介紹強(qiáng)迫癥的相關(guān)知識
隨著生活節(jié)奏的加快，生活壓力的逐漸增大，這也導(dǎo)致了我們的心理壓力也會越來越大，久而久之，壓力的累計就會導(dǎo)致心理疾病的發(fā)生，強(qiáng)迫癥就是其中一種。想要治療強(qiáng)迫癥，就必須要了解它的癥狀表現(xiàn)與發(fā)病原因，下面我們就一起來了解一下。
強(qiáng)迫癥是以明知不必要，但又無法擺脫，反復(fù)呈現(xiàn)的觀念、情緒或行為為臨床特征的一種心理障礙，往往具有強(qiáng)迫性格缺陷。特征為膽小怕事，優(yōu)柔寡斷，謹(jǐn)小慎微，處理事務(wù)一絲不茍，井井有條。與人交往嚴(yán)肅刻板，缺乏靈活性和適應(yīng)性。
強(qiáng)迫癥屬于焦慮障礙的一種類型，是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特點為有意識的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活�；颊唠m體驗到這些想法或沖動是來源于自身，極力抵抗，但始終無法控制，二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。
近年來統(tǒng)計數(shù)據(jù)提示強(qiáng)迫癥的發(fā)病率正在不斷攀升，有研究顯示普通人群中強(qiáng)迫癥的終身患病率為1%～2%，約2/3的患者在25歲前發(fā)病。強(qiáng)迫癥因其起病早、病程遷延等特點，常對患者社會功能和生活質(zhì)量造成極大影響，世界衛(wèi)生組織(WHO)所做的全球疾病調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥已成為15～44歲中青年人群中造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一。
另外患者常出于種種考慮在起病之初未及時就醫(yī)，一些怕臟、反復(fù)洗手的患者可能要在癥狀嚴(yán)重到無法正常生活后才來就診，起病與初次就診間可能相隔十年之久，無形中增加了治療的難度，因此我們應(yīng)當(dāng)提高對強(qiáng)迫癥的重視，早發(fā)現(xiàn)早治療。
治療
1.心理治療
強(qiáng)迫癥作為一種心理疾病，其發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜，具有相似癥狀的患者其心理機(jī)制可能千差萬別。在心理治療中，治療師通過和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，傾聽患者，幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突，推動患者解決問題，增加其適應(yīng)環(huán)境的能力，重塑健全人格。
臨床上常用的方法包括精神動力學(xué)治療，認(rèn)知行為治療，支持性心理治療及森田療法等。其中，認(rèn)知行為治療被認(rèn)為是治療強(qiáng)迫癥最有效的心理治療方法，主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防。思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫思維時通過轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制，比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲，來阻斷強(qiáng)迫思維，必要時配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。
暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下，鼓勵患者逐步面對可引起強(qiáng)迫思維的各個情境而不產(chǎn)生強(qiáng)迫行為，比如患者很怕臟必須反復(fù)洗手以確保自己不會得病，在暴露反應(yīng)預(yù)防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手，因患者所擔(dān)心的事情實際上并不會發(fā)生，強(qiáng)迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退，從而達(dá)到控制強(qiáng)迫癥狀的作用。
2.藥物治療
強(qiáng)迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強(qiáng)迫藥物都是抗抑郁藥，其特點就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能，從而達(dá)到改善強(qiáng)迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等，及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明，必要時臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠。
對于難治性強(qiáng)迫癥常聯(lián)合應(yīng)用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣，藥物治療的療效也不是立竿見影的，一般的`SSRIs類藥物需要10～12周才能達(dá)到充分的抗強(qiáng)迫作用，且如果治療有效仍需維持用藥1～2年以鞏固療效。
3.物理治療
對于難治性的強(qiáng)迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強(qiáng)迫癥的最后一個選擇，因其存在痙攣發(fā)作、感覺喪失等不良反應(yīng)，必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，患者應(yīng)在經(jīng)過三位精神科主任醫(yī)師會診后再考慮是否手術(shù)。
強(qiáng)迫癥的癥狀
1、無法控制自己總愛熬夜
下班后本來挺累的，但是回家后困倦感就變成了亢奮，便開始上網(wǎng)、看小說、看電影、玩游戲，然后無法自拔。玩游戲的時候總是想著下一局就是最后一局，看連續(xù)劇則想著看完這集就睡覺。結(jié)果每次都食言，越夜越興奮……其實，這正是很多白領(lǐng)患上“晚睡強(qiáng)迫癥者的共同特點。工作所迫、生活習(xí)慣所致、緩解壓力的需要、打發(fā)時間等，是他們給自己找的“晚睡晚起的理由。
2、總是懷疑自己有問題
每次出門前都“一步三回頭，總是懷疑門沒鎖好;經(jīng)常已經(jīng)走到小區(qū)門口，又爬上樓梯跑回去打開所有的門，逐個檢查一遍，再鎖一遍。有時候和朋友出去吃飯，走到餐廳門口突然想起車門是不是沒鎖，又神經(jīng)兮兮地返回去查看。出現(xiàn)這樣的問題是否就要看心理醫(yī)生呢?
3、多次重復(fù)無意義行為
手機(jī)24小時不離身，盡管開著鈴聲，但每隔幾分鐘就要下意識地看一下手機(jī)，唯恐漏掉了短信、電話;早上睜眼第一件事就是上網(wǎng)，網(wǎng)頁幾秒鐘刷新一次，不放過任何一點更新;經(jīng)常毫無原因地重復(fù)同樣的話語幾次;反復(fù)洗手，每次都要花好長時間……這些強(qiáng)迫行為已經(jīng)在越來越多的人身上出現(xiàn)。
強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是以反復(fù)的持久的強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動作為主要癥狀。在我們生活中會碰到很多有點強(qiáng)迫癥的人，有些明明是不合理的事情卻偏偏要去做到，但這卻并不是它自己內(nèi)心的意愿。那么導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的原因是什么呢?
病因未明，遺傳因素，強(qiáng)迫性性格特征及心理社會因素均在強(qiáng)迫癥發(fā)病中起作用。
一、遺傳因素
近親中的同病患率高于一般居民，如患者父母中本癥的患病率為5～7%，雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。
二、性格特征
1/3強(qiáng)迫癥患者病前具有一定程度的強(qiáng)迫人格，其同胞，父母及子女也多有強(qiáng)迫性人格特點，其特征為拘謹(jǐn)，猶豫，節(jié)儉，謹(jǐn)慎細(xì)心，過份注意細(xì)節(jié)，好思索，要求十全十美，但又過于刻板和缺乏靈活性等。
三、精神因素
在強(qiáng)迫癥的發(fā)生中，社會心理因素是不可忽視的致病因素之一，當(dāng)軀體健康不佳或長期心身疲勞時，均可促進(jìn)具有強(qiáng)迫性格者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥，關(guān)于發(fā)病機(jī)理也有不同解釋;巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為在強(qiáng)烈情感體驗影響下，大腦皮質(zhì)興奮或抑制過程過度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶，是強(qiáng)迫觀念的病理生理基礎(chǔ)。
心理動力學(xué)派認(rèn)為強(qiáng)迫癥狀來源于被壓抑的攻擊性沖動或，有人用學(xué)習(xí)理論解釋強(qiáng)迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結(jié)果，關(guān)于扣帶回活動過度可能與強(qiáng)迫癥的發(fā)生有關(guān)的說法，尚缺少扣帶回的結(jié)構(gòu)或功能改變的直接證據(jù)。
預(yù)防
1、從小培養(yǎng)良好的個性
研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥患者患病前個性特征與治療效果顯著相關(guān)。凡病前人格良好，無強(qiáng)迫人格特點者，治療效果較佳。而病前具有強(qiáng)迫人格特點者則治療難度相對大。因此，從小注意個性的培養(yǎng)是十分必要的。不要給予過多、過于刻板的要求，對于預(yù)防強(qiáng)迫癥的發(fā)生有很大幫助，特別是父母本人有個性不良者更應(yīng)注意。
2、家庭教育和社會環(huán)境的影響
特別是強(qiáng)迫個性的父母對患者的潛移默化的影響。父母不要給予孩子過多、過于刻板的要求，對于預(yù)防強(qiáng)迫癥的發(fā)生有很大幫助，特別是父母本人有個性不良者更應(yīng)注意。多參加集體性活動及文體活動，多從事有理想有興趣的工作，培養(yǎng)生活中的愛好，以建立新的興奮點去抑制病態(tài)的興奮點。采取順應(yīng)自然的態(tài)度。
3、不要對抗強(qiáng)迫思維
有強(qiáng)迫思維時不要對抗或用相反的想法去“中和，要帶著“不安去做應(yīng)該做的事。
4、要減少強(qiáng)迫動作
有強(qiáng)迫動作時，要理解這是違背自然的過度反應(yīng)形式，要逐步減少這類動作反應(yīng)直到和正常人一樣。堅持練習(xí)，必然有益。
5、注意心理衛(wèi)生
從小就要努力學(xué)習(xí)對付各種壓力的積極方法和技巧，增強(qiáng)自信，不回避困難，培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì)，是預(yù)防的關(guān)健。
結(jié)語：以上就是關(guān)于強(qiáng)迫癥的內(nèi)容了。強(qiáng)迫癥的形成不是一朝一夕的，因此在青少年時期就應(yīng)該及早識別和治療。日常的生活處事應(yīng)該有靈活的套路，要積極的適應(yīng)社會，不能與之偏離太遠(yuǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥的性格缺陷，一定要及早接受治療。
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