?yàn)檫@個(gè)病人不在我們組的原因,我只是在外圍幫忙遞這遞那的,算是旁觀。第二次搶救,那個(gè)病人是我們組的,老師發(fā)現(xiàn)了立即實(shí)行CPCR,我負(fù)責(zé)叫醫(yī)生,叫好醫(yī)生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫(yī)生和護(hù)士,家屬也站了一走廊。這個(gè)病人搶救了大概1個(gè)小時(shí),家屬放棄了,就叫我們院的120送回家去。其實(shí)送走的時(shí)候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對我們說病人那會(huì)去監(jiān)護(hù)室,肯定還有希望。我知道,老師那時(shí)的心一定很痛,因?yàn)橐谑暌郧,他?huì)義不容辭去說服家屬,全力搶救病人。
腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文3
在腎內(nèi)科,每日任務(wù):查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時(shí)幫代繳老師觀察病人病情。
感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小:正常10*5*4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
查房其實(shí)也特別重要,在查房過成中我們應(yīng)注意:⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí),濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實(shí)學(xué)到的很多,不止這些,我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn),也學(xué)到怎樣和人相處,我相信我在下一個(gè)科室會(huì)更加虛心學(xué)到更多的知識(shí)。
在內(nèi)科這兩個(gè)多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。這段日子,雖然時(shí)間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的?浦R(shí)和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無菌原則,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文4
20xx年7月29日星期一,多云轉(zhuǎn)晴。今天我像往常一樣去醫(yī)院上班、學(xué)習(xí)。
時(shí)光飛逝,無聲無息中結(jié)束了我的大學(xué)生活,我懷揣著對陌生環(huán)境的恐懼和對未來的憧憬,開始了我人生新的旅程——實(shí)習(xí)之旅,我第一站來到了腎內(nèi)科。
對于從未下過臨床工作過的我來說,完全脫離學(xué)校全身心的在醫(yī)院里學(xué)習(xí)、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說中惡劣的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)護(hù)不平等的對待,然而當(dāng)我真正來到科室時(shí),我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣,患者和醫(yī)護(hù)人員很和諧,醫(yī)生和護(hù)士也沒有等級(jí)之分,大家平等相處,在這和諧的環(huán)境里,我很快就融入進(jìn)去,適應(yīng)了科室里的工作,在這里我也得到了鍛煉。
腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導(dǎo)致其水腫嚴(yán)重,血管很難找,對于剛下臨床還沒有任何經(jīng)驗(yàn)的我來說真的是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn),所以,在腎內(nèi)科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開始心里有些不服氣,我一個(gè)大學(xué)本科生就是來醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒有好壞優(yōu)劣之分,每一項(xiàng)工作都需要有人來完成,現(xiàn)在做的工作都是基礎(chǔ),逐漸我適應(yīng)這種學(xué)習(xí)生活,積極努力,不斷進(jìn)取,在老師操作時(shí)我也學(xué)習(xí)的更加認(rèn)真。
我的家距離實(shí)習(xí)醫(yī)院很遠(yuǎn),每天需要坐1個(gè)多小時(shí)的車,這種生活雖然很辛苦,但我一直堅(jiān)信,有苦就會(huì)有甜,辛苦得來的甜會(huì)是最甘甜的,現(xiàn)在一切的付出都是值得的。
腎內(nèi)科應(yīng)用的臨床技術(shù)很少,只能涉及到尿管護(hù)理、灌腸、透析管的護(hù)理,并不是一些大的操作,在老師的幫助下我也進(jìn)行的嘗試,而且得到了患者的表揚(yáng),這讓我對以后的工作、學(xué)習(xí)充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚(yáng)帆遠(yuǎn)航!
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者,用嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度對待學(xué)習(xí)、工作,我相信我會(huì)學(xué)的更好,路走的更遠(yuǎn)。
腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文5
順利完成了2年的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)學(xué)習(xí)以后,現(xiàn)在把所學(xué)的知識(shí)一點(diǎn)一滴地用在了臨床上。我的實(shí)習(xí)生涯就這樣開始了。
第一天走進(jìn)了科室,強(qiáng)烈的感覺到了手足無措,每個(gè)醫(yī)生都在緊張的完成手中的工作。交班時(shí),院長說了句話:不管是醫(yī)生,實(shí)習(xí)生,見習(xí)生,所有的人都要穿著白大褂,意味著在所有病人面前你們就是個(gè)醫(yī)生,是一個(gè)有責(zé)任心的醫(yī)生。尤其是實(shí)習(xí)生更不可以放松警惕,要盡職盡責(zé)。我懷著有責(zé)任心的決定開始了。
每天,提早半個(gè)小時(shí)到醫(yī)院。
1.將管床病歷整理出來;
2.參加交班工作,認(rèn)真聽是否有特殊病號(hào),如果有,在空閑的時(shí)候可以去學(xué)習(xí)一下;
3.跟著老師去查房,詢問病人是否出現(xiàn)不適,有那些不舒服,不舒服時(shí)服用過了什么藥,現(xiàn)在的感覺如何;老師經(jīng)常會(huì)提問,所以在此之前要對自己管床病人的病情很了解,不會(huì)的要很快的查閱課本,對著病人重新學(xué)習(xí)書本上的知識(shí)可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫(yī)囑。查完房后幫忙將病程記錄寫好,醫(yī)囑開好,化驗(yàn)單開好,請老師核對簽字后交予護(hù)士辦理。
4.記住要出院的病號(hào),協(xié)助辦理出院小結(jié),填寫各項(xiàng)出院事宜,在第二天準(zhǔn)時(shí)辦理出院。
5.每天要跟著老師收病人,學(xué)習(xí)老師如何與患者溝通,采集病史,進(jìn)行體格檢查,描記心電圖。
在內(nèi)兒科的臨床實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征,美尼爾氏綜合征,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類風(fēng)濕,結(jié)核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結(jié)核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。
一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內(nèi)科疾病。
二、多與個(gè)人生活密切相關(guān),人們?nèi)粘I钏教岣撸嬍称诜矢屎衲,生活?xí)慣與起居規(guī)律異常,富貴病,三高征常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后,診療費(fèi)用偏昂貴,因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急,發(fā)展、轉(zhuǎn)變快,由于家長醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏,導(dǎo)致久治不愈和后遺癥多。
由此觀之,關(guān)注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù),合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣,提倡體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農(nóng)村生活水平,完善農(nóng)村醫(yī)療建設(shè),能促進(jìn)疾病早期診斷,早日康復(fù),延緩病情的發(fā)展。
經(jīng)過為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)工作領(lǐng)悟到了心血管內(nèi)兒科的工作應(yīng)掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀,胸部X線的閱讀,超聲心動(dòng)圖結(jié)果及各種實(shí)驗(yàn)室檢查的判斷等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,盡管還有許多的不足之處,但我相信一定能克服的。
腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文6
八月十一日,是我們在呼吸科1區(qū)實(shí)習(xí)最后一周的周一了,不知道為什么,晨交班聽到這個(gè)日期的時(shí)候,有種莫名的悵然,望著眼前麻利不失節(jié)奏的熟悉身影,鼻尖卻襲來一絲酸楚。
對于一個(gè)剛進(jìn)臨床的實(shí)習(xí)生來說,第一個(gè)科室的學(xué)習(xí)對于他將來的實(shí)習(xí)生活起著不言而喻的重要作用,我很慶幸,我的第一個(gè)科室是充滿責(zé)任與幸福感的呼吸科。這里的帶教老師從第一次接觸到最后一周給我的印象都是一絲不茍和極具親和力的,這使得我的實(shí)習(xí)氛圍非常的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)植皇嘏C刻焐习,所有的護(hù)士都相互幫助,再多的事情也處理的迅速,再亂的工作,分工明確也處理的井井有條,這使得護(hù)士原本繁瑣的工作都變得容易解決,大家團(tuán)結(jié)一心,所有的勁兒都往一處使,關(guān)系處的都十分的融洽,每天工作在這樣的團(tuán)隊(duì)我真心覺得很幸福。
在實(shí)習(xí)短短的兩個(gè)月時(shí)間里,帶教老師給了我們太多的感動(dòng),她們從來不會(huì)嫌棄我們笨手笨腳,總是鼓勵(lì)我們一次次的嘗試;為了顧及我們的面子,從來不會(huì)在病人面前直接指出我們的錯(cuò)誤(非大原則性的),總在事后給我們敲響警鐘;她們總耐心細(xì)心的給我們講解疾病以及藥物知識(shí),無論我們再怎么重復(fù)詢問,沒有任何一個(gè)帶教老師會(huì)拒絕,反而耐心回答。正是老師帶教的盡心盡責(zé),推動(dòng)著我們更加努力的學(xué)習(xí)。使得我從開始什么都不敢碰不敢上手的“同學(xué)”到了現(xiàn)在幾乎可以獨(dú)自做各項(xiàng)操作的“小孫”。每天重復(fù)的工作,我?guī)缀醺杏X不到我的成長,但當(dāng)我在從容的接患者到抽完血,輸完液合上病歷夾的那一刻,我才發(fā)現(xiàn),我已經(jīng)不是以前那個(gè)我了,我切實(shí)的感覺到了我的進(jìn)步,我想,這也是我們能做到讓老師感到欣慰的事了吧!
時(shí)間都去哪兒了,還記得入科第二周參加的呼吸科表演的詩朗誦吧。甜甜的微笑,袒露你火熱的心腸,你用生命的愛,實(shí)踐著南丁格爾的諾言。時(shí)間都去哪兒了,還沒好好回報(bào)呼吸科老師的付出就要走了;用心承諾實(shí)習(xí)期,絕對成為讓每個(gè)科室都稱贊的呼吸科走出的孩子。
“123…”“茄子”一張單薄的集體留影照片,卻承載著我們與呼吸1區(qū)護(hù)士站所有帶教老師之間滿滿的愛與深深的緣分,隨著時(shí)間的推移,那張照片會(huì)蒙上一層淡淡的黃色,但是那張照片上每個(gè)人的笑臉一定會(huì)折射出一束光,那束光叫做,幸福。
腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文7
內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的,蠻牛的,欽佩+仰慕的說,79年生,有車,有房,有穩(wěn)定的工作和收入,有品位,人長得也周正,至今單身。
跟著他的三個(gè)禮拜,學(xué)到了蠻多東西,不僅有專業(yè)上的,也有為人處事上的,態(tài)度上的……實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月,第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感,覺得自己所學(xué)的是那么那么的有限,沒學(xué)過的不懂就算了,很多有學(xué)過的知識(shí),居然也忘了,被問的一愣一愣的,好丟人啊。我的帶教是西醫(yī),來了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn),有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤,真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺得慚愧啊。也是在心內(nèi)科,我第一次意識(shí)到自己怎會(huì)如此的粗心大意,因?yàn)樽约旱囊庾R(shí)疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩,真的很過意不去。比如有一次,把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里,單子上明明寫的是“室間隔增厚”,我缺打成了“室間隔缺損”,字只差兩個(gè)字,但病可就差遠(yuǎn)了,還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題,并給我指出來了,當(dāng)時(shí)就覺得好慚愧,恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去,自己怎么可以這么粗心,后來幾天就一直小心謹(jǐn)慎,生怕又出差錯(cuò),結(jié)果在快出科的時(shí)候,打一個(gè)病程,又打錯(cuò)了一個(gè)地方,把肌酐的值寫成了尿酸的了,嗨……真的覺得自己好粗心啊,以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專業(yè)知識(shí)方面,帶教也還是教了我不少,像怎么看心電圖啊,測血壓,水腫的原因,心音的形成啊,典型心絞痛的癥狀啊等等等等,其實(shí)書上都有,可是為什么被他一問我就腦袋一片空白,什么都想不起來了,還是要回來多翻翻書哦。
有幾個(gè)跟過我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說他是會(huì)拍馬屁那型的,我不這么認(rèn)為。他對病人的態(tài)度是很好很好的,很謙恭的那種,總是一臉笑呵呵的,病人問他貴姓,他都是很客氣的說“免貴姓,他說,這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦,現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳,一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救,雖然自己都幫不上多大忙,一次是給一個(gè)死人做胸外按壓,壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩,雖然沒能參與其中,但至少知道了搶救是什么摸樣的,搶救紀(jì)錄是怎么寫的。
在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人,不是我們組上的。這個(gè)老爺爺86歲,退伍老軍人,有冠心病,腦梗,老年癡呆癥,這次主要是因?yàn)樾墓A,送到我們醫(yī)院ICU搶救過來,現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科,他的醫(yī)療費(fèi)國家全部報(bào)銷,所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的`意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧,話也不會(huì)說了,但是呢,他還會(huì)唱國歌,而且特別喜歡唱國歌,經(jīng)常唱國歌,一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖,他唱了兩遍的國歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無法理解和體會(huì)到的,但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱國歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱,現(xiàn)在我知道了,這個(gè)老爺爺他唱國歌,基本是屬于本能了,他都已經(jīng)病重成這樣了,什么都不清楚了,還在一遍一遍的唱國歌,重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心,冒著敵人的炮火,前進(jìn),冒著敵人的炮火,前進(jìn),前進(jìn),前進(jìn)進(jìn)!”真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)的說。
腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文8
不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期,在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運(yùn)用!
第一周,就學(xué)習(xí)了測血糖,量血壓,收體溫計(jì),靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動(dòng)脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會(huì)手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去,導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了,第一次感覺到有點(diǎn)成功感!剛剛開始自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開始有點(diǎn)懂了。
留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當(dāng)他試驗(yàn)品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責(zé)罵著,那一刻我真的覺得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺得很難受!做護(hù)士,真的技術(shù)很重要,一針見血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開心的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個(gè)快樂的大家庭一樣,個(gè)個(gè)老師都很年輕,很好人,對我們這些學(xué)生也很耐心的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對我的期望,她說做護(hù)士要膽大心細(xì),可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習(xí)慣,這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?
才一個(gè)星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn),我要學(xué)會(huì)吃苦,學(xué)會(huì)忍耐,學(xué)會(huì)自己處理問題。自己都長那么大了,不要老像個(gè)小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì),適應(yīng)社會(huì)的,學(xué)會(huì)生存!長大了,再也沒有人會(huì)呵護(hù)你自己了,自己要學(xué)會(huì)照顧自己!
呼吸內(nèi)科,我將停留八個(gè)星期,希望以后的學(xué)習(xí),自己能很快適應(yīng),能熟練掌握護(hù)理操作技巧,好好努力加油!
腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文9
兩個(gè)星期過得真快,一眨眼就輪完血液科了,之前都聽說血液很無聊,只能天天去課室看書。但我比較幸運(yùn),跟了一個(gè)“懶老師”,什么活都給我干。兩個(gè)星期下來,收了不少病人,做了兩次骨穿,而且都是成功的。一直跟進(jìn)她的病記,對血液科的處理有了點(diǎn)了解。主任天天查房都喜歡提問,看到典型的病人就提問講解,每次查房都心驚受怕的,幸虧臨時(shí)抱佛腳奏效,她問的問題很多都能回答出來。在血液內(nèi)覺得學(xué)到了很多東西,今晚本不用去上夜班的,但我還是去了,畢竟要善始善終,也算是對血液內(nèi)科說聲再見吧。離開之前,在門外看了一下那位18歲的白血病患者,驚訝地發(fā)現(xiàn)他帶上了帽子——化療的副作用開始出現(xiàn)了,加上今天在電梯里主任說他的血小板總是升不高,心里不禁為他添了一份擔(dān)心。
血液科里見得最多的就是白血病,個(gè)個(gè)都是戴帽子、戴口罩的樣子,不禁感嘆疾病的無情。曾受過一個(gè)病人,病史健健康康的,到醫(yī)院查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞200多,達(dá)到白細(xì)胞瘀滯的指標(biāo),送他去急查CT時(shí),家人非常擔(dān)心緊張,尤其是他的兒子。對他們來說,這就是天大的災(zāi)難。對這位18歲的讀高二的男生來說,簡直可以說是天塌下來了;叵肫鹱约鹤x高二時(shí),心里沒什么顧慮的,就是好好讀書跟好好踢球,生活非常簡單。而他卻要患上這種看不到盡頭的疾病,家里的經(jīng)濟(jì)也很困難,根本支撐不了他走到盡頭,不管這個(gè)盡頭是骨髓移植還是生命的盡頭。幸虧網(wǎng)絡(luò)的興起,這兩個(gè)星期來,經(jīng)常有同學(xué)、老師、社會(huì)熱心人員、紅十字會(huì)來探望他,籌得的善款也暫時(shí)幫他渡過了難關(guān)。發(fā)生在他們身上的事情,讓我深感世事難料。他們前一天可能還開開心心、平平淡淡的,接下來的日子卻滿是煎熬。我們能做的只是珍惜眼前所擁用的,過好每一天的生活,努力開創(chuàng)未來。在血液內(nèi)科,這可能才是我學(xué)到的最珍貴的東西。醫(yī)生每天面對的不只是病人和疾病,思考的不只是每一個(gè)診療過程,還有對生命健康的領(lǐng)悟。
雖然實(shí)習(xí)得很滿意,但我明顯把考研的復(fù)習(xí)落下來了,沒能完成這兩個(gè)星期給自己的任務(wù)。下個(gè)科是無聊的感染科,只能用那段時(shí)間補(bǔ)回落下的內(nèi)容。到現(xiàn)在還沒有一個(gè)具體明確的計(jì)劃,心里還是有點(diǎn)擔(dān)心的,但我還是想先好好實(shí)習(xí),了解一下哪個(gè)科適合自己,等到輪到婦產(chǎn)科時(shí),我就要全心全意準(zhǔn)備考研了。希望自己能堅(jiān)持到最后,堅(jiān)持明確的考研意向,堅(jiān)持艱辛的考研復(fù)習(xí)進(jìn)程。
明天是周日,我要好好出去玩,好好看球(皇馬對巴塞)。還有,好好計(jì)劃和調(diào)整。
腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文10
一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,但卻在我心中留下了深刻印象。兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、急診危重癥等各系統(tǒng)疾病的情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。
與其他科室相比,兒科有自己的特殊性。第一,特殊的護(hù)理人群;第二,特殊的治療護(hù)理原則;第三,特殊的護(hù)患關(guān)系。由于兒童正處于生長發(fā)育期,肝腎功能及某些酶系統(tǒng)發(fā)育不完善,對藥物的代謝及解毒功能也較差;不同年齡的兒童對藥物反應(yīng)也不同;因此,小兒用藥必須慎重、準(zhǔn)確。這就要求護(hù)理人員更加認(rèn)真,做好“三查七對”,凡事多想想、多看看,如有疑問及時(shí)詢問。
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室,實(shí)習(xí)生靜脈穿刺的操作能力強(qiáng),但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在多數(shù)是一家一個(gè)孩子,每個(gè)兒童都是家里的小公主或者小少爺,父母都舍不得讓實(shí)習(xí)生來練手。
然而,1~2歲小兒的手背靜脈較深,只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中,小兒不停地動(dòng),配合不佳,這又增加了穿刺的難度。在兒科,家長們評(píng)論護(hù)士能力強(qiáng)否都在于是否一針見血。這就要求護(hù)士不斷嚴(yán)格要求自己,在靜脈穿刺技術(shù)上不斷精益求精,同時(shí)掌握與小兒及其家長良好的溝通能力。面對一個(gè)個(gè)脆弱的小生命,讓我意識(shí)到護(hù)士不僅要技術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通交流。孩子生病,誰的心里都會(huì)著急萬分的,一些家長難免說一些傷人的話。雖然在這個(gè)過程中,老師們也會(huì)覺得累,但是看見小兒的一笑,瞬間身上也輕松了不少,我想這就是兒科的魅力。
兒科的老師們定期給我們講課,讓我們既能復(fù)習(xí)到書本上的知識(shí),又能學(xué)習(xí)到臨床實(shí)用的知識(shí)。慢慢熟練了之后,也覺得不是剛開始的什么都不會(huì),取得了明顯的進(jìn)步。雖然我們有指定的帶教老師,可是其他老師也經(jīng)常會(huì)給我們講很多知識(shí),這就很好的擴(kuò)大了我們的學(xué)習(xí)范圍。感謝老師們的教誨,你們永遠(yuǎn)是我學(xué)習(xí)的榜樣。
今后,我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng),以“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”對待每一位患兒,持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極向科室的老師們學(xué)習(xí)!
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