老年焦慮癥怎樣治療
什么是老年焦慮癥?有部分老年人由于生活枯燥,或者較大的心理壓力等原因皆可能引發(fā)老年焦慮癥。下面就是小編整理的老年焦慮癥怎樣治療,一起來看一下吧。
老年焦慮癥往往表現(xiàn)為心煩意亂、注意力不集中、焦慮緊張、脾氣暴躁等。因其癥狀特點與其他疾病有類似之處,所以極易混淆。
老年焦慮癥的表現(xiàn)
1、道德性焦慮
由于違背社會道德標(biāo)準(zhǔn),在社會要求和自我表現(xiàn)發(fā)生沖突時,引起的內(nèi)疚感所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)。有的老年人怕自己的行為不符合自我理想的標(biāo)準(zhǔn)而受到良心的譴責(zé)。
2、現(xiàn)實性或客觀性焦慮
如爺爺渴望心愛的孫子考上大學(xué),孫子目前正在加緊復(fù)習(xí)功課,在考試前爺爺顯得非常焦急和煩躁。
3、神經(jīng)過敏性焦慮
即不僅對特殊的事物或情境發(fā)生焦慮性反應(yīng),而且對任何情況都可能發(fā)生焦慮反應(yīng)。它是由心理--社會因素誘發(fā)的憂心忡忡、挫折感、失敗感和自尊心的嚴(yán)重?fù)p傷而引起的。
辨別老年焦慮癥
1、痛苦,但查不出病
病人多方奔走于綜合醫(yī)院,見醫(yī)生就滔滔不絕地說:渾身難受,不能躺,不能坐,不愿吃,不能睡,不能干活等。檢查:頭脹,腦門冒汗,但顱腦CT無異常;胸口發(fā)堵,但24小時動態(tài)心電圖無異常;厭食,胃脹氣,但胃腸透視、胃鏡檢查無異常;血化驗正常。偶有病人血壓、血糖偏高,但無病史,與痛苦程度也不符。提示無器質(zhì)性病理改變的疼痛、緊縮感、顫抖、出汗、頭昏、氣短、惡心、腹痛、衰弱等,是焦慮癥軀體焦慮的復(fù)雜表現(xiàn)。其原因是過度的'內(nèi)心沖突,自主神經(jīng)功能失調(diào),交感神經(jīng)系統(tǒng)亢奮。
2、依賴,但意識不到
依賴醫(yī)院,依賴親人。病人常在兒女們的攙扶簇?fù)硐,由西醫(yī)轉(zhuǎn)到中醫(yī),由門診轉(zhuǎn)到住院處,一年四季時常看醫(yī)生,或住上幾次院。兒女們付出很大精力,病情卻不見好轉(zhuǎn),甚至愈演愈烈。弗洛伊德把這種現(xiàn)象解釋為“后增益效應(yīng)”,即神經(jīng)癥(包括焦慮癥)產(chǎn)生后,病人缺乏安全感,需要呵護關(guān)照,達(dá)到精神上和物質(zhì)條件上的滿足。南轅北轍式的過度治療和家人無微不至的照料,使病人因病“受益”,于是神經(jīng)癥持續(xù)下去。
3、擔(dān)憂,但不現(xiàn)實
身體本無疾病,或有一點無傷大雅的小病,卻擔(dān)憂自己的病治不好,不斷地問醫(yī)生;擔(dān)憂看病花錢多,其實病人家境好,兒女都勸其別心疼錢;過分不放心老伴,不放心兒孫等等。提示“杞人憂天”式的恐懼擔(dān)憂是焦慮癥的核心癥狀。其主要表現(xiàn)是,與現(xiàn)實處境不符的持續(xù)恐懼不安和憂心忡忡。這一診斷標(biāo)準(zhǔn),可在ICD-10和CCMD-3中查找到。
4、成癮,但不能自拔
因長期使用苯二氮卓類(安定、、氯硝安定等)藥物,病人不同程度上癮。尤其靜脈注射此類藥物,雖然病人很快進入舒服、輕松、能睡狀態(tài),但成癮迅速,難以戒斷。一旦停藥,病人反應(yīng)強烈,他們甚至跪倒在地,露出令人憐憫的目光,不斷央求:“給我打針,給我打針吧!”由此可見,成癮使病情更加惡化,病人卻蒙在鼓里。提示苯二氮卓類藥物慢性中毒癥狀:軀體消瘦、倦怠無力、面色蒼白、皮膚粗糙、肌張力低、腱反射低或消失、步態(tài)不穩(wěn),或有一定程度人格改變。戒斷綜合征:徹夜不眠、焦慮、震顫、肌肉抽搐、頭痛、腸胃功能失調(diào)與厭食、感知過敏、幻覺妄想、人格解體等。
5、自殺,但事先不隱瞞
許多病人說,寧可斷胳膊斷腿,也比得焦慮癥強。因老年人耐受性差,經(jīng)不住折磨,一些病人最終選擇了自殺。他們毫不隱瞞自殺想法,經(jīng)常嘮叨:實在受不了這個罪,不行,我得去死,你們誰也幫不了我。他們讓家人去買,甚至商量怎么個死法。無論家人怎樣勸說,幫其找樂,悲劇還是發(fā)生了。提示焦慮癥的自殺干預(yù)正確途徑是,為病人選擇其接納信任、經(jīng)驗豐富的專業(yè)醫(yī)生,在進行心理治療的同時,選準(zhǔn)新型抗焦慮藥物。在實施治療的前4周為關(guān)鍵期,病人會因感覺不到效果,懷疑醫(yī)生的保證,陷入絕望,仍選擇自殺。這一階段,家人應(yīng)寸步不離守護病人。
對比以下癥狀,看自己的焦慮癥嚴(yán)重程度
1、軀體上的不適
軀體上的不適表現(xiàn)常為焦慮癥的早期癥狀,如心慌、胸悶、 氣短、心前區(qū)不適或疼痛,心跳加快,全身疲乏,生活和工作能力下降,簡單的日 常家務(wù)工作變得困難不堪、無法勝任等。如此癥狀反過來又加重患者的擔(dān)憂和焦慮,由此形成惡性循環(huán),嚴(yán)重地影響了人們的身心健康。絕大多數(shù)輕度焦慮癥患者還 有失眠、早醒、夢魘等睡眠障礙,手抖、手指震顫或麻木感,月經(jīng)不調(diào)、食欲減退、頭昏眼花、恐懼焦慮,嚴(yán)重時有某種瀕死感等。
2、精神運動性不安
常表現(xiàn)心神不定、坐臥不安、搓手頓足、注意力無法集中、驚慌失措等。
3、認(rèn)識障礙
輕微性焦慮癥患者有時還存有認(rèn)識方面的障礙,如對周圍環(huán)境不能清晰地感知和認(rèn)識,思維變得簡單和模糊,整天專注于自己的健康狀態(tài),擔(dān)心疾病再度發(fā)作等。
4、病理性焦慮情緒
發(fā)作性或持續(xù)性地出現(xiàn)莫名其妙的害怕、緊張、焦慮、恐 懼不安等心理;颊呖赡苡幸环N期待性的危險感,感到某種災(zāi)難降臨,甚至有死亡 的感受。許多患者同時還伴有憂郁癥狀,對目前、未來生活缺乏信心和樂趣。有時情緒激動,失去平衡,經(jīng)常無故地發(fā)怒,與家人爭吵,對什么事情都看不慣,不滿 意。
5、身體緊張
焦慮癥患者常常覺得自己不能放松下來,全身緊張。他面部繃緊,眉頭緊皺,表情緊張,唉聲嘆氣。
6、對未來恐慌
經(jīng)常無須有的擔(dān)心是焦慮癥患者典型的癥狀之一。如他們會擔(dān)心自己的親人、自己的財產(chǎn)、自己的健康等,而這些情況在常人看來很正常,即焦慮癥患者的反應(yīng)與實際情況不符或偏差頗大。
老年焦慮癥本身而言是比較容易治療的心理疾病,但因識別率低,所以不易察覺,往往發(fā)展轉(zhuǎn)型為其他嚴(yán)重疾病,導(dǎo)致治療困難。由其引發(fā)的自殺概率與日俱增,成為老年健康的一大殺手,不容忽視。
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