心理學(xué)家、腦神經(jīng)專家與精神病學(xué)家誰會(huì)更靠譜
心理學(xué)家、腦神經(jīng)專家與精神病學(xué)家,這幾個(gè)專家有什么樣的差別呢?誰會(huì)更靠譜呢?下面就隨小編一起去閱讀心理學(xué)家、腦神經(jīng)專家與精神病學(xué)家誰會(huì)更靠譜,相信能帶給大家啟發(fā)。
我們對(duì)于精神障礙的理解和治療是原始的。
為什么呢?它對(duì)于我們的社會(huì)所形成的負(fù)擔(dān)非常巨大。四分之一的女性會(huì)在她們生命中的某個(gè)階段經(jīng)歷一次抑郁癥發(fā)作(男性則是這個(gè)機(jī)率的一半)。大多數(shù)的人不會(huì)去看醫(yī)生,或者接受診斷。那些有去求醫(yī)的人當(dāng)中,有40%對(duì)所配的第一個(gè)抗抑郁藥物不起反應(yīng),而這些人當(dāng)中,又有60%的人對(duì)第二個(gè)抗抑郁藥物不起反應(yīng)。精神分裂癥患當(dāng)中,有半數(shù)會(huì)好轉(zhuǎn),或者能夠過著合理的生活:另外半數(shù)的人會(huì)復(fù)發(fā),或者根本就不會(huì)復(fù)原。神經(jīng)性厭食癥奪走人命的機(jī)率,比任何其它精神障礙來得高。但是,精神障礙只是腦部障礙的一個(gè)類別——而這個(gè)類別可算是虛假的。
多發(fā)性硬化癥、帕金森氏病、中風(fēng)、甚至阿爾茨海默氏病的治療,依舊深深的差強(qiáng)人意。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病總是致命的。這為何應(yīng)該如此呢?我們?yōu)槭裁床荒芨行У刂委煷竽X的功能障礙呢?答案很簡單:我們對(duì)于大腦的操作理解得不夠。但是這又引發(fā)了更復(fù)雜的問題。我們所謂的“理解”是什么意思呢?我們到底在尋找什么?我們需要知道什么?
我們先從心臟說起吧。
不是因?yàn)楣湃艘詾樗乔榫w的所在,也不是因?yàn)槲覀冋劶盀榱藧矍槎乃,而是因(yàn)樗軌蛘f明,“理解”身體的一個(gè)部位如何操作是什么意思。最根本的發(fā)現(xiàn)就是,心臟是一個(gè)泵:意思是說,它提供了維持血液循環(huán)的動(dòng)力。你不需要知道它怎么操作,也能復(fù)制它的作用:一臺(tái)心肺機(jī)會(huì)輸送血液,但方式跟心臟是不一樣的。因此,它是類似物而非同源物。但是,你必須知道循環(huán)如何操作,才能理解心臟的結(jié)構(gòu)。
發(fā)現(xiàn)這一點(diǎn)的人,是17世紀(jì)的英國醫(yī)生威廉·哈維(William Harvey)。他受到啟發(fā),預(yù)測了動(dòng)脈和靜脈之間,一定是以微小的毛細(xì)血管連接。他自己沒有看到它們:它們只有在顯微鏡發(fā)明過后才觀察得到。但是,一旦循環(huán)的設(shè)計(jì)被發(fā)現(xiàn),很明顯的,從身體進(jìn)入心臟右邊的(氧量低的)血,必須先到肺,在那里充氧,再回到心臟的左邊,然后再往外傳到身體去。血只能往一個(gè)方向走,而這就是為什么心臟里會(huì)有避免回流的瓣膜。這也解釋了瓣膜受損為什么會(huì)減弱心臟向肺或身體傳輸血液的能力,視哪一個(gè)瓣膜受損而定。因此,如今,人們可以開發(fā)非常成功的手術(shù),以一個(gè)復(fù)制瓣膜功能的形式,更換受損的瓣膜。
下一個(gè)問題是,泵如何操作。
心肌如何產(chǎn)生一個(gè)協(xié)調(diào)的擠壓動(dòng)作,將血液推進(jìn)?我們現(xiàn)在已經(jīng)理解讓肌肉收縮的物理化學(xué)流程。我們也理解,心臟有一套系統(tǒng),能協(xié)調(diào)所有四個(gè)心室的收縮。因此,若是心臟開始不規(guī)律地跳動(dòng)的話,我們就知道該怎么做。我們也發(fā)現(xiàn),心臟有著自己的血液供應(yīng),而這可能會(huì)被阻塞,從而造成心臟受損。因此,我們設(shè)計(jì)了開通冠狀血管的方法。另外,我們因?yàn)橹拦跔钛転楹巫枞,所以能夠減少這樣的事發(fā)生的可能性。
在活人里頭研究心臟功能,有許多方法。有些方法較為近期:可識(shí)別的心臟疾病數(shù)目增加,不是因?yàn)榘l(fā)生的疾病種類增加,而是我們更有能力辨認(rèn)心臟故障的各種方法。因此,治療已經(jīng)變得更有效、更具針對(duì)性:我們知道哪里出了問題,也在某種程度上知道該怎么處理。當(dāng)然,我們不能理解一切;現(xiàn)在還不能。但是,每一個(gè)層面的理解,造成了特定的進(jìn)步。
要是一切都失敗的話,我們甚至可以移植心臟。這樣的事,曾經(jīng)是不可能的。我們可以這么做,是因?yàn)槲覀儗?duì)于免疫系統(tǒng)的操作和身體如何辨識(shí)“自己”理解了許多。心臟不再是神秘的;我們已經(jīng)理解了它操作的原則。當(dāng)然,我們還有許多可學(xué)到的事物。但是,通往那種知識(shí)的道路相當(dāng)清楚。
論及大腦的話,我們清晰的視野,突然變得模糊了。大腦像心臟一樣,是以特化的細(xì)胞構(gòu)成的:神經(jīng)元。我們相當(dāng)理解每一個(gè)神經(jīng)元如何被刺激,也相當(dāng)理解它如何將這個(gè)刺激傳給下一個(gè)神經(jīng)元。但是,一個(gè)主要的問題來了:我們知道一組心肌如何組成一個(gè)泵,卻不知道一組神經(jīng)元如何組成一個(gè)想法、一個(gè)記憶、一個(gè)決定、一個(gè)情緒。我們知道它一定是一個(gè)神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò):模擬顯示,這樣的構(gòu)造賦予的性能,很難根據(jù)我們觀察個(gè)別神經(jīng)元的作用而預(yù)測出來。但是這樣的構(gòu)造,如何代表我們知道大腦能夠做的事呢?
神經(jīng)元以一種特定的方式操作:大腦是一臺(tái)電化學(xué)機(jī)器。
每一個(gè)神經(jīng)元會(huì)被另一個(gè)神經(jīng)元所分泌的化學(xué)物質(zhì)所刺激:這接著會(huì)發(fā)動(dòng)一個(gè)電信號(hào),而它會(huì)沿著神經(jīng)元的纖維傳輸,導(dǎo)致另一個(gè)(或者同樣的)化學(xué)物質(zhì)被分泌在下一個(gè)神經(jīng)元上面。但是,這不是一條簡單的鏈:每一個(gè)神經(jīng)元可以和大約一萬個(gè)其它的神經(jīng)元溝通,意思是說,它的排列多得令人難以置信。大腦中有大約一千億個(gè)神經(jīng)元,而它們之間有大約一千兆個(gè)可能的連接。
盡管如此,假設(shè)我們知道每一個(gè)神經(jīng)元在每一個(gè)剎那在做什么——它們在哪里分泌什么化學(xué)物質(zhì)。我們再假設(shè)我們可以將這一切,跟大腦在那一剎那正在做的某一件事(例如,讓你感到饑餓,或者看到你認(rèn)識(shí)的人),掛鉤在一起——這是現(xiàn)代神經(jīng)科學(xué)遠(yuǎn)不能及的境界。我們真的會(huì)“理解”我們所觀察的事物呢?我們會(huì)“知道”這樣的模式為什么會(huì)代表一個(gè)想法、一個(gè)感覺、一個(gè)動(dòng)機(jī)或情緒狀態(tài)呢?那么,我們是否能夠預(yù)測一個(gè)不同的精神狀態(tài)(例如,口渴,或者辨識(shí)一張鈔票)所需要的事物呢?沒有一個(gè)神經(jīng)功能理論,能夠讓我們這么做,除了模糊地概括,這是某個(gè)神經(jīng)元的構(gòu)架或者網(wǎng)絡(luò)所負(fù)責(zé)的(在大腦的不同部位之間,這甚至?xí)兴煌?。我們其實(shí)不知道該尋找什么。
我們也在另一個(gè)層面上理解大腦。大腦的不同部位會(huì)做不同的事。
我們知道,產(chǎn)生動(dòng)作、接受感覺、處理眼睛傳來的信息等等的區(qū)域是分開的(但是它們之間的界限是模糊的)。比方說,我們知道,視覺信息會(huì)逐步通過一系列的視覺檢測區(qū)域,而這些區(qū)域各自會(huì)提取我們看到的事物的一個(gè)元素(形狀、顏色、動(dòng)作,等等)。然后——謎題來了。大腦會(huì)以某種方式將這一切結(jié)合在一起,讓我們在一個(gè)體驗(yàn)中看到一個(gè)有了它所有屬性的物體。我們不理解這些如何發(fā)生。雖然我們可以測量這些區(qū)域里頭的神經(jīng)元的活動(dòng),但是我們不能構(gòu)造一個(gè)似乎合理的方法,解釋這種活動(dòng)如何導(dǎo)致我們知道在那里發(fā)生的現(xiàn)象。
在神經(jīng)元的層面上發(fā)生的事,跟大腦的已知功能掛鉤在一起的這個(gè)問題,非常關(guān)鍵。我們對(duì)于其它器官的知識(shí),完全沒有幫助:我們不能利用我們對(duì)于心臟、肝臟、甚至(非常復(fù)雜的)免疫系統(tǒng)的知識(shí)作推斷,來真正地認(rèn)識(shí)大腦。心理學(xué)描述了大腦的工作;神經(jīng)科學(xué)旨在描述大腦如何操作。兩者之間又神秘又似乎深不可測的隔閡,不僅對(duì)于心理學(xué),也對(duì)于我們所有理解人性意義的嘗試,形成了巨大的困難。我們的身份,就是我們的大腦造就的,而我們奇妙的雙手,容許我們執(zhí)行它的命令。但是,如果我們不能精確地解釋我們?nèi)绾螞Q定做出一個(gè)動(dòng)作,更別說是如何學(xué)會(huì)更準(zhǔn)確地做出這個(gè)動(dòng)作,那么我們連嘗試最大的任務(wù)——解釋大腦如何產(chǎn)生意識(shí)——又怎么能夠辦得到呢?
我們在這里看到了類似物令人誘惑的力量。我們可以建造一臺(tái)電腦,讓它以許多(到目前為止,不太先進(jìn)的)方式,復(fù)制人腦能夠做的事。它能夠做出絕大多數(shù)人類不能勝任的運(yùn)算。它可以做決定。它可以學(xué)習(xí)。它可以儲(chǔ)存資料。它甚至可以騙一個(gè)人,讓他或她以為自己在和另一個(gè)人溝通。
我們能夠從這個(gè)事實(shí),學(xué)到有關(guān)我們的大腦如何做出類似事物的任何知識(shí)嗎?
一點(diǎn)也不會(huì)。一臺(tái)電腦不是一臺(tái)電化學(xué)機(jī)器。它操作的方式,和人腦大有不同。它是在模仿大腦所做的事,但不是在復(fù)制它,就像一個(gè)電子鐘模仿一個(gè)機(jī)械鐘一樣。人工智能可以幫助人類,可能會(huì)取代人類,甚至可能會(huì)消滅他們:但是電腦設(shè)計(jì)員不需要知道大腦如何操作,就像心肺機(jī)的制造商不需要認(rèn)識(shí)心臟一樣。在這兩者當(dāng)中,我們只需要知道它的功能。
如果你的車廠的機(jī)械師不理解你的汽車的引擎如何建造的話,那么他也將不能說出為什么車子會(huì)發(fā)出那撞擊聲,也將不能說出如何解決這個(gè)問題。要是你向任何一位精神科醫(yī)生詢問,大腦發(fā)生什么事會(huì)讓人變得抑郁,她也許會(huì)提及血清素。血清素是神經(jīng)元分泌的許多化學(xué)物質(zhì)之一。精神科醫(yī)生會(huì)挑出這一個(gè),是因?yàn)榇蠖鄶?shù)用來治療抑郁癥的藥物,似乎是通過改變血清素在大腦中的水平而產(chǎn)生效用的。改變?nèi)ゼ啄I上腺素(一個(gè)相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì))也是有效的。
盡管如此,沒有任何證據(jù)顯示,抑郁癥患者大腦的血清素或去甲腎上腺素水平,跟平常有任何不同。
其中的邏輯是有缺陷的:你用橡皮膏蓋住你的手指上的傷口,而這會(huì)幫助復(fù)原;但是傷口不是因?yàn)槿狈ο鹌じ嗨鶎?dǎo)致的。因此,改變血清素可能會(huì)加速一些人的復(fù)原——有些人連這一點(diǎn)也會(huì)質(zhì)疑——但這沒有告訴我們抑郁癥是什么,也沒有告訴我們它當(dāng)初是怎么發(fā)生的。
目前,一位病理學(xué)家將會(huì)無法將一位抑郁癥患者的大腦和一位精神正常的人的大腦區(qū)別開來。(要是給了他一個(gè)多發(fā)性硬化癥患者的大腦的話,他就會(huì)看得出疾病所造成的疤痕。)另外,要是你去拜訪一間精神科醫(yī)生的診所的話,你不會(huì)找到任何幫助診斷的機(jī)器或血液檢驗(yàn)。這跟隔壁的心臟科醫(yī)生是多么的不同啊!
神經(jīng)科醫(yī)生的情況會(huì)比較好一些。現(xiàn)代的成像技術(shù),往往能夠揭發(fā)大腦出了什么問題,因?yàn)檫@些疾病一般是因?yàn)榇竽X的結(jié)構(gòu)體發(fā)生了看得到的變化而導(dǎo)致的。這里,問題是要知道該怎么處理它,除非是一個(gè)能夠切除的'東西,如一個(gè)腫瘤。其實(shí),這對(duì)神經(jīng)科醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀是有點(diǎn)不公平。有些情況,可能至少會(huì)有部分有效的治療方法,而這是一個(gè)活躍的研究領(lǐng)域。 比方說,多發(fā)性硬化癥的治療在這十年來已經(jīng)進(jìn)步了許多,而有幾個(gè)有希望的跡象,顯示我們再過不久就能夠幫助受損的脊髓修復(fù)自己。但是,到目前為止,神經(jīng)科醫(yī)生有的治療方法有限,而論及大腦如何操作,以及如何修理大腦的話,這也反映了我們對(duì)于這些的無知。
跟神經(jīng)系統(tǒng)疾病不同的是,精神疾病是完全根據(jù)癥狀而診斷和分類的。
沒有任何客觀的測試、血液檢驗(yàn)、掃描、或者記錄。這已經(jīng)不再適用于醫(yī)學(xué)的其它任何領(lǐng)域(所有的醫(yī)學(xué)曾經(jīng)是大致上以癥狀為基礎(chǔ)的)。有許多技術(shù)可供使用,而這些技術(shù)不僅在臨床上被應(yīng)用,也已經(jīng)作為大腦研究的一部分。它們非常有用;的確,它們是必要的。但是它們在精神病學(xué)中就無用了。精神病學(xué)已經(jīng)努力讓癥狀的使用又可靠又一貫,但是成效參差不齊。
美國精神病學(xué)協(xié)會(huì)開發(fā)了一套正式的癥狀分類,而它非常有助于讓不同診所或國家的精神科醫(yī)生以同樣的方式診斷精神疾病。但是這個(gè)系統(tǒng)突出了兩個(gè)主要的問題:每個(gè)疾病有許多數(shù)目不一的癥狀,因此這可能會(huì)在每一個(gè)類別中隱藏分別的障礙;另外,每一個(gè)障礙的癥狀在某種程度上會(huì)重疊,從而造成各診斷之間的分別被模糊了。還有另一個(gè)復(fù)雜之處:人與人之間的大腦有所差異,在基因上是如此,而經(jīng)歷也會(huì)造成這樣的差異。因此,大腦的某個(gè)障礙所產(chǎn)生的癥狀,可能會(huì)因人而異。精神科的診斷相對(duì)地少的原因,就是我們不知道如何更細(xì)地分析它們。
精神科的障礙那么少,令人非常驚訝。但是這個(gè)診斷系統(tǒng)本身已經(jīng)被封為精神病學(xué)的專業(yè)結(jié)構(gòu)體的一部分,因此難以質(zhì)疑或改變。醫(yī)學(xué)的歷史向我們證明,為疾病分類(理解它們的第一步),但是單靠癥狀來進(jìn)行分類,總是不準(zhǔn)確的,而這么做會(huì)低估一個(gè)器官或系統(tǒng)可能出現(xiàn)紊亂的方式的復(fù)雜性和種類之多。比方說,呼吸困難曾經(jīng)是個(gè)診斷:我們現(xiàn)在知道,它可能是許多背后的疾病所引起的,包括心臟、肺、血液或大腦(例如,焦慮癥)的幾種疾病。
我們再來看看抑郁癥。
我們對(duì)于大腦的哪些區(qū)域負(fù)責(zé)產(chǎn)生情緒,有了一些概念,甚至也對(duì)于大腦的哪些區(qū)域可能在抑郁癥中(我們假設(shè)它是單一的障礙,但它很肯定不是)出現(xiàn)功能失調(diào),有了一些(很概略的)資料。但是在我們對(duì)于抑郁癥患者(或者精神分裂癥患者、或者強(qiáng)迫癥患者,或者其他)的大腦的不同之處,有了精確的知識(shí)之前,我們不會(huì)知道如何解決它。
這未必意味著我們必須理解大腦的這個(gè)區(qū)域如何產(chǎn)生我們稱為“抑郁”的經(jīng)歷,就像我們不必理解大腦如何產(chǎn)生意識(shí),也能開發(fā)有效的麻醉藥一樣。就如我們所看到的一樣,部分的知識(shí),有時(shí)候足以提供有效的療法。愛德華·詹納(Edward Jenner)不需要知道免疫系統(tǒng)的任何事物,也能在18世紀(jì)后期開發(fā)疫苗接種:他只是觀察了天花在照顧牛的人當(dāng)中的發(fā)生率 。他不知道疫苗接種如何產(chǎn)生效用;但是這并不會(huì)防止它變得非常有效。我們可能會(huì)在機(jī)緣巧合之下發(fā)現(xiàn)一個(gè)抑郁癥非常有效的療法,但又不理解它為何奏效、如何奏效:醫(yī)學(xué)的歷史充滿了這種巧合(例如,青霉素的發(fā)現(xiàn))。但是若要得到完整的理解,我們就必須知道哪里出了問題。我們?yōu)楹螌?duì)于抑郁的大腦還沒理解得更多呢?
我們再來轉(zhuǎn)移焦點(diǎn),這次來看看癌癥。
這一百年以來,癌癥的治療已經(jīng)有了驚人的進(jìn)步——但是我們都知道,我們還有許多的事要做。如今,患上急性白血病的孩子當(dāng)中,有四分之三會(huì)存活。對(duì)于一些其它癌癥來說,故事就沒那么鼓舞人心了,但是趨勢是很明顯的,而新療法的到來,相當(dāng)令人興奮。
精神病學(xué)則不然了:大多數(shù)的藥物,不是已經(jīng)存在了許多年,就是舊藥的修改品(我不是在假設(shè)精神疾病的所有有效療法,目前是或者將會(huì)是以藥物為基礎(chǔ)的)。癌癥的前景光明的原因,就是研究有了可信的和經(jīng)驗(yàn)證的模型。動(dòng)物會(huì)患上癌癥,或者可以被促使患上癌癥。這些癌癥和人類的癌癥是非常相似的。癌細(xì)胞可以在培養(yǎng)皿里頭培養(yǎng),而它們在那里的行為,可看得出是像癌癥一般。我們理解癌癥是一個(gè)遺傳性的疾病:它是因?yàn)榭刂萍?xì)胞成長的基因發(fā)生突變而形成的。我們認(rèn)識(shí)大多數(shù)的這些基因,也知道它們?nèi)绾巫兓?/p>
這個(gè)事實(shí),加上我們擁有良好的實(shí)驗(yàn)?zāi)P,正在促成新一代的療法。比方說,以針對(duì)癌細(xì)胞,并且將之殺死的抗體為基礎(chǔ)的藥物已經(jīng)被開發(fā),而還有更多藥物的發(fā)展正在進(jìn)行當(dāng)中。目前的化療又粗糙,效力又有限,副作用又嚴(yán)重,而這些藥物希望能夠帶來的療法,比起化療要好得多了。因此,論及癌癥的話,有許多原因讓人能夠懷著希望。
然而,通往精神病學(xué)的隧道,依舊是非常黑暗的。
盡管有許多人提出相反的論點(diǎn),但是神經(jīng)科學(xué)沒有任何精神疾病的可信實(shí)驗(yàn)?zāi)P汀N覀円膊荒茉谂囵B(yǎng)皿里頭培養(yǎng)神經(jīng)元,來代表某個(gè)精神障礙。因此,我們不能很好地研究它。許多大型制藥公司簡單來說,已經(jīng)放棄對(duì)于精神疾病新藥的研究:它們看不見眼前的道路;未來的希望,更是在于小型生物技術(shù)初創(chuàng)公司。我們要依賴學(xué)術(shù)性神經(jīng)科學(xué)來提供這當(dāng)中的許多答案,但是縱觀以上所述,技術(shù)上和理論上的障礙,依舊令人生畏。
現(xiàn)在活著的神經(jīng)學(xué)家,比以前來得更多,而各個(gè)政府和其它機(jī)構(gòu)已經(jīng)宣布了協(xié)調(diào)的方案來解決這些問題。有些方案沒有經(jīng)過太多的深思熟慮。但是,至少總體的問題已經(jīng)被承認(rèn)了。目前的科學(xué)氣候非常專注于細(xì)胞的生物學(xué),或者細(xì)胞包含或者刺激的基因。我們更加認(rèn)識(shí)構(gòu)成大腦的細(xì)胞,也更加認(rèn)識(shí)它們?nèi)绾谓⒒蛘吒淖兯鼈兊倪B接。我們最近對(duì)于基因組的理解有了進(jìn)步,而這不僅對(duì)于大腦的研究,也對(duì)其它的領(lǐng)域,都有了影響。對(duì)于分子和細(xì)胞生物學(xué),以及遺傳學(xué)來說,這是振奮人心的時(shí)代。然而,向大腦作為器官的功能進(jìn)行躍進(jìn),似乎仍舊不可逾越。這就是為什么精神病學(xué)會(huì)有一段時(shí)間保留在目前的狀態(tài)。
但是,總有一天,某個(gè)地方的某一個(gè)人,會(huì)踏出關(guān)鍵的一步或幾步,而我們就會(huì)進(jìn)入精神病學(xué)的新世界。
這個(gè)世界,將會(huì)讓精神科醫(yī)生在他們的病人當(dāng)中所看到的事物,和大腦中看得到的事物,掛鉤在一起。它的理解,可能會(huì)是在細(xì)胞的層次上:哪些神經(jīng)元故障了?或者是在化學(xué)的層次上:是否有異常的化學(xué)物質(zhì)被分泌?或者是在系統(tǒng)的層次上:是否有異常的網(wǎng)絡(luò)或構(gòu)造在運(yùn)作?
為了得到真正的理解,我們就必須能夠以一個(gè)具邏輯性、有意義的方式,從每一個(gè)層次,往其它層次進(jìn)行推斷。就像在科學(xué)的其它領(lǐng)域當(dāng)中一樣,關(guān)鍵的考驗(yàn),就是我們單單看了這些數(shù)據(jù),是否能夠預(yù)測某一個(gè)神經(jīng)或心理狀態(tài)。之后,我們也必須知道如果解決它。也許到了這個(gè)地步,我們會(huì)看到心理學(xué)和神經(jīng)學(xué)之間長久以來的分歧得到和解。
阿爾茨海默氏病已經(jīng)從精神病學(xué)的領(lǐng)域,轉(zhuǎn)移到神經(jīng)科的領(lǐng)域,這是很有趣的。它為什么被重新分類呢?因?yàn)槲覀円呀?jīng)對(duì)于此病背后在大腦中的病變,有了一點(diǎn)理解。醫(yī)學(xué)家可以看得到阿爾茨海默氏病患者的大腦中出了什么問題。這個(gè)障礙本身沒有改變,但是我們對(duì)于它的理解已經(jīng)改變了。我們似乎能夠合理地希望,這最終會(huì)促成有效的預(yù)防——沒了對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)問題的詳細(xì)理解,我們就不可能會(huì)想象到這一點(diǎn)。
讓我們期待精神病學(xué)其余的領(lǐng)域都會(huì)往著同樣方向走的那一天。這樣,精神疾病的災(zāi)害,這個(gè)對(duì)于個(gè)人和社會(huì)又悲慘又令人陷入癱瘓的負(fù)擔(dān),也許終于能夠開始緩解。
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