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神經(jīng)衰弱不是體虛而是心理疾病

時(shí)間:2020-08-28 19:18:15 心理資訊 我要投稿

神經(jīng)衰弱不是體虛而是心理疾病

  神經(jīng)衰弱不是體虛而是心理疾病,在生活中也應(yīng)該時(shí)刻照顧身邊人的心理健康,下面,yjbys小編將為你介紹精神衰弱都有哪些癥狀。

  神經(jīng)衰弱(neurasthenia)在中國(guó)屬于神經(jīng)癥的診斷之一。是由于長(zhǎng)期處于緊張和壓力下,出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲乏現(xiàn)象,常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等;這些癥狀不能歸于腦、軀體疾病及其他精神疾病。癥狀時(shí)輕時(shí)重,波動(dòng)與心理社會(huì)因素有關(guān),病程多遷延。近世紀(jì),神經(jīng)衰弱的概念經(jīng)歷了一系列變遷,隨著醫(yī)生對(duì)神經(jīng)衰弱認(rèn)識(shí)的變化和各種特殊綜合征和亞型的分出,在美國(guó)和西歐已不作此診斷,CCMD-3工作組的現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試證明,在我國(guó)神經(jīng)衰弱的診斷也明顯減少。

  病因:

  很多患者患病前具有不良的性格特征:自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主觀、急躁、好勝心切,因而易于導(dǎo)致對(duì)生活事件的弛張調(diào)節(jié)障礙,使大腦長(zhǎng)期處于持續(xù)性緊張而發(fā)病。目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為精神因素是造成神經(jīng)衰弱的主因。凡是能引起持續(xù)的`緊張心情和長(zhǎng)期的內(nèi)心矛盾的一些因素,使神經(jīng)活動(dòng)過程強(qiáng)烈而持久的處于緊張狀態(tài),超過神經(jīng)系統(tǒng)張力的耐受限度,即可發(fā)病。如過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張;對(duì)現(xiàn)在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張;經(jīng)常改變生活環(huán)境而又不適應(yīng),使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于過度緊張和疲勞。大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞具有相當(dāng)高的耐受性,在緊張的腦力勞動(dòng)之后,雖然產(chǎn)生了疲勞,但稍事休憩或睡眠后就可以恢復(fù),不過,長(zhǎng)期強(qiáng)烈緊張狀態(tài)的神經(jīng)活動(dòng),一旦超越耐受極限,就可能產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。

  神經(jīng)衰弱的主要臨床特點(diǎn)是:患者常感腦力和體力不足,容易疲勞。常見癥狀有:乏力和容易疲勞。注意力難于集中,記憶不佳,常忘事,不論進(jìn)行腦力或體力活動(dòng),稍久即感疲乏。對(duì)刺激過度敏感,如對(duì)聲,光刺激或細(xì)微的軀體不適特別敏感。

  根據(jù)中國(guó)精神障礙分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD_-3),其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

  (一)癥狀標(biāo)準(zhǔn)

  1.符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);

  2.以腦和軀體功能衰弱癥狀為主,特征是持續(xù)和令人苦惱的腦力易疲勞(如感到?jīng)]有精神,自感腦子遲鈍,注意力不集中或不持久,記憶力差,思考效率下降)和體力易疲勞,經(jīng)過休息或娛樂不能恢復(fù),并至少有下列2項(xiàng):

  (1)情感癥狀,如煩惱、心情緊張、易激惹等,常與現(xiàn)實(shí)生活中的各種矛盾有關(guān),感到困難重重,難以對(duì)付。可有焦慮或抑郁,但不占主導(dǎo)地位;

  (2)興奮癥狀,如感到精神易興奮(如回憶和聯(lián)想增多,主要是對(duì)指向性思維感到費(fèi)力,而非指向性思維卻很活躍,因難以控制而感到痛苦和不快,但無言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)增多。有時(shí)對(duì)聲光很敏感。

  (3)肌肉緊張性疼痛(如緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛)或頭暈;

  (4)睡眠障礙,如入睡困難、多夢(mèng)、醒后感到不解乏,睡眠感喪失,睡眠覺醒節(jié)律紊亂;

  (5)其他心理生理障礙,如頭暈眼花、耳鳴、心慌、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽(yáng)痿、早泄或月經(jīng)紊亂等。

  (二)嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)

  患者因明顯感到腦和軀體功能衰弱,影響其社會(huì)功能,為此感到痛苦或主動(dòng)求治。

  (三)病程標(biāo)準(zhǔn)

  符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。

  (四)排除標(biāo)準(zhǔn)

  1.排除以上任何一種神經(jīng)癥亞型;

  2.排除分裂癥、抑郁癥。

  家住鼓樓的王勇德(化名)是一名白領(lǐng),工作壓力很大,經(jīng)常加班到半夜,總感覺頭痛,覺也睡不好,時(shí)常輾轉(zhuǎn)反側(cè)到次日凌晨4點(diǎn)才入睡。

  今年以來,王先生常常出現(xiàn)疲勞忘事、肌肉疼痛的癥狀。不久前,王先生到醫(yī)院就診,被診斷為神經(jīng)衰弱。

  福州四七六醫(yī)院神經(jīng)外科主任袁邦清告訴記者,王勇德的癥狀是神經(jīng)衰弱的表現(xiàn);颊咄ǔJ怯捎陂L(zhǎng)期處于緊張和壓力下,出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲乏現(xiàn)象,常伴有情緒煩惱、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等。

  這些癥狀不能歸于腦、軀體疾病及其他精神疾病。長(zhǎng)期強(qiáng)烈緊張狀態(tài)的神經(jīng)活動(dòng),一旦超越耐受極限,就可能產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。

  很多人認(rèn)為,神經(jīng)衰弱是身體虛弱,只需要補(bǔ)血調(diào)節(jié)精氣即可,這是一種誤解。袁邦清說,神經(jīng)衰弱其實(shí)是一種神經(jīng)官能癥,是心理疾病中發(fā)病率最高的一種。最明顯的癥狀就是容易興奮、容易疲倦,會(huì)在大腦中反復(fù)出現(xiàn)不愉快的事。其次,癥狀為容易煩惱,容易為一點(diǎn)小事發(fā)脾氣,發(fā)完脾氣后又感到后悔,但下次又忍不住再發(fā),反反復(fù)復(fù)。

  “臨床上認(rèn)為精神因素是造成神經(jīng)衰弱的主因。”袁邦清說,神經(jīng)衰弱治療可采用心理治療、行為療法,配合藥物及物理治療,可以獲得較好的療效。抗焦慮、抗抑郁藥物可改善患者的焦慮和抑郁,也可使肌肉放松,消除一些軀體不適感。其他治療包括體育鍛煉,旅游療養(yǎng)。調(diào)整不合理的學(xué)習(xí)、工作方式等也不失為一種擺脫煩惱處境、改善緊張狀態(tài)、緩解精神壓力的好方法。

  飲食上,深綠色葉菜類及豆類植物,都含豐富葉酸鹽,有助于細(xì)胞修補(bǔ)。肝臟、魚、全谷類、大豆食品及蔬果中有維生素B6或煙堿酸,可以維持皮膚健康、減緩老化。此外,還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充熱量,吃一些水果、蔬菜及肉、蛋等蛋白質(zhì)食品來補(bǔ)充體力,但千萬(wàn)不要猛吃大魚大肉。晚餐不要吃太多,可適當(dāng)增加一些雜糧粥類、豆制品、菌類食品。吃花生、瓜子、核桃、松子等堅(jiān)果,對(duì)健腦、增強(qiáng)記憶力有很好的效果。

  大部分的中老年患者,并不是因?yàn)樗ダ蠈?dǎo)致腦細(xì)胞的退化,而是由于退休后,生活沒有目標(biāo),不能一下子適應(yīng)退休后的環(huán)境而內(nèi)心失去平衡,從而患上神經(jīng)衰弱。所以在預(yù)防治療的同時(shí),也要注意多參與活動(dòng),找到新的生活目標(biāo)。

  另外,患者在心理治療過程中,應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)生,改變自己的生活習(xí)慣、生活模式及認(rèn)知,學(xué)會(huì)將關(guān)注的重心從自己轉(zhuǎn)向他人,轉(zhuǎn)向其他的事物,不過分計(jì)較個(gè)人得失,讓生活愉悅起來。治療的核心理念是“順其自然”,其最終目的是“不治而愈”。只要患者配合好,只需一兩個(gè)月,不用藥物就能達(dá)到治愈的目的。

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