預(yù)防出生缺陷日：八成育齡女性關(guān)注出生缺陷防治
導(dǎo)語：據(jù)了解，該項(xiàng)目由國家衛(wèi)計(jì)委支持，中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郎景和教授牽頭，中國醫(yī)師協(xié)會主辦，并得到拜耳公司的支持。
9月12日是我國預(yù)防出生缺陷日。十多年來，我國高度重視出生缺陷綜合防治工作，不斷完善相關(guān)法律法規(guī)，在全國開展的葉酸增補(bǔ)、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目等項(xiàng)目均取得明顯成效。那么，目前我國備孕女性對預(yù)防出生缺陷的了解程度究竟如何?今日，“2016‘優(yōu)質(zhì)備孕無陷未來’——多種出生缺陷優(yōu)先預(yù)防專家共識項(xiàng)目”調(diào)研結(jié)果在京發(fā)布，結(jié)果顯示，超過八成的被訪女性對出生缺陷防治較為了解，但是對準(zhǔn)媽媽科學(xué)補(bǔ)充營養(yǎng)的重視程度仍需進(jìn)一步提高。據(jù)了解，該項(xiàng)目由國家衛(wèi)計(jì)委支持，中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郎景和教授牽頭，中國醫(yī)師協(xié)會主辦，并得到拜耳公司的支持。
合理補(bǔ)充營養(yǎng)減少出生缺陷公眾認(rèn)知待加強(qiáng)
我國是出生缺陷高發(fā)國家，數(shù)據(jù)顯示，我國每年新增出生缺陷患兒約90萬例。近年來，隨著我國出生缺陷防治工作的全面推進(jìn)，育齡女性對相關(guān)知識的掌握程度也在不斷提升。為了進(jìn)一步了解出生缺陷防治在我國的普及程度，“多種出生缺陷優(yōu)先預(yù)防專家共識項(xiàng)目”于今年7-8月在北京、上海、廣州等全國14個(gè)一二線城市，對7283名備孕女性進(jìn)行了調(diào)研。
調(diào)研結(jié)果顯示，由于受訪女性集中在相對發(fā)達(dá)地區(qū)，其文化程度較高且大多接受過婚育指導(dǎo)，對出生缺陷防治知識的'了解程度相對較高。根據(jù)調(diào)研結(jié)果，超過八成的被訪女性對出生缺陷和由藥物、遺傳因素導(dǎo)致的出生缺陷較為了解，但是對于母體營養(yǎng)狀況也會引發(fā)出生缺陷的認(rèn)知程度相對較低。
備孕期間應(yīng)該如何合理補(bǔ)充營養(yǎng)?約六成的被訪者認(rèn)為多吃水果或同時(shí)單服用葉酸即可滿足孕期需求，還未充分認(rèn)識到補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素的必要性和重要性。事實(shí)上，國際上已有臨床研究顯示，含有0.8毫克葉酸的復(fù)合維生素對于預(yù)防多種出生缺陷有明顯優(yōu)勢。中華醫(yī)學(xué)會《孕前和孕期保健指南》推薦，孕前3個(gè)月到孕3個(gè)月每天補(bǔ)充葉酸0.4-0.8毫克，有條件者可持續(xù)補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素。
調(diào)研還發(fā)現(xiàn)，備孕女性獲取預(yù)防出生缺陷的主要信息來源是互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)或者來自親朋好友。盡管調(diào)研對象集中在發(fā)達(dá)地區(qū)，但是調(diào)查結(jié)果顯示，近七成的女性從未接受過權(quán)威機(jī)構(gòu)對于出生缺陷預(yù)防的教育。
相比之下，在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的城市或鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村，對出生缺陷的知曉率更不容樂觀。根據(jù)其他學(xué)者的調(diào)研顯示，山西呂梁地區(qū)被調(diào)查者對有關(guān)出生缺陷問題的答對率總體偏低，僅為8.16%-67.5%之間，河北永清、辛集和貴州農(nóng)村等鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)相關(guān)知識知曉率不足五成，汕頭市已婚育齡婦女預(yù)防出生缺陷知識的平均認(rèn)知率為60.8%，但對葉酸能預(yù)防出生缺陷的認(rèn)知率僅為33%。
多種出生缺陷發(fā)生率上升做好一級預(yù)防迎接挑戰(zhàn)
近年來，隨著政府對圍孕期婦女葉酸補(bǔ)充的大力推廣和普及，我國圍產(chǎn)期神經(jīng)管缺陷發(fā)生率明顯下降，已由1987年的第1位(27.4/萬)下降到2014年的第10位(2.81/萬)，但先天性心臟病等其他多種出生缺陷的發(fā)生率仍在增高。實(shí)施“全面兩孩”政策后，我國高齡孕產(chǎn)婦家庭將明顯增多，對防治出生缺陷、保障婦幼健康和優(yōu)生優(yōu)育工作提出了更大挑戰(zhàn)。
做好一級預(yù)防對于減少出生缺陷具有重要意義。特別是對一些可控可干預(yù)的因素，應(yīng)積極采取孕前及孕早期的干預(yù)措施，比如在工作、生活中避免接觸有毒有害物質(zhì);積極治療有出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)的疾病，并注意用藥安全;養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離煙酒等。此外，還應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng)素，資料顯示，每日補(bǔ)充含有0.8毫克葉酸的復(fù)合維生素，較補(bǔ)充0.4毫克單一葉酸更有助于預(yù)防神經(jīng)管缺陷的初發(fā)達(dá)92%，還可減少先天性心臟病、唇腭裂等的發(fā)生。
專家表示，出生缺陷的防治，離不開政府的主導(dǎo)，和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、基層?jì)D幼工作人員、備孕女性及家庭乃至全社會的廣泛參與。基于調(diào)研結(jié)果，專家建議，應(yīng)以加強(qiáng)一級預(yù)防為根本策略，充分利用多種資源進(jìn)行干預(yù)，提高備孕女性對于出生缺陷防治的認(rèn)識，積極采取可同時(shí)預(yù)防多種缺陷的科學(xué)措施，降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的危險(xiǎn)因素，提高出生缺陷的綜合防治能力。
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