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掌握良好睡眠衛(wèi)生準則
慢性失眠患者有的由于睡眠浮淺,有的由于頻繁覺醒,而總的說來,還由于警覺性較高,分不清醒和睡的界限。幾乎毫無例外,對入睡困難和睡眠時間不足,存在不同程度的夸大。最多的慢性失眠是“心理生理性失眠”,即由于長期精神緊張引起的失眠,而失眠后產(chǎn)生的緊張焦慮心情又進一步加重了失眠,用事實引導(dǎo)患者走出這種認識和情緒上的誤區(qū),對患者失眠癥狀的改善,十分有幫助。個別患者可以極度夸大其失眠癥狀,服藥也毫無效果,但PSG(多導(dǎo)睡眠圖)檢查結(jié)果可以完全或基本正常,稱為“假性失眠”,在向患者指明并被患者接受后,可以不藥而愈。掌握良好的睡眠衛(wèi)生準則:
1、保持正常的醒-眠節(jié)律:白天保持正常的精神和體力活動,適當(dāng)進行光照,增強人際交往,即便是因失眠而瞌睡,但除常規(guī)午睡外,也要強打精神從事活動,均有利于減輕失眠或改善睡眠。
2、臥床前后盡量放松精神和軀體活動:如食不過飽和不進刺激性飲料和食物,睡前避免高度集中精神的工作和文體活動,代之以做體操、打太極拳和溫水沐浴等。
3、慎用各種藥物:藥物的興奮作用、不良副作用、撤藥反應(yīng)以及藥物的鎮(zhèn)靜作用導(dǎo)致白日瞌睡而影響夜間入睡等,均可干擾睡眠,應(yīng)盡量避免。
4、避免戀床:無睡意時不上床,晨醒后或夜眠醒后入睡困難時,盡量避免久臥床上,特別不要在床上思考問題。目的都是為了避免“臥床”與“不眠”形成條件反射。
正確使用安眠藥物:當(dāng)前通用的各種安定類安眠藥或思諾思等,總的說來,比較安全,但久用后仍可發(fā)生蓄積作用、耐藥性、依賴性和停藥后的種種戒斷反應(yīng),因此應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證和用藥方法。安眠藥主要是用于一過性失眠(臨時用1~2次)或短期失眠(不超過2~3周),對慢性失眠患者,主要用于一些特殊情況下,如軀體不適、精神一時焦慮不安,次日有要事需要處理等。并應(yīng)根據(jù)失眠的具體表現(xiàn),使用起效快但持續(xù)時間短的短效藥物,或起效慢但持續(xù)時間長的長效藥物,或使用中效藥物,也應(yīng)交替使用一些并非同一類型的藥物。
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正確使用安眠藥物:當(dāng)前通用的各種安定類安眠藥或思諾思等,總的說來,比較安全,但久用后仍可發(fā)生蓄積作用、耐藥性、依賴性和停藥后的種種戒斷反應(yīng),因此應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證和用藥方法。安眠藥主要是用于一過性失眠(臨時用1~2次)或短期失眠(不超過2~3周),對慢性失眠患者,主要用于一些特殊情況下,如軀體不適、精神一時焦慮不安,次日有要事需要處理等。并應(yīng)根據(jù)失眠的具體表現(xiàn),使用起效快但持續(xù)時間短的短效藥物,或起效慢但持續(xù)時間長的長效藥物,或使用中效藥物,也應(yīng)交替使用一些并非同一類型的藥物。
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