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抑郁癥狀在普通人群中也存在性別差異
你會(huì)認(rèn)為抑郁癥狀在每個(gè)人身上表現(xiàn)得都是一樣的嗎?其實(shí)你知道嗎,抑郁癥狀在普通人群中也存在性別差異。下面是小編推薦給大家的抑郁癥狀在普通人群中也存在性別差異,希望能帶給大家?guī)椭?/p>
抑郁癥存在比較明顯的性別差異,臨床觀察表明就診的女性的數(shù)量是男性的兩倍。
這個(gè)數(shù)據(jù)也獲得大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查和社區(qū)調(diào)查的支持。導(dǎo)致這種性別差異的原因尚且不清楚,目前比較流行的觀點(diǎn)主要有兩種。社會(huì)性別角色理論(social gender role theory)強(qiáng)調(diào),長(zhǎng)久以來(lái)女性在許多文化中處于不利地位,更可能體驗(yàn)到來(lái)自家庭和工作的慢性壓力。這些壓力使得女性比男性更容易感到生活失控,因此誘發(fā)出比男性更高的抑郁發(fā)病率。另外一些持生物學(xué)易感理論(biological susceptibility theory)觀點(diǎn)的研究者則注意到,女性的抑郁常常和生殖周期的事件(比如孕期、產(chǎn)后、更年期)聯(lián)系在一起,因此認(rèn)為女性荷爾蒙可能與抑郁的性別差異有關(guān)。
并不是只有罹患抑郁癥的患者才知道什么是抑郁,事實(shí)上一些抑郁的癥狀幾乎所有人都體驗(yàn)過(guò),例如心情低落、對(duì)自己不滿意,或者找不到生活的意義。
換句話說(shuō)抑郁并非是以一種有或無(wú)(病或非病)的形式存在,而是以一種連續(xù)體的形式存在。但是只有當(dāng)癥狀比較多,影響時(shí)間比較長(zhǎng),而且對(duì)個(gè)人生活造成實(shí)質(zhì)性影響的時(shí)候,個(gè)體才可能被診斷成抑郁癥。因此,普通人群中極有可能也存在抑郁癥狀的性別差異。此外,通過(guò)將普通人群的年齡進(jìn)行分組,還有可能探討到底是社會(huì)性別角色理論還是生物學(xué)易感理論更能夠解釋這種可能的性別差異。兩種理論都預(yù)測(cè)年齡會(huì)對(duì)抑郁癥狀的性別差異起到調(diào)節(jié)作用。老年組中女性荷爾蒙不再活躍,生物學(xué)易感理論會(huì)預(yù)測(cè)老年組中抑郁的性別差異要么減少要么消失。此外,由于個(gè)體社會(huì)化是一個(gè)漸進(jìn)積累的過(guò)程,因此社會(huì)性別角色理論預(yù)測(cè)年輕組中抑郁癥狀的性別差異要小于年長(zhǎng)組。
中國(guó)科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室神經(jīng)心理學(xué)和應(yīng)用神經(jīng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)室的王葵副研究員、陳楚僑研究員與其合作者通過(guò)元分析的方法,搜集了既往使用21題項(xiàng)的貝克抑郁量表(最高可能分?jǐn)?shù)為63分)發(fā)表在國(guó)際期刊上的文章,通過(guò)分析最后入組的84篇文章,發(fā)現(xiàn)總體而言女性在量表上的抑郁癥狀總分要比男性高1.159分(效應(yīng)值d=-0.187)。這種抑郁癥狀總分的性別差異不受論文發(fā)表地、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、發(fā)表年限和貝克抑郁量表的版本的影響。而且和抑郁癥患者中的情況類似,這種性別差異在青少年組中就出現(xiàn)了,且在大于55歲的老年組中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何性別差異減少的趨勢(shì)。如果進(jìn)一步把被試分成年輕組(青少年和成年早期)和年長(zhǎng)組(成年中期和老年期),研究者發(fā)現(xiàn)年長(zhǎng)組中抑郁癥狀性別差異的效應(yīng)值要比年輕組中顯著大。因此,這項(xiàng)研究的結(jié)果和社會(huì)性別角色理論的預(yù)測(cè)比較吻合。
該研究還考察了這種抑郁癥狀的性別差異是否受社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的影響。
研究者使用了人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(Gross Domestic Product per capita)和基尼系數(shù)(Gini index)作為地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素的兩個(gè)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平并不能調(diào)節(jié)這種差異(圖一中的Cohen’s D)。此外,之前有研究發(fā)現(xiàn),個(gè)體水平上社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和抑郁癥狀呈負(fù)相關(guān)。心理所牽頭的這項(xiàng)研究還考察了社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素與抑郁癥狀嚴(yán)重程度之間的關(guān)系是否也存在于群體水平上。結(jié)果發(fā)現(xiàn)地區(qū)人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值越高,則該地區(qū)的研究匯報(bào)出的抑郁癥狀均值越低(女性:r=-0.428;男性:r=-0.414);地區(qū)基尼系數(shù)越高,則該地區(qū)的研究匯報(bào)出的抑郁癥狀均值越高(女性:r=0.336;男性:r=0.356)。因此,社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素在群體水平上依然會(huì)對(duì)抑郁癥狀的程度發(fā)揮影響。
男女對(duì)抑郁癥感受和行為的7大不同
1、女性抑郁時(shí),思維反芻更多,會(huì)一直想著不愉快的事,無(wú)緣無(wú)故哭泣和自責(zé),消極情緒反復(fù)出現(xiàn):許多苦悶壓在心頭,傷身也傷心。與女性不同,男性不高興時(shí)會(huì)尋找方法尋樂(lè)解悶。
2、男性抑郁時(shí),更多會(huì)借酒消愁和其它物質(zhì)發(fā)泄;發(fā)病初期,會(huì)出現(xiàn)酗酒或吸毒現(xiàn)象,特別是青少年。女性只有在病情嚴(yán)重階段,自己身心倍受煎熬時(shí)才會(huì)濫用物質(zhì)。男性排解憂愁一般通過(guò)看電視、運(yùn)動(dòng)鍛煉和勤奮工作,當(dāng)然也會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)舉動(dòng)(賭博、吸毒、性濫交和瘋狂駕駛)。此外,男抑郁時(shí)性格暴躁,易激怒和生氣。
3、在相同的生存壓力下,女性承受能力不如男性,誘發(fā)抑郁癥比率高。大量事例證明,在家人去世、人緣不順、失業(yè)和失戀狀態(tài)下,女性悲傷持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),受傷更大。追究原因,一般是壓力荷爾蒙、女性荷爾蒙和心理調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)之間相互作用所致。
4、男性患者抑郁癥狀通常難以覺(jué)察。因生物學(xué)的差異,女性會(huì)因病一蹶不振,男性卻自己還未感受到。男性的抑郁癥狀甚至連保健醫(yī)生和家里親人有時(shí)都難發(fā)現(xiàn),除非病情惡化到一定程度。相對(duì)于男性,女性抑郁癥較容易發(fā)現(xiàn)和診斷。男性情緒平穩(wěn)易錯(cuò)過(guò)醫(yī)治;女性會(huì)說(shuō)出自己感受并主動(dòng)尋求醫(yī)療。
5、女性抑郁癥會(huì)伴有飲食障礙(厭食、拒食和暴食)。同時(shí)還可能出現(xiàn)焦慮綜合癥,如恐慌癥和強(qiáng)迫癥行為。
6、對(duì)抗抑郁藥的藥物反應(yīng),男女也不同。這是個(gè)新領(lǐng)域,尚未深入研究。但是,庫(kù)特說(shuō),這是男女藥物代謝和藥物吸收存在差異。據(jù)美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心數(shù)據(jù),女性對(duì)抗抑郁藥反應(yīng)明顯大于男性。
7、男性抑郁癥若病情發(fā)展到精神崩潰程度,又未及時(shí)診斷和治療,有可能誘發(fā)自殺。飽受精神折磨的男子,自殺成功率更高。女性自殺成功率則較低。