心理學(xué)書籍真的有用嗎？
都說心理學(xué)書籍對(duì)于心理有一定的作用，這到底是不是真的呢?下面小編跟大家講解心理學(xué)書籍真的有用嗎?
問：現(xiàn)在心理書籍很暢銷，請問你怎么看待這件事情?
答：心理類書籍的暢銷不是現(xiàn)在才開始的。從1980年代就開始了。當(dāng)然了佛經(jīng)也算心理類書籍的，那要這么算，心理類書籍暢銷幾千年了。80年代當(dāng)時(shí)弗洛伊德、馬斯洛等超級(jí)熱銷，但是大多數(shù)讀者對(duì)心理類書籍的愛好還是停留在知識(shí)的滿足上，那個(gè)時(shí)候憤青多，都是60年代一群，品味也高雅，你看人家崔健，人家王朔，人家張藝謀，現(xiàn)在這批年輕的比不了。到了90年代初期，易法健等人編著的《心理醫(yī)生》開始賣的天翻地覆，這應(yīng)該算是較早的一本熱銷的臨床心理學(xué)科普著作。后來心理類讀物就一路爆發(fā)式增長，很多出版社都競相出版心理類書籍，無論是科普、譯著、著作，不少城市的報(bào)紙都開辟了心理專欄，也出現(xiàn)了幾本全國發(fā)行的雜志。不少治療師就是通過讀書學(xué)會(huì)做心理治療的，也習(xí)慣在治療中給來訪者推薦書籍閱讀。
在歐美一些國家，心理類書籍是一個(gè)專門的出版種類，每年都會(huì)有大量的書籍和音像制品推向市場，做得也比較規(guī)范和專業(yè)。而目前我國心理類書籍的出版還是一片混亂的，一看就知道外行在做這個(gè)市場。不但出版社的編輯對(duì)心理咨詢和心理治療不太懂，很多作者、譯者也是一知半解的。有些書出版純粹是浪費(fèi)精力和金錢，而有些好書又出版不了或者出版質(zhì)量很差，甚至出版了也不知道怎么宣傳。不過外行做也有外行做的好處，就是有些容易被忽視的書或者作者容易出頭。
問：現(xiàn)在大家關(guān)心的一個(gè)問題是心理書籍有用嗎?看書能治好心理障礙嗎?
答：先回答第一個(gè)問題，有用嗎?讀書當(dāng)然有用了。說俗點(diǎn)，書中自黃金屋，書中自有顏如玉。說雅點(diǎn)，“讀書萬卷不謀食，脫粟在傍書在前。要識(shí)從來會(huì)心處，曲肱飲水亦欣然。”讀書是一種人生超然的境界。拿起本書就想著我讀這本書能給我?guī)矶嗌俸锰�，這從人家儒家的觀點(diǎn)來看，就叫做小人，這么功利干什么，有那么貧困嗎?人家朱熹看完書，寫首詩叫做《觀書有感》，“半畝方塘一鑒開，天光云影共徘徊。問渠那得清如許，為有源頭活水來。”這讀書就是儒家的修行啊�，F(xiàn)在滿地跑的都是塞滿一腦子寫書賺錢買書賺錢此類邪念的小買賣人，自然不可能做不出幾本好書來。劉向說，“書尤藥也，善讀者可以醫(yī)愚”。中國人智能在下降，善讀者少。
第二個(gè)問題，讀書能治好心理障礙嗎?這個(gè)問題是有關(guān)療效研究的評(píng)價(jià)問題了。要回答這個(gè)問題我們首先要了解評(píng)定心理咨詢或者心理治療的療效標(biāo)準(zhǔn)是什么�？偣灿形鍌�(gè)等級(jí)來評(píng)定心理治療的療效，我們今天只說最低和最高的兩個(gè)等級(jí)。最低的第五等級(jí)的證據(jù)就是專家的經(jīng)驗(yàn)。比方說有個(gè)專家叫老王，他說憑我的經(jīng)驗(yàn)讀書可以治療心理障礙的作用。這樣專家的話是很不可信的，因?yàn)檫@個(gè)論斷“讀書可以治療心理障礙”可能是老王自己一廂情愿美好的想象，實(shí)際上讀書對(duì)他的來訪者沒有起到效果，也有可能他治療來訪者的確是好了，但是其實(shí)不是讀書起到了效果，而且其他因素起到了效果。即便來找老王的大部分來訪者都是通過讀書起到了心理治療的效果，我們也只能說，“來找老王的大部分來訪者通過讀書得到了治療的效果”，而不是說“讀書有治療效果”。因?yàn)閬碚依贤醯哪切┤丝赡芮『镁褪且慌鷮?duì)閱讀療法敏感的人。
或者換個(gè)角度說，你說“讀書有效”太籠統(tǒng)的，究竟閱讀什么書，對(duì)什么樣的心理障礙有效呢?所以要這些誤差都避免掉的話，就需要很符合科學(xué)研究設(shè)計(jì)要求的試驗(yàn)來證實(shí)“閱讀療法對(duì)某某心理障礙有效”這樣的命題。這種科研方法就叫做隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),簡稱RCT。某種方法隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)數(shù)量越多，質(zhì)量越好，就說明支持這種療法有效性的科學(xué)證據(jù)越充足。那么現(xiàn)在在醫(yī)學(xué)界和心理治療界都興起了一股潮流，叫做實(shí)證實(shí)踐或者循證實(shí)踐，Evidence-based practice,EBM,就是要根據(jù)最好的科學(xué)證據(jù)來尋找最佳的診斷治療方法。循證實(shí)踐的一個(gè)主要工作報(bào)告某種療法有多少個(gè)RCT支持其有效性，這些隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)得如何，這種報(bào)告叫做薈萃分析，meta-analysis,薈萃分析是支持某種療法有效的最強(qiáng)的科學(xué)證據(jù)，這里面用到很多統(tǒng)計(jì)學(xué)的技術(shù)。所以，你這第二個(gè)問題，讀書可不可以治療心理障礙?轉(zhuǎn)換為專業(yè)語言就是，對(duì)于各種心理障礙，支持閱讀療法有效的循證實(shí)踐證據(jù)如何,是否有薈萃分析?
問：噢，原來如此，那么證據(jù)如何呢?
答：證據(jù)不錯(cuò)。如有個(gè)薈萃分析就發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知性閱讀治療(Gregoryetal ,2004)對(duì)抑郁癥的治療效果很好，尤其對(duì)青少年和成年人效果特別好。另外對(duì)于性功能障礙，也有幾個(gè)薈萃分析發(fā)現(xiàn)閱讀治療的效果特別不錯(cuò)(van Lankveld JJ，1998)，所以陽萎者并不用急著去吃偉哥，買本書看看也不錯(cuò)�？上а芯恐型扑]使用的那幾本書又沒有翻譯過來。人們對(duì)于藥物存在著普遍的迷信，總是覺得吃藥的效果好，打針的效果更好，其實(shí)不是那么一回事情，在很多種類的心理障礙中，心理治療手段的效果和長期效益都超過了藥物。這是有非常充足的科研證據(jù)的，可是有不少所謂生物學(xué)派的精神科醫(yī)生不信這個(gè)，這就沒辦法了，還有心理治療者也跟著瞎起哄，也說什么好治的就用心理治療，不好治的就要上藥。有關(guān)閱讀治療的研究現(xiàn)在加起來幾百項(xiàng)，除了抑郁癥和性功能障礙外，還有焦慮障礙，物質(zhì)成癮、失眠、攝食障礙等多種心理障礙都可以使用閱讀療法，有時(shí)候閱讀療法作為主要的治療，有時(shí)候作為輔助治療使用。John C.Norcross等作過調(diào)查，80%的心理治療師會(huì)推薦圖書給來訪者們看。在英國的臨床優(yōu)質(zhì)服務(wù)國立研究所(National Institute for Clinical Excellence，NICE)撰寫的循證醫(yī)學(xué)指南手冊中，閱讀治療(Bibliotherapy)也被推薦用于驚恐障礙，輕、中度抑郁障礙、攝食障礙的治療，特別是早期階段。(Frude,2005)
另外，值得說一下的是我們國家對(duì)閱讀治療研究的也可以，數(shù)據(jù)庫里面也有100多篇文章，也有一本專著。宮梅玲等作了不少實(shí)證研究，王波對(duì)閱讀療法做的研究也很精深，還把中醫(yī)理論和閱讀療法聯(lián)系起來，比較前衛(wèi)的。
問：那是不是只要讀書就行了?
答：肯定不是啊。任何方法都是有限制的。閱讀療法一般是針對(duì)比較輕的障礙，而且并不是所有書都適合的。我們現(xiàn)在關(guān)注的問題是，是不是說書籍可以替代面對(duì)面咨詢。Menchola和Arkowitz等人去年完成的一個(gè)研究表明，閱讀療法比不使用任何治療干預(yù)的效果好，但是還是比不過心理治療的效果的。(Arkowitz etc,2006)但是也有相反的意見，比如2003年Lewis和Anderson等人的研究發(fā)現(xiàn)，面對(duì)面和捧著本書看的效果差不多。(Lewis etal,2003)也有薈萃分析表明，閱讀治療合并面對(duì)面治療效果超過其他方法。(Clum,1993)
問：讀者們在接觸心理類書籍的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)的誤區(qū)是什么?
答：這個(gè)問題我沒見到過確切的研究結(jié)果。只能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)告訴你，有幾種誤區(qū)。一種是盲目相信書籍，謬誤就是謬誤，印成書也是謬誤，希特勒的《我的奮斗》不也是書?現(xiàn)在的科普書特別亂，很多書是信口開河，誤導(dǎo)讀者，有些書是書商找寫手胡拼亂湊出來的;另外一種誤區(qū)是只看不做，很多自助書籍都有作業(yè)要求讀者完成的作業(yè)，只看不做相當(dāng)于你買個(gè)空調(diào)回去只看了說明書，然后問：“為什么不制冷啊?”
問：那么讀者們應(yīng)該如何選擇好的心理類書籍呢?
答：我個(gè)人覺得，首先看作者，這個(gè)作者究竟是做什么的，研究什么的，這個(gè)人究竟是不是在做心理咨詢/心理治療的工作。其次看這本書參考文獻(xiàn)如何，參考文獻(xiàn)意味著這個(gè)作者說話的根據(jù)在哪里，不是每種聲音都可以稱作音樂，不是兩條腿無毛的動(dòng)物都可以被稱作人的，有的書作者雖然是專業(yè)界的，但是說的話很不專業(yè)。這種浮躁病和媒體相互傳染吧?有些時(shí)候是出版界自己把人家寫好的參考文獻(xiàn)和主題詞表刪除了，外行指導(dǎo)內(nèi)行。再者，那些煽動(dòng)性太強(qiáng)，看起來像春藥的'書名，一般都是騙人的，書商合同窮書生搞的。當(dāng)然這一條也有例外，如伯恩斯寫的《10天改善自尊》其實(shí)很好，但是書名很俗氣。還有些書告訴你用一、兩個(gè)方法就可以解決所有問題，這也是片面的，辯證法沒學(xué)好的就會(huì)說這類大而空的話。最后還要注意閱讀療法最好在心理治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行。不過要是不幸遇到一個(gè)治療師是文盲加法盲，那就是你倒霉了。
問：有這樣的治療師嗎?
答：有，多了。有些除了文盲法盲外，還是個(gè)流氓。剛才不和你說了，不是兩條腿的都是人，不是披上袈裟的都是和尚，現(xiàn)在什么時(shí)代，每個(gè)行業(yè)都有假冒偽劣。心理醫(yī)生也算半個(gè)醫(yī)生吧，醫(yī)生講究是“醫(yī)術(shù)高超，醫(yī)德高尚”，和藝術(shù)家德義雙馨差不多，現(xiàn)在這行業(yè)技術(shù)高超就等等好了，先花大力氣做好道德建設(shè)再說。我們搞心理的也要“以德服人”嘛。
問：閱讀治療為什么會(huì)起效呢?
答：這個(gè)問題回答起來就說來話長了。先從閱讀治療的名字說起，我們說的閱讀治療的叫做Bibliotherapy,biblio是希臘語圖書的意思，所以也有人把Bibliotherapy稱為圖書治療。古希臘人相信閱讀圖書有治愈靈魂的力量，底比斯圖書館的門上寫著一句話，“the healing place of the soul”。
有不少人提出圖書療法是圖書館學(xué)的分支學(xué)科，很有道理，提供治愈靈魂的場所，這才是圖書館存在的意義。讀書可以讓人建立起對(duì)人生正確的見地，自然有療愈的左右。我認(rèn)識(shí)個(gè)哲學(xué)家，他心情不好的時(shí)候就去讀《莊子逍遙游》，這就是自發(fā)的圖書治療。當(dāng)然這是形而上了，從老百姓的角度說，圖書可以提供信息給來訪者，幫助他們產(chǎn)生領(lǐng)悟，激發(fā)他們和別人討論，提高對(duì)別人的心理問題的識(shí)別能力，提供某些問題的解決方案，在治療結(jié)束后使用書籍自助。具體的可以去看一本書，王萬清寫的《讀書治療》(王萬清，2003)我覺得閱讀治療的過程中可以促進(jìn)治療師和來訪者的治療同盟，讓來訪者完成認(rèn)同過程，書籍本身也可以作為過渡性客體存在，幫助來訪者解決分離焦慮，當(dāng)然這是從無意識(shí)的角度進(jìn)行的分析了。
問：聽說弗洛伊德不贊成接受分析者閱讀精神分析的書籍的?
答：他一開始贊成的，后來不贊成了，弗洛伊德像我們中國人――善變。榮格也不贊成心理分析師讀書的，可是他老人家讀書比誰都多。做人要厚道啊。
問：有些咨詢師反應(yīng)，有的來訪者來訪時(shí)，很牛地說，我讀過很多心理學(xué)書籍，我知道自己的問題在哪，是什么問題……讓咨詢師很不舒服，咨詢做下去。你怎么看待這個(gè)問題?
答;這個(gè)問題超級(jí)專業(yè)，你太有才了。這是個(gè)移情-反移情的問題，面臨這種情景的咨詢師需要作督導(dǎo)。我也遇到過不少這樣的情景，這種情景的心理機(jī)制有很多種――一個(gè)很自卑或者很自戀的人為了讓別人尊重他，重視他的價(jià)值，就可能一開始顯露自己的知識(shí)，也有可能沒有安全感，對(duì)咨詢不放心，所以要讀很多書，關(guān)鍵的是咨詢師為什么會(huì)不舒服呢?是自卑、嫉妒、心虛?這個(gè)問題的解決涉及到咨詢師如何接受自己，包容自己。其實(shí)這個(gè)問題出現(xiàn)和讀書本身關(guān)系不大，這是個(gè)如何建立和深化治療關(guān)系的問題。
問：聽說你讀書也很多，是不是也是自卑?
答：是的。沒其他本事，家里面又沒有關(guān)系。只好讀書解悶。所以我要是遇到來訪者和我說，“我讀過很多心理學(xué)書籍，我知道自己的問題在哪，是什么問題……”，我會(huì)比較喜歡他的。因?yàn)榭吹搅水?dāng)年的我。不過另外一方面，我也有超級(jí)不喜歡看書的一面，比如說考試書籍就很不喜歡看，所以我考試不夠厲害。
問：但是有的人說好的心理治療師不應(yīng)該讀書，而應(yīng)該講究感覺?
答：讀書少的治療師就喜歡說讀書不重要，感覺重要;讀書多的治療師就喜歡說，還是要多讀一點(diǎn)書。至于優(yōu)秀治療師需要什么樣的素質(zhì)，可以去看一些實(shí)證研究的報(bào)告。這方面研究我沒看過。我只需要知道自己是個(gè)不錯(cuò)的治療師，而且還有哪些方面需要改進(jìn)就行了。
問：很多治療師還會(huì)推薦文學(xué)類作品給來訪者看，這是為什么?
答：文學(xué)類作品一般是用來幫助來訪者認(rèn)同其中的人物，提高理解他人的能力使用的。不過有關(guān)文學(xué)作品治療作用的研究沒有非文學(xué)類多。(Campbell & Smith,2003)另外，我覺得如果治療師老把自己喜歡看的書推薦給來訪者看，如果這書和治療關(guān)系不大的話，是不是也太沒界限了?要是一咨詢師喜歡看《金瓶梅》，見人就推薦，這是不是有些不對(duì)頭?
問：請問你喜歡推薦什么書給來訪者?
答：我個(gè)人好惡不重要。有些國外的研究報(bào)告會(huì)附上閱讀療法推薦的書單，但是很多沒翻譯過來。國內(nèi)有個(gè)出版社組織一群人翻譯了一套治療指導(dǎo)計(jì)劃，那里面提到了很多自助閱讀的書，可是這些自助書也沒有翻譯出來。
我們國家王波列出過一個(gè)書目，不錯(cuò)，古今中外好幾套書目，可以到數(shù)據(jù)庫里面查找來看看。(王波，2004)
根據(jù)不同的患者，我會(huì)推薦不同的書，當(dāng)然在每個(gè)種類中還是有個(gè)人偏愛，比如說《抑郁情緒調(diào)節(jié)手冊――十天改善自尊》，《策略性短期治療手冊》，《認(rèn)知治療技術(shù)指南》是我對(duì)很多來訪者都推薦的，另外根據(jù)具體問題會(huì)推薦具體的書，如婚戀問題一般推薦《男人來自金星，女人來自火星》，這是教我認(rèn)知療法的美國老師告訴我可以推薦的，我自己還喜歡推薦弗洛姆和羅洛梅的書。我認(rèn)識(shí)有位很優(yōu)秀的治療師，會(huì)推薦很多書和文章給來訪者看，包括專業(yè)論文。不過我覺得讀書太多了是不是也有問題，我們開玩笑就診斷一個(gè)“好學(xué)型人格障礙”，讀書有時(shí)候的確是用來回避很多問題，我以前就是讀書太多太雜了。不過和“讀書型人格障礙”相對(duì)的也有另一個(gè)極端叫“學(xué)習(xí)恐懼癥”或“厭學(xué)綜合征”吧，有病不求藥，無聊才讀書，這也不太好，還是應(yīng)該有固定的閱讀時(shí)間。閱讀時(shí)間的消失和被壓縮是現(xiàn)代人的悲哀，這就叫無間道啊，沒有時(shí)間，就是活在地獄中。
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