關(guān)于緩解抑郁癥的音樂
緩解抑郁癥的音樂
抑郁癥的治療方法有很多,音樂療法也是其中的一種。聽一些可以緩解抑郁癥的音樂,對(duì)減輕抑郁的癥狀是很有幫助的。下面我們就來看看緩解抑郁癥的音樂有哪些。
功能音樂之改善心情篇
惡劣的情緒是抑郁癥的典型表現(xiàn),下面介紹的幾組音樂正是它的克星,快來聽聽看,好消除幫助您抑郁癥吧:
。、在心靈感到空虛時(shí),可聽貝多芬《命運(yùn)》,博克里尼大提琴《A大調(diào)第六奏嗚曲》,日本歌曲《拉網(wǎng)小調(diào)》。
。、在憂愁時(shí),聽西柳貝絲的《悲圓舞曲》,莫扎特的《b小調(diào)第十四交歌曲》。待憂愁心情漸漸消除時(shí),再聽格什文的《藍(lán)色狂想曲》,我國(guó)的民樂《光明行》、《步步高》、《喜洋洋》、《精深意長(zhǎng)》等。
。、在心情不好、情緒不定時(shí),聽貝多芬的奏鳴曲,蕭邦和斯特勞斯的圓舞曲。
。础(dāng)心情焦慮緊張、煩悶時(shí),可以聽一聽門德爾松的第二交響曲《蘇格蘭小調(diào)》及我國(guó)的民樂《姑蘇行》、《月兒高》等。
功能音樂之調(diào)理篇
下面將為您介紹的幾組音樂,可以有效調(diào)節(jié)由于抑郁癥給您帶來的機(jī)體生物紊亂。不妨現(xiàn)在就馬上行動(dòng)試試看趕走抑郁癥吧。
。、在注意力集中不起來時(shí),聽貝多芬的《月光奏鳴曲》。
2、在功能性神經(jīng)性食欲不佳時(shí),聽穆索爾斯基的組曲《圖書展覽會(huì)》及巴赫的音樂作品。
。、神經(jīng)衰弱時(shí),聽李斯特的《匈牙利狂想曲》、比爾的《卡門》。
。、長(zhǎng)期失眠時(shí),聽莫扎特的《催眠曲》,門德爾松的《仲夏夜之夢(mèng)》,德彪西的鋼琴協(xié)奏曲《夢(mèng)》。
。怠⑷砀械狡v不堪,無精打采:收聽貝多芬的《第六交響曲》及我國(guó)的民樂《春曉》、《彩云追月》、《流水》等是最佳的選擇。
以上就是為大家介紹的一些可以緩解抑郁癥的音樂,有抑郁癥狀的朋友不妨聽一聽,對(duì)減輕自身的抑郁癥很有幫助。當(dāng)然,音樂療法只是一種輔助性的治療手段,要真正治愈抑郁癥,最好還是進(jìn)行專業(yè)的治療。
父母抑郁對(duì)孩子的影響
有一些婦女患有產(chǎn)后抑郁癥,當(dāng)面對(duì)孩子的時(shí)候,抑郁癥狀也無法減輕,那么,父母抑郁癥對(duì)孩子有什么影響呢?
大約4%的父親在孩子出生之后也表現(xiàn)出抑郁癥狀,但是在西方國(guó)家,對(duì)他們的關(guān)注和研究很少。無論母親還是父親抑郁都會(huì)影響到養(yǎng)育的有效性,傷害兒童的發(fā)展。遺傳因素會(huì)增加患抑郁癥的危險(xiǎn),但社會(huì)文化因素也起一定作用。
父母抑郁對(duì)孩子的影響
一、母親抑郁對(duì)孩子的影響
在朱莉亞懷孕期間,她的丈夫吉爾對(duì)孩子沒什么興趣,這使朱莉亞懷疑,要這個(gè)孩子是個(gè)錯(cuò)誤。露茜生下后不久,朱莉亞就陷入抑郁中。她焦慮不安,眼淚不斷,被露茜的需求壓得喘不過氣,對(duì)自己不能掌控自己的時(shí)間很氣惱。朱莉亞對(duì)吉爾抱怨說自己很累,怪吉爾不愿幫忙照顧孩子,吉爾反唇相譏說,她對(duì)他一舉一動(dòng)反應(yīng)過度。朱莉亞的那些沒有孩子的朋友只來看過露茜一次,就再也沒打過電話。
朱莉亞的抑郁情緒很快就影響到孩子。在出生后的幾個(gè)星期,母親患抑郁癥的嬰兒睡眠很差,很少關(guān)注周圍的環(huán)境,應(yīng)激激素皮質(zhì)醇的水平升高。抑郁癥狀越嚴(yán)重,母親生活中的壓力事件越多(例如婚姻不和,缺少或沒有社會(huì)支持,貧窮),親子關(guān)系受到的影響就越大。例如,朱莉亞很少對(duì)露茜笑,哄她,跟她說話,而露茜對(duì)媽媽的悲傷和空洞目光的反應(yīng)就是轉(zhuǎn)過頭,哭泣,看起來很悲傷或很生氣。一出現(xiàn)這種狀況,朱莉亞就感到內(nèi)疚和無力,抑郁更嚴(yán)重。6個(gè)月時(shí),露茜出現(xiàn)了心理和情緒癥狀,這在母親患有抑郁癥的嬰兒當(dāng)中很普遍,具體表現(xiàn)為發(fā)育遲緩,易激惹,依戀困難。
如果母親的抑郁持續(xù)存在,親子關(guān)系會(huì)更惡化。抑郁的母親比旁觀者看待自己的孩子更消極。她們的教養(yǎng)行為不一致,有時(shí)過寬,有時(shí)過嚴(yán)。下一章會(huì)講到,經(jīng)歷這種失常教養(yǎng)的嬰兒通常有嚴(yán)重的適應(yīng)問題。有些嬰兒自己也陷入抑郁,另一些嬰兒則變得沖動(dòng)、攻擊。
二、父親抑郁對(duì)孩子的影響
研究者對(duì)一個(gè)代表性較好的英國(guó)父母和孩子的大樣本測(cè)量了孩子剛出生后父親和母親的抑郁癥狀,在接下來的幾年進(jìn)行了追蹤。結(jié)論與母親患有抑郁癥的兒童一樣,父親抑郁與兒童的行為問題也有關(guān),尤其是男孩的活動(dòng)過度、違抗、攻擊,控制了家庭社經(jīng)地位和母親抑郁等因素之后,仍然如此。
關(guān)于父親抑郁對(duì)教養(yǎng)方式的影響,目前還知之甚少,適應(yīng)較好的父親更積極、專注,對(duì)孩子更投入。對(duì)年齡大些的兒童來說,父親抑郁與頻繁的親子沖突有關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng),生活在父母消極情緒陰影里的兒童會(huì)形成一種消極的世界觀,他們?nèi)狈ψ孕,認(rèn)為父母和其他人是有威脅的。而持續(xù)感覺到危險(xiǎn)的兒童,在壓力情境中很容易被喚醒,在面臨認(rèn)知和社交困難時(shí)容易失控。雖然母親或父親患有抑郁癥的兒童可能會(huì)有遺傳的情緒和行為問題傾向,但養(yǎng)育質(zhì)量是他們走向適應(yīng)的一個(gè)主要因素。
父母的抑郁情緒對(duì)孩子具有傳導(dǎo)的作用,同時(shí)也影響父母本身對(duì)孩子的教育方式,容易造成孩子發(fā)育緩慢、依戀困難。
女性難言之痛——產(chǎn)后抑郁
讓我們先來看一個(gè)病例吧:
女性 27 歲,主因分娩后疲勞、失眠、早醒、食欲差 1 月前來就診。
該女性于 1 月前自然分娩出一個(gè)足月男嬰,出生時(shí)體重為 3.9 kg,Apgar 評(píng)分 8 分、9 分,初步檢查男嬰身體情況正常。
這名女性自訴在分娩后經(jīng)常感到疲憊,對(duì)于照顧孩子感到很吃力,每天總會(huì)在凌晨 3 點(diǎn)左右醒來,卻怎么也睡不著。
白天整日臥床,沒有食欲,時(shí)不時(shí)獨(dú)自一人黯然神傷,為自己不能做一個(gè)好媽媽而倍感自責(zé),一度有自殺的想法。
思考:導(dǎo)致這名女性出現(xiàn)這一系列的表現(xiàn)的原因是什么?
產(chǎn)后抑郁癥(postpartumdepression,PPD)是特發(fā)于女性產(chǎn)后這一特殊時(shí)期的抑郁癥,主要是由于性激素、心理變化和社會(huì)角色變化三個(gè)方面導(dǎo)致。
從產(chǎn)后抑郁癥這一概念的提出,經(jīng)歷了半個(gè)多世紀(jì)的時(shí)間,仍未引起足夠的重視。
產(chǎn)后抑郁癥之痛
1. 患病率高
國(guó)際上比較公認(rèn)的數(shù)據(jù)為 10%—15%,有的甚至達(dá)到了 30%。
中國(guó)的一些流調(diào)數(shù)據(jù)結(jié)果差異較大,但平均為 14.7%,結(jié)果與國(guó)際上的患病率一致。
簡(jiǎn)而言之,經(jīng)手 10 個(gè)產(chǎn)婦中,至少就有一個(gè)會(huì)遭遇產(chǎn)后抑郁癥。
2. 識(shí)別率低
很多產(chǎn)婦缺乏這方面的知識(shí),并不認(rèn)為產(chǎn)后抑郁癥就是一種疾病,而是一種情緒問題。
此外,病恥感也是一只攔路虎,患上產(chǎn)后抑郁癥,并不像輕易說出感冒那么輕松,承認(rèn)自己患了抑郁癥,在大多數(shù)人看來,就如同承認(rèn)自己瘋了/中邪一樣。
而在國(guó)內(nèi)來說,醫(yī)生主要關(guān)注的是產(chǎn)婦的身體回復(fù)狀況,產(chǎn)婦的心理健康則往往被忽視。
臨床醫(yī)生對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的知識(shí)掌握不多,缺乏一雙「慧眼」來識(shí)別產(chǎn)后抑郁癥也是其識(shí)別率低的原因之一。
3. 后果嚴(yán)重
抑郁癥的最大危險(xiǎn)便是自殺,產(chǎn)后抑郁癥也一樣,發(fā)生自殺的事件比比皆是。
而最慘的,莫過于產(chǎn)后抑郁癥繼發(fā)的「擴(kuò)大性自殺」,即產(chǎn)婦自殺前,先將自己的孩子殺死,然后自殺,這類慘劇也屢屢見報(bào)。
情緒低落與產(chǎn)后抑郁怎么區(qū)別?
一般可以從以下三個(gè)維度進(jìn)行初步考慮:
1. 持續(xù)時(shí)間
一般產(chǎn)后情緒低落常發(fā)生于產(chǎn)后 7-10 天,和一些現(xiàn)實(shí)事件聯(lián)系較為緊密,一般都能在 2 周內(nèi)消失,不會(huì)持續(xù)好幾周或幾個(gè)月。
2. 癥狀表現(xiàn)
產(chǎn)后情緒低落大多只涉及情緒問題,表現(xiàn)為情緒上的郁悶、低落,也伴有注意力不集中、失眠、食欲不振等表現(xiàn)。
而產(chǎn)后抑郁癥涉及多個(gè)方面,如認(rèn)知、意志、行為和軀體癥狀,且癥狀更加嚴(yán)重。
3. 嚴(yán)重程度
產(chǎn)后情緒低落具有自限性,一般對(duì)生活和工作影響不大;而產(chǎn)后抑郁癥嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的社會(huì)功能,很多患病產(chǎn)婦無法照料照顧自己和嬰兒。
產(chǎn)后抑郁的臨床表現(xiàn)有哪些?
1. 情緒低落:常無緣無故哭泣,心情一直處于低落的狀態(tài),并具有晨輕暮重的特點(diǎn)。
2. 興趣和愉快感喪失:心里面無法體驗(yàn)到愉快的感覺,對(duì)于自己非常喜歡的事物怎么也提不起興趣。
3. 注意力不集中,記憶力下降,思維遲緩。
4. 疲乏感,喪失精力,即使長(zhǎng)時(shí)間臥床也不能恢復(fù)。
5. 自責(zé),自我評(píng)價(jià)低,負(fù)罪感,悲觀。
6. 活動(dòng)減少,不愿出門。
7. 對(duì)未來不抱有希望,甚至有輕生或擴(kuò)大性自殺的念頭。
8. 軀體癥狀:入睡困難,容易驚醒,以早醒最具有特征性,如正常情況下 7 點(diǎn)起床,但 3 點(diǎn)就醒了,并無法繼續(xù)入睡。食欲、體重、性欲降低、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等等。
臨床上如何快速篩查?
一般以愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表為主,只有 10 個(gè)條目,分別涉及心境、興趣、自責(zé)、焦慮、恐懼、失眠、應(yīng)付能力、悲傷、哭泣和自傷,花不了多長(zhǎng)時(shí)間就能完成。
若時(shí)間緊張,可重點(diǎn)詢問以下 4 個(gè)方面:
1. 情緒是否低落?
需要注意的是,注意形容詞要多變,如悲傷、壓抑,因?yàn)橐恍┊a(chǎn)婦對(duì)于自己的情緒體驗(yàn)較為模糊。
2. 興趣和愉悅感是否缺乏?
3. 活動(dòng)量是否減少?
4. 是否存在自責(zé)、自罪,對(duì)未來不抱希望,甚至出現(xiàn)自殺或自傷行為?
如何診斷產(chǎn)后抑郁癥?
根據(jù)美國(guó)產(chǎn)后抑郁癥的診斷而言,要達(dá)到疾病標(biāo)準(zhǔn),則需要同時(shí)達(dá)到以下 3 個(gè)方面:
1. 癥狀標(biāo)準(zhǔn):A 項(xiàng)中至少有一條,A 項(xiàng)和 B 項(xiàng)的癥狀加起來中至少有 5 條。
產(chǎn)后抑郁癥狀標(biāo)準(zhǔn)列表:
2. 病程標(biāo)準(zhǔn):至少持續(xù) 2 周以上。
3. 嚴(yán)重程度:患者感到痛苦、社會(huì)功能受損。
優(yōu)秀的人為何高發(fā)抑郁?
戴著人格面具與他人相處,是件虛偽而又文明的事。成年人戴著這頂面具能夠與其他人很好相處,并取得優(yōu)秀的成績(jī)。但如果不及時(shí)摘下面具,與自己的內(nèi)心對(duì)話,就很容易產(chǎn)生抑郁情緒,甚至患上抑郁癥。而這一切的根源,在于孩童時(shí)代,想要做一個(gè)好孩子。
成年人分得清外在禮貌和真實(shí)感受之間的區(qū)別,但對(duì)于孩子來說,事情就沒有那么簡(jiǎn)單了。
父母在孩子面前的絕對(duì)支配地位,導(dǎo)致孩子在成長(zhǎng)過程中,很容易步入取悅父母的節(jié)奏,然后壓抑自己內(nèi)在的真實(shí)感受,長(zhǎng)大后都不知道自己到底想要什么——這個(gè)就叫假性自體。
假性自體的概念最早由溫尼科特提出,它聽上去像一個(gè)社會(huì)概念,仿佛存在于日常和外界的互動(dòng)中,但其實(shí)并非如此。
如果我們知道,某些情況下我們是出于社交需要才不能說真話,那這種情況不屬于溫尼科特所說的假性自體的行為。那么什么是假性自體呢?
假性自體的根源來自早期的鏡映失敗。溫尼科特對(duì)母親對(duì)嬰兒的回應(yīng)很感興趣。當(dāng)嬰兒說“我很餓”的時(shí)候,媽媽可能回答:好的,你餓了我就喂你吃東西;
或者媽媽也可能回答:當(dāng)我準(zhǔn)備好喂你的時(shí)候你才能有東西吃。
這里嬰兒做出了一個(gè)夸大的表達(dá):喂我,或者用溫尼科特的話說,做出了一個(gè)無所不能的姿態(tài),只為表達(dá)一個(gè)需要:喂我,現(xiàn)在就喂我。
母親或嬰兒的其他照顧者需要給予嬰兒恰到好處的回應(yīng)。嬰兒需要感到自己是強(qiáng)大的,需要感到母親會(huì)回應(yīng)她的愿望,需要感到母親想要、愿意回應(yīng)她,而且能輕易地滿足她。但如果媽媽不想回應(yīng)孩子,如果媽媽不斷地要求孩子調(diào)整自己適應(yīng)媽媽,問題就會(huì)出現(xiàn)。
當(dāng)嬰兒被拒絕的時(shí)候,她起初的反應(yīng)是生氣,而最終會(huì)變得抑郁。
如果媽媽不接納嬰兒的要求,會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)問題:嬰兒不僅會(huì)被挫敗,而且還不允許對(duì)此生氣——媽媽不希望孩子因?yàn)樵獾骄芙^而生氣。最后,嬰兒發(fā)現(xiàn)她提出要求就會(huì)被母親拒絕,而如果她為此抱怨母親,母親就會(huì)不理她,或變得冷漠,或因?yàn)閶雰翰桓吲d而懲罰她。這時(shí),嬰兒就會(huì)傾向于發(fā)展出一種假性自體。
嬰兒意識(shí)到,如果她想讓母親微笑而不是皺眉,溫暖而不是冷冰冰,她必須學(xué)會(huì)隨和,學(xué)會(huì)做媽媽想讓她做的事,于是她開始努力取悅母親,讓自己變得可愛。孩子嘗試了解母親的喜好,學(xué)著做母親喜歡的事,甚至在母親要求她做之前就把事情做好。
但孩子取悅母親的同時(shí),也付出了代價(jià)。
這個(gè)代價(jià)即是,孩子逐漸與自我真實(shí)的感受和情緒失去了聯(lián)系。孩子失去了對(duì)自己真實(shí)感情的認(rèn)識(shí)、熱情、清晰感和意義感。這個(gè)孩子長(zhǎng)大后可能會(huì)成為非常好的學(xué)生,擅長(zhǎng)運(yùn)動(dòng),或其他任何受媽媽贊許的活動(dòng)。但對(duì)媽媽想要她做的事,內(nèi)心深處孩子感受不到任何愉悅或滿足。因?yàn)樗⒉皇菫樽约鹤鲞@些,而是因?yàn)樗肋@些是媽媽認(rèn)為重要的。
我們時(shí)?梢钥吹揭恍┏晒φ撸绕涫悄贻p的成功者,出現(xiàn)無法解釋的自殺傾向。許多這樣的人都伴隨著假性自體長(zhǎng)大,他們內(nèi)心的抑郁是隱藏的。
他們表面上可能非常努力工作,成績(jī)出眾,但內(nèi)在感覺迷茫、空虛。只有在能夠喚起母親或其他人的正向回應(yīng)時(shí),他們才能感到高興。他們對(duì)自己的優(yōu)秀或成功沒有任何愉悅感。他們行動(dòng)的意義只在于操縱或控制母親。我們常常可以在很多特別優(yōu)秀的孩子身上發(fā)現(xiàn)假性自體。
如果一個(gè)具有假性自體的人來做心理治療,會(huì)發(fā)生什么?
我們通常特別喜歡這類來訪者。因?yàn)樗麄兿M麑⒆约汉玫、成功的一面展示給治療師。所以治療師也會(huì)喜歡這樣努力取悅自己的病人。他們很會(huì)鏡映,善于反應(yīng),簡(jiǎn)直好極了。
但當(dāng)我們治療這樣非常隨和、悅?cè)说牟∪艘欢螘r(shí)間后,通常會(huì)有問題出現(xiàn)。他們會(huì)逐漸讓我們感到有些厭倦。雖然病人看似認(rèn)為我所說的一切都改變了她的生活,認(rèn)為我給她提供了諸多嶄新的美妙的洞察力,但她完全沒有改變。
如果讀過溫尼科特,就會(huì)意識(shí)到,病人對(duì)我的贊賞、欽佩之中有一些假性的東西。病人可能會(huì)挑我喜歡的話說,但在她的表達(dá)和真實(shí)的感覺之間隔著一堵墻。
最后,在移情中,我可能又會(huì)發(fā)現(xiàn),病人并不是在把我理想化,而是在我身上重復(fù)她生命早期與危險(xiǎn)母親的關(guān)系。病人實(shí)際上并不信任我。她其實(shí)在通過取悅我、配合我來控制我,讓我不至于攻擊她,或?qū)λ淠,或像她小時(shí)候父母曾經(jīng)那樣對(duì)待她。
但對(duì)于這些來訪者來說,很難讓他們意識(shí)到自己深層隱藏著極大的痛苦。如果你問他們?cè)缒晟钪邪l(fā)生了什么,他們很可能說,自己的父母都很好,他們沒有任何問題,一切正常。
有時(shí),只有來訪者的現(xiàn)實(shí)功能受損,他們才能開始覺察自己的成長(zhǎng)經(jīng)歷可能存在問題。但他們通常會(huì)拒絕承認(rèn)自己的養(yǎng)育過程有任何問題,相反,他們會(huì)責(zé)怪自己。會(huì)說,我的童年很幸福,是我自己太糟糕了,所以我現(xiàn)在才突然考不好,這么抑郁,想自殺。
科胡特形容嬰兒需要母親眼中的光芒,嬰兒希望母親對(duì)他所做的一切,對(duì)他所是的一切都激動(dòng)興奮。嬰兒需要無條件的愛,但對(duì)于一個(gè)“虎媽”而言,只有孩子做了母親認(rèn)為重要的事,母親才會(huì)愛孩子。很自然地,孩子學(xué)會(huì)了如何取悅母親,學(xué)著去做父母要求他做的所有事。
但同時(shí)孩子也感到抑郁和憤怒,因?yàn)橹挥性谒凑漳赣H的意愿行事,母親才會(huì)愛她。同時(shí),孩子也學(xué)會(huì)了壓制自己的痛苦。一段時(shí)間后,她甚至意識(shí)不到她的痛苦了。
這樣的孩子,常常在某一個(gè)時(shí)候,會(huì)突然放棄那些對(duì)媽媽很重要的事。他們拒絕繼續(xù)打網(wǎng)球,或跳芭蕾,或拉小提琴,他們說,我不干了。另外一種情況,他們還會(huì)繼續(xù)做,但他們突然開始做不好了。網(wǎng)球比賽開始輸球,小提琴競(jìng)賽表現(xiàn)不佳,或者考試成績(jī)很差,盡管他們說自己已經(jīng)盡全力了。
他們?cè)谀硞(gè)時(shí)刻發(fā)現(xiàn)無意地發(fā)現(xiàn),他們無法再繼續(xù)努力滿足那些僅僅用自戀的方式愛他們的人,不滿足于提高父母的自尊來獲得父母的愛。孩子發(fā)現(xiàn)他不是因?yàn)椤白约菏亲约骸倍粣,他們意識(shí)到自己僅僅是作為滿足父母或其他人自戀的自體客體而被愛的,便陷入抑郁,在以前擅長(zhǎng)的領(lǐng)域開始失敗。
有時(shí)我們很難發(fā)現(xiàn)真正的問題所在,很難理解病人之所以感到如此受傷、憤怒,是因?yàn)楦改笇?duì)他們的愛伴隨著苛刻的條件。來訪者也同樣很難發(fā)現(xiàn)自己的受傷和憤怒,但這些被分裂到意識(shí)以外的感受其實(shí)一直都存在。這是因?yàn)榧傩宰泽w的特征就是來訪者與自己真實(shí)的深層感受失去了聯(lián)系。我們要幫助他們觸碰到自己真正的感受,而不是讓他們持續(xù)不斷地責(zé)備自己是失敗者。但這做起來很困難。
假性自體的病人非常善于取悅他人,取悅他們需要取悅的人。但在隨和的外表下面,他們非常害怕別人,不信任任何人。他們的吸引力、那種討人喜歡的能力,是他們用以控制他人的方式,以此來免受他人的傷害。
你分得清抑郁和焦慮嗎?
抑郁和焦慮是人們經(jīng)常會(huì)遇到的心理問題,也是最常見的心理問題。
有人問,為什么我會(huì)覺得自己又「抑郁」又「焦慮」,或者說,又無精打采又煩躁不安?
沒錯(cuò),抑郁癥狀和焦慮癥狀常常相伴而來。
當(dāng)抑郁障礙遭遇焦慮
抑郁障礙的主要臨床表現(xiàn)有五個(gè)方面:
顯著而持久的情緒低落和悲觀;
感覺思維能力受到抑制,并且常?紤]消極的事情;
意志活動(dòng)減退,并不愿參加各類日;顒(dòng);
記憶力和注意力下降;
出現(xiàn)睡眠障礙、乏力、食欲下降等各類軀體癥狀。
抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)不涉及焦慮癥狀,但有調(diào)查表明,超過半數(shù)的抑郁癥患者感到有一定程度的焦慮。
抑郁狀態(tài)中,患者常表現(xiàn)出自罪、自責(zé),認(rèn)為自己不夠好、做什么都沒有意思、未來一切都沒有希望,行為上也會(huì)感到做事困難、想要回避過去顯得簡(jiǎn)單或有趣的活動(dòng)。
對(duì)自己的悲觀認(rèn)識(shí)和與外界溝通越來越難,都可能令抑郁癥患者感到焦慮——害怕事情會(huì)變得比此刻更糟糕更加可怕。
抑郁癥患者也可能表現(xiàn)出激動(dòng)不安等焦慮癥狀,這在老年患者中非常多見;另外,兒童和青少年抑郁狀態(tài)下,很可能出現(xiàn)易激惹的焦慮癥狀。
當(dāng)焦慮癥遭遇抑郁
廣泛性焦慮障礙的主要臨床表現(xiàn)為:
對(duì)未來可能的危險(xiǎn)或不幸的持續(xù)的過度擔(dān)心;
坐立不安,并且肌肉緊張;
出現(xiàn)心慌、氣急、胸悶、頭痛等由于自主神經(jīng)功能亢進(jìn)而導(dǎo)致的軀體不適;
「警覺性提高」帶來的易激惹、入睡難、注意力不集中等。
焦慮癥患者也會(huì)有時(shí)候感到自己被抑郁籠罩。
遷延不散的焦慮,都可以令人感到不愉快、不開心,甚至自責(zé):
難以再像過去一樣輕松應(yīng)對(duì)工作、人際和生活;
持續(xù)的緊張情緒和各種身體不舒服令人痛苦、難以忍受;
對(duì)癥狀過分關(guān)注和擔(dān)憂,生出「我這么焦慮,不可能做好別的事情」的信念,帶來絕望、自責(zé);
對(duì)癥狀的無助感,怕自己沒辦法再好起來。
是焦慮,還是抑郁?
當(dāng)同時(shí)表現(xiàn)出焦慮和抑郁癥狀時(shí),依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)、癥狀表現(xiàn)和病程發(fā)展,醫(yī)生一般會(huì)以更嚴(yán)重、主導(dǎo)的癥狀做出診斷。
若兩種障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)都各自符合,則可以分列診斷,即「共病」。
實(shí)際上,一項(xiàng)流行病學(xué)研究顯示,抑郁障礙患者中,有 67% 正同時(shí)有焦慮障礙,而焦慮障礙患者中則有 63% 正同時(shí)患有抑郁障礙。
還有一種情況,即是兩種障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)都不完全符合時(shí),國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn) ICD- 10 提供了「混合性焦慮和抑郁障礙」(Mixed Anxiety and Depressive Disorder)的診斷。
又焦慮又抑郁,怎么辦?
抑郁和焦慮中有一個(gè)已經(jīng)顯得難以應(yīng)付,同時(shí)面對(duì)兩者,我們可以做些什么呢?
1. 運(yùn)動(dòng)
如果有人鼓勵(lì)你找一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)并且每天去活動(dòng)一下,還是不要暗自嘲笑他沒有給出更新穎的技巧了吧。
當(dāng)抑郁讓我們行動(dòng)和思維都緩慢下來時(shí),運(yùn)動(dòng)能幫助身體和主觀感受都慢慢活躍起來;而當(dāng)焦慮令人覺得百爪撓心、心慌難耐時(shí),運(yùn)動(dòng)是釋放壓力的好辦法,它能讓人從內(nèi)心安靜下來;運(yùn)動(dòng)還能幫助身體調(diào)節(jié)到更好的狀態(tài),從而緩解軀體不適、恢復(fù)正常的睡眠節(jié)律。
2. 找到第一步,踏出去
盡管抑郁和焦慮合起伙來把腦袋變慢了,沒法再像以前那樣記住事情,或者很難專心致志了,盡管情形也許令人感到「內(nèi)心癱瘓」、無力做任何事情,請(qǐng)相信,我們還是可以做成一件事情最開始的.第一步。
然后,把一件事分解,直到各個(gè)步驟都具體且細(xì)致,我們就不會(huì)再感到難以執(zhí)行。
接下來,把注意力放在接下來的那一步上,那又是新的「第一步」。
這個(gè)策略能讓我們不至于被抑郁帶來的「無能感」裹挾,因?yàn)椋辽傺矍斑@一步還是有能力掌控的;它也避免我們被無邊的焦慮綁架,因?yàn)楫?dāng)事情一步接著一步進(jìn)展下去時(shí),我們的注意力便會(huì)慢慢從「數(shù)不盡的擔(dān)憂」聚焦到我們想專注的事情上。
而每一次成功在焦慮或抑郁狀態(tài)中做成事情的經(jīng)驗(yàn),會(huì)幫助我們找到和這些「難過的低落」或者「緊張的不安」共處的方式。
3. 覺察自己
當(dāng)腦海里冒出類似「我真是糟糕透了」「這件事多半不會(huì)有好結(jié)果的」「萬一那樣、這樣怎么辦」「如果發(fā)生意外的話多可怕」等想法時(shí),也許情緒會(huì)紛紛涌現(xiàn)而無法隨意控制,但我們可以首先觀察一下自己的想法:
現(xiàn)實(shí)情況真的是這樣的嗎?
我是不是在夸大問題?
我在無端擔(dān)憂嗎?
我是不是在過分苛責(zé)自己?
然后,觀察一下想法背后的信念:
我是不是會(huì)覺得「一個(gè)細(xì)節(jié)不夠完美,就等同于一切都是糟糕的」?
我是不是覺得「事情一定要如期望進(jìn)行,否則就是無法接受的」?
覺察到情緒來源于這些不合理的想法后,我們可以告訴自己:
我感到抑郁或焦慮,是因?yàn)槲业恼J(rèn)知里有一些不太合理的信念。
雖然它們總是自動(dòng)跑出來,但是我知道,現(xiàn)實(shí)情況不是我想的那樣。
這能夠幫我們承受和處理這些情緒,而不是被它們帶著走。
4. 認(rèn)同自己和自己的情緒
我們不得不接受這樣一個(gè)事實(shí):偶爾的抑郁和適當(dāng)?shù)慕箲],都是日常生活的一部分。
我們可以接受這個(gè)有抑郁和焦慮的自己,而不再是自己和自己作斗爭(zhēng);可以接納這些壞的感覺,它們總會(huì)存在著,并不會(huì)、不可能在生活中完全消失。
實(shí)際上,抑郁和焦慮都有自己存在的意義。
抑郁讓我們避免作出倉促的決定,讓我們不去做冒失而危險(xiǎn)的事;焦慮則讓我們保持客觀,而不是「不現(xiàn)實(shí)地樂天」。
有壞的感覺,好于「沒有感覺」——后者是空虛和麻木,前者意味著我們也還有感受生活中的快樂、愉悅、平靜、活力、充實(shí)等好的感覺的能力。
畢竟,有好壞起伏,才是鮮活的日子,不是嗎?
抑郁癥的最好治療方法
哈佛研究表明:抑郁的人們都容易走神,培養(yǎng)專注力是打敗抑郁的關(guān)鍵。
想想你曾經(jīng)不開心的時(shí)候。你也許會(huì)認(rèn)為不開心是因?yàn)槟承┨貏e的原因,也許是因?yàn)槟阌錾狭穗y以解決的難題,或是你得不到你想要或需要的東西?赡苣阕约赫J(rèn)為這些外部的因素是不開心的原因。
我們經(jīng)常認(rèn)為抑郁是我們自己的原因——糟糕的生活環(huán)境讓我們不開心,如果生活環(huán)境改善的話,那么我們會(huì)更容易開心。但實(shí)際證明:環(huán)境不是造成我們開心痛苦與否的原因。
最近哈佛的一個(gè)研究表明分心走神是痛苦的直接原因。研究期間發(fā)現(xiàn)能夠?qū)W⒂谌蝿?wù)的人比總是走神的人要開心的多。
這個(gè)研究似乎證實(shí)了佛學(xué)以及先賢圣人長(zhǎng)久以來一直教導(dǎo)人們的信念:心念亂動(dòng)會(huì)帶來痛苦和身心障礙,幸福的關(guān)鍵在于內(nèi)部的定心,而不是改變生活的外在條件。
然而這個(gè)研究最驚心的部分是:痛苦并不僅僅是因?yàn)楹紒y想想到不愉快的事情。研究顯示人們即使是走神想到平;蚴歉吲d的事情,也不如專注的人開心。
研究中要求參與者專注于某項(xiàng)活動(dòng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)即使只是單調(diào)無聊的工作,只要參與者全身心的投入,關(guān)注于當(dāng)下,也會(huì)開心的多。試驗(yàn)得出了結(jié)果:如果經(jīng)常走神的話(很多人往往每天一整天都處于走神狀態(tài)),會(huì)大大降低幸福感。
幸福是活在當(dāng)下
這個(gè)研究只是證明了40多年來做的關(guān)于冥想和專注力試驗(yàn)得出的結(jié)論。
契克森米哈對(duì)心流的描述是完全沉浸在一項(xiàng)活動(dòng)中。這和任務(wù)本身沒有關(guān)系,有關(guān)系的是你是否全身心投入。
經(jīng)常被人稱作是積極心理學(xué)之父的Csikzentmihalyi發(fā)現(xiàn):人們幸福的時(shí)刻是處于心流狀態(tài)的時(shí)候。在心流狀態(tài)時(shí),我們高度警覺。我們完全專注于某一點(diǎn)。而這種專注的時(shí)刻,專注于當(dāng)下的狀態(tài),就是真正的幸福感油然而生的時(shí)刻。
當(dāng)你專注于當(dāng)下的活動(dòng)的時(shí)候,你不會(huì)悔恨或擔(dān)憂,不會(huì)計(jì)劃或是希冀其他事物。不會(huì)因?yàn)樯裼味速M(fèi)多余的能量,不會(huì)讓胡思亂想的產(chǎn)物主導(dǎo)意識(shí)。
也許這就是為什么最近的研究繼續(xù)證明了專注會(huì)增加幸福感,專注于當(dāng)下是真正的體驗(yàn)生活,享受每一個(gè)時(shí)刻。
我太…開心不了。
有些人很難相信幸福的原因如此簡(jiǎn)單。“我太窮了”,“我要擔(dān)心的事情太多了”,“生活對(duì)我來說太艱難了”,這些都是很常見的抱怨。心智總是告訴你你需要很多其他的東西才能開心。
但是,生活環(huán)境對(duì)幸福感的影響實(shí)際比你認(rèn)為的要小的多。
美國(guó)心理科學(xué)協(xié)會(huì)的研究發(fā)現(xiàn),社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位高的人們并不比社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位比他們低的人開心多少。
幸福并不來自于你住在哪里,你可以買得起什么,你的事業(yè)是否成功,或是人際關(guān)系是否和諧。所有的證據(jù)都支持這樣一個(gè)事實(shí),那就是幸福是從培養(yǎng)一個(gè)健康平衡的心理環(huán)境而來,而健康平衡的心理環(huán)境可以通過練習(xí)專注來培養(yǎng)。
古話說的話:“幸福是一種心理狀態(tài)!笔聦(shí)證明這是對(duì)的,而這種心理狀態(tài)有一個(gè)名字:專注。證據(jù)表明學(xué)會(huì)這一有價(jià)值的技能是真正和長(zhǎng)久完滿的關(guān)鍵。
翻譯自Quora:http://www.quora.com/What-are-the-best-treatments-for-depression
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