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高三女生神經(jīng)癥性心理問(wèn)題的案例報(bào)告

時(shí)間:2024-06-08 18:02:54 思穎 心理資訊 我要投稿
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高三女生神經(jīng)癥性心理問(wèn)題的案例報(bào)告

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高三女生神經(jīng)癥性心理問(wèn)題的案例報(bào)告

  高三女生神經(jīng)癥性心理問(wèn)題的案例報(bào)告 1

  一、一般資料

  來(lái)訪者:陳xx,女,18歲,高三復(fù)習(xí)學(xué)生,出生在農(nóng)村,與父母同住,有一姐姐,已結(jié)婚。父母經(jīng)商,在家的時(shí)間很少,對(duì)其關(guān)心很少,家庭經(jīng)濟(jì)狀況中等,經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)、調(diào)查,父母無(wú)人格障礙和其他神經(jīng)癥性障礙,家族無(wú)精神疾病歷史。

  二、個(gè)人成長(zhǎng)史

  來(lái)訪者屬足月順產(chǎn),母親身體健康,孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。父母親忙于經(jīng)商,多與爺爺奶奶一起生活;貞浟邭q時(shí),一個(gè)夏天的中午,與本村的幾個(gè)小朋友在村頭的路邊玩耍,曾經(jīng)受到過(guò)一男子的驚嚇,當(dāng)時(shí)父母在外經(jīng)商,沒(méi)有跟父母說(shuō)這件事。身體健康,未患過(guò)重大疾病。奶奶經(jīng)常對(duì)來(lái)訪者說(shuō)女孩子大了要自重,不要與男孩子在一起打打鬧鬧,否則別人就會(huì)笑話“不正經(jīng)”。陳某自我要求高,學(xué)習(xí)成績(jī)好,自尊心強(qiáng)。因父母工作忙,對(duì)其心理成長(zhǎng)方面關(guān)心得很少,所以陳某養(yǎng)成了凡事藏在心里,不與人交流,遇事自己拿主意、自己處理,非常獨(dú)立要強(qiáng)的性格,對(duì)許多事情盡量做得盡善盡美。

  精神狀態(tài):來(lái)訪者有一定害怕、緊張、擔(dān)心、情緒低落等焦慮、抑郁和恐懼表現(xiàn)。

  身體狀態(tài):有出汗、失眠、心慌、發(fā)抖等軀體不適感,但體檢報(bào)告均正常。

  社會(huì)功能:學(xué)習(xí)效率下降、人際關(guān)系緊張。

  心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:根據(jù)來(lái)訪者以上資料的分析,選擇以下心理測(cè)驗(yàn):SCL-90、SDS、SAS。測(cè)驗(yàn)前對(duì)來(lái)訪者說(shuō)明測(cè)驗(yàn)對(duì)其心理問(wèn)題診斷的意義,并征得了來(lái)訪者及其家長(zhǎng)的同意。

  1.SCL-90測(cè)試各因子分如下:軀體化2.6,強(qiáng)迫癥狀1.5,人際敏感2.7,抑郁2.5,焦慮3.2,敵對(duì)1.8恐怖2.8,偏執(zhí)1.0,精神病性1.4,其他1.5;總分178;陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)44個(gè)。

  軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖因子分明顯高于常模。可以考慮篩選陽(yáng)性。

  2.抑郁自評(píng)量表( SDS)分:粗分46分,標(biāo)準(zhǔn)分57分,提示有輕度抑郁。

  3.焦慮自評(píng)量表(SAS)分:粗分55分,標(biāo)準(zhǔn)分68分,提示有中度焦慮。

  三、主訴

  主訴:害怕擦黑板,一想到擦黑板就緊張、害怕、心慌、發(fā)抖,學(xué)習(xí)效率低,學(xué)習(xí)成績(jī)下降

  四、觀察和他人反映

  心理咨詢師的觀察:來(lái)訪者衣著整潔,頭發(fā)整齊,臉色稍帶疲倦之意,講話語(yǔ)速較快,言語(yǔ)流利,聲音清晰,眼睛發(fā)紅,意識(shí)清楚,無(wú)幻覺(jué)、妄想,無(wú)智能障礙,自知力完整,有明確的求助要求。從進(jìn)入咨詢室到敘述完畢,都表現(xiàn)得比較自如,但在談到擦黑板、高考時(shí),表現(xiàn)出明顯的擔(dān)憂和焦慮,手開(kāi)始搓動(dòng),后背一會(huì)兒靠在椅子背上,一會(huì)兒又離開(kāi),明顯不安和緊張。

  父母反映:高考失敗對(duì)她打擊很大。雖然自己主動(dòng)選擇復(fù)習(xí),但這學(xué)期能看出她壓力很大。最近幾個(gè)月老發(fā)脾氣,家人都覺(jué)得是壓力大造成的,最近學(xué)習(xí)成績(jī)不如以前,也不知道怎么回事,家人心里也很著急,但又幫不上忙。

  老師反映:陳某曾提出過(guò)調(diào)到復(fù)習(xí)班去,但因?qū)W校已經(jīng)這樣安排了,就沒(méi)同意。陳某好像是很失望。這段時(shí)間學(xué)習(xí)狀態(tài)不是很好,看上去很焦慮。開(kāi)始學(xué)習(xí)成績(jī)是全班第一,現(xiàn)在已經(jīng)下降到二十多名。

  五、評(píng)估與鑒別診斷

  1.心理狀態(tài)的評(píng)估:求助者有害怕、緊張、不安、情緒低落、擔(dān)心、發(fā)抖、失眠等心理和軀體癥狀,痛苦情緒自己不能擺脫,學(xué)習(xí)效率下降。由此可判斷來(lái)訪者心理健康出現(xiàn)了問(wèn)題,屬于心理不健康狀態(tài)。

  2.診斷:神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。

  3.診斷依據(jù):

  (1)身體癥狀檢查,各項(xiàng)結(jié)果呈陰性。

  (2)引起的心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)什么關(guān)系,涉及生活中不太重要的事,且不帶有明顯的道德色彩。

  (3)痛苦情緒體驗(yàn)持續(xù)時(shí)間為兩個(gè)月,未超過(guò)三個(gè)月。

  (4)精神痛苦難以自己解脫,對(duì)學(xué)習(xí)、人際交往有一定程度的影響。

  (5)出現(xiàn)了回避行為。

  (6)本案例雖有恐懼的癥狀,但持續(xù)時(shí)間較短,社會(huì)功能受損程度不重,未達(dá)到神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  最終診斷為“神經(jīng)癥性心理問(wèn)題”。

  六、咨詢目標(biāo)的制定

  根據(jù)以上的評(píng)估與診斷,同來(lái)訪者協(xié)商,確定如下咨詢目標(biāo):

  1.具體目標(biāo)與近期目標(biāo):

  (1)改變來(lái)訪者錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念:“我高考失敗說(shuō)明自己很無(wú)能”;“我喜歡男同學(xué)是不正經(jīng),是壞女孩”。

  (2)消除來(lái)訪者的不良情緒:日常學(xué)習(xí)中的焦慮,對(duì)擦黑板的恐懼,提高學(xué)習(xí)效率。學(xué)會(huì)在日常生活中適當(dāng)運(yùn)用放松技術(shù)和積極的自我對(duì)話,以降低焦慮水平,應(yīng)對(duì)壓力事件。

  2.最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo):完善來(lái)訪者的個(gè)性,形成正確的自我觀念和認(rèn)知方式,形成正確的應(yīng)對(duì)方式,提高有效應(yīng)對(duì)各種生活挫折的能力;促進(jìn)來(lái)訪者的`心理健康發(fā)展,達(dá)到人格完善。

  七、咨詢過(guò)程

  咨詢過(guò)程分三個(gè)階段,第一階段是心理評(píng)估和診斷階段,主要是建立咨詢關(guān)系,收集資料,進(jìn)行心理診斷,確定咨詢目標(biāo)。第二階段是咨詢階段,首先幫助來(lái)訪者分析和解決問(wèn)題,改變其不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知:其次降低其對(duì)擦黑板的焦慮。第三階段是鞏固與結(jié)束階段,使來(lái)訪者把在咨詢中學(xué)到的東西運(yùn)用于今后的生活中,不斷完善人格,提高心理健康水平。

  1.心理評(píng)估和診斷階段

  第一次和第二次咨詢:

  目標(biāo):收集資料,建立咨詢關(guān)系,進(jìn)行心理診斷,確定咨詢目標(biāo)。

  方法:會(huì)談法,心理測(cè)驗(yàn)

  過(guò)程:在咨詢開(kāi)始時(shí),充分尊重來(lái)訪者,用開(kāi)放性問(wèn)題收集詳細(xì)資料;通過(guò)傾聽(tīng)、共情、無(wú)條件地積極關(guān)注,讓來(lái)訪者盡情傾訴,建立良好的咨詢關(guān)系。分析獲得的資料,進(jìn)行初步判斷,結(jié)合心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果,進(jìn)行鑒別診斷后,形成診斷結(jié)論。商定咨詢目標(biāo)并制定咨詢方案。

  2.咨詢階段

  (1)分析問(wèn)題,確定問(wèn)題

  第三次咨詢:

  目標(biāo):

  ①加深咨詢關(guān)系。

 、谡J(rèn)識(shí)其不良的認(rèn)知觀念和認(rèn)知模式。

  方法:會(huì)談法

  過(guò)程:與來(lái)訪者從生物、社會(huì)、心理等方面探討她產(chǎn)生心理障礙的原因。

  運(yùn)用提問(wèn)和自我審查技術(shù),把來(lái)訪者引導(dǎo)到與當(dāng)前情緒和行為有關(guān)的問(wèn)題范圍內(nèi)。要求來(lái)訪者集中注意那些具體的問(wèn)題和可以觀察到的事實(shí)。引導(dǎo)來(lái)訪者用自我審查技術(shù)說(shuō)出對(duì)自己的看法,并對(duì)這些看法進(jìn)行細(xì)致的體驗(yàn)和反省。讓來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到導(dǎo)致

  “學(xué)習(xí)效率低,學(xué)習(xí)成績(jī)下降”的原因正是焦慮等不良情緒。迸一步找到導(dǎo)致痛苦情緒的原因是“自己無(wú)能”“喜歡男生是不正經(jīng),是壞女孩”這些錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念。擦黑板的焦慮行為也是由這些錯(cuò)誤的觀念導(dǎo)致的。

  布置家庭作業(yè):

  ①學(xué)會(huì)運(yùn)用提問(wèn)和自我審查技術(shù)找出自身存在的不合理的觀念,并嘗試糾正不合理的觀念。

  ②建議來(lái)訪者回想自己擦黑板時(shí)的情景以及當(dāng)時(shí)自己的內(nèi)心想法及身體、情緒的變化情況,越細(xì)越好。

 、壅页鑫寰涔膭(lì)自己的話,寫(xiě)在紙上,每天大聲朗讀5遍,進(jìn)行積極自我暗示,體會(huì)當(dāng)時(shí)的心理感受。

  (2)治療的實(shí)施

  第四次咨詢:

  目標(biāo):

  ①改變錯(cuò)誤的認(rèn)知,建立積極認(rèn)知。

 、趯W(xué)會(huì)放松。

  方法:會(huì)談法

  過(guò)程:使用語(yǔ)意分析技術(shù)、蘇格拉底“產(chǎn)婆術(shù)”等方法,引導(dǎo)來(lái)訪者改變自己錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念,進(jìn)行認(rèn)知重建。同時(shí)學(xué)習(xí)放松訓(xùn)練技術(shù)等。

  反饋上次布置的家庭作業(yè):來(lái)訪者說(shuō)想到擦黑板時(shí),就立刻感到所有同學(xué)的眼睛都在看自己,想到“我很無(wú)能,同學(xué)們?cè)谛υ捨摇薄拔沂莻(gè)壞女孩”“多丟人呀”。可越想越覺(jué)得煩躁不安,心慌,臉熱辣辣的,渾身緊張、發(fā)抖,越想“千萬(wàn)別緊張”就越緊張。

  來(lái)訪者說(shuō)找出自己鼓勵(lì)自己的五句話,大聲朗讀5遍后感覺(jué)挺好的,感到受到了鼓舞,覺(jué)得自己有能力戰(zhàn)勝現(xiàn)在的挫折。同時(shí)讓來(lái)訪者明白,當(dāng)正確的認(rèn)知建立后,能很快感受到它的積極作用。

  語(yǔ)義分析:如“我很無(wú)能”,通過(guò)語(yǔ)義分析技術(shù),變成“我沒(méi)考上大學(xué)很無(wú)能”。

  再用“產(chǎn)婆術(shù)”辯論技術(shù):

  咨詢師:你認(rèn)為只有考上大學(xué)才是有本事?

  來(lái)訪者:是的。

  咨詢師:那你的父母有沒(méi)有考上大學(xué)?

  來(lái)訪者:沒(méi)有。

  咨詢師:那你認(rèn)為他們是無(wú)能的嗎?

  來(lái)訪者: (沉默)我不這樣認(rèn)為。

  來(lái)訪者已經(jīng)認(rèn)識(shí)到自己觀念的錯(cuò)誤。對(duì)于“喜歡男孩子是不正經(jīng)的,是個(gè)壞女孩,是丟人的”錯(cuò)誤觀念采用同樣的方法。 認(rèn)知重建:幫助來(lái)訪者識(shí)別擦黑板時(shí)的上述消極思維,以及其他場(chǎng)合出現(xiàn)相同的消極思維,識(shí)別緊隨消極思維之后的不適行為,幫助來(lái)訪者消除這些消極思維,并建立理想的或積極的思維。如“高考失敗是暫時(shí)的,是下一次成功的開(kāi)始”“高考失敗了已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí),接受現(xiàn)實(shí),才能改變現(xiàn)實(shí)”“喜歡男生是青春期的正常現(xiàn)象,說(shuō)明我心理發(fā)育正常,沒(méi)有什么可丟人的”“我相信我能行”等。

  放松訓(xùn)練:在咨詢師的指導(dǎo)下練習(xí)肌肉漸進(jìn)性放松訓(xùn)練,如:坐在椅子上,按手臂、頭部、軀干、腿部的順序,練習(xí)先緊張、后放松的方法,通過(guò)了解緊張與放松的不同,最終體會(huì)全身放松的狀態(tài)。達(dá)到無(wú)論何時(shí),當(dāng)出現(xiàn)緊張狀態(tài)時(shí),通過(guò)肌肉的放松達(dá)到心理放松的程度。

  布置家庭作業(yè):

 、僬J(rèn)知復(fù)習(xí):讓來(lái)訪者練習(xí)用語(yǔ)義分析法和“產(chǎn)婆術(shù)”辯論法,繼續(xù)分析自己的錯(cuò)誤觀念,大聲朗誦已經(jīng)建立的正確的觀念并積極體會(huì),記錄自己的心理感受和情緒變化。

 、诮ㄗh來(lái)訪者用書(shū)寫(xiě)、任務(wù)分配等方法,嘗試降低焦慮,提高學(xué)習(xí)效率。

 、刍厝ズ蟀凑兆稍儙熕痰姆潘煞椒ǎ刻煊(xùn)練1—2次,以達(dá)到2—3分鐘內(nèi)迅速放松全身的目的。

  第五次咨詢:

  目標(biāo):①鞏固認(rèn)知重建結(jié)果。②建立焦慮事件等級(jí),并開(kāi)始實(shí)施系統(tǒng)脫敏。

  方法:會(huì)談法,系統(tǒng)脫敏法

  過(guò)程:首先反饋家庭作業(yè)。然后建立焦慮等級(jí):與來(lái)訪者共同找出來(lái)訪者擦黑板過(guò)程中感覺(jué)焦慮的環(huán)節(jié),按各環(huán)節(jié)的焦慮程度由小到大的順序排列,焦慮分?jǐn)?shù)根據(jù)0—100單位計(jì)算。

  咨詢師:現(xiàn)在使用一張焦慮等級(jí)表來(lái)測(cè)量你對(duì)擦黑板的焦慮程度,表上有0—100單位,0是絕對(duì)平靜,100是極度焦慮。那么你現(xiàn)在的焦慮程度大概是多少呢?

  來(lái)訪者: (想一想)10吧,因?yàn)槟悻F(xiàn)在提到“擦黑板”,我聽(tīng)到這三個(gè)字,就想起當(dāng)時(shí)的感覺(jué),就有一點(diǎn)緊張。

  咨詢師:擦黑板的前一天晚上呢?

  來(lái)訪者:(想了想)大約30分吧。

  根據(jù)同來(lái)訪者的談話,共同商定建立的焦慮等級(jí)為8級(jí):聽(tīng)到“擦黑板”三個(gè)字10,看到別人擦黑板20、自己擦黑板的前一天30、擦黑板的前一天晚上睡覺(jué)時(shí)40、早上起床50、上早自習(xí)60、早自習(xí)下課鈴響70、走上講臺(tái)擦黑板80。

  家庭作業(yè):

 、倮^續(xù)鞏固正確的認(rèn)知觀念,使用正確的認(rèn)知方式,監(jiān)控自己的情緒反應(yīng)。

 、谝罁(jù)設(shè)計(jì)的焦慮等級(jí),讓來(lái)訪者回家做想象練習(xí),每天1—2次,每次20—30分鐘。

  第六至十次咨詢:系統(tǒng)脫敏治療

  目的:系統(tǒng)脫敏

  方法:系統(tǒng)脫敏法

 、傧胂竺撁簟Mㄟ^(guò)想象喚起陳某對(duì)擦黑板的恐懼狀態(tài),評(píng)估焦慮水平,然后運(yùn)用放松技術(shù)進(jìn)入放松狀態(tài),再次評(píng)估焦慮水平,直至焦慮水平達(dá)到來(lái)訪者可接受的程度為止,每次可進(jìn)行1—3個(gè)等級(jí),視情況而定。

  咨詢師:現(xiàn)在開(kāi)始放松,當(dāng)你感覺(jué)全身肌肉已經(jīng)放松之后,伸出右手食指告訴我。

  來(lái)訪者: (5分鐘后伸手示意)

  咨詢師:現(xiàn)在的焦慮程度是多少?

  來(lái)訪者:0。

  咨詢師:好,現(xiàn)在我說(shuō)“擦黑板”三個(gè)字,你閉上眼睛感受自己的感覺(jué),之后伸手告訴我。

  來(lái)訪者: (30秒后伸手示意)

  咨詢師:現(xiàn)在的焦慮程度呢?

  來(lái)訪者:15。

  咨詢師:現(xiàn)在注意力回到放松上

  咨詢師:說(shuō)出“擦黑板”三個(gè)字,并描述。

 。15秒后,陳某伸手示意)

  咨詢師:現(xiàn)在你的焦慮是多少?

  來(lái)訪者:大約是10分。

 。ǖ谝淮蜗胂蠼箲]分?jǐn)?shù)增加了5分,第二次想象增加了0分,處理完等級(jí)表中的第一項(xiàng),進(jìn)入第二項(xiàng),以此類推)

  按照以上建立的焦慮等級(jí)逐步脫敏。一次治療可以推進(jìn)幾個(gè)等級(jí),經(jīng)過(guò)5至6次的脫敏治療,來(lái)訪者在擦黑板時(shí)不再感覺(jué)焦慮緊張。

 、趯(shí)際情景演練。在想象訓(xùn)練達(dá)到目的后,由咨詢師陪同進(jìn)行實(shí)際情景演練,從以下幾個(gè)情景觀察求助者的恐懼反應(yīng):聽(tīng)到擦黑板,看到別人擦黑板、自己擦黑板的前一天、擦黑板的前一天晚上睡覺(jué)時(shí)、早上起床、上早自習(xí)、早自習(xí)下課鈴響、走上講臺(tái)擦黑板。在每一個(gè)具體的情景中,如果求助者出現(xiàn)焦慮情緒反應(yīng),則就地進(jìn)行放松訓(xùn)練,達(dá)到完全放松狀態(tài)時(shí)再進(jìn)入下一個(gè)情景。

  3.鞏固與結(jié)束階段

  第十一次咨詢:

  目標(biāo):鞏固咨詢效果,結(jié)束咨詢。

  方法:會(huì)談法,心理測(cè)驗(yàn)

  施測(cè)SCL-90,SDS、SAS,并與咨詢前對(duì)照。對(duì)前面的咨詢過(guò)程進(jìn)行總結(jié),請(qǐng)來(lái)訪者談自己的體會(huì)和感受,并總結(jié)整個(gè)咨詢過(guò)程中來(lái)訪者的成長(zhǎng)。

  八、咨詢效果評(píng)估

  1.來(lái)訪者的自我評(píng)估:通過(guò)系統(tǒng)的咨詢,擦黑板時(shí)不再感到焦慮不安,非常自然從容,學(xué)習(xí)狀態(tài)有了很大的改善,學(xué)習(xí)效率也提高了,模擬考試的成績(jī)進(jìn)入全班前十名。能夠主動(dòng)地和同學(xué)交流思想和學(xué)習(xí)方面的問(wèn)題。

  2.爸爸媽媽的評(píng)估:情緒變得快樂(lè)了,不再亂發(fā)脾氣。

  3.心理咨詢師的評(píng)估:通過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的心理咨詢,再加之改變了過(guò)去一些不正確的觀念,堅(jiān)持了放松訓(xùn)練,來(lái)訪者已經(jīng)逐漸消除了焦慮等不良情緒,達(dá)到預(yù)期的咨詢目標(biāo)。

  4.咨詢后的心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:

 、賁CL-90:軀體化1.9,強(qiáng)迫癥狀1.6,人際敏感1.8,抑郁1.7,焦慮2.1,敵對(duì)1.4,恐怖1.9,偏執(zhí)1.0,精神病性1.6,其他1.6;總分133;陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)34個(gè),除焦慮外,其他各因子分在常模范圍。

 、赟AS:粗分38分,標(biāo)準(zhǔn)分47,提示沒(méi)有焦慮。

 、跾DS:粗分36分,標(biāo)準(zhǔn)分45,提示沒(méi)有抑郁。

  高三女生神經(jīng)癥性心理問(wèn)題的案例報(bào)告 2

  一、一般資料

  患者為XX,一名18歲的高三女生,身高1.65米,體態(tài)勻稱,無(wú)家族精神疾病史。患者自高中以來(lái),成績(jī)一直名列前茅,但近期因?qū)W業(yè)壓力增大,開(kāi)始出現(xiàn)一系列神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。

  二、主訴與個(gè)人陳述

  患者主訴近半年來(lái),經(jīng)常感到焦慮、緊張,尤其是在考試前更為明顯。她表示,每當(dāng)想到即將到來(lái)的高考,就會(huì)心跳加速、手心出汗,甚至出現(xiàn)失眠、食欲不振等癥狀;颊哌提到,她的學(xué)習(xí)效率也明顯下降,記憶力減退,注意力難以集中。

  在個(gè)人陳述中,患者表示她對(duì)自己的要求很高,希望能在高考中取得好成績(jī),進(jìn)入理想的大學(xué)。然而,隨著高考的臨近,她感到越來(lái)越緊張,擔(dān)心自己無(wú)法達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。此外,她還提到,她的父母對(duì)她的期望也很高,這讓她感到更加壓力重重。

  三、觀察與搜集的資料

  一般印象:患者智力發(fā)育正常,語(yǔ)言表達(dá)清晰,但情緒較為低落,面帶疲憊之色。在交談過(guò)程中,她能夠清晰地表達(dá)自己的'感受和需求,但語(yǔ)氣中透露出明顯的焦慮和不安。

  社交情況:患者與同學(xué)關(guān)系良好,但近期因?qū)W業(yè)壓力增大,與朋友的交往減少。她表示,自己現(xiàn)在更愿意獨(dú)處,不愿意參加集體活動(dòng),以免增加自己的壓力。

  家庭情況:患者家庭和睦,父母對(duì)她關(guān)心備至。然而,他們的高期望也給患者帶來(lái)了很大的壓力。在家庭中,患者很少有機(jī)會(huì)表達(dá)自己的真實(shí)感受和需求。

  四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果

  根據(jù)患者的自述和觀察結(jié)果,我們進(jìn)行了心理測(cè)驗(yàn)。結(jié)果顯示,患者的焦慮指數(shù)偏高,存在明顯的焦慮和抑郁癥狀。此外,她的自尊心和自信心也相對(duì)較低。

  五、診斷與鑒別診斷

  綜合以上資料和分析結(jié)果,我們初步診斷為高三學(xué)生常見(jiàn)的神經(jīng)癥性心理問(wèn)題,主要表現(xiàn)為焦慮和抑郁癥狀。同時(shí),我們也排除了其他可能的精神疾病。

  六、治療建議

  認(rèn)知行為療法:通過(guò)幫助患者調(diào)整不合理的認(rèn)知和行為模式,減輕她的焦慮和抑郁癥狀。同時(shí),提高她的自尊心和自信心。

  放松訓(xùn)練:教會(huì)患者一些放松技巧,如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等,幫助她緩解緊張情緒。

  家庭干預(yù):與患者的父母進(jìn)行溝通,讓他們了解患者的真實(shí)感受和需求,減輕他們的期望壓力。同時(shí),鼓勵(lì)家庭成員多給予患者關(guān)心和支持。

  藥物治療:在必要時(shí),可以給予患者一些抗焦慮或抗抑郁藥物,以緩解她的癥狀。但需注意藥物副作用和依賴性等問(wèn)題。

  七、總結(jié)

  本案例報(bào)告了一例高三女生神經(jīng)癥性心理問(wèn)題的診斷和治療過(guò)程。通過(guò)綜合評(píng)估患者的癥狀、家庭情況和心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果,我們初步診斷為神經(jīng)癥性心理問(wèn)題,并提出了相應(yīng)的治療建議。希望患者能夠早日康復(fù),迎接高考的挑戰(zhàn)。

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