強(qiáng)迫癥的原因
一、強(qiáng)迫癥病因
病因未明，遺傳因素、強(qiáng)迫性性格特征及心理社會因素均在強(qiáng)迫癥發(fā)病中起作用。
一、遺傳因素：患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為5～7%。雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。
二、性格特征：1/3強(qiáng)迫癥患者病前具有一定程度的強(qiáng)迫人格，其同胞、父母及子女也多有強(qiáng)迫性人格特點(diǎn)。其特征為拘謹(jǐn)、猶豫、節(jié)儉、謹(jǐn)慎細(xì)心、過份注意細(xì)節(jié)、好思索、要求十全十美，但又過于刻板和缺乏靈活性等。
三、精神因素：上海調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素。凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素。
在強(qiáng)迫癥的發(fā)生中，社會心理因素是不可忽視的致病因素之一。當(dāng)軀體健康不佳或長期心身疲勞時，均可促進(jìn)具有強(qiáng)迫性格者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥。關(guān)于發(fā)病機(jī)理也有不同解釋;巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為在強(qiáng)烈情感體驗(yàn)影響下，大腦皮質(zhì)興奮或抑制過程過度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶，是強(qiáng)迫觀念的病理生理基礎(chǔ)。心理動力學(xué)派認(rèn)為強(qiáng)迫癥狀來源于被壓抑的攻擊性沖動或“性欲望”。有人用學(xué)習(xí)理論解釋強(qiáng)迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結(jié)果。關(guān)于扣帶回活動過度可能與強(qiáng)迫癥的發(fā)生有關(guān)的說法，尚缺少扣帶回的結(jié)構(gòu)或功能改變的直接證據(jù)。
目前病因尚不明確，但有大量研究表明，焦慮癥與遺傳因素、個性特點(diǎn)、不良事件、應(yīng)激因素等均有關(guān)系，尤其與患者的個性特點(diǎn)緊密相關(guān)，比如：過分追求完美、猶豫不決、謹(jǐn)小慎微、固執(zhí)等，具備這些不良個性特征容易患強(qiáng)迫癥。
1、患者有超強(qiáng)的聯(lián)想和想像力。過去有多個調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者擁有高智商的比例高于正常人，或許因?yàn)椴∪说膹?fù)雜思考模式正是導(dǎo)致發(fā)病的其中一個必要條件。
2、長期沒有安全感，對某些方面的擔(dān)憂持續(xù)存在。強(qiáng)迫癥患者過度關(guān)注某些方面，而在其他方面的關(guān)注度降低。這與長期緊張的'家庭社會關(guān)系有一定關(guān)系。
3、對現(xiàn)實(shí)的感知能力下降，記憶力退化，對自己已做過的同一件事印象不深，有的甚至是遺忘。導(dǎo)致再次想到某件事時還和當(dāng)初一樣要重新來一遍，造成形成強(qiáng)迫的外在表現(xiàn)。
但和神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)血清素及多巴胺不平衡有關(guān)，生理、心理狀況，遺傳、環(huán)境因素都可能致病。
有人認(rèn)為，開始是由于自身的性格，在某一件事情的刺激下，為了克服某種焦慮，反復(fù)出現(xiàn)過多或重復(fù)的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為，導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮和抑制失調(diào)。從而強(qiáng)化并導(dǎo)致了這種習(xí)慣的形成，導(dǎo)致了強(qiáng)迫癥的形成。一個說法認(rèn)為：屁屁滯留人格可能是強(qiáng)迫癥的一種輕微表征。
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