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強(qiáng)迫性焦慮癥的催眠治療過程案例

時(shí)間:2022-08-20 12:52:46 心理疾病 我要投稿
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強(qiáng)迫性焦慮癥的催眠治療過程案例

  姓名: 略 性別: 女 年齡: 20

  教育程度: 大二 社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位: 家境可 婚姻狀況: 未婚

  外在表現(xiàn): 多愁善感,容易緊張,焦慮

  表現(xiàn)出的問題:

  天氣不好時(shí)情緒容易低落,經(jīng)常會(huì)為一些不存在的事情擔(dān)憂,如擔(dān)心父母的身體,擔(dān)心家里會(huì)來什么壞消息,擔(dān)心課堂上或半夜里會(huì)去上廁所。

  既往生活史與當(dāng)前生活情景

  7歲時(shí)對外婆的去世一直記憶猶新,而父親又患有高血壓,常擔(dān)心父親的病。從小做事就非常認(rèn)真,追求完美,不允許自己出差錯(cuò)。

  心理社會(huì)發(fā)展歷史

  無

  既往健康狀況與治療史

  無疾病史

  專家分析、評估與治療過程

  來訪者對父親和母親的看法影響她對周圍人的看法,由于父親看似民主實(shí)則專制,而母親粗暴、缺少愛心,使其自我同性喪失,對周圍人產(chǎn)生不信任感,她的行為是對父母不當(dāng)言行的反抗,是對愛的呼喚。

  治療目標(biāo):

  發(fā)掘無意識的材料,促進(jìn)整合與自我發(fā)展。

  治療步驟:

  解除來訪者的心理防御機(jī)制,使其達(dá)到自我認(rèn)識和自我轉(zhuǎn)變,回到父母身邊。治療手段:

  釋夢、自由聯(lián)想

  治療過程:

  她是藝術(shù)系的大學(xué)生。最令她苦惱的是,天冷的時(shí)候,例如今天這樣的天氣,往往會(huì)成為她“秋風(fēng)秋雨愁煞人”的緣由。雖不是“凄神寒骨”那樣的嚴(yán)重,但每見到天陰、天雨的時(shí)候,那一種惆悵、一種哀怨、一種莫名的自憐心緒便會(huì)席卷而來。逢到暖風(fēng)輕送、陽光和煦的日子,她會(huì)和朋友們一起有說有笑,也喜歡一人獨(dú)處時(shí)吟詩、作畫、寫小說,生活這才呈現(xiàn)出一抹濃淡總相宜的色調(diào)來!拔液芟M约耗軌蛎刻於歼^得燦爛一些!

  “我還喜歡想很多事情,有時(shí)候別人會(huì)說我是‘胡思亂想’。比如說,我會(huì)莫名其妙地?fù)?dān)心爸爸、媽媽的身體,擔(dān)心家里會(huì)突然打來電話報(bào)告什么壞消息!闭f這話的時(shí)候,她的眼睛里蒙上了一層淺淺的霧水。

  “還有,還有,上課回答問題,一旦老師點(diǎn)名請我,即使答案我已準(zhǔn)備好,站起來的那一瞬間腦袋里早已不見了‘答案’的蛛絲馬跡。所以往往是即興式的發(fā)揮,每每不那么令我滿意!

  “最糟糕的是,如果我想著上午兩節(jié)課中間去廁所的話,那么哪怕事實(shí)上不去也沒有什么大礙,我也依然會(huì)去。夜里,如果我擔(dān)心會(huì)起夜影響同屋住的姐姐的話,我就肯定會(huì)起夜(也許更確切的說那只是一個(gè)形式),哪怕我臨睡前一點(diǎn)水都沒有喝!

  她還告訴我,她喜歡畫畫,每次都一定要盡善盡美,哪怕別人認(rèn)為早已合格,她卻執(zhí)著地一改再改,不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)的完美。

  有一種緊張、焦慮的情緒彌漫在她的身上,我估計(jì)與她的個(gè)性以及成長歷程有關(guān)。Y-G人格測驗(yàn)發(fā)現(xiàn),她屬于亞典型的E型人格:從個(gè)性上看,她顯然十分敏感;比較容易擔(dān)心一些事情,哪怕是芝麻大的事兒;暗示性極強(qiáng);內(nèi)向顯著。分析她的成長歷程,壓力并非來自于父母,而恰恰是來源于她對自己的嚴(yán)格約束。

  在心理咨詢中,她對于自己的認(rèn)識始終清晰、理性,我為她分析個(gè)性、成長歷程,她都積極配合,一概承認(rèn)。然而,她的理性無法主宰她的感受。她依舊緊張、焦慮。

  我決定首先通過催眠使她放松下來,再著手尋找一些她可能有的擔(dān)憂的情結(jié),追根溯源,這樣或許會(huì)對治療有所幫助。

  “我擔(dān)憂什么?”

  我請她閉上眼睛。在舒緩、輕松的背景音樂的映襯之下,我開始運(yùn)用語言指導(dǎo)她進(jìn)入催眠狀態(tài)。

  請想象一正在緩緩熔化的蠟燭,就在你的頭頂,給你帶來溫暖、舒適的感覺,于是你的頭部開始放松:她的頭微微地垂著,眼睫毛有一點(diǎn)顫抖。我可以明顯發(fā)覺,她正在努力地試圖進(jìn)入我所訴說的情景之中。

  接下來是臉部的放松以及頸部、肩部、胸部、背部、兩手臂、下肢的放松……她配合得十分默契,很自然地依言將兩手放在膝蓋上,讓自己舒服地靠在椅子背上。我告訴她:“現(xiàn)在你來到了海邊,陽光下的海灘是金色的。風(fēng)吹拂在你的面頰上,很滑爽、很清涼,也很愜意。所以雖然有風(fēng),但是一切都很安詳……”她的臉上十分放松,帶著一種陶醉的神色。這樣一幅景色,不知她看到了什么,一派神往的樣子。

  我希望她能夠在對自我、對家庭方面的觀念都有進(jìn)步,多一份寬心,去一份過多的牽絆與糾纏。于是我宣布:“現(xiàn)在你從沙灘邊回到了家。一直盼望著回家,終于我推開了家門……”我看到她沉浸在一種深深的情緒之中,一動(dòng)也不動(dòng)。“我回到了家,在家里來回轉(zhuǎn)悠……現(xiàn)在我想回到海邊。再去吹吹風(fēng)、看看海鳥吧!”她的身體有些許的戰(zhàn)栗,看上去整個(gè)人十分緊張,猶如是看到了電影最為激烈的高潮部分。

  “你在海邊漫步,看到一種飛鳥在飛快在滑翔!彪S著我的話語,她漸漸恢復(fù)了平靜。在海邊呆得久了,我打算請她想象回到了學(xué)校!敖Y(jié)束了一天的路程,你終于回到了美麗的校園!边^了不久,我請她睜開眼睛。

  她微微搖晃著頭,睜開眼,“不行,我的頭很昏,怎么辦?”我知道她是極敏感的那一種,思緒還依舊回旋在純粹聯(lián)想的情境中,必須慢慢地走出來。她說自己還在想著海邊的水鳥。

  我讓她閉上眼睛,“好吧,既然這樣,我們就從海邊緩緩地走回來吧;之后,我們再來校園里看看風(fēng)景……最后,回到心理咨詢室,感覺很輕松!

  她長長地吁了一口氣,笑盈盈地睜開了眼睛。

  她說看到了海邊的那種海鷗,還有一些銀色的水鳥,很悠閑地梳理自己的羽毛!拔疑踔痢吹健柟獠⒃诤C嫔,縷縷金絲又灑上了水鳥的羽毛。大概因?yàn)槲颐看蜗氲胶_,就?huì)想起這種情景吧!

  回家了!澳憧匆娏耸裁?”她黯然神傷,訴說這樣的場景“我推開門,看見墻上掛滿了白布!

  白布是什么的象征呢?我很想知道。

  “滿屋子都是白布,長長的垂到了地上。我在房間里走,心里充滿了悲傷。所以當(dāng)你叫我回到海邊的時(shí)候,我仿佛在哭泣,我并沒有馬上就離開,而是在屋子里面兜了兩圈,我舍不得走!

  “哪一種白布?”

  “就是人家做喪事的那種。”

  “你什么時(shí)候看見過類似的情景?”

  “那是在我7歲的時(shí)候吧,外婆去世了,家里就有白布。我那時(shí)大約因?yàn)槿诵。谑怯X得布很長很大!

  “這一次家里的白布說明什么?你擔(dān)心家里出事情?”

  “我肯定是擔(dān)心家里人的身體,尤其是父親的高血壓病。當(dāng)然,其實(shí)他并沒有什么大毛病,高血壓也不太嚴(yán)重!

  “這次催眠揭示出你最擔(dān)憂的事情:對父親身體的憂慮 一直困擾著你,這是生活中的一個(gè)結(jié)。你的緊張、莫名的焦慮很大程度上來源于此。”

  “我是誰?”

  她喜歡寫小說。第二次來咨詢的時(shí)候,我們一起討論她寫的言情小說。小說中的故事并不緊張,人物往往都有風(fēng)趣的言談,并有戲劇性的巧遇情節(jié)以及活潑又有個(gè)性的女主人翁。

  于是我一邊饒有趣味地聽她講故事,一邊不忘稱贊她妙語如珠,情節(jié)構(gòu)思精巧。

  她說自己很有作曲天賦,得到老師好評。

  我也緊跟著夸獎(jiǎng)她的才華。

  她對于作畫十分苛刻。哪怕是最最簡單的素描畫,她也要反復(fù)修改,每一處小細(xì)節(jié),別人根本看不出差別,她會(huì)只為修改這一個(gè)細(xì)節(jié)而一切推倒重來。

  說到鋼琴演奏考試,她就十分泄氣。說是考試時(shí)往往并不理想。而且,近一年來,這種情況似乎并沒有改觀。

  而且看起來我的稱贊對于她來說十分重要。她說和我很投緣。

  我們這一次又做了催眠。我很想知道她到底是一個(gè)怎樣的人,更確切地說,她對自己是如何定位的,以及她希望自己成為怎樣的人。

  她隨著我的語音進(jìn)入了松馳、輕松的催眠狀態(tài)。我請她想象走進(jìn)了原始森林。“你最先看見了什么動(dòng)物?”

  “一只熊,灰色的,面無表情地望著我!

  “你喜歡它嗎?”

  “不喜歡。它很笨重,太慵懶了!我想看到另一種動(dòng)物!”

  “我現(xiàn)在看見什么?”

  “一只飛鳥,很輕快!

  “你喜歡?”

  “是的。雖說不是最漂亮,但是它飛得很矯健,充滿活力。”

  “那只熊呢?不見了嗎?熊抓住飛鳥了嗎?”

  “熊轉(zhuǎn)身向森林深處在走。它和飛鳥在一小段路上幾乎是同步的。但是不久,飛鳥和熊走的就不是一個(gè)方向了。飛鳥向我接近;熊的身影漸漸消失在叢林深處!

  在榮格的“集體潛意識”基礎(chǔ)上,有不少人提出用意象來進(jìn)行心理分析和治療。這里,我就運(yùn)用了意象的方法。熊或者飛鳥,都是叢林中的動(dòng)物,也可以揭示出人的內(nèi)心深處的“自我意象”。

  當(dāng)她睜開眼睛后,我告訴她這兩種動(dòng)物都是她自己。 她細(xì)細(xì)地想了一會(huì)兒,說:“熊是以前的我,而飛鳥是我喜歡并且希望成為的一種新形象!

  “那么你現(xiàn)在處于何種位置上?”

  “現(xiàn)在大約就是熊與飛鳥擦肩而過的時(shí)期吧。我開始漸漸要求自己擺脫苯重與慵懶的特性,希望有更充沛的青春活力、更出色的能力!彼龑Α拔椰F(xiàn)在是誰?我將來希望成為誰?”的問題做出了回答。

  催眠的過程,引導(dǎo)著她逐步深入分析自身性格與人生目標(biāo),探討價(jià)值觀的統(tǒng)一進(jìn)程。青年人在成長中有自我同一性的問題,通過一番反省,方能成功達(dá)到自我統(tǒng)合的階段。

  “我該怎么辦?”

  我首先告訴她,其實(shí)她的性格上不存在缺陷。她正處于一個(gè)幻想的年齡,對周圍環(huán)境中存在的競爭十分敏感,心理多變。這樣的女孩,自恃又比較高,處處都希望爭先,產(chǎn)生的焦慮情緒與“擔(dān)憂的事情就會(huì)發(fā)生”的強(qiáng)迫傾向,都是成長中的煩惱與困惑,是很正常的事情。

  我還對她說,她對自己的要求十分嚴(yán)格,目標(biāo)很高卻缺少客觀、詳盡、透徹的人生定位。因此就得做一樣功能?找準(zhǔn)目標(biāo),整合價(jià)值觀。

  我指出她很敏感,經(jīng)常處于應(yīng)激狀態(tài),就容易產(chǎn)生焦慮的情緒。所謂的癥狀大都是自己強(qiáng)加上去的:“我有問題……”

  “但是,我在渡船上,船頭的風(fēng)吹過來,我會(huì)打寒戰(zhàn),心跳得特別快!”

  “這也是正常的現(xiàn)象。我在船頭吹風(fēng)也會(huì)打寒戰(zhàn)的嘞!”

  她釋然,笑了。

  順其自然,課堂上想睡,就打個(gè)盹兒;想去上廁所,隨時(shí)可以向老師打個(gè)招呼,走出教室。

  她仿佛得到了支持,很開心地說要回去實(shí)行。

  我在咨詢過程中,始終采取“順其自然”的指導(dǎo)思想,解決她的緊張、焦慮的問題。

  在這個(gè)案例中,我運(yùn)有催眠的方法,首先在于全面放松,請她體驗(yàn)輕松與自在的感覺。對于感性的她而言,我更加注重讓她自己去體驗(yàn)、去感悟,這樣做果然收到了良好的效果。

  通過催眠,我找尋她的潛在憂慮,挖出隱藏于她內(nèi)心的恐怖,讓她充分傾訴,并給予及時(shí)的支持。在這一階段,我的重點(diǎn)依舊是引導(dǎo)她關(guān)注自己的內(nèi)心。此時(shí)也可以采用另外一種做法,即在催眠指導(dǎo)語中,主動(dòng)引入積極的心理意象,例如建議她走進(jìn)家門后換上色彩明快的窗簾,取下白布等。 她對于自己的價(jià)值觀、人生目標(biāo)等方面存在困惑,我便在催眠時(shí)運(yùn)用簡潔、生動(dòng)的意象展示法,引導(dǎo)她明確自身定位。 根據(jù)她的個(gè)性與現(xiàn)狀,我并沒有去強(qiáng)調(diào)她對于“寒冷、天陰”的強(qiáng)烈生理與心理感受。她本來已經(jīng)很敏感,如果強(qiáng)化這些她自己貼上的“病態(tài)”標(biāo)簽,只會(huì)越來越糟。

  在對她的日常行為的指導(dǎo)上,我也貫徹“順其自然”的思想,讓她葆有一顆免受負(fù)荷、始終輕松的心。

  順其自然的催眠,啟發(fā)了她的領(lǐng)悟力、她的積極的關(guān)注與支持,激發(fā)了她的信心。以人為中心的態(tài)度,使我們在咨詢中建立起相互信賴的關(guān)系,并且促進(jìn)了她的發(fā)展與成長。

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