心理書籍有用嗎？
有心理問題，看心理書籍有用嗎?它真的能幫助我們走出心理困境嗎?下面小編來為大家解答心理書籍有沒有用。
問：現(xiàn)在心理書籍很暢銷，請問你怎么看待這件事情?
答：心理類書籍的暢銷不是現(xiàn)在才開始的。從1980年代就開始了。當然了佛經(jīng)也算心理類書籍的，那要這么算，心理類書籍暢銷幾千年了。80年代當時弗洛伊德、馬斯洛等超級熱銷，但是大多數(shù)讀者對心理類書籍的愛好還是停留在知識的滿足上，那個時候憤青多，都是60年代一群，品味也高雅，你看人家崔健，人家王朔，人家張藝謀，現(xiàn)在這批年輕的比不了。到了90年代初期，易法健等人編著的《心理醫(yī)生》開始賣的天翻地覆，這應(yīng)該算是較早的一本熱銷的臨床心理學(xué)科普著作。后來心理類讀物就一路爆發(fā)式增長，很多出版社都競相出版心理類書籍，無論是科普、譯著、著作，不少城市的報紙都開辟了心理專欄，也出現(xiàn)了幾本全國發(fā)行的雜志。不少治療師就是通過讀書學(xué)會做心理治療的，也習(xí)慣在治療中給來訪者推薦書籍閱讀。
在歐美一些國家，心理類書籍是一個專門的出版種類，每年都會有大量的書籍和音像制品推向市場，做得也比較規(guī)范和專業(yè)。而目前我國心理類書籍的出版還是一片混亂的，一看就知道外行在做這個市場。不但出版社的編輯對心理咨詢和心理治療不太懂，很多作者、譯者也是一知半解的。有些書出版純粹是浪費精力和金錢，而有些好書又出版不了或者出版質(zhì)量很差，甚至出版了也不知道怎么宣傳。不過外行做也有外行做的好處，就是有些容易被忽視的書或者作者容易出頭。
問：現(xiàn)在大家關(guān)心的一個問題是心理書籍有用嗎?看書能治好心理障礙嗎?
答：先回答第一個問題，有用嗎?讀書當然有用了。說俗點，書中自黃金屋，書中自有顏如玉。說雅點，“讀書萬卷不謀食，脫粟在傍書在前。要識從來會心處，曲肱飲水亦欣然。”讀書是一種人生超然的境界。拿起本書就想著我讀這本書能給我?guī)矶嗌俸锰帲@從人家儒家的觀點來看，就叫做小人，這么功利干什么，有那么貧困嗎?人家朱熹看完書，寫首詩叫做《觀書有感》，“半畝方塘一鑒開，天光云影共徘徊。問渠那得清如許，為有源頭活水來。”這讀書就是儒家的修行啊。現(xiàn)在滿地跑的都是塞滿一腦子寫書賺錢買書賺錢此類邪念的小買賣人，自然不可能做不出幾本好書來。劉向說，“書尤藥也，善讀者可以醫(yī)愚”。中國人智能在下降，善讀者少。
第二個問題，讀書能治好心理障礙嗎?這個問題是有關(guān)療效研究的評價問題了。要回答這個問題我們首先要了解評定心理咨詢或者心理治療的療效標準是什么�？偣灿形鍌�等級來評定心理治療的療效，我們今天只說最低和最高的兩個等級。最低的第五等級的證據(jù)就是專家的經(jīng)驗。比方說有個專家叫老王，他說憑我的經(jīng)驗讀書可以治療心理障礙的作用。這樣專家的話是很不可信的，因為這個論斷“讀書可以治療心理障礙”可能是老王自己一廂情愿美好的想象，實際上讀書對他的來訪者沒有起到效果，也有可能他治療來訪者的確是好了，但是其實不是讀書起到了效果，而且其他因素起到了效果。即便來找老王的大部分來訪者都是通過讀書起到了心理治療的效果，我們也只能說，“來找老王的大部分來訪者通過讀書得到了治療的效果”，而不是說“讀書有治療效果”。因為來找老王的那些人可能恰好就是一批對閱讀療法敏感的人。
或者換個角度說，你說“讀書有效”太籠統(tǒng)的，究竟閱讀什么書，對什么樣的心理障礙有效呢?所以要這些誤差都避免掉的話，就需要很符合科學(xué)研究設(shè)計要求的試驗來證實“閱讀療法對某某心理障礙有效”這樣的命題。這種科研方法就叫做隨機對照試驗，簡稱RCT。某種方法隨機對照試驗數(shù)量越多，質(zhì)量越好，就說明支持這種療法有效性的科學(xué)證據(jù)越充足。那么現(xiàn)在在醫(yī)學(xué)界和心理治療界都興起了一股潮流，叫做實證實踐或者循證實踐，Evidence-basedpractice，EBM，就是要根據(jù)最好的科學(xué)證據(jù)來尋找最佳的診斷治療方法。循證實踐的一個主要工作報告某種療法有多少個RCT支持其有效性，這些隨機對照試驗設(shè)計得如何，這種報告叫做薈萃分析，meta-analysis，薈萃分析是支持某種療法有效的最強的科學(xué)證據(jù)，這里面用到很多統(tǒng)計學(xué)的技術(shù)。所以，你這第二個問題，讀書可不可以治療心理障礙?轉(zhuǎn)換為專業(yè)語言就是，對于各種心理障礙，支持閱讀療法有效的循證實踐證據(jù)如何，是否有薈萃分析?
心理書籍有用嗎?看書能治好心理障礙嗎?
問：噢，原來如此，那么證據(jù)如何呢?
答：證據(jù)不錯。如有個薈萃分析就發(fā)現(xiàn)，認知性閱讀治療(Gregoryetal，2004)對抑郁癥的治療效果很好，尤其對青少年和成年人效果特別好。另外對于性功能障礙，也有幾個薈萃分析發(fā)現(xiàn)閱讀治療的效果特別不錯(vanLankveldJJ，1998)，所以陽萎者并不用急著去吃偉哥，買本書看看也不錯。可惜研究中推薦使用的那幾本書又沒有翻譯過來。人們對于藥物存在著普遍的迷信，總是覺得吃藥的效果好，打針的效果更好，其實不是那么一回事情，在很多種類的心理障礙中，心理治療手段的效果和長期效益都超過了藥物。這是有非常充足的科研證據(jù)的，可是有不少所謂生物學(xué)派的精神科醫(yī)生不信這個，這就沒辦法了，還有心理治療者也跟著瞎起哄，也說什么好治的就用心理治療，不好治的就要上藥。有關(guān)閱讀治療的研究現(xiàn)在加起來幾百項，除了抑郁癥和性功能障礙外，還有焦慮障礙，物質(zhì)成癮、失眠、攝食障礙等多種心理障礙都可以使用閱讀療法，有時候閱讀療法作為主要的治療，有時候作為輔助治療使用。JohnC.Norcross等作過調(diào)查，80%的心理治療師會推薦圖書給來訪者們看。在英國的臨床優(yōu)質(zhì)服務(wù)國立研究所(NationalInstituteforClinicalExcellence，NICE)撰寫的循證醫(yī)學(xué)指南手冊中，閱讀治療(Bibliotherapy)也被推薦用于驚恐障礙，輕、中度抑郁障礙、攝食障礙的治療，特別是早期階段。(Frude，2005)
另外，值得說一下的是我們國家對閱讀治療研究的也可以，數(shù)據(jù)庫里面也有100多篇文章，也有一本專著。宮梅玲等作了不少實證研究，王波對閱讀療法做的研究也很精深，還把中醫(yī)理論和閱讀療法聯(lián)系起來，比較前衛(wèi)的。
問：那是不是只要讀書就行了?
答：肯定不是啊。任何方法都是有限制的。閱讀療法一般是針對比較輕的障礙，而且并不是所有書都適合的。我們現(xiàn)在關(guān)注的問題是，是不是說書籍可以替代面對面咨詢。Menchola和Arkowitz等人去年完成的一個研究表明，閱讀療法比不使用任何治療干預(yù)的效果好，但是還是比不過心理治療的效果的。(Arkowitzetc，2006)但是也有相反的意見，比如2003年Lewis和Anderson等人的研究發(fā)現(xiàn)，面對面和捧著本書看的效果差不多。(Lewisetal，2003)也有薈萃分析表明，閱讀治療合并面對面治療效果超過其他方法。(Clum，1993)
問：讀者們在接觸心理類書籍的時候會出現(xiàn)的誤區(qū)是什么?
答：這個問題我沒見到過確切的研究結(jié)果。只能根據(jù)經(jīng)驗告訴你，有幾種誤區(qū)。一種是盲目相信書籍，謬誤就是謬誤，印成書也是謬誤，希特勒的《★★》不也是書?現(xiàn)在的科普書特別亂，很多書是信口開河，誤導(dǎo)讀者，有些書是書商找寫手胡拼亂湊出來的;另外一種誤區(qū)是只看不做，很多自助書籍都有作業(yè)要求讀者完成的作業(yè)，只看不做相當于你買個空調(diào)回去只看了說明書，然后問：“為什么不制冷啊?”
問：那么讀者們應(yīng)該如何選擇好的心理類書籍呢?
答：我個人覺得，首先看作者，這個作者究竟是做什么的，研究什么的`，這個人究竟是不是在做心理咨詢/心理治療的工作。其次看這本書參考文獻如何，參考文獻意味著這個作者說話的根據(jù)在哪里，不是每種聲音都可以稱作音樂，不是兩條腿無毛的動物都可以被稱作人的，有的書作者雖然是專業(yè)界的，但是說的話很不專業(yè)。這種浮躁病和媒體相互傳染吧?有些時候是出版界自己把人家寫好的參考文獻和主題詞表刪除了，外行指導(dǎo)內(nèi)行。再者，那些煽動性太強，看起來像春藥的書名，一般都是騙人的，書商合同窮書生搞的。當然這一條也有例外，如伯恩斯寫的《10天改善自尊》其實很好，但是書名很俗氣。還有些書告訴你用一、兩個方法就可以解決所有問題，這也是片面的，辯證法沒學(xué)好的就會說這類大而空的話。最后還要注意閱讀療法最好在心理治療師的指導(dǎo)下進行。不過要是不幸遇到一個治療師是文盲加法盲，那就是你倒霉了。
問：有這樣的治療師嗎?
答：有，多了。有些除了文盲法盲外，還是個流氓。剛才不和你說了，不是兩條腿的都是人，不是披上袈裟的都是和尚，現(xiàn)在什么時代，每個行業(yè)都有假冒偽劣。心理醫(yī)生也算半個醫(yī)生吧，醫(yī)生講究是“醫(yī)術(shù)高超，醫(yī)德高尚”，和藝術(shù)家德義雙馨差不多，現(xiàn)在這行業(yè)技術(shù)高超就等等好了，先花大力氣做好道德建設(shè)再說。我們搞心理的也要“以德服人”嘛。
問：閱讀治療為什么會起效呢?
答：這個問題回答起來就說來話長了。先從閱讀治療的名字說起，我們說的閱讀治療的叫做Bibliotherapy，biblio是希臘語圖書的意思，所以也有人把Bibliotherapy稱為圖書治療。古希臘人相信閱讀圖書有治愈靈魂的力量，底比斯圖書館的門上寫著一句話，“thehealingplaceofthesoul”。
有不少人提出圖書療法是圖書館學(xué)的分支學(xué)科，很有道理，提供治愈靈魂的場所，這才是圖書館存在的意義。讀書可以讓人建立起對人生正確的見地，自然有療愈的左右。我認識個哲學(xué)家，他心情不好的時候就去讀《莊子·逍遙游》，這就是自發(fā)的圖書治療。當然這是形而上了，從老百姓的角度說，圖書可以提供信息給來訪者，幫助他們產(chǎn)生領(lǐng)悟，激發(fā)他們和別人討論，提高對別人的心理問題的識別能力，提供某些問題的解決方案，在治療結(jié)束后使用書籍自助。具體的可以去看一本書，王萬清寫的《讀書治療》(王萬清，2003)我覺得閱讀治療的過程中可以促進治療師和來訪者的治療同盟，讓來訪者完成認同過程，書籍本身也可以作為過渡性客體存在，幫助來訪者解決分離焦慮，當然這是從無意識的角度進行的分析了。
問：聽說弗洛伊德不贊成接受分析者閱讀精神分析的書籍的?
答：他一開始贊成的，后來不贊成了，弗洛伊德像我們中國人——善變。榮格也不贊成心理分析師讀書的，可是他老人家讀書比誰都多。做人要厚道啊。
問：有些咨詢師反應(yīng)，有的來訪者來訪時，很牛地說，我讀過很多心理學(xué)書籍，我知道自己的問題在哪，是什么問題……讓咨詢師很不舒服，咨詢做下去。你怎么看待這個問題?
答;這個問題超級專業(yè)，你太有才了。這是個移情-反移情的問題，面臨這種情景的咨詢師需要作督導(dǎo)。我也遇到過不少這樣的情景，這種情景的心理機制有很多種——一個很自卑或者很自戀的人為了讓別人尊重他，重視他的價值，就可能一開始顯露自己的知識，也有可能沒有安全感，對咨詢不放心，所以要讀很多書，關(guān)鍵的是咨詢師為什么會不舒服呢?是自卑、嫉妒、心虛?這個問題的解決涉及到咨詢師如何接受自己，包容自己。其實這個問題出現(xiàn)和讀書本身關(guān)系不大，這是個如何建立和深化治療關(guān)系的問題。
問：聽說你讀書也很多，是不是也是自卑?
答：是的。沒其他本事，家里面又沒有關(guān)系。只好讀書解悶。所以我要是遇到來訪者和我說，“我讀過很多心理學(xué)書籍，我知道自己的問題在哪，是什么問題……”，我會比較喜歡他的。因為看到了當年的我。不過另外一方面，我也有超級不喜歡看書的一面，比如說考試書籍就很不喜歡看，所以我考試不夠厲害。
問：但是有的人說好的心理治療師不應(yīng)該讀書，而應(yīng)該講究感覺?
答：讀書少的治療師就喜歡說讀書不重要，感覺重要;讀書多的治療師就喜歡說，還是要多讀一點書。至于優(yōu)秀治療師需要什么樣的素質(zhì)，可以去看一些實證研究的報告。這方面研究我沒看過。我只需要知道自己是個不錯的治療師，而且還有哪些方面需要改進就行了。
問：很多治療師還會推薦文學(xué)類作品給來訪者看，這是為什么?
答：文學(xué)類作品一般是用來幫助來訪者認同其中的人物，提高理解他人的能力使用的。不過有關(guān)文學(xué)作品治療作用的研究沒有非文學(xué)類多。(Campbell&Smith，2003)另外，我覺得如果治療師老把自己喜歡看的書推薦給來訪者看，如果這書和治療關(guān)系不大的話，是不是也太沒界限了?要是一咨詢師喜歡看《金瓶梅》，見人就推薦，這是不是有些不對頭?
問：請問你喜歡推薦什么書給來訪者?
答：我個人好惡不重要。有些國外的研究報告會附上閱讀療法推薦的書單，但是很多沒翻譯過來。國內(nèi)有個出版社組織一群人翻譯了一套治療指導(dǎo)計劃，那里面提到了很多自助閱讀的書，可是這些自助書也沒有翻譯出來。
我們國家王波列出過一個書目，不錯，古今中外好幾套書目，可以到數(shù)據(jù)庫里面查找來看看。
根據(jù)不同的患者，我會推薦不同的書，當然在每個種類中還是有個人偏愛，比如說《抑郁情緒調(diào)節(jié)手冊——十天改善自尊》，《策略性短期治療手冊》，《認知治療技術(shù)指南》是我對很多來訪者都推薦的，另外根據(jù)具體問題會推薦具體的書，如婚戀問題一般推薦《男人來自金星，女人來自火星》，這是教我認知療法的美國老師告訴我可以推薦的，我自己還喜歡推薦弗洛姆和羅洛·梅的書。我認識有位很優(yōu)秀的治療師，會推薦很多書和文章給來訪者看，包括專業(yè)論文。不過我覺得讀書太多了是不是也有問題，我們開玩笑就診斷一個“好學(xué)型人格障礙”，讀書有時候的確是用來回避很多問題，我以前就是讀書太多太雜了。不過和“讀書型人格障礙”相對的也有另一個極端叫“學(xué)習(xí)恐懼癥”或“厭學(xué)綜合征”吧，有病不求藥，無聊才讀書，這也不太好，還是應(yīng)該有固定的閱讀時間。閱讀時間的消失和被壓縮是現(xiàn)代人的悲哀，這就叫無間道啊，沒有時間，就是活在地獄中。
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