強迫癥療方法
藥物治療
最有效的治療強迫癥的藥物屬于抗抑郁藥群。最常用的藥物有氟伏沙明、百憂解、舍取林(也就左洛復)，帕羅西汀、氯米帕明(也叫安娜芬尼、氯丙咪嗪)、西酞普蘭和草酸依地普倫。
藥物治療的問題在于：并不是所有的人服用藥物都有效果，研究發(fā)現(xiàn)大概有60%多的患者服用藥物是有效果的。平均看來，所取得的治療效果最多達到中等水平。而且，強迫癥癥狀的改善需要藥物的持續(xù)。在一個嚴格的雙盲研究中，停止藥物氯米帕明幾周后，90%的病人復發(fā)。這樣，如何鞏固療效是單獨使用藥物治療需要解決的問題。
手術(shù)治療
強迫癥的手術(shù)治療包括扣帶回切開術(shù)、前扣帶回切開術(shù)、尾狀核下束切斷術(shù)、邊緣腦白質(zhì)切開術(shù)等。最近今年伽馬刀技術(shù)開始使用。盡管神經(jīng)外科手術(shù)可以減輕非常嚴重的強迫癥患者的癥狀，但卻無法根治強迫癥。粗略估計有39-45%的患者有較大的進步或完全擺脫了癥狀。手術(shù)治療可以提高手術(shù)前那些療效不好的治療辦法的有效程度，但不是所有的強迫癥都需要手術(shù)治療。在國外，所有實施這些手術(shù)的醫(yī)學中心都要求患者只有在使用了所有治療辦法都無效的情況下才考慮手術(shù)治療，這包括接受足夠療程的認知行為療法和嘗試所有可用的藥物治療，每種辦法至少使用10個星期，同時要達到藥物的最大劑量。大多數(shù)的醫(yī)療中心還要求病人至少接受3-5年的其他治療。
催眠療法
催眠療法的關鍵是誘導和暗示，使我們的意識進入一種狹窄狀態(tài)，從而接受催眠者的指令。催眠對某些問題確實有很好的效果，但對于強迫癥來說效果有限。短期效果良好，但長期效果不穩(wěn)定，容易復發(fā)。所以說催眠并不是強迫癥的一個首選療法。
內(nèi)觀療法
內(nèi)觀是佛教禪修中的主要修行法，指的是有意識的將注意力集中在此時此刻自身的感覺、軀體感受、想法、情緒上。強調(diào)不去評價和判斷，抱著開放的態(tài)度去接納、去觀察，而不是去排斥、抵制和改變。近年來這種方法在西方的行為醫(yī)學和心理干預中被應用起來。截止1997年在美國和其他一些西方國家就有超過240家的醫(yī)院和臨床治療中心提供內(nèi)觀療法。內(nèi)觀療法和認知療法相結(jié)合被用來治療邊緣性人格障礙、焦慮障礙、抑郁癥、慢性疼痛、緩解壓力、多處硬化障礙的患者和癌癥。
1992年施瓦茲等人將內(nèi)觀和認知結(jié)合起來發(fā)展出了強迫癥的四步療法：再確認、再歸因、再聚焦、再評價。
這種基于內(nèi)觀理論的四步療法對強迫癥很有幫助，其實這種方法的核心理論和森田療法的順其自然，為所當為是一樣的。如果能完全按照四步療法去堅持實踐對強迫癥應該有很好的效果，不管是強迫行為還是單純的強迫思維。這個四步療法唯一美中不足的地方是沒有提供一套可實際練習的循序漸進的內(nèi)觀技術(shù)。
強迫癥好的治療方法
強迫癥是現(xiàn)在社會比較常見的心理疾病，很多患者由于找不到恰當?shù)闹委煼椒ǎ瑢е聫娖劝Y癥狀愈發(fā)嚴重。甚至引發(fā)家庭和社會悲劇。本文為您介紹目前最好的強迫癥治療方法。
一、強迫癥的最佳治療方法之一：森田心理治療法
森田療法是世界上知名的心理治療強迫癥比較好的方法，"順其自然，為所當為"是森田療法的精髓所在，而如何正確地理解"順其自然"這四個字則是治療是否有效的前提條件。
在現(xiàn)實生活中，很多的患者朋友，對"順其自然"的理解都是不夠深的或是錯誤的，因而造成森田療法對他們的治療毫無效果，甚至使他們對森田療法本身是否有效都產(chǎn)生了懷疑。揪其原因，其實是他們只是從字面上去理解其含義，以為"順其自然"就"任其自然"，就是對自己的問題不加控制，痛苦就讓其自己痛苦下去所造成的。如強迫觀念的患者，他可能就會錯誤的認為"順其自然"就是讓自己一直強迫下去。
二、心理咨詢師告訴您如何理解強迫癥治療要點："順其自然"
首先我們要弄明白什么是"自然"，既你要知道什么是"自然規(guī)律"。比如白天與黑夜的輪回、天氣有晴也有雨，這些都是大自然的規(guī)律，它是不能人為控制的，我們?nèi)吮仨氉裱�、接受這些規(guī)律才會過得快樂。倘若人整天都抱怨為什么會有黑夜，或者認為下雨是不應該的，那么就違背的"自然規(guī)律"，結(jié)果肯定是自找苦吃。
而我們?nèi)吮旧硪彩谴嬖谝欢ǖ淖匀灰?guī)律的，比如情緒，它就是我們不能人為控制的，它本身有一套從發(fā)生到消退的程序。你接受它，遵循它，它很快就會走完自己的程序而結(jié)束，反之則不然。舉例來說，比如你馬上要參加一個重要的考試，這時你感到焦慮、緊張，其實這是非常正常的心理反應，如果你不去管你的情緒，它很快就會消失或者轉(zhuǎn)化為你努力復習的動力，而倘若你認為自己不應該出現(xiàn)緊張或焦慮，那么你就違背的情緒的"自然規(guī)律"，焦慮、緊張就會越來越嚴重。又比如說一個社交恐怖癥的患者，性格內(nèi)向，他和陌生人說話時感到緊張和不自在。他覺得不應該如此，非要在和陌生人面前故意表現(xiàn)得不緊張，其結(jié)果是他越來越緊張，以至于到現(xiàn)在看到熟人也開始緊張了。他之所以會發(fā)展到現(xiàn)在的這種癥狀，其原因是他違背他自己的"自然規(guī)律"。他的性格是內(nèi)向的，而內(nèi)向的`人的特點就是靦腆和害羞，和陌生人談話，肯定會出現(xiàn)緊張、不自在的心理反應的。而他自己卻不接受自己的"自然規(guī)律"，和"自然規(guī)律"對抗，結(jié)果必然會如此。
三、強迫癥治療過程中的雜念控制技巧
人本身還有一個自然的現(xiàn)象是古怪的、可怕的、骯臟的念頭上必然會出現(xiàn)的，在這里我們暫且把他稱做雜念，而雜念也和情緒一樣，它也有自己的的一套從發(fā)生到消失的過程。倘若你接受它存在，并知道它是毫無意義的"雜念"，不理會它，那么它將不會影響你，很快就消失了。反之，你去注意它，你去和它辯論等，那么你就會被它束縛。例如一個品學兼優(yōu)的學生，上課的時候，他的頭腦里突然出現(xiàn)了一個雜念——我要把老師殺了。這個念頭使他非常的害怕，他覺得自己不應該出現(xiàn)這樣的念頭，他覺得自己太可怕了，所以就不停地自責和想為什么自己會出現(xiàn)這樣的想法，從而對這一念頭形成了強迫。這個學生之所以會出現(xiàn)這個念頭，其原因其實很簡單，就是因為這為老師平時對學習要求非常嚴格，以至于給學生造成了很大的心理壓力。這個念頭的出現(xiàn)其實就是這個學生的潛意識對壓力的一種發(fā)泄。在這里，讓學生本身明白其潛意識過程是不太現(xiàn)實的，但倘若這個學生事前就明白雜念是必然會出現(xiàn)的道理，那么他有可能就不會那么在意這個雜念了，從而避免強迫觀念的形成。
四、深刻理解“順其自然”是治療強迫癥成功的的關鍵
上面講的是"順其自然"中"自然"這兩個字的含義。那么怎么樣才是正確的"順其自然"呢?其實也很簡單，那就是在認識的"自然"的前提上，不去在意那些有"自然規(guī)律"的情緒或雜念。舉一個形象的比喻，比如我們把平靜的湖水比做是我們的思想，而把向湖水里投石所引起的漣漪比喻成影響我們情緒或雜念。那么你說我們要怎么樣才能制止?jié)i漪不斷的產(chǎn)生呢?是繼續(xù)向湖水投石頭還是根本不用去管它能制止?jié)i漪呢?答案當然是不再投石，根本不去管它。這根本就不用去管它就是"順其自然"。
當然為了能讓"順其自然"對你的問題產(chǎn)生效果，就得結(jié)合"為所當為"。也就是說，你在"順其自然"的同時，你得把自己的注意力放在客觀的現(xiàn)實中，該工作就去做工作，該學習就去學習，該聊天就去聊天。做自己應該去做的事情。當然也許剛開始的時候，那些困惑你的觀念、雜念仍舊讓你感到痛苦，但只要你相信它們是遲早會自然地消失的，并努力地去做好現(xiàn)實生活中你該去做的事情。那么，那些雜念、情緒就會在你認真做事的過程中不知不覺地消失了。
五、如何攻克強迫癥治療難點
強迫癥是一種比較難治的心理疾病，它帶給人的痛苦是非親身經(jīng)歷者難以體會的。在現(xiàn)實中，很多強迫癥患者都在選用森田療法來治療自己的強迫癥，但治療的效果有時卻是差強人意的，當然這并不是森田療法不好，而是由于沒有正確地理解森田的精神所導致的。以前我曾寫過一篇《此順其自然非彼順其自然》來說明“順其自然”的真正含義是什么。這里我將再分析一下除了沒有正確理解森田精神之外的強迫癥難治的另外兩點原因。
1、 人都有強迫傾向
強迫癥患者心中最大的愿望可能就是希望自己的頭腦里再也不要出現(xiàn)一絲的強迫觀念
了。這個想法雖然是美好的，但同時也是危險的，因為沒有一絲的強迫觀念是完美主義的想法，它會為你以后從強迫癥的旋渦里走出來埋下一個隱患。
在現(xiàn)實的生活中，我們每一個人都是會遇到一些挫折、不順和需要做出選擇的事情，而這時，我們每一個人都會為此煩惱，會不斷地在頭腦里反復地想該怎么樣處理這些事情，特別是當我們面臨重大選擇的時候，有可能這種反復地想會持續(xù)得更久，其實從另一個角度來說這種反復地想就是一種強迫，所以其實我們每一個人都是有強迫傾向的，只是那些健康的人它們在事情解決之后，強迫也就跟著結(jié)束了。
所以強迫癥患者應該放棄不要一絲的強迫觀念出現(xiàn)的完美主義愿望，因為你抱著它不放，生活中這些必然的強迫就會與你的強迫癥結(jié)合起來加重你的癥狀，這也是為什么強迫癥難以跟除的原因，因為強迫是根本就無法徹底根除的。
其實強迫癥給我們?nèi)俗畲蟮耐纯嗖皇菑娖鹊挠^念或行為，而是伴隨著這些觀念和行為出現(xiàn)的焦慮、緊張和不安的情緒。你不訪想一想，如果你的情緒是平靜的，甚至是愉快的，那么即便是反復地想問題的癥狀依然存在，你還會有以前那么痛苦嗎?所以要想治療強迫就不要將癥狀視為大敵，而要接受癥狀，只有這樣，你才不會把癥狀看得那么重要，癥狀不重要了情緒才會平靜，而只有情緒平靜了才會反過來使癥狀得到緩解和消失。
2、強迫的泛化
強迫癥有個特點就是容易泛化，也就是說最開始我們強迫的只有一個觀念，但到后來，強迫的觀念越來越多，一個接著一個地強迫，它們可能是同時強迫，也可能是一個替代一個地強迫。強迫泛化的原因首先得有人格說起，一般來說患有強迫癥的人都是比較內(nèi)向的，同時又完美主義、敏感和固執(zhí)的。而在患上強迫癥后，由于癥狀的原因使得原先人格成分中的敏感跟加敏感，所以產(chǎn)生泛化。當然如果從行為的角度來說是因為形成了一種強迫的習慣。從心理分析的角度來看，泛化其實就是心理沖突持續(xù)得不到解決的一種表現(xiàn)。
那么我們要怎么樣來防止強迫的泛化呢?答案很簡單，首先我們要意識到泛化的存在，當出現(xiàn)泛化的時候，不用去理睬這些讓你反復想的觀念，而應該該做什么就去做什么，那么泛化就不會影響你。當然有的時候這些泛化的強迫觀念表面上看是很正確的，給人的感覺是不去想是不行的，但你要記住，這是個陷阱，只要你一去想它，那么你就又陷入了強迫的怪圈。
為了讓大家對泛化理解清楚，下面我將舉例說明： 比如某人他最開始只是反復地強迫別人是不是覺得他很怪，由于這個強迫的沖突持續(xù)得不到解決，于是他又對其他事物產(chǎn)生了強迫，如他在看關于人體科教片的時候，他突然冒出了一個念頭，就是我們?nèi)艘帜腥撕团藘煞N性別，于是他又反復地思考這個問題，而后，他在出門后又突然想到門是不是沒有鎖好，于是又強迫地思考這個問題，以此類推，強迫的東西就越來越多，而這些其實全是強迫的泛化造成的。倘若事先他就知道強迫會泛化，那么當他出現(xiàn)泛化的時候就會警覺和認識到原來不是這些問題(人為什么分男女兩種性別等)有什么意義，而是癥狀在泛化，這樣他的心里就有底了，內(nèi)心的焦慮情緒會減少很多，同時也為能順其自然，不去在意這些癥狀找到了一個理由。
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