焦慮癥應(yīng)該如何治療
一、什么是焦慮癥
我們每個(gè)人都知道什么是焦慮:在你面臨一次重要的考試以前,在你第一次和某位姑娘約會(huì)之前,在你的老板大發(fā)脾氣的時(shí)候,在你知道孩子得了某種疾病的時(shí)候,你都會(huì)感到焦慮。焦慮是有進(jìn)化意義的,它往往能促使你鼓起力量,去應(yīng)付即將發(fā)生的危機(jī)。但是,如果你有太多的焦慮,以至于達(dá)到焦慮癥,這種有進(jìn)化意義的情緒就會(huì)起到相反的作用——它會(huì)妨礙你去應(yīng)付、對(duì)處理面前的危機(jī),甚至妨礙你的日常生活。
"焦慮"這個(gè)詞在我們的日常生活中被廣泛使用,它在變態(tài)心理學(xué)或者臨床診斷中有不同的含義。在臨床上說(shuō)"焦慮"時(shí),指的是一種沒有明確原因的、令人不愉快的緊張狀態(tài);而"焦慮癥"指的是很大一類障礙的總稱,不僅包括我們平時(shí)所指的焦慮癥(在正式診斷中,我們叫做一般性焦慮癥),而且還包括強(qiáng)迫癥、恐怖癥、驚恐癥、創(chuàng)傷后障礙、等等。這里我們專門講我們平時(shí)所指的焦慮癥,而另行討論強(qiáng)迫癥、恐怖癥、驚恐癥、創(chuàng)傷后障礙。
二、焦慮癥的癥狀學(xué)
焦慮癥是一種普遍的心理障礙,在女性中的發(fā)病率比男性要高。流行病學(xué)研究表明城市人口中大約有4.1~6.6%會(huì)得焦慮癥。
焦慮癥的主要癥狀是,病人充滿了過(guò)度的、長(zhǎng)久的(持續(xù)在六個(gè)月以上)、模糊的、不明原因的焦慮和擔(dān)心。其具體癥狀包括以下四類:身體緊張、自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性過(guò)強(qiáng)、對(duì)未來(lái)無(wú)名的擔(dān)心、過(guò)分機(jī)警。這些癥狀可以是單獨(dú)出現(xiàn),也可以是一起出現(xiàn)。
身體緊張:焦慮癥患者常常覺得自己不能放松下來(lái)、全身緊張、面部繃緊、眉頭緊皺、表情緊張、唉聲嘆氣。
自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性過(guò)強(qiáng):焦慮癥患者的交感和附交感神經(jīng)系統(tǒng)常常超負(fù)荷工作。癥見出汗、暈眩、呼吸急促、心跳過(guò)快、身體發(fā)冷發(fā)熱、手腳冰涼或發(fā)熱、胃部難受、大小便過(guò)頻、喉頭有阻塞感。
過(guò)分機(jī)警:焦慮癥患者無(wú)時(shí)無(wú)刻不處在警惕狀態(tài),影響了他們干其他所有的'工作,甚至影響他們的睡眠。
對(duì)未來(lái)無(wú)名的擔(dān)心:焦慮癥患者總是為未來(lái)?yè)?dān)心。他們擔(dān)心自己的親人、財(cái)產(chǎn)、健康。
三、焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
。、在過(guò)去六個(gè)月中的大多數(shù)時(shí)間里,對(duì)某些事件和活動(dòng)(比如工作進(jìn)度、學(xué)業(yè)成績(jī))過(guò)度擔(dān)心。
。隆l(fā)現(xiàn)難以控制自己的擔(dān)心。
C、焦慮和擔(dān)心與至少下面六個(gè)癥狀中的三個(gè)(或更多)相聯(lián)系。
注意:在兒童中,只要一個(gè)下述癥狀就可以了。
1.坐立不安或者感到心懸在半空中
2.易激怒
3.難以集中注意力,心思一片空白
4.容易疲勞
5.肌肉緊張
6.睡眠問題(入睡困難、睡眠不穩(wěn)或不踏實(shí))
。、焦慮和擔(dān)心不是由于被細(xì)菌感染(強(qiáng)迫癥)、驚恐發(fā)作(驚恐癥)、當(dāng)眾出丑(社交恐怖癥)、長(zhǎng)胖(神經(jīng)性厭食癥)、嚴(yán)重疾病(疑病癥)等等引起。
E、焦慮、擔(dān)心和軀體癥狀給個(gè)體的社交、工作和其他方面造成了有臨床顯著意義的困難。
。啤⑸鲜霭Y狀不是由于藥物的生理作用(例如,服藥,吸毒,酗酒)或者軀體疾病所引起(例如,甲狀腺分泌降低),也不僅僅是發(fā)生在情緒障礙、精神病
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