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請(qǐng)擁抱痛苦--心理治療新主張
第三波療法 請(qǐng)擁抱痛苦
在美國(guó)心理學(xué)界，史蒂文·黑茲是最高產(chǎn)的心理學(xué)家。他開(kāi)創(chuàng)了一種治療心理和精神疾病的新療法———“接受與實(shí)現(xiàn)療法”(簡(jiǎn)稱(chēng)act療法)，成為繼行為療法、認(rèn)知療法后，美國(guó)興起的第三波心理療法。 這種新療法主張擁抱痛苦，接受“幸福不是人生的常態(tài)”這一現(xiàn)實(shí)，然后再建立和實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值觀。
act療法在治療抑郁癥、上癮癥、癲癇病等精神類(lèi)疾病方面都取得了不俗的成績(jī)。目前，美國(guó)已有1.2萬(wàn)名心理專(zhuān)業(yè)人士接受了act療法的培訓(xùn)，黑茲的理論在18個(gè)國(guó)家都有追隨者。
接受與實(shí)現(xiàn)療法(act)：不要跟自己的負(fù)面情緒作斗爭(zhēng)，因?yàn)樾腋２⒉皇侨松某B(tài)
心理學(xué)家史蒂文·黑茲本人也曾經(jīng)患有心理疾病。1978年，在北卡羅萊納大學(xué)心理系當(dāng)助理教授的他在參加一次學(xué)術(shù)會(huì)議時(shí)，經(jīng)歷了第一次驚恐發(fā)作———當(dāng)他站起身開(kāi)口講話時(shí)卻說(shuō)不出一個(gè)字。他的心臟起伏劇烈，他以為自己突發(fā)心臟病。那一年他才29歲。
如今已經(jīng)57歲的黑茲已經(jīng)十多年沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)驚恐發(fā)作，而且成為其研究領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物。作為著名心理學(xué)機(jī)構(gòu)———認(rèn)知與行為治療協(xié)會(huì)的前主席，迄今為止，他已發(fā)表約300篇經(jīng)過(guò)同行評(píng)審的學(xué)術(shù)論文(包括合撰)，出版過(guò)27本學(xué)術(shù)著作(包括合寫(xiě))。很少有心理學(xué)家能如此高產(chǎn)。最近，他跟一位心理學(xué)家合作出版了新書(shū)《擺脫思維，實(shí)踐生命》，這本心理自助類(lèi)書(shū)籍不僅在心理學(xué)界再次制造了爭(zhēng)論的漩渦，而且跟一般的自助類(lèi)書(shū)籍也有些背道而馳。
顛覆傳統(tǒng)
《擺脫思維，實(shí)踐生命》開(kāi)篇就表示，書(shū)中的建議無(wú)法治愈讀者的痛苦，其第一句話便是：“人總是會(huì)遭受痛苦”;其次，它建議那些痛苦的人不要跟負(fù)面情緒作斗爭(zhēng)，而是將其作為生活的一部分來(lái)接受。這本書(shū)宣稱(chēng)的理念就是：幸福并不是人生的常態(tài)。
如果黑茲的理論是正確的，那么一般人對(duì)于心理學(xué)的看法就是錯(cuò)誤的。
從1978年黑茲第一次患上恐慌癥開(kāi)始，一種被稱(chēng)作“認(rèn)知療法”的療法開(kāi)始被心理學(xué)界奉為主流，在結(jié)合或不結(jié)合藥物的情況下，認(rèn)知療法能夠?qū)Χ喾N心理疾病進(jìn)行治療，包括抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等。
認(rèn)知療法所堅(jiān)持的長(zhǎng)期治療策略就是攻擊你的否定性思維，最終化消極為積極。比如，當(dāng)患者表達(dá)這樣的想法：“我干活真是一團(tuán)糟”，“每個(gè)人都在看著我的胖肚皮”時(shí)，認(rèn)知療法治療師會(huì)質(zhì)疑這樣的想法：你真的總是把工作搞得一團(tuán)糟嗎?真的是所有人都盯著你的肚皮嗎?還是你自己太在乎別人看你的方式了?認(rèn)知療法的基本理念是幫助病人建立更為現(xiàn)實(shí)、更為積極的新理念。
但是黑茲的療法并不注重如何操縱人們思考的內(nèi)容，而是更注重如何改變病人的思維語(yǔ)境———矯正人們看待思維和情感的方式。你認(rèn)為人們老是盯著你的肚子?或許如此。或許你的肚子確實(shí)很大�；蛟S他們根本沒(méi)注意你;許多人只是對(duì)自己太過(guò)苛求罷了。認(rèn)知療法治療師喜歡談“認(rèn)知錯(cuò)誤”和“被扭曲的解釋”，而黑茲等人更愿意教病人像冥想般抽身事外，從一個(gè)有距離的角度，如同觀察順著小溪漂流而下的樹(shù)葉般觀察自己的思維。
創(chuàng)立“接受與實(shí)現(xiàn)療法”
黑茲是第三波心理治療浪潮中最有爭(zhēng)議、最有野心的心理學(xué)家。之所以稱(chēng)為第三波，是因?yàn)樗撎ビ诘诙ǒ煼?mdash;——認(rèn)知療法，而認(rèn)知療法則脫胎于第一波療法———行為療法。在行為療法出現(xiàn)前，弗洛伊德的精神分析法是心理學(xué)界普遍認(rèn)同的精神治療方法。
黑茲所創(chuàng)立的療法稱(chēng)作“接受與實(shí)現(xiàn)療法”(英文原文為acceptanceandcom-mitmenttherapy，簡(jiǎn)稱(chēng)act)。目前，美國(guó)已有1.2萬(wàn)名心理系學(xué)生和心理治療師接受過(guò)這種專(zhuān)業(yè)的精神治療訓(xùn)練。act療法認(rèn)為，我們應(yīng)當(dāng)承認(rèn)否定性思維在人的一生中總是會(huì)重復(fù)出現(xiàn);不要試圖挑戰(zhàn)這些負(fù)面的想法，而應(yīng)當(dāng)把精力集中在確立我們的價(jià)值觀并竭力去實(shí)現(xiàn)它。黑茲認(rèn)為，一旦人們?cè)敢饨邮芟麡O的情緒，就會(huì)更容易找到生命的真正價(jià)值所在，并堅(jiān)持向這個(gè)方向發(fā)展。
雖然說(shuō)來(lái)容易做來(lái)難，但是黑茲的主要觀點(diǎn)是：當(dāng)人們竭力想控制自己的思維的時(shí)候，很難去考慮生命中真正的大事。
療法 挑戰(zhàn)負(fù)面思維
“日落”。
當(dāng)你讀到這個(gè)詞時(shí)，除了你的眼睛下移了一行，什么事都沒(méi)發(fā)生。但是你的思維或許跳到了別處�；蛟S你腦中勾畫(huà)出了美麗的日落景色，或許你會(huì)感到悲傷，因?yàn)槟阆氲搅四澄挥H人去世那天美麗的日落。
黑茲用這些訓(xùn)練來(lái)支持自己的觀點(diǎn)：人的思維有著不可預(yù)料的后果。《擺脫思維，實(shí)踐生命》一書(shū)用一個(gè)例子形象地說(shuō)明了思維的這種不可靠性。
在1998年發(fā)表于《心理科學(xué)》雜志上的一個(gè)研究中，84名被試驗(yàn)者被要求握住一個(gè)鐘擺，讓它保持平衡。第一組被試驗(yàn)者被告知：要保持鐘擺平衡。第二組被試驗(yàn)者被告知：不僅要保持平衡而且不要讓鐘擺傾斜。結(jié)果，第二組比第一組更容易犯錯(cuò)。為什么?“因?yàn)槔鲜窍胫灰屗鼉A斜，反倒讓控制這個(gè)動(dòng)作的肌肉活躍起來(lái)。”黑茲在書(shū)中寫(xiě)道。
認(rèn)知療法盡管沒(méi)有要求人們?nèi)褐曝?fù)面思維，但是的確要求人們?nèi)ヌ魬?zhàn)和改變它們。這種療法有時(shí)會(huì)像鐘擺試驗(yàn)一樣取得適得其反的結(jié)果。實(shí)踐act療法的心理治療師喜歡用這個(gè)隱喻來(lái)解釋其療法中的“接受部分”：是用鏈子拖著重物拖曳前行還是干脆搬起重物隨身攜帶前行更容易?
許多人罹患嚴(yán)重的抑郁癥，或者極為孤獨(dú)，疲于應(yīng)付日常生活，根本就不清楚活著的價(jià)值所在。舉一個(gè)例子，在act治療師的幫助下，病人說(shuō)出了釣魚(yú)的想法。治療師的目的不是讓你用釣魚(yú)來(lái)打發(fā)時(shí)間，而是挖掘釣魚(yú)背后的意義，讓你意識(shí)到，你喜歡釣魚(yú)是因?yàn)獒烎~(yú)意味著可以和家人待在一起，可以置身大自然……總之，找出所有有關(guān)釣魚(yú)的一切對(duì)你的個(gè)人意義所在。
在《擺脫思維，實(shí)踐生命》一書(shū)中列出了一項(xiàng)計(jì)劃。它要求讀者連續(xù)16周每周給自己按照1~10的得分表打分，來(lái)顯示你的日�；顒�(dòng)跟你的價(jià)值觀聯(lián)系有多密切。如果你每個(gè)周末本來(lái)希望跟朋友去滑雪最后卻獨(dú)自在家看電視，就只能得1分。(如果你真的喜歡在家看電視劇，那就隨便看。act并不對(duì)人行為的好壞作判斷。)
療效 明顯優(yōu)于其他療法
關(guān)于act療法的科學(xué)研究取得了不凡的效果。在發(fā)表于科學(xué)期刊《行為研究和行為療法》1月號(hào)的論文中，黑茲和其他四位合作者總結(jié)了1年中進(jìn)行的 13次關(guān)于act和其他療法有效性對(duì)比的實(shí)驗(yàn)。有12次，act的效果優(yōu)于其他療法。在其中兩個(gè)研究中，抑郁癥患者被隨機(jī)分派使用認(rèn)知療法或act療法。兩個(gè)月后，接受act療法的病人在抑郁癥量表上的病癥表現(xiàn)平均下降了59%。
act療法最引人注目的一個(gè)發(fā)現(xiàn)是2004年在癲癇病患者中所做的一個(gè)試驗(yàn)。27名來(lái)自南非的嚴(yán)重癲癇病患者僅僅接受了9個(gè)小時(shí)的act療法，其癲癇發(fā)作的次數(shù)就明顯減少，發(fā)作時(shí)間也短了。這讓不知謙虛是何物的黑茲本人也感到驚訝。
在參加世界各地的研討會(huì)時(shí)，黑茲用詩(shī)般的語(yǔ)言闡述他的理論。正是這種華麗的語(yǔ)言和act療法的表現(xiàn)使得它在18個(gè)國(guó)家都有崇拜者。在美國(guó)，大多數(shù)州都有使用act療法的執(zhí)業(yè)治療師。在西班牙，一個(gè)act療法心理治療師治愈了一名30歲男子的勃起功能障礙。而英國(guó)的一名治療師則將act用于治療一名性騷擾者。
爭(zhēng)議 “像個(gè)神秘主義者”
去年舉行的“行為和認(rèn)知療法協(xié)會(huì)”年度大會(huì)上，黑茲頗受與會(huì)者的擁戴，但是也有些人對(duì)他表示反感。在黑茲演講時(shí)，一些心理治療師像看外星人一樣看著他，到處都有人在批評(píng)他。
在許多心理學(xué)家眼里，黑茲更“像是一個(gè)神秘主義者”，而不是科學(xué)家。他的教授方式也很古怪。他會(huì)要求參與的治療師們，通常是一屋子博士一遍遍地重復(fù)某個(gè)詞，比如“牛奶”，來(lái)顯示如果一個(gè)詞語(yǔ)說(shuō)多了，這個(gè)詞語(yǔ)就會(huì)變得毫無(wú)意義，而一遍遍地重復(fù)“我感到抑郁”也會(huì)產(chǎn)生這種效果。
act療法的另一個(gè)問(wèn)題所在是，傳統(tǒng)的行為療法、認(rèn)知療法是在對(duì)某一種心理疾病的研究中非常有效才應(yīng)用到其他疾病治療領(lǐng)域的。但act療法一開(kāi)始就像是萬(wàn)金油，似乎什么精神類(lèi)疾病都可以治療。
還有批評(píng)者認(rèn)為，act要想進(jìn)入主流，就不得不摒棄其令人討厭的狂熱行為，黑茲本人也要收斂他的自大傾向。
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