判斷處女座是不是強(qiáng)迫癥的方法

　　在“強(qiáng)迫癥患者”大軍中,處女座成了的主要對象,處女座遭黑被說是強(qiáng)迫癥患者也不是一天兩天的事情了。但看到收拾得整整齊齊的鞋子,是不是覺得很舒服?負(fù)責(zé)任地告訴你,你可能只是強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫行為不一定是強(qiáng)迫癥!人們完成強(qiáng)迫行為,比如反復(fù)洗手之后覺得健康已經(jīng)得到保障了,這種行為并非強(qiáng)迫癥,只能說是強(qiáng)迫行為。

　　潔癖是強(qiáng)迫癥嗎?愛上某寶買買買是強(qiáng)迫癥嗎?答案是,未必。比如愛上某寶買買買,雖然心里藏著千萬把菜刀要狂剁自己的手,這種既糾結(jié)又興奮,按捺不住心中的狂喜又苦于錢包的羞澀,并不一定是強(qiáng)迫癥。因?yàn)?如果你有足夠買買買的消費(fèi)能力,并且你還有剁剁剁的羞愧之心,關(guān)鍵你最后還hold住生活了,那么,這不屬于強(qiáng)迫癥!

　　那么怎么區(qū)分強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫癥呢?強(qiáng)迫癥患者的一個特點(diǎn)便是有意識地認(rèn)知自己的強(qiáng)迫行為,并且意識到所帶來的負(fù)面影響,卻依舊無法控制自己停止強(qiáng)迫行為,這樣的行為往往對生活造成影響。其實(shí)區(qū)分強(qiáng)迫癥與強(qiáng)迫行為主要看三個方面。

　　1、持續(xù)的時間。

　　持續(xù)時間一般分為三個階段。三個月,半年以及一年。假如在這三個觀察階段內(nèi)都處于強(qiáng)迫并且焦急的狀態(tài)下的話,患者應(yīng)該及早到心理機(jī)構(gòu)或者精神科進(jìn)行相關(guān)咨詢。

　　2、自我調(diào)控能力。

　　一般來說,輕度的患者能夠自己擺脫,也就是能夠進(jìn)行自我調(diào)控,中度患者需要依靠別人解決問題,重度患者已經(jīng)不能自拔。因此,當(dāng)你覺得自己hold不住,影響到了我們正常的工作和社交,依然非常想要去完成相關(guān)的動作之后,甚至產(chǎn)生自責(zé),內(nèi)疚到無法控制,并且這種焦慮和痛苦是持續(xù)性的時候,就需要進(jìn)行相關(guān)的咨詢。

　　3、是否影響社會功能。

　　如果你已經(jīng)出現(xiàn)了學(xué)習(xí)工作效率開始下降,并且開始避免或者排斥一些社交活動,那么這可能屬于中度的強(qiáng)迫癥。再者,如嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥患者已經(jīng)不能完全工作和學(xué)習(xí),而且極力避免必要的社會活動。例如有個必要的溝通會議必須參加,你卻控制不住地檢查門鎖而耽誤會議,造成損失。

　　在精神痛苦以及社會功能的評定方面,通常需要3個月的評定時間才能確定,時間太短并不靠譜。

　　強(qiáng)迫癥形成的原因一般來說和先天的敏感素質(zhì)(如膽小、內(nèi)向、完美主義、道德責(zé)任感強(qiáng)、缺乏安全感等)、家庭學(xué)校的成長教育環(huán)鏡(如父母本身的性格特征及家庭環(huán)鏡)、后天的應(yīng)激事件的刺激(工作、高考,戀愛結(jié)婚生子等)有關(guān)。

　　目前應(yīng)用最為廣泛的認(rèn)知行為療法(CBT),正念(內(nèi)觀),心理動力學(xué)療法(精神分析),森田療法等。

　　假如你的不安和焦慮已經(jīng)嚴(yán)重影響到了正常生活,應(yīng)及早到相關(guān)機(jī)構(gòu)或者醫(yī)院科室進(jìn)行檢查。

　　強(qiáng)迫癥的常見癥狀表現(xiàn)

　　據(jù)了解,在我國18~60歲的成年人中,強(qiáng)迫癥患病率約為1.5%,也就是說,每100個成年人中,可能就有一個強(qiáng)迫癥患者。

　　醫(yī)學(xué)上,強(qiáng)迫癥的癥狀表現(xiàn)能細(xì)分出15大類,50多種不同的癥狀。

　　舉幾種大家在日常生活或新聞中較常見的類型,比如——

　　1、污物/洗滌型

　　最明顯的表現(xiàn)是怕臟,經(jīng)常要反復(fù)洗澡、清潔衛(wèi)生。強(qiáng)迫癥患者,洗澡反復(fù)洗好幾個小時、洗手時間明顯延長,次數(shù)明顯增多,甚至洗到皮都破了還要洗,看到別人用過的東西總覺得不干凈必須扔掉等等。

　　2、檢查型

　　最典型的例子,就是檢查門鎖、電器開關(guān)、煤氣開關(guān)是否關(guān)好。以往的病歷中,曾有年輕人因?yàn)閾?dān)心門沒鎖,錯過了約會;還有的,生生地把把手掰斷了。

　　3、反復(fù)計(jì)數(shù)型

　　反復(fù)數(shù)數(shù)清點(diǎn)物品。如走在路上要反復(fù)數(shù)周邊房子的窗戶、路邊的電線桿,明明是數(shù)對,自己卻控制不了,一而再再而三地重頭數(shù)起。

　　4、儲物型

　　比如愛往家里撿東西,而且明知是沒用的。時間久了,東西堆到了天花板,房間里連落腳的地方都沒有。

　　5、對稱或精確型

　　如反復(fù)核對答題是否做好,反復(fù)擺放物品是否整齊對稱等。

　　6、窮思竭慮型

　　凡事愛鉆牛角尖,對一些平凡的常識喜歡刨根問底。如茶花為什么是紅色的?人為什么只有2條腿?

　　有數(shù)據(jù)顯示,85%以上的`強(qiáng)迫癥患者,一般都有兩種以上的強(qiáng)迫癥狀。

　　強(qiáng)迫癥怎么治療

　　1、心理治療

　　解釋性心理治療為治療的手段之一。對于患者要冷靜分析本人的人格特點(diǎn)和發(fā)病原因,包括童年有無產(chǎn)生強(qiáng)迫癥的心理創(chuàng)傷。如能找出原因,應(yīng)樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒。要以堅(jiān)強(qiáng)的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強(qiáng)迫癥行為和思維要循序漸進(jìn),并持之以恒,不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn),同時多參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。

　　可以試用這樣的治療方法:把病人置于嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,當(dāng)病人欲進(jìn)行強(qiáng)迫動作或思維時,家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉(zhuǎn)移其注意力,以阻止強(qiáng)迫動作和思維發(fā)生。同時請精神科醫(yī)生講解治療原理,給病人以鼓勵和獎品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發(fā)強(qiáng)迫的刺激,一方面阻止癥狀的出現(xiàn),一面使刺激逐漸升級。實(shí)踐證明,經(jīng)多種治療無效的難治病人,大多數(shù)用此法能獲得好的效果。

　　對于強(qiáng)迫觀念者,當(dāng)強(qiáng)迫觀念一出現(xiàn),即用聲音干擾,效果也較滿意。

　　家屬對病人應(yīng)有一個正確的態(tài)度,不要過分擔(dān)心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底。對病人提出的問題,最好按常識給予答復(fù),說一遍即可,無需重復(fù)。

　　2、藥物治療

　　西藥:可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。

　　2.1、氯丙咪嗪:對強(qiáng)迫癥狀有較好的療效,同時對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果。氯丙咪嗪的治療劑量為150～300mg/日,分2次口服。開始用時劑量宜小,逐漸加量。這是傳統(tǒng)用藥,目前使用率較低。

　　2.2、舍曲林(左洛復(fù)),氟西汀(百憂解):對強(qiáng)迫癥狀有較好療效,尤其是舍曲林,安全性、耐受性好。左洛復(fù)起始劑量50mg/日,目標(biāo)治療劑量200mg/日;氟西汀的治療量為20～80mg/日。

　　2.3、氯羥安定:對強(qiáng)迫癥狀也有一定效果。氯羥安定的治療量為1～2mg/日。

　　3、中醫(yī)治療

　　強(qiáng)迫癥是一種一強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫動作為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥,屬于中醫(yī)郁證范疇,由郁火、痰熱上擾神明或肝腎陰虛所致。

　　3.1、肝郁化火:精神緊張,煩躁,易激惹,心悸,失眠多夢,頭暈頭痛,口干苦,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。

　　治法:清肝瀉火、重鎮(zhèn)安神。

　　方藥:龍膽瀉肝湯。

　　3.2、痰熱上擾:焦急煩躁、心悸失眠、驚恐不安、頭暈惡心、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。

　　治法:化痰清熱、重鎮(zhèn)安神。

　　方藥:溫膽湯。

　　3.3、肝腎陰虛:焦慮不安、緊張煩躁、手足顫抖、五心潮熱、顴紅汗出、口干咽燥、腰膝酸軟、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)。

　　治法:滋補(bǔ)肝腎、清熱安神。

　　方藥:知柏地黃丸。

　　中醫(yī)治療是根據(jù)病人的具體病情辨證論治所以治療效果一比較好,臨床上一般采用百合清腦靜神劑能夠取得不錯的效果加之醫(yī)生的心理疏導(dǎo)可以很快康復(fù)。

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