家長怎樣用心理學(xué)解決生活中自閉癥兒童問題

　　兒童期各種生理的、病理的因素以及社會環(huán)境、教養(yǎng)方式和精神創(chuàng)傷等方面的不良影響都可能干擾和阻礙兒童心理的正常發(fā)育，導(dǎo)致兒童產(chǎn)生各種偏離常態(tài)的行為問題，如情緒障礙、品行障礙、睡眠障礙、飲食障礙、排泄障礙、抽動障礙等。

　　這類問題和障礙，在兒童心理發(fā)育的某一階段出現(xiàn)可以被看作是正�，F(xiàn)象，只有當(dāng)它們表現(xiàn)得過分突出，或者在不適宜出現(xiàn)的發(fā)育階段時，才被認(rèn)為是一種行為偏離。如偏離程度較為嚴(yán)重，持續(xù)的時間較長，而不加以糾正，會阻礙他們心理的正常發(fā)育，而且還能造成成年后的心理障礙和社會適應(yīng)不良。

　　解決兒童心理問題的心理治療方法很多，常用的主要有以下幾種：

　　一、行為治療

　　本治療方法的理論基礎(chǔ)是行為主義等理論，治療中強(qiáng)調(diào)此時此地，治療針對有問題的靶行為。就事論事，不咎既往，也不深挖潛意識的思維，因此，較易為幼兒所接受。

　　1.常用的行為治療方法

　�、傧到y(tǒng)脫敏法：一種逐步去掉不良條件性情緒反應(yīng)的技術(shù)。主要用于治療各種條件性不良情緒反應(yīng)，包括焦慮癥、恐怖癥、神經(jīng)性厭食等。

　�、跊_擊療法：又稱以恐治恐療法，是系統(tǒng)脫敏治療的一種變型。該法適用于恐怖癥、焦慮癥及強(qiáng)迫癥。

　�、凼痉斗ǎ菏腔�于觀察學(xué)習(xí)的原理，通過觀察別人的行為來學(xué)習(xí)、增加、獲得良好行為;減少、消除不良行為。可用于治療恐怖癥、社會退縮、語言發(fā)育遲滯、選擇性緘默癥、嬰兒孤獨(dú)癥及精神發(fā)育遲滯等。

　�、荜栃詮�(qiáng)化法：基于這樣一條行為原則，即一種行為得以持續(xù)，主要是被它的結(jié)果強(qiáng)化所致。因此，要保持某種行為，就要在這種行為之后，即給予獎賞強(qiáng)化。因此，獎賞在本治療中起了重要的作用。這類方法主要勝于治療如多動癥、學(xué)習(xí)困難、選擇性緘默癥、違拗行為、孤獨(dú)癥、神經(jīng)性厭食、功能性遺尿或排便障礙等。

　�、菹�退法：也是根據(jù)損傷學(xué)習(xí)的原則，對于某些會強(qiáng)化不良行為的因素予以撤除，以達(dá)到減少不良行為發(fā)生的目的。多用于攻擊性行為、暴怒發(fā)作、多動性行為等多種行為障礙及情緒問題，以及神經(jīng)性嘔吐等。

　�、迏拹函煼ǎ河址Q懲罰法，也是基于條件學(xué)習(xí)原理而建立的一種治療方法。每當(dāng)患兒出現(xiàn)不良行為時，給予懲罰性刺激，以達(dá)到使不良行為減少的目的。可用于治療兒童性行為、暴怒發(fā)作、自傷行為、遺尿、神經(jīng)性嘔吐等�；蛴糜诓捎孟�退法仍不能減少不良行為的患兒。目前臨床應(yīng)用者較少。

　�、邥簳r隔離法：為一種應(yīng)用操作學(xué)習(xí)原理的行為療法。治療時將陽性刺激物短暫隔離，以糾正不良行為。主要用于治療敵對行為、不服從行為、少年違法、暴怒發(fā)作，以及孤獨(dú)癥或精神發(fā)育遲滯的某些不良行為。

　　2.兒童行為治療的目的

　�、賻椭�患兒掌握某些技能;

　�、谧尰純涸黾幽承┬袨�;

　�、凼够純簻p少某些行為;

　�、艽偈够純焊淖兡承┬袨�。

　　3.行為治療的原則

　�、俳�立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得患兒家長的充分合作，否則不要開始治療。

　�、诔浞至私獠∈分信c患兒治療有關(guān)的因素，詳細(xì)了解病史、主要問題及與這些問題有關(guān)的因素，還應(yīng)了解患兒的性格、喜愛及厭惡的事物。

　�、鄞_定靶行為，即強(qiáng)調(diào)此時此地。有的靶行為不止一個，一次治療�？芍唤鉀Q一個靶行為，一般應(yīng)從對醫(yī)生最有治愈把握的靶行為開始治療。

　　④選擇合適的行為矯正方法，有些行為需要加強(qiáng)，如加強(qiáng)孤獨(dú)癥患兒的德治療;有些行為需要減輕，如破壞性行為;有的技能需要培養(yǎng)，如遺尿癥患兒如何學(xué)會自控排尿;有些行為需要糾正，如排泄、進(jìn)食的場所或時間不合適等。

　　4.家長如何運(yùn)用行為治療的方法幫助孩子

　�、購�(qiáng)化法：由于兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，往往會出現(xiàn)許多問題，如自控力比較并、情緒不穩(wěn)定等問題，這些并不是孩子自己想這樣，他們也是希望自己的德能夠適應(yīng)周圍環(huán)境的，但不能很好地控制自己。家長要理解這一點(diǎn)，在孩子行為表現(xiàn)良好時及時地給以獎勵，不一定是物質(zhì)的，哪怕是一個微笑。一個贊許的眼神，有時也強(qiáng)化了孩子行為動機(jī)，做得更好。強(qiáng)化法在治療孤獨(dú)癥及其傾向兒童、智力障礙兒童、社會行為退縮兒童以及塑造兒童良好行為習(xí)慣方面有很好的效果。

　　②消退法：兒童的套用神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善還表現(xiàn)在，兒童更難忽略無關(guān)信息的干擾，而將注意力集中在重要事物上。他們做事往往會分心，也往往會有一些無目的的多余動作，特別是抽動癥兒童、情緒敏感的兒童，當(dāng)他們的行為不是很合適但并不存在危險時，家長可以暫時忽略他們的問題，因為如果提醒或指責(zé)他們只會加重這些問題。然后，配合其他的方法解決問題。

　�、坜D(zhuǎn)移法：兒童由于心理壓力等因素產(chǎn)生吃手、咬指甲、觸摸生殖器等問題，家長可以讓孩子多做一些有意義的活動，尤其是令人愉快的游戲，孩子們沉浸在游戲中，可以釋放內(nèi)心的威力，同時不良的行為也被有趣的活動取代了。

　�、芟到y(tǒng)脫敏法：敏感的孩子會有諸如膽小、怕黑、粘人、挑食、暈車、孤僻、不合群等問題，這些問題其實都是因為孩子對周圍世界的認(rèn)識不足引起的，因此家長可以安排較多的時間讓孩子有各種各樣與大自然和社會接觸的機(jī)會，好奇心往往使孩子忘記害怕，也逐漸認(rèn)識到周圍的事物不像他們想象的那樣可怕。這種方式是最自然的系統(tǒng)脫敏法。如果再具體一些，可以按如下的方法：比如孩子不吃某種蔬菜，家長可以行用一點(diǎn)這種蔬菜的汁加在孩子喜歡吃的菜里，不告訴孩子，當(dāng)孩子吃了以后并沒有不適感再告訴他。下次多加一點(diǎn)在其他菜里，沒有感覺到再告訴他，也許孩子被告之時會緊張，你及時表揚(yáng)他，并給他一些獎勵。逐漸到添加少許菜沫，直到孩子不再拒絕。

　　二、認(rèn)知治療

　　本治療強(qiáng)調(diào)通過改善患兒對自己不良或情緒的錯誤認(rèn)知，達(dá)到糾正情緒障礙的目的，對于年齡較大兒童(青春期以后)的抑郁癥療效較好。

　　三、家庭治療

　　對于兒童心理問題的治療十分重要。因有些兒童心理問題的發(fā)生與家庭矛盾或教養(yǎng)不當(dāng)密切相關(guān)，如某些患兒的情緒障礙、學(xué)習(xí)困難及多動癥等的發(fā)生與家庭環(huán)境不良密切相關(guān)。另一些患兒如孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲緩、精神分裂癥等由于治療時間長，療效慢，或?qū)�家庭的破壞大、�?jīng)濟(jì)藥費(fèi)多等而造成親子關(guān)系緊張等。因此，治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是患者一人，而是包含整個家長才能達(dá)到較好療效。

　　作為家長應(yīng)盡量創(chuàng)造和諧幸福的家庭氛圍，在家庭內(nèi)部統(tǒng)一教育態(tài)度。

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