關(guān)于中醫(yī)辨證治療抑郁癥
中醫(yī)認(rèn)為,抑郁癥的`主要病因?yàn)楦问栊、牌失健運(yùn)、心失所養(yǎng),雖然肝、脾、心三個(gè)臟腑皆有相關(guān),但各有側(cè)重。肝屬木,肝在志為怒;心屬火,心在志為喜;脾屬土。脾在志在思。
肝氣郁結(jié)多與氣、血、火相關(guān),而食、濕、痰主要關(guān)系與膊,心則多表現(xiàn)為虛證,如心神失養(yǎng)、心血不足、心陰虧虛等;也有一些屬于正虛邪實(shí)、虛實(shí)夾雜的癥候。抑郁癥初病在氣,久病及血,故氣滯血淤的癥候在臨床上十分多見。此癥日久不愈,往往損及脾腎,造成陽氣不振、精神衰退癥候。中醫(yī)認(rèn)為,抑郁癥主要由喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情致病。綜上所述,辨證可為以下四種致病因素:
一、情感所傷
中醫(yī)認(rèn)為,情感所傷可使肝失條達(dá),氣郁不舒,郁而化火,火性炎上,而憂動(dòng)心神,神不得安則不寐。
方用:柴胡疏肝散
陳皮10克、柴胡12克、川芎15克、香附10克、枳殼6克、芍藥15克、甘草6克。
二、體虛久病
表現(xiàn)為身體虛弱,腎陰耗傷,不能引水于心,水火不濟(jì),心腎不支而使神志不寧,因而不寐。
方用:交泰丸加減
黃連5克、肉桂3克、遠(yuǎn)志12克、生地12克、熟地12克、澤瀉15克。
三、思慮太過
傷于心則血暗耗,傷于脾則納少,二者導(dǎo)致血虧虛,不能營養(yǎng)于心,心所失養(yǎng),則心神不安,夜不能寐。
方用:歸脾湯加減
白術(shù)12先、茯神15克、黃芪15克、龍眼肉12克、酸棗仁12克、人參12克、木香廠6克、甘草6克、當(dāng)歸15克、遠(yuǎn)志10克。
四、飲食無規(guī)律
過食、少食使腸胃受傷,胃氣不和,表現(xiàn)為臥不能安,夜不能寐。
方用:保和丸合四君子湯加減
山楂(焦)15克、神曲(炒)15克、半夏(制)10克、茯苓15克、陳皮10克、連翹10克、菜菔子12克、麥芽(炒)15克、柴胡12克、黨參12克、白術(shù)12克、紅棗10枚。
需提醒的是,中醫(yī)在治療上給予多種中藥辨證治療的“個(gè)性化治療”,再輔以心理治療,往往能產(chǎn)生非常明顯的療效。中醫(yī)心理干預(yù)的常用方法包括:情志相勝療法、說理開導(dǎo)法、暗示療法、移情易性法、認(rèn)知行為療法等。要治愈抑郁癥,首先必須正視疾病,一旦發(fā)現(xiàn)有這樣的癥狀,一定要尋求心理醫(yī)生的幫助,以免延誤治療而造成嚴(yán)重后果。
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