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諾獎(jiǎng)得主約翰·納什和他的精神分裂
心理是人類在情感世界里流動(dòng)的過(guò)程和結(jié)果。具體指生物對(duì)客觀物質(zhì)世界的主觀反映，心理的表現(xiàn)形式叫做心理現(xiàn)象，心理比較脆弱的人，會(huì)更容易體會(huì)到別人的情感體驗(yàn)、情緒變化，從而也會(huì)更善良，更會(huì)去幫助那些需要我們幫助的人。以下是小編為大家收集的諾獎(jiǎng)得主約翰·納什和他的精神分裂，僅供參考，歡迎大家閱讀。
諾獎(jiǎng)得主約翰·納什和他的精神分裂
不知道大家有沒(méi)有看過(guò)奧斯卡金像獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)電影《美麗心靈》（A Beautiful Mind），里面講述了諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)得主約翰·納什（John Nash）生平以及他的精神分裂的故事。電影肯定經(jīng)過(guò)了大量藝術(shù)加工，不過(guò)對(duì)于了解精神分裂（Schizophrenia）還是蠻有幫助的。
生于1928年，納什是一個(gè)數(shù)學(xué)天才，而他從小就顯示出了天才們通常有的特點(diǎn)：性格奇怪、不合群。他從小就對(duì)書(shū)籍表示出極大的興趣，卻不怎么熱衷於和同齡的小朋友們玩耍。他爸媽注意到了這個(gè)孩子的不同，於是在同齡小孩子們都在看卡通圖畫(huà)書(shū)的時(shí)候，他們給納什看科學(xué)類讀物。
納什基本上不參加社交活動(dòng)，他幾乎所有的時(shí)間都用來(lái)看書(shū)和做實(shí)驗(yàn)。納什的小學(xué)老師壓根不覺(jué)得他是個(gè)有天賦的小孩，反而覺(jué)得他缺乏社交技能。雖然，真相是，納什覺(jué)得學(xué)校里的東西太無(wú)趣了，同齡的小朋友智商太低無(wú)法溝通……
納什本來(lái)并沒(méi)有想成為數(shù)學(xué)家，他在大學(xué)里一開(kāi)始讀的是化學(xué)工程，不過(guò)教授們迅速發(fā)現(xiàn)了他的數(shù)學(xué)天賦，然后忽悠他成為一個(gè)數(shù)學(xué)家。雖然是教授們眼中的“天才”，但同學(xué)們一直覺(jué)得他很奇怪。他喜歡虐待小動(dòng)物，會(huì)在鋼琴上翻來(lái)覆去地彈同一個(gè)和弦，讓雪糕在自己的衣服上溶化，如果同床的人睡著了，他會(huì)從別人身體上踩過(guò)去關(guān)燈，他不會(huì)像平常人一樣顯示喜怒哀樂(lè)，就像一個(gè)沒(méi)感情的人一樣。
大學(xué)畢業(yè)后，納什進(jìn)入了普林斯頓大學(xué)（Princeton University）讀博士。22歲的時(shí)候，納什發(fā)表了有關(guān)“納什均衡”的論文，獲得了博士學(xué)位。這篇論文讓他在1994年的時(shí)候獲得諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)。博士畢業(yè)后，納什留在普林斯頓教書(shū)，還被美國(guó)智庫(kù)Rand Corporation聘請(qǐng)，試圖將他有關(guān)博弈論（game theory）的研究運(yùn)用到冷戰(zhàn)的軍事及外交政策上。
1951年開(kāi)始，納什去了麻省理工大學(xué)（MIT）教書(shū)，并在1958年獲得終身任職（就是說(shuō)納什不能隨便被“炒魷魚(yú)”了）。
1959年的時(shí)候，納什精神分裂病發(fā)。他教課的時(shí)候忽然消失了幾個(gè)禮拜，讓他的研究生代課�；貋�(lái)上課后，帶了一本《紐約時(shí)報(bào)》到課室，聲稱里面有外星人給他的秘密信息。他在哥倫比亞大學(xué)給美國(guó)數(shù)學(xué)協(xié)會(huì)作演講的時(shí)候，講話前言不搭后語(yǔ)。再加上一系列的奇怪行為，他老婆Alicia把他送進(jìn)了醫(yī)院。
從醫(yī)院出來(lái)后，納什迅速辭掉了MIT的工作，然后跑去了歐洲，因?yàn)樗X(jué)得有人要害他。他聲稱自己是難民，不停地在歐洲不同的城市游蕩，因?yàn)榕卤蝗吮O(jiān)視和追蹤。他還想要放棄他的美國(guó)公民身份。Alicia一直追著納什去到了歐洲，和美國(guó)國(guó)務(wù)院一起，讓納什被遣返回美國(guó)，并和納什家人一起把他再次送進(jìn)醫(yī)院。
1970年以后，納什的病情好轉(zhuǎn)，之后回歸了學(xué)術(shù)工作。1995年以后，納什一直在普林斯頓大學(xué)任資深研究數(shù)學(xué)家（Senior Research Mathematician）。因?yàn)榻?jīng)常半夜里在數(shù)學(xué)系課室的黑板上寫(xiě)晦澀難懂的公式，獲得了“Phantom of Fine Hall”之稱（就是說(shuō)納什是普林斯頓數(shù)學(xué)系大樓的幽靈）。
除了諾貝爾獎(jiǎng)以外，納什的數(shù)學(xué)家生涯還獲得過(guò)很多獎(jiǎng)項(xiàng)，包括2015年的阿貝爾獎(jiǎng)（Abel Prize，數(shù)學(xué)界最高榮譽(yù)之一），這里就不一一詳述了。
我們身邊大概每100個(gè)人就會(huì)有1個(gè)人有精神分裂，可以說(shuō)，這是一種很常見(jiàn)的精神病。它的癥狀分兩大類，一類是陽(yáng)性癥狀（positive symptoms），意思是比正常人多出來(lái)的一些東西。一類是陰性癥狀（negative symptoms），意思是正常人應(yīng)該有而他們沒(méi)有的特征。
常見(jiàn)的陽(yáng)性癥狀是幻覺(jué)幻聽(tīng)、妄想（比如說(shuō)覺(jué)得自己是上帝，毫無(wú)理由地覺(jué)得有人陰謀害自己，或者覺(jué)得一些很平常的東西里頭含有外星人的秘密代碼）、講話前言不搭后語(yǔ)、社交場(chǎng)合表現(xiàn)奇怪（比如在葬禮上大笑）。
陰性癥狀包括沒(méi)有做事情的動(dòng)力（比如說(shuō)連買(mǎi)東西吃的動(dòng)力都沒(méi)有，有些很?chē)?yán)重的患者甚至?xí)耆粍?dòng)不動(dòng)）、失語(yǔ)（很少講話）和無(wú)法感受快樂(lè)。
為什么會(huì)患上精神分裂？其實(shí)，精神病大多都是先天和后天因素共同作用形成的。先天指的是基因，基因的差異導(dǎo)致了大腦發(fā)育或激素水平等的不同尋常，或者胎兒在母親子宮成長(zhǎng)過(guò)程中受到的感染。后天是指人在成長(zhǎng)生活過(guò)程中受到的壓力（stress）。
就精神分裂來(lái)說(shuō)，一個(gè)人可能本身有精神分裂的基因，但如果他的生活一直順利，那可能一輩子都不會(huì)病發(fā)。但是如果他在生活中遇到了很大的挫折受到了很大的壓力，那么他就很可能病發(fā)。
精神分裂病人跟健康的人相比，基因序列存在重復(fù)或缺失。他們的大腦構(gòu)造也跟健康的人不太一樣，缺少了一些大腦組織。而缺少了這些大腦組織，會(huì)讓他們的大腦過(guò)度產(chǎn)生某些神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter），從而讓他們產(chǎn)生幻覺(jué)幻聽(tīng)和妄想。
精神分裂有什么治療方法呢？目前來(lái)講，最主要的治療手段是吃藥控制。不過(guò)精神分裂跟基因有關(guān)，吃藥并不能改變基因，所以現(xiàn)有的治療手段基本都是控制病癥。因此，有些精神科醫(yī)生會(huì)說(shuō)，這個(gè)病是要一輩子吃藥的。如果開(kāi)始吃了藥感覺(jué)病情得到控制，人也恢復(fù)了正常之后，就不再吃藥的話，半年之內(nèi)因?yàn)樗幬锍煞诌�存留在人體內(nèi)起作用，可能會(huì)感覺(jué)很正常，沒(méi)什么問(wèn)題，但半年之后就很可能復(fù)發(fā)了。研究表明，在停止吃藥后的2年內(nèi)，有大概80%的精神分裂病患會(huì)復(fù)發(fā)。如果是復(fù)發(fā)，很多時(shí)候病患是需要用比之前更重的藥量才能控制病情的。
聽(tīng)起來(lái)好像很灰暗，但其實(shí)，也還是有10—20%的人經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的治療后，就完全痊愈，不需要繼續(xù)吃藥的。也有一些人，出現(xiàn)了精神分裂的癥狀之后，完全沒(méi)有進(jìn)行治療，那些癥狀就自行消退了。另外一些人，他們停藥之后，可能會(huì)重新出現(xiàn)幻覺(jué)幻聼，但是他們學(xué)會(huì)了和這個(gè)病共存，意識(shí)上拒絕受幻覺(jué)幻聽(tīng)的影響，也可以不再繼續(xù)吃藥。納什就是其中一個(gè)例子。1970年以后，他就不再吃藥了，盡管醫(yī)生覺(jué)得他需要繼續(xù)用藥，他說(shuō)他學(xué)會(huì)了忽略腦海中出現(xiàn)的幻聽(tīng)，也就是學(xué)會(huì)了和這個(gè)病共存，不受它的影響。
認(rèn)知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy）也被用于治療精神分裂，它可以幫助病患從一個(gè)有利于他們的角度去評(píng)價(jià)一些事情。比如說(shuō)，精神分裂病患會(huì)聽(tīng)到聲音跟他們說(shuō)“你真是一無(wú)是處”，從而讓他們覺(jué)得自己很差勁，躲避社交生活。又或者，精神分裂病患會(huì)經(jīng)常懷疑有人陰謀害他們。認(rèn)知療法可以幫助重新塑造一個(gè)正面的自我評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)自己想法中不合邏輯的地方，投入正常的社交生活。
此外，家人的關(guān)愛(ài)與支持對(duì)于精神分裂的治療也非常重要。
如果身邊有人患了精神分裂怎么辦呢？重要的是及早醫(yī)治。越早開(kāi)始醫(yī)治，病人的認(rèn)知功能退化得越少，治療效果就會(huì)越好。通常來(lái)講，病發(fā)年紀(jì)小、男性、癥狀嚴(yán)重，滿足這些條件的患者治療效果相對(duì)較差。
精神分裂病患可以正常生活嗎？當(dāng)然有這樣的例子存在的。恍惚君就知道有人經(jīng)過(guò)治療后，通過(guò)持續(xù)吃藥控制病情，然后找到了一份體面的工作，正常生活。
精神分裂有積極的意義嗎？還真有。大家可能都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，天才與神經(jīng)病只有一線之隔。像納什，他就是一個(gè)天才。研究表明，精神分裂其實(shí)跟人的創(chuàng)造性有聯(lián)系。為什么會(huì)這樣呢？這是因?yàn)榫穹至讶说拇竽X構(gòu)造跟正常人不太一樣。很多想法在正常人的大腦里自動(dòng)被屏蔽掉，不會(huì)引起他們的注意，但是這些想法可以引起精神分裂者的注意。所以，他們天然就會(huì)比正常人想到更多的東西，也更能從不同尋常的角度想問(wèn)題，也就是我們所謂的“靈感”。皮埃斯，愛(ài)因斯坦（就是相對(duì)論的那個(gè)愛(ài)因斯坦）的兒子也患有精神分裂。
【拓展閱讀】
精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。患者一般意識(shí)清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。病程一般遷延，呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化，部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾，但有的患者經(jīng)過(guò)治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。
精神分裂是什么
精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)�；颊咭话阋庾R(shí)清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。病程一般遷延，呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化，部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾，但有的患者經(jīng)過(guò)治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。
病因
精神分裂癥是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征，它是多因素的疾病。盡管目前對(duì)其病因的認(rèn)識(shí)尚不很明確，但個(gè)體心理的易感素質(zhì)和外部社會(huì)環(huán)境的不良因素對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展的作用已被大家所共識(shí)。無(wú)論是易感素質(zhì)還是外部不良因素都可能通過(guò)內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生，不同患者其發(fā)病的因素可能以某一方面較為重要。
臨床表現(xiàn)
1.臨床表現(xiàn)
精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣，可涉及感知覺(jué)、思維、情感、意志行為及認(rèn)知功能等方面，個(gè)體之間癥狀差異很大，即使同一患者在不同階段或病期也可能表現(xiàn)出不同癥狀。
(1)感知覺(jué)障礙
精神分裂癥可出現(xiàn)多種感知覺(jué)障礙，最突出的感知覺(jué)障礙是幻覺(jué)，包括幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等，而幻聽(tīng)最為常見(jiàn)。
(2)思維障礙
思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀，主要包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。思維形式障礙是以思維聯(lián)想過(guò)程障礙為主要表現(xiàn)的，包括思維聯(lián)想活動(dòng)過(guò)程(量、速度及形式)、思維聯(lián)想連貫性及邏輯性等方面的障礙。妄想是最常見(jiàn)、最重要的思維內(nèi)容障礙。最常出現(xiàn)的妄想有被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統(tǒng)妄想等。據(jù)估計(jì)，高達(dá)80%的精神分裂癥患者存在被害妄想，被害妄想可以表現(xiàn)為不同程度的不安全感，如被監(jiān)視、被排斥、擔(dān)心被投藥或被謀殺等，在妄想影響下患者會(huì)做出防御或攻擊性行為，此外，被動(dòng)體驗(yàn)在部分患者身上也較為突出，對(duì)患者的思維、情感及行為產(chǎn)生影響。
(3)情感障礙
情感淡漠及情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)是精神分裂癥患者最常見(jiàn)的情感癥狀,此外，不協(xié)調(diào)性興奮、易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀也較常見(jiàn)。
(4)意志和行為障礙
多數(shù)患者的意志減退甚至缺乏，表現(xiàn)為活動(dòng)減少、離群獨(dú)處，行為被動(dòng)，缺乏應(yīng)有的積極性和主動(dòng)性，對(duì)工作和學(xué)習(xí)興趣減退，不關(guān)心前途，對(duì)將來(lái)沒(méi)有明確打算，某些患者可能有一些計(jì)劃和打算，但很少執(zhí)行。
(5)認(rèn)知功能障礙
在精神分裂癥患者中認(rèn)知缺陷的發(fā)生率高，約85%患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時(shí)記憶和學(xué)習(xí)、執(zhí)行功能等認(rèn)知缺陷。認(rèn)知缺陷癥狀與其他精神病性癥狀之間存在一定相關(guān)性，如思維形式障礙明顯患者的認(rèn)知缺陷癥狀更明顯，陰性癥狀明顯患者的認(rèn)知缺陷癥狀更明顯，認(rèn)知缺陷可能與某些陽(yáng)性癥狀的產(chǎn)生有關(guān)等。認(rèn)知缺陷可能發(fā)生于精神病性癥狀明朗化之前(如前驅(qū)期)，或者隨著精神病性癥狀的出現(xiàn)而急劇下降，或者是隨著病程延長(zhǎng)而逐步衰退，初步認(rèn)為慢性精神分裂癥患者比首發(fā)精神分裂癥患者的認(rèn)知缺陷更明顯。
2.臨床分型
(1)偏執(zhí)型
這是精神分裂癥中最常見(jiàn)的一種類型，以幻覺(jué)、妄想為主要臨床表現(xiàn)。
(2)青春型
在青少年時(shí)期發(fā)病，以顯著的思維、情感及行為障礙為主要表現(xiàn)，典型的表現(xiàn)是思維散漫、思維破裂，情感、行為反應(yīng)幼稚，可能伴有片段的幻覺(jué)、妄想;部分患者可以表現(xiàn)為本能活動(dòng)亢進(jìn)，如食欲等。該型患者首發(fā)年齡低，起病急，社會(huì)功能受損明顯，一般預(yù)后不佳。
(3)緊張型
以緊張綜合征為主要表現(xiàn)，患者可以表現(xiàn)為緊張性木僵、蠟樣屈曲、刻板言行，以及不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮、沖動(dòng)行為。一般該型患者起病較急，部分患者緩解迅速。
(4)單純型
該型主要在青春期發(fā)病，主要表現(xiàn)為陰性癥狀，如孤僻退縮、情感平淡或淡漠等。該型治療效果欠佳，患者社會(huì)功能衰退明顯，預(yù)后差。
(5)未分化型
該型具有上述某種類型的部分特點(diǎn)，或是具有上述各型的一些特點(diǎn)，但是難以歸入上述任何一型。
(6)殘留型
該型是精神分裂癥急性期之后的階段，主要表現(xiàn)為性格的改變或社會(huì)功能的衰退。
診斷
國(guó)外常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括美國(guó)的疾病分類和診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)DSM-Ⅳ-TR、WHO的國(guó)際疾病分類手冊(cè)ICD-10，國(guó)內(nèi)常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)為中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3。
鑒別診斷
精神分裂癥通常需要和器質(zhì)性疾病所致精神障礙、藥物或精神活性物質(zhì)所致精神障礙、心境障礙、偏執(zhí)性精神障礙、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥等疾病進(jìn)行鑒別。
治療
抗精神病藥物治療是精神分裂癥首選的治療措施，藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范，強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程，注意單一用藥原則和個(gè)體化用藥原則。一般推薦第二代(非典型)抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、奎硫平等作為一線藥物選用。第一代及非典型抗精神病藥物的氯氮平作為二線藥物使用。部分急性期患者或療效欠佳患者可以合用電抽搐治療。
10%～30%精神分裂癥患者治療無(wú)效，被稱為難治性精神分裂癥。
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