關(guān)于精神心理科的那些事
不論是在國(guó)外還是國(guó)內(nèi),大眾對(duì)精神科都有很多誤解,下面小編就為大家?guī)?lái)關(guān)于精神心理科的那些事吧!
你們精神科醫(yī)生到底是憑哪一點(diǎn)診斷這個(gè)人患有哪種疾病的?
這是一個(gè)不錯(cuò)的問(wèn)題。通常如果我們身體不適,感冒發(fā)燒,內(nèi)科醫(yī)生首先會(huì)告訴你需要驗(yàn)血常規(guī),看看有沒(méi)有感染,如果你還有咳嗽咳痰,或許還需要拍個(gè)胸片。而精神科則完全是另外一種景象:詢問(wèn)、交流、量表評(píng)估?偟膩(lái)說(shuō),就是我問(wèn)你答,仿佛看不到任何醫(yī)藥的跡象。
那么我們究竟是如何做出合理判斷的呢?醫(yī)學(xué)界有許多診斷標(biāo)準(zhǔn),癥狀標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)、病理標(biāo)準(zhǔn)……在精神心理領(lǐng)域,更多使用的是癥狀學(xué)的標(biāo)準(zhǔn),這不是一種完美標(biāo)準(zhǔn),但確實(shí)是我們現(xiàn)在可以使用的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
這就會(huì)帶來(lái)許多問(wèn)題,由于缺乏大量客觀數(shù)據(jù)的支持,不同的醫(yī)生對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)的理解很難做到統(tǒng)一。不同的醫(yī)生面對(duì)同一個(gè)病人會(huì)有不同的觀點(diǎn)。曾經(jīng)有一位躁狂癥患者,家屬反映她揮霍無(wú)度。這位患者經(jīng)常會(huì)給自己買(mǎi)一些千元左右的服裝,而她每月的收入大約在兩萬(wàn)元左右,我的判斷是她沒(méi)有揮霍無(wú)度。然而我們年過(guò)七十的老專(zhuān)家則完全不這么看,對(duì)于一生節(jié)儉的他來(lái)說(shuō),千元的服裝是天文數(shù)字,月月都要添置新衣更是毫無(wú)必要,所以他贊同家屬的訴說(shuō)。這樣就出現(xiàn)了兩種截然不同的觀點(diǎn),好在患者并非只存在這一種可能的癥狀,對(duì)于她的最終診斷我與老專(zhuān)家還是一致的。
另外一種情況是,你很難去判斷一個(gè)癥狀的.真假與否。比如精神分裂癥有許多癥狀,其中之一被稱(chēng)為妄想,也就是胡亂猜疑,無(wú)中生有。丈夫把妻子送入了醫(yī)院,訴說(shuō)了許多妻子不正常的地方,妻子則辯稱(chēng)丈夫有外遇才會(huì)做出如此舉動(dòng)。我們不能把訪談的重點(diǎn)放在鑒別他們誰(shuí)是誰(shuí)非上,因?yàn)檎煞蚴欠裼型庥鍪悄阕鳛獒t(yī)生永遠(yuǎn)無(wú)法探究到的真相。
基于這些可能出現(xiàn)的問(wèn)題,診斷標(biāo)準(zhǔn)被不斷地修改、更新,力求排除過(guò)多的醫(yī)生個(gè)人的主觀因素,才使得精神心理疾病的診斷更為大眾及同行所信服。
我們一般出現(xiàn)怎樣的問(wèn)題會(huì)去精神心理科就診呢?
當(dāng)然,如果你已經(jīng)到了胡言亂語(yǔ)、肇事肇禍的地步,應(yīng)該是不會(huì)主動(dòng)走進(jìn)醫(yī)院的,但是相信關(guān)心你的家人或警察叔叔會(huì)幫助你找到我們。
一個(gè)人的日常活動(dòng)通常包括思維、情感及行為三個(gè)方面,這三者互為影響,互相作用。情人節(jié)當(dāng)天,出于對(duì)戀人強(qiáng)烈的愛(ài)慕,使你迸發(fā)出了就在當(dāng)天求婚的念頭,于是開(kāi)始了詳細(xì)計(jì)劃,最終你左手捧大把玫瑰,單膝跪地,右手拿出亮閃閃“鴿蛋”,仰頭眼巴巴地望著公主般的女友,就在人流如潮的街道,旁若無(wú)人。在這樣一個(gè)過(guò)程之中,思維、情感、行為缺一不可。換言之,如果以上三者某一個(gè)偏離了正常的軌道,最終可能演變成一場(chǎng)悲劇。
有哪些方面可以讓我們留意到自己是否出現(xiàn)了問(wèn)題?
首先是睡眠,一般來(lái)說(shuō),無(wú)論是精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥還是焦慮癥、適應(yīng)障礙,通常都會(huì)較早地在睡眠方面出現(xiàn)問(wèn)題,睡眠的減少、睡眠質(zhì)量的下降,而又缺乏與之相關(guān)的生活事件刺激。一段時(shí)間睡眠的缺失,對(duì)于情緒本身的穩(wěn)定性就有非常巨大的影響。相信我們都有前一晚沒(méi)有休息好,第二天工作不投入,或碰到小事容易發(fā)火的經(jīng)歷吧。
其次是記憶力的下降或出錯(cuò),說(shuō)明你的注意力出現(xiàn)了問(wèn)題,使你對(duì)事物的關(guān)注程度或持續(xù)時(shí)間不夠,往往會(huì)導(dǎo)致工作上的失誤,周?chē)丝赡軙?huì)覺(jué)得你經(jīng)常出神。
最后,也是我認(rèn)為最重要的就是來(lái)自于家人與朋友的關(guān)心。畢竟精神疾病與心理疾病是一種缺乏自省力的疾病,不若感冒腹瀉,要完全通過(guò)自己來(lái)察覺(jué)是很困難的。熟悉你的家人、朋友對(duì)于你言行、情緒方面的異常表現(xiàn)往往會(huì)比你更早發(fā)現(xiàn),在問(wèn)題還沒(méi)有發(fā)展到不可收拾的時(shí)候,接受他們的建議絕對(duì)是正確的選擇。在這個(gè)傳統(tǒng)的社會(huì)中,勸解他人去精神科就診還是不能被大部分人接受的,所以當(dāng)他們給你這些建議時(shí),你要相信,他們也是需要鼓足勇氣的。
大部分人可能并不了解,精神科的治療與心理治療有著天壤之別。通常說(shuō),精神科靠藥,心理科靠說(shuō)。但其實(shí)此種說(shuō)法太過(guò)籠統(tǒng),也是很不科學(xué)的。一位非常嚴(yán)重的抑郁癥患者,反復(fù)自殺未果,首先接受的治療一定是藥物治療或物理治療,沒(méi)有哪位心理醫(yī)生會(huì)有把握說(shuō)“我和他聊兩次就能解決問(wèn)題”;一位患有考前焦慮癥的年輕人尋求心理醫(yī)生的開(kāi)導(dǎo),相信他自己不會(huì)走進(jìn)精神病醫(yī)院吧。但是有許多疾病,游離在這兩者之間,還有一些疾病在不同階段需要這兩種不同的治療。所以,藥物與談話是我們手握的兩種武器,如何選擇搭配就可以顯示出醫(yī)生的高明與否了。
精神衛(wèi)生的發(fā)展在很長(zhǎng)的一段時(shí)間是緩慢的,甚至受到了來(lái)自政治、宗教、社會(huì)各種因素的影響。但在今天,更多的人們開(kāi)始關(guān)注心理健康,當(dāng)我們沒(méi)有一顆健康的心,如何去迎接人生道路上那許許多多的未知?我想,在唯物論的醫(yī)學(xué)界,有時(shí)候恐怕還是要接受一些唯心的論調(diào)的。
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