如何排出內(nèi)心焦慮

　　每一個(gè)年齡段的人，都會(huì)有自己的夢(mèng)想，而在達(dá)成這個(gè)夢(mèng)想之前，都可以將其稱之為追夢(mèng)者。要想實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想，自身要做好充分的準(zhǔn)備，并且要時(shí)刻努力，不能原地踏步。在追夢(mèng)的過程中，心理健康很重要，不要讓焦慮降低了追夢(mèng)的速度。

　　焦慮是人類在與環(huán)境作斗爭(zhēng)及生存適應(yīng)的過程中發(fā)展起來的基本人類情緒，焦慮并不意味著都是有臨床意義的病理情緒，在應(yīng)激面前適度的焦慮具有積極的意義，它可以充分地調(diào)動(dòng)身體各臟器的技能，適度提高大腦的反應(yīng)速度和警覺性。只有具備某些病理性特征同時(shí)對(duì)正常的社會(huì)功能造成影響時(shí)，才成為病理性焦慮。

　　一、焦慮分類

　　(一)現(xiàn)實(shí)性焦慮

　　與病理性焦慮不同，現(xiàn)實(shí)性焦慮所表現(xiàn)的是對(duì)現(xiàn)實(shí)的潛在挑戰(zhàn)或威脅的一種情緒反應(yīng)，而且這種情緒反應(yīng)是與現(xiàn)實(shí)威脅的事實(shí)相適應(yīng)的，是一個(gè)人在面臨其不能控制的事件或情景時(shí)的一般反應(yīng)。特點(diǎn)是焦慮的強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)的威脅的程度相一致，并隨現(xiàn)實(shí)威脅的消失而消失，因而具有適應(yīng)性意義。它有利于個(gè)體動(dòng)員身體的潛能和資源來應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)的.威脅，逐漸達(dá)到應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)所需要的控制感及有效的解決問題的措施，直到這種現(xiàn)實(shí)的威脅得到控制或消除。因此，現(xiàn)實(shí)性焦慮是人類適應(yīng)和解決問題的基本情緒反應(yīng)。是人類在進(jìn)化過程中形成的一種適應(yīng)和應(yīng)對(duì)環(huán)境的一種情緒和行為反應(yīng)方式。

　　(二)病理性焦慮

　　病理性焦慮是指持續(xù)的無具體原因的感到緊張不安，或無現(xiàn)實(shí)依據(jù)的預(yù)感到災(zāi)難、威脅或大禍臨頭感，伴有明顯的自主神經(jīng)功能紊亂及運(yùn)動(dòng)性不安，常常伴隨主觀痛苦感或社會(huì)功能受損。以上概念包括了以下基本特點(diǎn)：①焦慮情緒的強(qiáng)度并無現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)或與現(xiàn)實(shí)的威脅明顯不相稱;②焦慮導(dǎo)致精神痛苦和自我效能的下降，因此是一種非適應(yīng)性的;③焦慮是相對(duì)持久的，并不隨客觀問題的解決而消失，常常與人格特征有關(guān);④表現(xiàn)自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征的緊張的情緒狀態(tài)，包括胸部不適、心悸、氣短等;⑤預(yù)感到災(zāi)難或不幸的痛苦體驗(yàn);⑥對(duì)預(yù)感到的威脅異常的痛苦和害怕并感到缺乏應(yīng)對(duì)的能力，甚至現(xiàn)實(shí)的適應(yīng)因此而受影響。

　　二、焦慮臨床表現(xiàn)

　　(一)驚恐障礙

　　驚恐障礙的癥狀特點(diǎn)是自發(fā)出現(xiàn)的，反復(fù)發(fā)生的，難以預(yù)料的急性焦慮發(fā)作，伴有明顯的瀕死感。典型的驚恐發(fā)作的臨床癥狀有：

　　1﹒驚恐發(fā)作的精神癥狀

　　首次發(fā)作常常是突然的、自發(fā)的出現(xiàn)。典型的驚恐發(fā)作的精神體驗(yàn)有三種表現(xiàn)：

　　(1)瀕死感：常常為驚恐發(fā)作的特征癥狀。患者突然產(chǎn)生胸悶、胸部壓迫感、窒息感，不能自主呼吸的恐懼緊張感，甚至感到死亡將至而呼喊，常常不由自主地奔向窗戶，推開門窗，讓空氣進(jìn)入胸腔。

　　(2)失去控制感：有的表現(xiàn)為極度的精神緊張，有即將失去控制的焦慮或?qū)⒆兊茂偪竦目謶帧?/p>

　　(3)精神崩潰感：部分患者體驗(yàn)到無法控制的精神崩潰的來臨。

　　無論是哪一種體驗(yàn)，有過這種發(fā)作的患者都對(duì)再次發(fā)作有極度的恐懼和焦慮。

　　2﹒驚恐發(fā)作的軀體癥狀

　　驚恐發(fā)作的軀體癥狀主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)過度興奮的癥狀，臨床常見的包括：

　　循環(huán)系統(tǒng)：心跳加快、心悸、心慌出汗;

　　呼吸系統(tǒng)：胸部壓迫感、氣短，胸痛不適、喉部堵塞感;

　　消化系統(tǒng)：惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛;

　　神經(jīng)系統(tǒng)：身體飄浮、眩暈、發(fā)熱或發(fā)冷感、麻木、皮膚刺痛感、震顫;

　　其他：人格解體或現(xiàn)實(shí)解體的感覺等。

　　本病常突然發(fā)作，10～30分鐘癥狀迅速到高峰，持續(xù)時(shí)間短暫，突然終止。發(fā)作極少超過一小時(shí)。

　　(二)廣泛性焦慮障礙

　　廣泛性焦慮是以慢性的、彌散性的對(duì)一些生活情景的不現(xiàn)實(shí)的過度擔(dān)心緊張為特征。常表現(xiàn)為持續(xù)性精神緊張伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫及運(yùn)動(dòng)性不安等。但并非由實(shí)際的威脅或危險(xiǎn)所引起，其緊張的程度與現(xiàn)實(shí)事件不相稱。

　　臨床表現(xiàn)主要有三組癥狀，精神性焦慮，軀體性焦慮和運(yùn)動(dòng)性不安。

　　1﹒精神性焦慮

　　表現(xiàn)為對(duì)日�，嵤碌倪^度和持久的不安、擔(dān)心。焦慮的痛苦在精神上體驗(yàn)為對(duì)一些指向未來的或不確定的事件過度的擔(dān)心、害怕，或擔(dān)心災(zāi)難、意外或不可控制的事件發(fā)生，如擔(dān)心家人患病，小孩發(fā)生意外，工作上的失誤，很小的經(jīng)濟(jì)問題，人際關(guān)系等，又稱之為預(yù)期性焦慮，內(nèi)容可以變化不定。精神焦慮可同時(shí)伴有睡眠的改變、失眠、多夢(mèng)、注意力集中困難、工作效率下降、易激惹、煩躁不安等。

　　2﹒軀體性焦慮

　　軀體性焦慮或植物性焦慮主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能異常，患者可表現(xiàn)手心出汗、惡心、心慌、心率加快、口干、咽部不適、異物感、腹瀉、多汗等;泌尿生殖系統(tǒng)癥狀有尿頻、尿急、勃起不能、性欲冷淡;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有耳鳴、視物模糊、周身不適、刺痛感、頭暈及“暈厥”感。

　　3﹒神經(jīng)、肌肉及運(yùn)動(dòng)性不安癥狀

　　運(yùn)動(dòng)方面的癥狀表現(xiàn)為煩躁不安、肌肉震顫、身體發(fā)抖、坐立不安、無目的活動(dòng)增多、易激惹、發(fā)怒、行為的控制力減弱等。焦慮病人的外觀可見到表情緊張、痛苦、雙眉緊鎖、姿勢(shì)僵硬不自然，可伴有震顫。皮膚蒼白，多汗。小動(dòng)作增多，不能靜坐，往復(fù)徘徊。個(gè)別病人有口吃，或原有口吃加重。肌肉緊張癥狀表現(xiàn)頭擠壓性疼痛、以額枕為主，肩腰背疼痛、僵硬感、動(dòng)作困難。睡眠障礙常以入睡困難為主，上床后憂慮重重輾轉(zhuǎn)反側(cè)，無法入睡，可有噩夢(mèng)，大汗，恐懼。次日起床后頭腦昏沉。

　　三、焦慮治療

　　常用的方法有藥物治療和心理治療。對(duì)伴有驚恐障礙的焦慮癥患者，以較快地改善和減輕患者的精神緊張和各種軀體不適感為首要目的。

　　(1)藥物治療：①抗焦慮劑中苯二氮類最常用，常用氯硝西泮1～2 mg或阿普唑侖0.4～0.8 mg，每日1～2次，肌注或口服，因該藥具有成癮性，增加或減少劑量應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行;②三環(huán)類抗抑郁劑：如丙米嗪、氯米帕明對(duì)廣泛性焦慮和驚恐發(fā)作均有效，兩藥劑量均為每次25 mg，每日1～3次，每3天增加25 mg，一般治療劑量為150～300 mg，有睡眠障礙的可改用阿米替林;③5‐T H再攝取抑制劑如氟西汀，每次劑量20～40 mg，日服1次。氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林等亦可選用。

　　(2)心理治療：解釋性心理治療、放松治療、行為治療、認(rèn)知療法及催眠療法可以選用。

　　四、焦慮預(yù)防方法;

　　1.不要坐等焦慮減輕

　　我們都有不同的性格、脾氣和喜好。焦慮讓你覺得自己沒有別人有天分、有競(jìng)爭(zhēng)力，甚至不像別人一樣值得被愛。如果你不了解真正的自己，在設(shè)立目標(biāo)時(shí)，你很有可能會(huì)仿照你的朋友甚至鄰居，去做一些社會(huì)認(rèn)可的事情或是滿足他人的期望。這種情況下設(shè)立的目標(biāo)很難成為長(zhǎng)期堅(jiān)持的目標(biāo)，尤其是那些你并非真正熱愛的事情。

　　與其總是想你“應(yīng)該”做什么，不如換個(gè)角度想想你真正想要什么，說不定你是個(gè)有創(chuàng)造力的人，或是想要生活工作平衡、想去旅行、活得更健康，又或者你只是想找個(gè)可心的人兒。不管你想要什么，想清楚，然后找到最容易的入手的事情行動(dòng)起來。把目標(biāo)用具體的可量化的方式表達(dá)，目標(biāo)最好是自己真正想做的，而不是為了取悅他人。

　　2.相信自己

　　即使一開始沒有,但只要你邁出了第一步，信念就會(huì)隨之而來。做得越多，成功的可能性就越高，慢慢地你會(huì)相信自己，相信過程，相信世界。

　　3.不要小題大做

　　面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，焦慮的人習(xí)慣性地關(guān)注壞的結(jié)果，而面對(duì)負(fù)性結(jié)果時(shí)，他們也更傾向關(guān)注這個(gè)結(jié)果到底會(huì)壞到什么程度。他們會(huì)想，去約會(huì)如果遇到奇葩怎么辦?萬一我看對(duì)了眼別人會(huì)不會(huì)再聯(lián)絡(luò)我?投資創(chuàng)業(yè)失敗了怎么辦?換工作投簡(jiǎn)歷沒有反饋怎么辦?不換工作當(dāng)前的狀態(tài)又讓自己痛苦不堪怎么辦?

　　這些結(jié)果都不是我們想要的，但是他們到底有多糟呢?比罹患癌癥更糟糕?還是比家人離世更糟糕?我相信答案一定是“不!”那么你能挺過去嗎?你有應(yīng)對(duì)的策略嗎?或者等下次換個(gè)方式再試試?我相信你可以的!焦慮讓你過度高估了采取行動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)，但是不是也該考慮考慮一直處在糟糕狀況下的風(fēng)險(xiǎn)呢?時(shí)過境遷，回想當(dāng)年，你是否會(huì)遺憾面對(duì)夢(mèng)想，你竟然試都沒試就放棄了?

　　追逐夢(mèng)想這一過程可以說十分艱難，主要就是沿途要面對(duì)很多棘手的問題，也可能會(huì)失敗。有的時(shí)候，一些事情的結(jié)果往往差強(qiáng)人意，但不要自己打擊自己，這樣做反而是在給自己添堵。焦慮其實(shí)很好消除，關(guān)鍵是看你怎么做。

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