糟糕的心理咨詢師
心理咨詢師的職業(yè)操守是什么你清楚嗎?你知道什么是糟糕的心理咨詢師嗎?下面就隨小編一起去閱讀糟糕的心理咨詢師，相信能帶給大家啟發(fā)。
親愛的翻譯官
《親愛的翻譯官》是由王迎執(zhí)導(dǎo)，楊冪、黃軒領(lǐng)銜主演的職場(chǎng)愛情劇。在該電視劇中，喬菲(楊冪飾演)曾通過心理咨詢機(jī)構(gòu)向高家明(高偉光飾演)尋求心理咨詢。作為心理咨詢師的高家明，在明知違背職業(yè)倫理的情況下，堅(jiān)持為喬菲提供心理咨詢，私下頻繁接觸，并愛上喬菲。作為一名職業(yè)的心理咨詢師，高家明的言行可謂典型的反面教材。
1 為己之私，與來訪者私下頻繁接觸，幫來訪者做重大決定
高家明向喬菲提供心理咨詢的時(shí)候，強(qiáng)調(diào)自己并非來訪者的朋友，也并非來訪者的親人，自己是專業(yè)的心理醫(yī)生。然而，在心理咨詢的過程中，高家明被喬菲所深深吸引，在得知喬菲的母親需要手術(shù)時(shí)，高家明主動(dòng)提出幫助喬菲聯(lián)系為其母親做手術(shù)的醫(yī)生，并在私下有頻繁的接觸，以期獲取喬菲對(duì)自己的好感。
嚴(yán)肅科普：根據(jù)《倫理守則》，高家明的行為違背到了多條重要的心理咨詢師的職業(yè)倫理。具體如下：
“1.5 心理師應(yīng)尊重尋求專業(yè)幫助者的價(jià)值觀，不代替對(duì)方做出重要決定，或強(qiáng)制其接受自己的價(jià)值觀”;
“1.6 心理師應(yīng)清楚地認(rèn)識(shí)自身所處位置對(duì)尋求專業(yè)服務(wù)者的潛在影響，不得利用對(duì)方對(duì)自己的信任或依賴?yán)脤?duì)方，或者借此為自己或第三方謀取利益”;
“1.7 心理師要清楚地了解雙重關(guān)系(例如與尋求專業(yè)幫助者發(fā)展家庭的、社交的、經(jīng)濟(jì)的、商業(yè)的或者親密的個(gè)人關(guān)系)對(duì)專業(yè)判斷力的不利影響及其傷害尋求專業(yè)服務(wù)者的潛在危險(xiǎn)性，避免與尋求專業(yè)服務(wù)者發(fā)生雙重關(guān)系。在雙重關(guān)系不可避免時(shí)，應(yīng)采取一些專業(yè)上的預(yù)防措施，例如簽署正式的知情同意書、尋求專業(yè)督導(dǎo)、做好相關(guān)文件的記錄，以確保雙重關(guān)系不會(huì)損害自己的判斷并且不會(huì)對(duì)尋求專業(yè)幫助者造成危害。”
心理咨詢師應(yīng)該堅(jiān)持善行、責(zé)任、誠(chéng)信、公正、尊重的倫理總則，不越界，不以私力為目標(biāo)，真正做到助人自助，促進(jìn)來訪者的成長(zhǎng)。
除了以上基本的倫理要求，需要強(qiáng)調(diào)的很重要的一點(diǎn)，心理咨詢師提供的心理咨詢，并非是幫助來訪者從現(xiàn)實(shí)層面的源頭上解決問題，消滅負(fù)面情緒本身，而是引導(dǎo)來訪者增強(qiáng)面對(duì)現(xiàn)實(shí)的信心、勇氣和韌性，直面現(xiàn)實(shí)的困難與問題，能夠?qū)W會(huì)更好地管理自己的情緒。
2 違背職業(yè)倫理，一意孤行，與來訪者發(fā)展親密關(guān)系
心理咨詢機(jī)構(gòu)的主任在得知高家明違背職業(yè)倫理的時(shí)候，語重心長(zhǎng)地指出他的問題，并提出要為喬菲更換心理咨詢師，高家明一意孤行，堅(jiān)持為喬菲繼續(xù)提供心理咨詢，并在頻繁的私下接觸上，愛上喬菲，與喬菲發(fā)展親密關(guān)系，死纏爛打，最終給喬菲的生活帶來諸多困擾和傷害。
嚴(yán)肅科普：《倫理守則》明確指出，“7.2 心理師一旦覺察到自己在工作中有失職行為或?qū)β氊?zé)存在著誤解，應(yīng)采取合理的措施加以改正”。高家明的行為明顯違背了職業(yè)倫理，面對(duì)同行的指正規(guī)勸，仍一意孤行。從職業(yè)倫理監(jiān)管的角度，高家明對(duì)此應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任及后果。
作為心理咨詢師的高家明，在心理咨詢結(jié)束后，追求來訪者喬菲，與其談戀愛，這是職業(yè)的大忌。那么，從職業(yè)倫理的角度，在心理咨詢結(jié)束后，心理咨詢師是不是一定就不能和來訪者談戀愛呢，關(guān)于這部分的職業(yè)倫理，《倫理守則》是這樣規(guī)定的。
“1.9 心理師在與某個(gè)尋求專業(yè)服務(wù)者結(jié)束心理咨詢或治療關(guān)系后，至少三年內(nèi)不得與該尋求專業(yè)服務(wù)者發(fā)生任何親密或性關(guān)系。在三年后如果發(fā)生此類關(guān)系，要仔細(xì)考察關(guān)系的性質(zhì)，確保此關(guān)系不存在任何剝削的可能性，同時(shí)要有合法的書面記錄備案”。
虎媽貓爸
《虎媽貓爸》是由姚曉峰執(zhí)導(dǎo)，趙薇、佟大為領(lǐng)銜主演的都市家庭輕喜劇 。在這部電視劇中，海歸的教育專家唐琳(董潔飾演)是羅素(佟大為飾演)的前女友，在歸國(guó)后為羅素一家提供教育指導(dǎo)及心理輔導(dǎo)。盡管該劇中，沒有明確唐琳的身份為心理咨詢師，但是在其提供心理輔導(dǎo)的過程中，使用的大量心理學(xué)專業(yè)術(shù)語，及心理咨詢的相關(guān)技術(shù)，讓觀眾確認(rèn)這是在進(jìn)行心理咨詢。該劇在心理咨詢師的職業(yè)倫理及專業(yè)技能上，存在著諸多誤導(dǎo)觀眾的地方。
1 為具有雙重關(guān)系的來訪者一家提供心理咨詢，私下頻繁接觸
唐琳是羅素的前女友，但是在劇中，為羅素的女兒羅茜茜提供多次心理治療(心理輔導(dǎo))，同時(shí)直接或間接地為羅素及羅素的家人提供心理咨詢，私下頻繁接觸，而其目的是為了獲得羅素的青睞，以期讓羅素最終與自己在一起。在劇中，因?yàn)樘屏盏慕槿耄_素與妻子關(guān)系進(jìn)一步緊張，婚姻出現(xiàn)嚴(yán)重危機(jī)。
嚴(yán)肅科普：心理咨詢師與來訪者存在雙重關(guān)系是職業(yè)大忌。雙重關(guān)系會(huì)影響心理咨詢師為來訪者提供客觀、專業(yè)、公正的服務(wù)，因?yàn)槔娴募m葛，及復(fù)雜的心理動(dòng)力，更可能對(duì)來訪者造成創(chuàng)傷。對(duì)此，《倫理守則》中除了上述提到的1.7的相關(guān)規(guī)定，還有如下規(guī)定：
“1.8 心理師不得與當(dāng)前尋求專業(yè)服務(wù)者發(fā)生任何形式的性親密關(guān)系，也不得給有過性親密關(guān)系的人做心理咨詢或治療。一旦業(yè)已建立的專業(yè)關(guān)系超越了專業(yè)界限(例如發(fā)展了性的親密關(guān)系)，應(yīng)采取適當(dāng)措施(例如尋求督導(dǎo)或同行的建議)，并終止專業(yè)關(guān)系。”
像劇中出現(xiàn)的存在雙重關(guān)系的心理咨詢，應(yīng)該如何處理呢?對(duì)此《倫理守則》中，是這樣規(guī)定的：
“1.11 心理師認(rèn)為自己已不適合對(duì)某個(gè)尋求專業(yè)服務(wù)者進(jìn)行工作時(shí)，應(yīng)向?qū)Ψ矫鞔_說明，并本著為對(duì)方負(fù)責(zé)的態(tài)度將其轉(zhuǎn)介給另一位合適的心理師。轉(zhuǎn)介時(shí)應(yīng)向接受轉(zhuǎn)介的心理師介紹自己對(duì)該尋求專業(yè)服務(wù)者已經(jīng)進(jìn)行的治療工作，并將轉(zhuǎn)介情況做書面記錄留底保存”。
假如心理咨詢師在工作的過程中，發(fā)現(xiàn)了自己存在雙重關(guān)系而難以自拔，或提供的自理咨詢給來訪者造成傷害時(shí)，心理咨詢師本身應(yīng)積極向自己的心理咨詢師或心理督導(dǎo)師求助，以解決自身或?qū)I(yè)上存在的問題。對(duì)此《倫理守則》也有相關(guān)的規(guī)定：
“3.4 心理師應(yīng)關(guān)注自我保健，當(dāng)意識(shí)到個(gè)人的生理或心理問題可能會(huì)對(duì)尋求專業(yè)服務(wù)者造成傷害時(shí)，應(yīng)尋求督導(dǎo)或其他專業(yè)人員的幫助。心理師應(yīng)警惕自己的問題對(duì)服務(wù)對(duì)象造成傷害的可能性，必要時(shí)應(yīng)限制、中斷或終止臨床專業(yè)服務(wù)”。
2 心理咨詢室的設(shè)計(jì)不夠合理，忽視來訪者的真正權(quán)益
在唐琳給羅茜茜進(jìn)行的心理輔導(dǎo)中，鏡頭顯示，心理咨詢室的門上有一個(gè)透明的窗戶，羅素透過窗戶可以看到內(nèi)部的心理咨詢場(chǎng)景。
嚴(yán)肅科普：心理咨詢室的設(shè)置，應(yīng)該做到保護(hù)來訪者的隱私，以人性化地設(shè)計(jì)更好地保障來訪者的權(quán)益。影片中咨詢室的門上設(shè)置透明的窗戶，存在著讓第三者進(jìn)行窺視的風(fēng)險(xiǎn)，不利于創(chuàng)造一個(gè)受保護(hù)的安全的心理咨詢環(huán)境，讓來訪者全身心地投入到咨詢中。
即便是對(duì)于兒童或青少年的心理咨詢，心理咨詢師也不應(yīng)當(dāng)讓監(jiān)護(hù)人或家人，通過窺視的方式，了解咨詢的內(nèi)容及當(dāng)事人在咨詢室中的表現(xiàn)，除非窺視本身是作為治療的一部分，且必須事先經(jīng)過當(dāng)事人同意。第三者的窺視容易讓來訪者存在不安全感，對(duì)于咨訪關(guān)系的建立，及內(nèi)在的自我暴露及真實(shí)反應(yīng)等，存在著影響。來訪者很可能因?yàn)樾湃蔚娜笔В谧稍兪抑谐尸F(xiàn)出“面具人格”。
從避免破壞咨詢效果風(fēng)險(xiǎn)的角度，應(yīng)該避免在咨詢室的門上設(shè)置可窺視的透明玻璃。
3 通過催眠讓來訪者睡著了
唐琳在給羅茜茜進(jìn)行的心理輔導(dǎo)中，明顯使用的是催眠放松技術(shù)。在羅茜茜閉上眼睛，貌似進(jìn)入催眠狀態(tài)之時(shí)，唐琳對(duì)助手說：“雪梨，我還有點(diǎn)事，如果茜茜醒了，你就去辦公室找我。”然后走出咨詢室，到辦公室找羅素談話。
嚴(yán)肅科普：類似的情節(jié)，在很多國(guó)產(chǎn)電視劇里都會(huì)出現(xiàn)，盤點(diǎn)系列(一)中已經(jīng)做過說明，在心理咨詢中，使用催眠技術(shù)，不是為了讓來訪者睡著，而是導(dǎo)入催眠狀態(tài)，引導(dǎo)來訪者進(jìn)行放松，或在潛意識(shí)層面進(jìn)行工作。
神犬小七
《神犬小七》(第二季)是由袁曉滿執(zhí)導(dǎo)，拉布拉多犬小七、加菲貓阿旺、張?jiān)讫�、王洋、王煜領(lǐng)銜主演的青春萌寵時(shí)尚情感劇。在該劇中，心理咨詢師路晰(童瑤飾演)曾經(jīng)對(duì)一對(duì)跳海自殺被救起的夫妻進(jìn)行心理輔導(dǎo)。從細(xì)節(jié)看，該段劇情浮夸，缺乏專業(yè)指導(dǎo)，在誤導(dǎo)大眾的.同時(shí)，也著實(shí)讓專業(yè)人士看了“尷尬癥都犯了”。
1 憑借一個(gè)是非題的量表，診斷抑郁癥
跳海自殺的夫妻，被救起后。路晰讓他們填寫一個(gè)“心理健康測(cè)量表”，從鏡頭上可以看到量表里面都是是非題，要么選“是”，要么選“否”，夫妻填完表格后，路晰看了表格，直接診斷其倆人得了抑郁癥。
嚴(yán)肅科普：首先抑郁癥的診斷，不是心理咨詢師能夠說了算的。按照《精神衛(wèi)生法》的相關(guān)規(guī)定，對(duì)于精神障礙，必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精神科的執(zhí)業(yè)醫(yī)生，才有資格作診斷，心理咨詢師是沒有資格進(jìn)行抑郁癥的診斷的。即便種種現(xiàn)象提示來訪者存在著明顯的抑郁癥傾向，心理咨詢師也不能在來訪者面前，斬釘截鐵地下診斷為“抑郁癥”，非得對(duì)現(xiàn)象進(jìn)行說明的時(shí)候，可以回應(yīng)是“疑似抑郁發(fā)作”，建議到醫(yī)院的精神科進(jìn)一步檢查確診。
另外，對(duì)抑郁癥的診斷，從量表上，并非通過這樣的簡(jiǎn)單的是非題即可得出確切的結(jié)果。即便是最簡(jiǎn)單的抑郁自評(píng)量表(SDS)，也是通過4個(gè)級(jí)別的評(píng)分自評(píng)量表來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，而非是簡(jiǎn)單的是非題。
心理咨詢師正確理解心理測(cè)量與評(píng)估手段在臨床服務(wù)工作中的意義和作用，劇中的心理咨詢師的言行，明顯地違背了職業(yè)倫理�！秱惱硎貏t》的相關(guān)規(guī)定，如下：
“心理師必須在證明測(cè)量或評(píng)估工具有效的基礎(chǔ)上，在獲得足夠的支持其論斷的檢測(cè)結(jié)果并結(jié)合其他心理評(píng)估手段所得到的資料綜合分析后，方可給出有關(guān)個(gè)體心理特性的意見(例如給出建議、報(bào)告、診斷或評(píng)估的評(píng)述意見以及做法庭證言)。心理師不能僅僅依據(jù)心理測(cè)量的結(jié)果做出心理診斷。”
2 危機(jī)干預(yù)場(chǎng)地的選擇欠佳，存在很大的風(fēng)險(xiǎn)
跳海夫妻被救起后，做完量表，被診斷為“抑郁癥”，然后在一個(gè)開放式的、有很多顧客的、相對(duì)嘈雜的咖啡廳里，路晰對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)。周圍顧客很多，時(shí)不時(shí)有顧客走動(dòng)。
嚴(yán)肅科普：跳海自殺的夫妻被救起后，路晰對(duì)他們進(jìn)行心理輔導(dǎo)，這個(gè)過程，其實(shí)理解為一次“危機(jī)干預(yù)”更為合適。選擇的場(chǎng)地是在開放的空間里，周圍有很多的其他顧客，并且時(shí)不時(shí)有顧客走動(dòng)，這樣的環(huán)境，進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，是不適宜的。
第一，對(duì)于自殺未遂的個(gè)體，在短時(shí)間內(nèi)可能還會(huì)有自殺的想法和行為，因此為其創(chuàng)造一個(gè)安全的環(huán)境是非常必要的�？Х葟d的開放式的環(huán)境，不能保證他們的安全。
第二，進(jìn)行危機(jī)干預(yù)時(shí)，也應(yīng)選擇一個(gè)能讓當(dāng)事人有安全感的地方來進(jìn)行，本身自殺是一件比較隱私的事情，加上談話過程中可能涉及深層次的自我暴露和情感宣泄，因此開放式的公共場(chǎng)所，難以滿足實(shí)際危機(jī)干預(yù)開展的需要。
相比一個(gè)開放式的、有很多顧客的、相對(duì)嘈雜的咖啡廳，一個(gè)相對(duì)封閉式的、安靜的房間，則更有利于危機(jī)干預(yù)的順利進(jìn)行。
3 一次短時(shí)間的催眠放松，治好抑郁癥
路晰在咖啡廳里，為跳海夫妻作了一次短時(shí)間的催眠放松，跳海夫妻表示放松了很多，路晰讓他們?cè)俅翁顚?ldquo;心理健康測(cè)量表”，原來很多選擇“是”的題目，他們重新填寫選項(xiàng)時(shí)，基本都變?yōu)?ldquo;否”。跳海夫妻問路晰：“路醫(yī)生，我們是不是已經(jīng)好了啊?”路晰回答：“沒錯(cuò)，恭喜你們!”跳海夫妻表達(dá)感謝后，匆匆離開。
嚴(yán)肅科普：抑郁癥不是隨便診斷的，也不是隨便就“好”的。一次短時(shí)間的催眠放松，是不可能就根治抑郁癥的，心理測(cè)量的隨意使用和武斷診斷，都是嚴(yán)重違背職業(yè)倫理的，上面已作說明。
僅靠一次短暫的催眠放松，干預(yù)對(duì)象表示有所放松，并在“心理健康測(cè)量表”上進(jìn)行涂改，一番感謝表決心，便完成了一次危機(jī)干預(yù)。危機(jī)干預(yù)對(duì)象的轉(zhuǎn)變之迅速，是否過于反常?倆人匆匆離開后，是否會(huì)進(jìn)行再一次進(jìn)行自殺?
面對(duì)兩個(gè)自殺未遂的危機(jī)干預(yù)對(duì)象，僅僅靠一次催眠放松來進(jìn)行干預(yù)，也許能達(dá)到的效果是稍微緩解了一下情緒。整個(gè)過程并沒有針對(duì)自殺的核心進(jìn)行工作，例如自殺的原因，對(duì)自殺的看法等。尚未仔細(xì)地評(píng)估再次自殺的風(fēng)險(xiǎn)。綜合來講，劇中的干預(yù)與結(jié)果，尚未能解除危機(jī)的預(yù)警信號(hào)。
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