心理疾病與心理問(wèn)題的區(qū)別
心理疾病與心理問(wèn)題的區(qū)別一：
當(dāng)今社會(huì)，人們的心理受到越來(lái)越多的關(guān)注，這是一個(gè)好現(xiàn)象，說(shuō)明社會(huì)在進(jìn)步。那么心理問(wèn)題與心理疾病究竟有何區(qū)別呢?一旦感覺(jué)自己有了心理問(wèn)題，我們又該如何尋求幫助呢?
心理疾病是各種原因引起的心理異常的總稱(chēng)。指一個(gè)人由于精神上的緊張、干擾，使自己思想上、情感上和行動(dòng)上，發(fā)生了編離社會(huì)生活規(guī)范軌道的現(xiàn)象。
心理問(wèn)題也稱(chēng)心理失衡，是正常心理活動(dòng)中的局部異常狀態(tài)，不存在心理狀態(tài)的病理性變化，具有明顯的偶發(fā)性和和暫時(shí)性，常與一定的情境相聯(lián)系，常有一定的情景誘發(fā)，脫離該情景，個(gè)體的心理活動(dòng)則完全正常。
心理疾病是嚴(yán)重的，因?yàn)樗绊懙搅宋覀冋５纳�、工作和學(xué)習(xí)。比如，一個(gè)社交恐怖的學(xué)生，他就不能去和同學(xué)正常交往，不能在學(xué)校學(xué)習(xí)，自卑感很重，行為上就表現(xiàn)出回避;再如，一個(gè)抑郁癥的人，他覺(jué)得干什么都沒(méi)有意思，也沒(méi)有力氣干活，很煩，也不愿跟人說(shuō)話(huà)，光愿在床上躺著，吃飯不香，不想吃，睡覺(jué)不好，睡不著，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，不如死了好;還有，精神分裂的人，老是感覺(jué)自己在被人跟蹤，有人要迫害他，人們都在針對(duì)他，聽(tīng)到有人議論他，說(shuō)他壞話(huà)，命令他去做一些事情，其實(shí)這些都與現(xiàn)實(shí)是不符合的，可是他自己并不知道，以為這一切都是真實(shí)的，這就是妄想和幻覺(jué)，是嚴(yán)重的精神癥狀。心理疾病種類(lèi)在很多，如：人格障礙、神經(jīng)癥、性心理障礙、心境障礙以及重性精神病(精神分裂癥等)等等。這些疾病在精神科都會(huì)遇見(jiàn)，它們是疾病，是和胃炎、肺炎、感冒發(fā)燒一樣，是需要我們?nèi)?zhàn)勝的疾病。
心理咨詢(xún)，每個(gè)人都需要，所以社會(huì)對(duì)心理咨詢(xún)師有很大的需求。但是，我覺(jué)得首先要解決的是心理衛(wèi)生知識(shí)的普及，培養(yǎng)大眾對(duì)這方面的認(rèn)知。
心理疾病需要系統(tǒng)治療，除了心理治療，還要用藥物治療，這是肯定的。只不過(guò)要根據(jù)病情的不同，有的以藥物為主，有的則以心理為主。無(wú)論是藥物治療還是心理治療，都能起到很好的作用。
心理問(wèn)題不等同于心理疾病，相信大家都知道心理問(wèn)題與心理疾病的區(qū)別的，如果發(fā)現(xiàn)自身存在心理疾病，應(yīng)趁早接受治療，恢復(fù)自己的正常的生活。
心理疾病與心理問(wèn)題的區(qū)別二：
現(xiàn)在大多數(shù)人對(duì)于精神疾病與心理障礙，普遍存在著誤解，很多人以為：精神疾病就是一種病，是腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)發(fā)生障礙;而心理問(wèn)題，則是個(gè)人愛(ài)胡思亂想的結(jié)果--很?chē)?yán)重的錯(cuò)誤，偏偏許多精神科醫(yī)師與心理師也弄不清楚。
事實(shí)上，在絕大多數(shù)的精神醫(yī)學(xué)教科書(shū)里面，開(kāi)宗明義就表示：精神醫(yī)學(xué)沒(méi)有「疾病」，只有「障礙癥」--因?yàn)槿祟?lèi)科技到目前為止，無(wú)法確認(rèn)精神疾病的病因，也沒(méi)有辦法安排檢查，更不能精確診斷，為了研究與治療，精神醫(yī)學(xué)家只好將一些出現(xiàn)特定癥狀的人，歸納成為一類(lèi)，然后給予一個(gè)暫時(shí)性的「病名」，這個(gè)病名就叫做障礙癥(disorder)，與其它醫(yī)學(xué)的疾病(disease)不同。
從障礙癥的「障礙」兩個(gè)字就可以看的出來(lái)：倘若有特定的癥狀，也可以歸納成某個(gè)障礙癥，但如果這些癥狀對(duì)于當(dāng)事人或家屬?zèng)]有任何障礙，那么也不能診斷為「障礙癥」。舉例來(lái)說(shuō)，美國(guó)總統(tǒng)布什，在入侵伊拉克之前，堅(jiān)信伊拉克藏有大規(guī)模毀滅性化學(xué)武器。他堅(jiān)信的程度，甚至讓他愿意甘冒大不諱，得罪整個(gè)聯(lián)合國(guó)。布什不會(huì)不知道：萬(wàn)一沒(méi)找到大規(guī)�；瘜W(xué)武器，會(huì)影響到2004年的大選，但是他依然堅(jiān)持自己的看法。事實(shí)證明：伊拉克根本沒(méi)有大規(guī)�；瘜W(xué)武器。但是布什還是不相信，他甚至認(rèn)為一定被藏起來(lái)了，所以找不到。
這種沒(méi)有根據(jù)、違反事實(shí)、卻堅(jiān)信不移的信念，在精神醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為「妄想」。但是我們能診斷布什是妄想癥患者嗎?不能。因?yàn)楦鶕?jù)精神疾病的診斷規(guī)矩，一定要發(fā)生「障礙」--不管是生活上的、社交能力的、工作能力的障礙，這時(shí)候，才能診斷為「障礙癥」。但是布什依然擔(dān)任總統(tǒng)生活與工作都沒(méi)有障礙，所以就不能診斷為「妄想癥」。
精神疾病跟其它疾病有三大不同之處：
第一個(gè)：精神疾病是一種統(tǒng)計(jì)學(xué)上的歸類(lèi)，但在這個(gè)歸類(lèi)底下，究竟有多少疾病?沒(méi)人知道。舉例來(lái)說(shuō)：一位中風(fēng)后情緒低落的男子，跟一位飽受婆媳沖突之苦的婦女，兩人都被診斷為憂(yōu)郁癥。但是兩個(gè)人的憂(yōu)郁癥可能是不同的疾病，只是因?yàn)楝F(xiàn)代科技無(wú)法分辨，所以通通叫做「憂(yōu)郁癥」。
第二個(gè)重要觀念就是：即使癥狀很明顯，已經(jīng)可以符合精神疾病的歸類(lèi)，但是只要患者、家屬以及多數(shù)人都不感覺(jué)到問(wèn)題，那就不能診斷為精神疾病。舉例來(lái)說(shuō)：國(guó)父孫中山為了創(chuàng)建民國(guó)，放棄醫(yī)師身分，一天到晚奔波在海外，不斷演講。這種行為，已經(jīng)符合「躁郁癥」的診斷--話(huà)多、活動(dòng)量大、過(guò)度熱衷社會(huì)活動(dòng)。但是因?yàn)閲?guó)父成功地創(chuàng)建民國(guó)，沒(méi)人認(rèn)為他的革命志業(yè)是一種「障礙」，這時(shí)，我們就不能診斷他為躁郁癥。
第三個(gè)重要概念是：精神疾病是相對(duì)的，跟醫(yī)師的主觀信念有關(guān)。最有名的例子就是同性戀之爭(zhēng)--當(dāng)時(shí)，保守派要把同性戀界定為精神疾病，但同性戀團(tuán)體不斷抗?fàn)�，最后，同性戀就「不是」精神疾病了。另一個(gè)例子是：基督教的醫(yī)師遇到道教的患者，患者的一些宗教行為，諸如：起乩、扶鸞、天眼通等，很容易被斷定為癥狀之一。所以，倘若精神科醫(yī)師的視野太小，或有特定偏見(jiàn)，誤診的機(jī)率就不小。
很多人都以為：生理問(wèn)題引起的是精神疾病;心理問(wèn)題引起的是心理障礙。其實(shí)不然。不管精神疾病或心理障礙，都同時(shí)包括有：生理、心理、社會(huì)因素。兩者之間，唯一的差別，只是在于精神疾病是經(jīng)過(guò)診斷的，而無(wú)法診斷的，就叫做心理障礙。
以憂(yōu)郁為例：倘若已經(jīng)符合重度憂(yōu)郁癥的診斷，那么就算是精神疾病;倘若符合情感低落癥，那也算是精神疾病;要是翻遍整本診斷法則，找不到一個(gè)適合的診斷，那么，只能算是憂(yōu)郁的心理障礙而已。
所以大略的分，輕微的時(shí)候，算是心理障礙;嚴(yán)重的時(shí)候，才能算是精神疾病。也許您會(huì)問(wèn)：精神疾病與心理障礙會(huì)不會(huì)并存?
答案是肯定的。一個(gè)人可能在焦慮方面，已經(jīng)達(dá)到焦慮癥的程度，但是在憂(yōu)郁方面，還不能達(dá)到憂(yōu)郁癥程度。這時(shí)候，我們只能說(shuō)：他有焦慮癥，但是合并有憂(yōu)郁的心理障礙。
有些時(shí)候，同一個(gè)障礙癥，卻會(huì)出現(xiàn)不只一種癥狀，例如：邊緣性人格違�；颊�，經(jīng)常同時(shí)出現(xiàn)焦慮、憂(yōu)郁、恐慌、被害妄想等的問(wèn)題。但我們不能同時(shí)下焦慮癥、憂(yōu)郁癥、恐慌癥、妄想癥四個(gè)診斷。我們只能診斷一個(gè)「邊緣性人格違�！苟�。診斷要精準(zhǔn)，在足以解釋全部病情的前提下，診斷越少越好。
為了達(dá)到精確診斷的目標(biāo)，光靠幾分鐘的問(wèn)診是不夠的，每一個(gè)癥狀，都必須經(jīng)過(guò)精神病理學(xué)的分析，才能夠厘清。在完全厘清之后，往往會(huì)符合不只一個(gè)診斷，這時(shí)候，必須利用診斷學(xué)技巧，才能選擇出一個(gè)最精準(zhǔn)的`診斷。
就以幻聽(tīng)為例。醫(yī)師絕對(duì)不能單單問(wèn)：「你會(huì)不會(huì)聽(tīng)到一些別人聽(tīng)不到的聲音?」就此肯定或否定幻聽(tīng)。因?yàn)楹芏嘤谢寐?tīng)的患者，會(huì)認(rèn)為別人也聽(tīng)的到，只是不愿意承認(rèn)而已。倘若醫(yī)師這樣問(wèn)，一定會(huì)錯(cuò)失這些患者。
所以光是幻聽(tīng)，我們必須確定聲音的質(zhì)量，確定音源，確定語(yǔ)音內(nèi)容，確定性別與人數(shù)等等。所以問(wèn)句必然包括：「你是聽(tīng)到的?還是腦海中浮現(xiàn)的?」、「那些聲音是講話(huà)聲?還是音樂(lè)或噪音?」、「有幾個(gè)人在講話(huà)?」、「他們是對(duì)你講話(huà)還是彼此交談?」、「他們知道你心中的想法嗎?」、「他們是男生還是女生?」、「他們距離你有多遠(yuǎn)?」、「他們會(huì)不會(huì)停下來(lái)休息?」、「為什么他們要來(lái)找你講話(huà)?」等等。
所有的癥狀都是如此，不管是分析精神疾病或心理障礙，厘清所有的癥狀，才能進(jìn)行更復(fù)雜的精神病理學(xué)，最后才能診斷。根據(jù)國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)，精神科門(mén)診，一位患者至少得談上一個(gè)小時(shí)，理由就是在這里。精神醫(yī)學(xué)是慢工出細(xì)活的，不管醫(yī)師醫(yī)術(shù)有多高明，不花時(shí)間，不下苦工，表現(xiàn)一定不會(huì)太好。倘若診斷不夠精確，治療時(shí)間可能就會(huì)拉長(zhǎng)，徒然增加醫(yī)療費(fèi)用與精神耗損。
到這里，您應(yīng)該已經(jīng)了解，不管是「精神分裂癥」、「躁郁癥」、「憂(yōu)郁癥」、「強(qiáng)迫癥」、「恐慌癥」、「畏懼癥」、「創(chuàng)傷后壓力癥候群」、「身心癥」、「人格障礙癥」、「暴食癥」等等，所有診斷都只是一種分類(lèi)而已。
學(xué)者自然不會(huì)滿(mǎn)足于這樣的分類(lèi)，他們會(huì)進(jìn)一步研究。到目前的研究發(fā)現(xiàn)：這些疾病可能跟基因、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)有關(guān)，但是跟家庭問(wèn)題、壓力事件也有關(guān)。但是究竟是什么樣的關(guān)聯(lián)，那就沒(méi)人知道了。而每一種疾病與上述因素的關(guān)聯(lián)性也差很多。諸如躁郁癥與憂(yōu)郁癥，躁郁癥的遺傳因素就比憂(yōu)郁癥來(lái)的強(qiáng)烈。
但是，醫(yī)師們通常沒(méi)時(shí)間解釋這么多，所以往往跟患者講：你的問(wèn)題就是腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)不平衡。其實(shí)正確的說(shuō)法是：「你的問(wèn)題可能跟腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)不平衡有關(guān)。」但是，許多熱心的志工與非專(zhuān)業(yè)的助人者就會(huì)自動(dòng)簡(jiǎn)化為：精神問(wèn)題「就是」腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)不平衡造成的。
所以，精神科醫(yī)師經(jīng)常開(kāi)藥給患者。但是，這些藥物的原理到現(xiàn)在還是不明白。我們唯一知道的就是：經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，有些人服用這些藥物可以減輕病情，不知何故，對(duì)一些人就是無(wú)效。另外，藥物的療效通常只維持在服用期間，一旦停止藥物治療，復(fù)發(fā)率就很高。如果要有根治的效果，只有心理治療辦得到，但是效果又很慢�？上攵鹤詈玫寞煼ň褪撬幬镏委熍c心理治療并用。
當(dāng)您讀到這里，您已經(jīng)對(duì)于精神疾病與心理障礙有了基本的認(rèn)識(shí)了吧~~
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