查不出病與心理有病
導語：年過半百的李女士平時身體不錯，但近兩年來，她經(jīng)常感到身體不適，周身疼痛，到醫(yī)院從頭查到腳，結(jié)果一切正常，啥也沒查出來�；颊叱３ＳX得無從就醫(yī)，習慣于回避自己的心理沖突，不愿意到心理科門診就診，也是造成癥狀遷延持續(xù)的重要原因。
年過半百的李女士平時身體不錯，但近兩年來，她經(jīng)常感到身體不適，周身疼痛，到醫(yī)院從頭查到腳，結(jié)果一切正常，啥也沒查出來。這下李女士更發(fā)愁了，疑心醫(yī)院檢查得不夠徹底，甚至發(fā)展成白天煩躁，容易發(fā)脾氣，晚上失眠。像李女士這樣的病例在現(xiàn)代人群中比較常見，排除了生理上的問題，這種表現(xiàn)被稱為“不能解釋的軀體癥狀”，應選擇到臨床心理科就診。
不能解釋的軀體癥狀是一個描述性用語，涉及軀體化障礙、疑病癥、持續(xù)疼痛障礙、心境障礙和焦慮障礙等，也包括部分功能癥候群，如纖維性肌痛和慢性疲勞綜合征。
這些疾病具有共同的特征——多種反復出現(xiàn)、經(jīng)常變化的軀體不適和疼痛為主的一類綜合征，可涉及多個系統(tǒng)器官，常見的包括疲勞、疼痛、眩暈、各種難以名狀的“不舒服”，復雜的如感覺缺失、行走困難甚至癲癇發(fā)作。軀體癥狀缺乏相應的病理發(fā)現(xiàn)，但患者的體驗真實，功能受損，癥狀常與心理社會沖突相關。
雖然患者的'主觀體驗強烈、明晰，但各種醫(yī)學檢查不能證明有任何的器質(zhì)性病變，即使存在某些軀體異常結(jié)果也不能解釋病人癥狀的性質(zhì)或程度。軀體化的癥狀是在個體遺傳特質(zhì)的基礎上，在社會心理環(huán)境的作用下逐漸形成的，與患者的疾病觀念、情感調(diào)節(jié)、行為模式、人格特征、親情關系等都有密切關系。
患者常常覺得無從就醫(yī)，習慣于回避自己的心理沖突，不愿意到心理科門診就診，也是造成癥狀遷延持續(xù)的重要原因。如果存在這類問題，家屬應幫助患者及時糾正不恰當?shù)募膊∮^念，盡早到專業(yè)機構就診。
研究已證實，普通醫(yī)學手段對于改善患者的癥狀無益，而咨詢臨床心理科或精神專科，對于提高患者生活質(zhì)量、降低總體醫(yī)療費用非常有效。通過規(guī)律適度的心理科�？齐S訪，建立起的穩(wěn)定、信賴的醫(yī)患關系，對于患者至關重要。
此外，大約25%—50%的患者可伴有抑郁癥或焦慮障礙。對于這些患者，可以使用抗抑郁劑治療，以改善不良情緒，早期控制癥狀。
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