抑郁癥是否容易誤診
由于抑郁癥除了有情緒上的癥狀外,還會伴發(fā)一些軀體癥狀,患者會去其他科室檢查軀體的疾病,初次的就診往往不在精神科,所以容易誤診、漏診。
抑郁癥容易誤診嗎
盧偉:抑郁癥的誤診在臨床上是非常非常常見的一個,因為這幾年,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,這個病的發(fā)病率的增高,還有一些醫(yī)學(xué)的教育的原因,所以大家對抑郁癥的識別已經(jīng)比以前要高很多了。在以前,可能更多的大家就會把它放在神經(jīng)衰弱的這個范疇里面。
因為我剛才講到就是抑郁癥它除了有情緒上的癥狀以外,它會有伴發(fā)很多軀體的癥狀,比如消化道的癥狀,還有的人是心血管系統(tǒng)的癥狀,還有的人他表現(xiàn)是頭痛,這是應(yīng)該屬于一個神經(jīng)科的癥狀。
還有的人表現(xiàn)是頸肩背的疼痛,所以說抑郁癥的患者應(yīng)該是說散落在各個科室。比如說有的人,他就是后背痛,頸肩部的后背痛,那他可能就去骨科去看去拍片子了,看看腰椎有沒有問題,頸椎有沒有問題,是不是頸椎病。那有的人,他消化道的癥狀,他不能吃東西,那他就去看消化科,或者去看脾胃病科,然后去做胃鏡、去查腸鏡,去做一系列的檢查。
還有的呢,比如說有些人,他有一些類似于心臟病的癥狀,他覺得有心慌、胸悶,他就反復(fù)的去查心電圖,去做一些心臟的檢查。但是做了這些檢查以后,就會發(fā)現(xiàn)他們在這些科室里邊的檢查,一般來說都是沒有問題的`;蛘哒f,他檢查出來的問題,不足以解釋他的癥狀。
那這個時候,我們就需要去看一下,患者的情緒有沒有問題。如果他這個時候,又會跟你講,我起病是從我老伴去世開始出現(xiàn)的。那這個時候,你就要考慮到他是不是一個抑郁的問題引發(fā)的一個軀體的癥狀。
那這個時候,我們就要對他的情緒進行一個系統(tǒng)的評估。所以,目前其實也有很多科室的患者,就是醫(yī)生就會給我們轉(zhuǎn)診,因為很多病人他的初次的就診,就是他首診,往往并不是在精神科,或者像我們的新生醫(yī)學(xué)科,它更多的是到消化科、心血管,甚至于骨科、神經(jīng)科去看這些病了。所以抑郁癥的誤診,還有漏診,都是非常非常常見的。
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