心理咨詢效果表現(xiàn)

　　當(dāng)心理出現(xiàn)問題時(shí)，心理咨詢是最好的解決途徑，可是心理咨詢的效果是怎么表現(xiàn)出來的呢?心理咨詢效果表現(xiàn)是小編為大家整理的，希望對(duì)大家有所幫助。

　　曾經(jīng)在電視上看到某流派心理咨詢專家，用了不到一小時(shí)的時(shí)間讓一個(gè)頑皮、不愛念書的小孩痛哭流涕、答應(yīng)父母不再搗亂，要當(dāng)一個(gè)努力的小孩;也看過某位咨詢師在上課過程用一個(gè)技巧，讓原本咨詢?nèi)绾喂芎眯『⒌膵寢專�反而承認(rèn)自己給了孩子太多的壓力、太多限制，進(jìn)而痛哭流涕，并訴說要痛改前非;更甚者，還看過在微信群中聊上兩句，即問診開藥，告訴微信另一頭的求助者該如何如何。

　　這種情境讓我聯(lián)想到在某些與認(rèn)知、心靈激勵(lì)的課程、以及一些在戶外的企業(yè)團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練營活動(dòng)：當(dāng)下激勵(lì)人心、信誓旦旦，但離開那個(gè)情境，不到一個(gè)星期的時(shí)間，又回到了原樣，沒有太多改變!

　　俗語說：江山易改、本性難移，說明要改變一個(gè)人的心志并不是那么容易。

　　俗語也說：孟母三遷，也顯示了一個(gè)人的心志是很容易受外界的影響。

　　為什么上面這三個(gè)案例或網(wǎng)絡(luò)上的流傳都這么神呼?一次見效，好像人的情緒、心志是很容易改變?

　　上述的三個(gè)例子就是典型的心理咨詢?什么樣的心理咨詢狀態(tài)更容易產(chǎn)生效果?心理咨詢效果如何呈現(xiàn)?以下這篇文章將就這些問題提出一些觀點(diǎn)。

　　關(guān)于心理咨詢的本質(zhì)

　　人本主義大師Rogers認(rèn)為：

　　心理咨詢是通過與個(gè)體持續(xù)的、直接的接觸，向其提供心理幫助并力圖促使其行為態(tài)度發(fā)生變化的過程。心理咨詢是一個(gè)過程，在過程中給予來訪者一種安全感，使他自己可以從容地去開放自己、甚至可以正視自己過去曾經(jīng)否定的經(jīng)驗(yàn)，然后把那些經(jīng)驗(yàn)融合于已經(jīng)轉(zhuǎn)變了的自己，作出統(tǒng)合。

　　簡單的說，心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程，在這個(gè)過程中：

　　咨詢師充當(dāng)一面鏡子，(引導(dǎo))讓來訪者真正地看清自己

　　咨詢師引導(dǎo)來訪者去產(chǎn)生自行改變的意愿(助其自助)

　　依這樣的觀點(diǎn)，心理咨詢是在協(xié)助求助者解決心理層面問題，不是解決具體問題。例如求助者的老公有小三，求助者悲憤交加，吃飯不香、喝茶無味，認(rèn)為“我對(duì)老公那么忠貞，老公也必需對(duì)我忠貞”，則在與求助者協(xié)商資詢目標(biāo)的過程：

　　可以做為咨詢目標(biāo)：改變求助者的認(rèn)知、調(diào)整求助者的情緒狀態(tài)

　　不適合做為咨詢目標(biāo)：幫求助者抓小三、使求助者的老公回心轉(zhuǎn)意、使求助者更有女人媚力以吸引老公回心轉(zhuǎn)意

　　另外，心理咨詢是一個(gè)過程，意謂著要改變求助者的認(rèn)知、調(diào)整求助者情緒是需要時(shí)間、有一個(gè)過程 (江山易改、本性難移)，并不是一次、兩次就能解決。

　　協(xié)助求助者解決心理問題的過程，意謂著求助者認(rèn)知的改變、情緒的調(diào)整，是由求助者本身去發(fā)生，咨詢師本身是一個(gè)引導(dǎo)者(一面鏡子，引導(dǎo)、促使求助者探索自己;創(chuàng)造安全的感覺，產(chǎn)生自行改變的意愿)。所以如果某位咨詢師告訴你可以在一、二次的咨詢中幫你解決具體的問題，恐怕你找的是問題處理專家而不是心理咨詢師。

　　什么樣的心理咨詢狀態(tài)更容易產(chǎn)生效果?

　　國外學(xué)者曾對(duì)各心理咨詢流派有效果的共同因素歸納出幾個(gè)重要因素。

　　第一，求助者的強(qiáng)烈求治的正確動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度，自己探索改變的信心和自覺性。Bergin、Lambert認(rèn)為求助者要求咨詢的動(dòng)機(jī)、合作的態(tài)度、期望的程度、對(duì)咨詢師的反應(yīng)、悟性水平等，是影響咨詢效果最大的變量。也就是說，求助者帶著想解決問題的動(dòng)機(jī)來求助效果將會(huì)最大，但如果帶著想證明自己是對(duì)的、想證明自己與眾不同、或是根本沒有求助動(dòng)機(jī)(被逼來的)，咨詢效果將會(huì)非常差。

　　第二，咨詢師本身的特征。E. Bourme 等人認(rèn)為共情、不求報(bào)償?shù)臒崆榧罢\懇、豐富的理論基礎(chǔ)、嫻熟的咨詢技巧對(duì)于能否取得積極的咨詢效果是很重要的;S. Brook 對(duì)求助者的調(diào)查則表明，咨詢師的善解人意、接納人、尊重人、鼓勵(lì)人，樂于助人、令人信賴對(duì)求助者很有幫助，相對(duì)于此，技術(shù)手段就顯得次要。簡單的說就是具有尊重、熱情、共情、真誠、積極關(guān)注的咨詢師，更容易協(xié)助求助者建立一個(gè)釋放壓力的空間、協(xié)助求助者去探索深層的自我。

　　第三，咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系。A. Storr 把這種關(guān)系稱之為“人際交往的專業(yè)”關(guān)系。在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中，有可能產(chǎn)生三種咨詢師對(duì)求助者不匹配的情況，從而使得咨詢效果不佳或沒有效果：

　　欠缺型：咨詢師受訓(xùn)重點(diǎn)與擅長內(nèi)容有所不同，因此對(duì)某類問題可能不擅長、不懂;人員搭配也很重要，年輕咨詢師去咨詢老年夫妻間的矛盾或許不如一位有閱歷的中老年咨詢師可靠

　　忌諱型：咨詢師價(jià)值觀、情感方式上可能對(duì)某些求助者、某些咨詢內(nèi)容有一定的敏感、偏見和忌諱(例如對(duì)性十分謹(jǐn)慎的咨詢師不適合處理對(duì)性開放的求助者)

　　沖突型：咨詢師與求助者在個(gè)性上存在某種不協(xié)調(diào)，甚至明顯沖突;或是有些求助者對(duì)咨詢師所信奉的某種理論方法持不信任態(tài)度

　　第四，有一套雙方都相信的理論和方法。B.D. Beitman 認(rèn)為最重要的并不在于如何精準(zhǔn)無誤的發(fā)現(xiàn)求助者的問題，而是如何對(duì)問題作合乎邏輯的.解釋。Pygmalion Effect指出人們基于對(duì)某種情境的知覺而形成的期望或預(yù)言，會(huì)使該情境產(chǎn)生適應(yīng)這一期望或預(yù)言的效應(yīng)。

　　第五，不同的心理咨詢流派最適合的處理的心理問題不一樣，沒有哪一個(gè)流派可以通吃、最適用于所有的心理問題。Luborsky等人曾回顧大量已發(fā)表的文獻(xiàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)所有的流派都能起作用，但對(duì)不同的心理問題所體現(xiàn)的作用不同。

　　第六，咨詢師能促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。一切咨詢的最終目的都在于：啟發(fā)求助者的主宰意識(shí)和激發(fā)應(yīng)變能力，大多數(shù)學(xué)派都承認(rèn)這是一個(gè)基本要領(lǐng)。

　　心理咨詢的偽效果?

　　心理咨詢的效果仍然很難用科學(xué)來證明，不過可以確定的是如同醫(yī)院的治療，同樣存有安慰劑效應(yīng)。

　　Beecher是一個(gè)二戰(zhàn)時(shí)戰(zhàn)場上的麻醉師。由于戰(zhàn)斗中鎮(zhèn)痛劑用完，護(hù)士只能告訴傷兵給他們注射的是強(qiáng)力鎮(zhèn)痛劑(但實(shí)際注射的是鹽水)。讓Beecher震驚的是，注射鹽水后，傷兵居然真的停止了哀嚎，疼痛止住了!Beecher戰(zhàn)后回到美國哈佛，開始了一系列新的測試藥物療效的實(shí)驗(yàn)并發(fā)表了著名的論文“The Powerful Placebo”，描述了數(shù)十個(gè)常規(guī)藥物的效果其實(shí)來自安慰劑效應(yīng)(Placebo Effect)。安慰劑效應(yīng)指出：病人雖然獲得無效的治療，但卻預(yù)料或相信治療有效，從而讓病患癥狀得到舒緩。

　　從心理學(xué)角度推論，安慰劑本身可能是無效的，但求助者期望效應(yīng)與制約反應(yīng)會(huì)造成安慰劑看起來有效果的表面現(xiàn)象。以下這兩類型的人，是容易產(chǎn)生安慰劑效應(yīng)的人群：

　　容易受暗示的人群，這些個(gè)體的人格特點(diǎn)包括喜與人交往、有依賴性、易受暗示、自信心不足、喜歡注意自身的各種生理變化和不適感

　　容易受暗示的心理疾病，如癔癥、強(qiáng)迫癥、一些恐怖癥、焦慮證、疑病證和神經(jīng)質(zhì)

　　心理咨詢效果如何呈現(xiàn)

　　心理咨詢效果的呈現(xiàn)，大都從求助者認(rèn)知的改變開始，即最終是以改變對(duì)世界的態(tài)度呈現(xiàn)。社會(huì)心理學(xué)家H.C.Kelman提出的價(jià)值內(nèi)化的三個(gè)階段：

　　順從：當(dāng)求助者意識(shí)到自己或許有問題，為了表現(xiàn)得不那么異常，會(huì)順從心理咨詢師的某些道理而生活

　　認(rèn)同：似乎掌握了個(gè)道理時(shí)，求助者覺得好像是那么回事。從邏輯上講，求助者認(rèn)同了這個(gè)道理并決心去實(shí)踐，但整個(gè)過去經(jīng)驗(yàn)體系及龐大的潛意識(shí)系統(tǒng)并不認(rèn)同，所以在執(zhí)行的時(shí)候會(huì)遇到很多挑戰(zhàn)，這些挑戰(zhàn)與過去經(jīng)驗(yàn)體系是沖突的，所以本能的就會(huì)選擇聽從經(jīng)驗(yàn)的指揮自動(dòng)化反應(yīng)(回到以前的狀態(tài)或認(rèn)知)。然后意識(shí)的部分又反過來指責(zé)自己：我痛苦，是因?yàn)槲覜]做好，我沒實(shí)踐這些道理

　　內(nèi)化：讓求助者整個(gè)人、整顆心、整個(gè)系統(tǒng)都認(rèn)同這些道理，讓它替代過去經(jīng)驗(yàn)，完成價(jià)值觀的換血

　　從這個(gè)角度來看，咨詢效果是個(gè)螺旋向上的過程。螺旋向上就是在你接受到新認(rèn)知，你以為進(jìn)步了10步，你在一小段時(shí)間內(nèi)感覺非常良好、完全按照新認(rèn)知的模式來形式，但那都是個(gè)表像，是因?yàn)檎J(rèn)同而對(duì)自己的行為進(jìn)行了強(qiáng)制執(zhí)行，并不是內(nèi)化。內(nèi)化需要你經(jīng)歷了混亂和新的整合才能完成，而在這兩個(gè)階段里，舊有的經(jīng)驗(yàn)就會(huì)把你拉回9步，于是你會(huì)有種感覺：沒什么用，又回去了。這個(gè)回去是跟你接受完新的刺激的那段時(shí)間比，但是，跟你舊有的現(xiàn)狀比，你還是有所進(jìn)步的。

　　心理咨詢效果的呈現(xiàn)，更像多米諾骨牌一樣，咨詢師能夠幫助求助者實(shí)現(xiàn)一個(gè)小的行動(dòng)的改變，然后發(fā)生就會(huì)開始像滾雪球一樣的滾動(dòng)起來，至于后面滾動(dòng)有多大、滾動(dòng)有多久，就要看很多因素的影響。

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