兒童強迫癥的矯正方法
在敏感、害羞、謹慎、辦事刻板、力求完美等個性特征的孩子中,強迫癥比較多見。成人的強迫癥中有1/3起病于15歲以前,因此,強迫癥應引起家長、醫(yī)生、心理學工作者的重視。
常見的強迫癥狀有:
(1)強迫計數(shù),如見到路燈、電線桿、臺階或窗戶格等就抑制不住地反復地數(shù)。
強迫性潔癖,總是反復不停地洗手、清理雜物、擦桌子,走路、到公共場合總是謹小慎微,唯恐衣服和身體粘上污物。
(2)強迫觀念,一種可怕的、不希望有的觀念不斷地闖入自己的思想中,反復回憶往事,甚至連童年時與人發(fā)生過的口角、打斗欺侮行等情景也反復思考。
(3)強迫疑慮,反復檢查,總怕家中出問題或不幸,從而特別焦慮。
兒童強迫癥既有強迫觀念又有強迫行為,甚至有的兒童將強迫癥狀當做秘密而隱藏起來。
值得注意是,在兒童正常發(fā)育階段,也會出現(xiàn)一些強迫現(xiàn)象,例如:不可克制地去碰觸周圍的一些東西,走路遇到路面有裂縫時就不自主地跳過去或總重復唱一名歌詞,上床脫衣服時,總有拍胸捶腿等習慣性動作,然而這些動作沒有痛苦感,也不影響孩子的日常生活,更不會因為不可克制而產(chǎn)生焦慮,并且隨著時間的推移會自然消失,故稱為正,F(xiàn)象。
矯正的方法:
(1)兒童強迫癥是一種心理障礙系,心理矯正是最有效的療法。主要從改善心理環(huán)境,提高認知水平,阻斷強迫思維,糾正強迫行為入手,進行心理治療。
(2)系統(tǒng)脫敏法。人的肌肉放松與焦慮是兩個對抗過程,兩者是不能相容的。一種狀態(tài)出現(xiàn),必然會對另一種狀態(tài)產(chǎn)生抑制作用,即交互抑制。當全身肌肉呈松弛狀態(tài)時,心率、呼吸、皮膚等生理反應指標都表現(xiàn)出與焦慮狀態(tài)完全相反的.變化。
系統(tǒng)脫敏可分為:想象系統(tǒng)脫敏和現(xiàn)實系統(tǒng)脫敏。
想象系統(tǒng)脫敏:先讓患兒放松3-5分鐘,然后,治療者對他說:“當您感到非常舒適和輕松時,抬起右手的食指。如果你仍然有點緊張,請?zhí)鹱笫值氖持。當患兒抬起左手食指,治療便可以開始。告訴患兒從害怕的事件的層次中最輕的事件(或情境)開展!艾F(xiàn)在請把這個事件清晰地呈出在你的腦海里!辈堰@一事件(或情境保持20秒鐘。然后讓他報告想象情境時,體驗焦慮的程度。當患兒報告之后,指示他進入放松狀態(tài)。如果當患兒想象后焦慮程序降低,超過30秒或沒有焦慮,說明癥狀在改善,可停止對這一事件的想象,如果連續(xù)三次報告想象焦慮程度不降,可換另外一個害怕的事件重新作業(yè)。
現(xiàn)實系統(tǒng)脫敏:當給患兒建立害怕事件層次之后,治療者將患兒引導到害怕事件的情境中,讓患兒體驗這種焦慮,反復多次之后,使其逐漸適應這種情境,不再感到害怕。然后再引導他進入另一個害怕事件的情境。注意系統(tǒng)脫敏治療,都是從最輕的事件或情境開展,并且逐漸加大作業(yè)的量。
(3)思維中止法。教導患兒當腦子里出現(xiàn)“強迫想法”時,就彈手腕上的皮筋,并說指導語:“這是我的強迫癥,是自己強迫自己,應當馬上終止!”可以反復做這個作業(yè),但不要“遷就”自己的癥狀。
總之,在醫(yī)生指導下,經(jīng)過系統(tǒng)脫敏、交互抑制、思維終止等行為治療,強迫癥狀是會大為改善的。
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