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青少年患上強(qiáng)迫癥的案例分析

時(shí)間:2023-09-01 09:15:59 美云 心理疾病 我要投稿
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青少年患上強(qiáng)迫癥的案例分析

  強(qiáng)迫癥是一種反復(fù)持久出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為,青少年得強(qiáng)迫癥可能與遺傳因素、家庭因素、社會(huì)環(huán)境因素、自我調(diào)節(jié)能力不完善等原因有關(guān)。以下是小編幫大家整理的青少年患上強(qiáng)迫癥的案例分析,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

青少年患上強(qiáng)迫癥的案例分析

  青少年強(qiáng)迫癥案例

  強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生,通常認(rèn)為是患者過(guò)于敏感的性格以及完美主義傾向所致。但臨床上很多青少年的強(qiáng)迫癥,其發(fā)病原因并不如此。心理專家發(fā)現(xiàn),家長(zhǎng)不恰當(dāng)?shù)慕逃绞绞乔嗌倌昊忌蠌?qiáng)迫癥的主要原因。很多家長(zhǎng)由于對(duì)孩子過(guò)于嚴(yán)厲,甚至吹毛求疵,給孩子造成了很大的心理壓力,最終促成了強(qiáng)迫癥。

  下面我們來(lái)看一個(gè)青少年強(qiáng)迫癥案例。

  父母的“促膝長(zhǎng)談”讓他反復(fù)檢查門是否關(guān)好

  小光是一個(gè)初中一年級(jí)的學(xué)生。雖然是個(gè)男孩,但給人的感覺(jué)卻像一個(gè)“大家閨秀”,在班級(jí)中也不大說(shuō)話,甚至從不與人爭(zhēng)執(zhí)。他之所以形成這樣的性格,和父母苛刻的要求有很大的關(guān)系。從小到大,無(wú)論是生活還是學(xué)習(xí),他都不能犯什么過(guò)錯(cuò),否則,等待他的就是劈頭蓋臉的呵斥,有時(shí)甚至還有體罰。因此,他無(wú)論做什么事都是小心謹(jǐn)慎,唯恐出現(xiàn)差錯(cuò)。

  一天早晨,小光起床晚了,早飯都沒(méi)顧上吃就急急忙忙往學(xué)校趕,匆忙間門忘了鎖了,而父母在他之前就出門了。就這樣,大門一直洞開到晚上。母親晚上下班回到家發(fā)現(xiàn)這一情況幾乎暈倒,萬(wàn)幸的是并沒(méi)有梁上君子來(lái)光顧,一家人總算松了口氣。但當(dāng)天夜里,父母對(duì)他做了足足3個(gè)小時(shí)的“思想工作”。雖然他們沒(méi)有使用尖刻的措辭,但這種氣氛已經(jīng)形成了一種無(wú)形的壓力,讓他覺(jué)得透不過(guò)氣來(lái)。第二天早上,小光剛走到樓下就有一種不祥的預(yù)感,似乎門沒(méi)有關(guān),他連忙再奔上6樓,發(fā)現(xiàn)門是鎖好的,心里這才稍稍放松了些。接下來(lái)的幾天仍舊如此這般,但情況卻越發(fā)嚴(yán)重了,明明已經(jīng)檢查過(guò)一次,但在下樓的時(shí)候又對(duì)剛才的結(jié)論產(chǎn)生了懷疑,結(jié)果便是再上去看一次。就這樣反反復(fù)復(fù),小光再也擺脫不了心中的檢查沖動(dòng),甚至有一天在學(xué)校里課上得好好的,突然向老師提出要回家看門有沒(méi)有鎖好的請(qǐng)求。就這樣,強(qiáng)迫癥嚴(yán)重影響了小光的日常生活與學(xué)習(xí)。

  由此可見,父母的教育方式對(duì)孩子的行為有很大的影響,正式因?yàn)樾」飧改附逃划?dāng),才導(dǎo)致了小光強(qiáng)迫癥的形成。心理專家提醒家長(zhǎng),在教育孩子的時(shí)候一定要注意方式,要考慮自己的言行可能給孩子造成的影響,避免自身言行的不當(dāng)帶給孩子過(guò)多的壓力。

  強(qiáng)迫癥煎熬都市白領(lǐng)

  深夜下班,繼續(xù)打游戲、上網(wǎng)、看書,就是不愿意去睡覺(jué),非要熬到凌晨一兩點(diǎn)才上床;走到小區(qū)門口,突然懷疑家里門窗沒(méi)鎖好、煤氣電源沒(méi)關(guān)閉,于是忍不住回去反復(fù)檢查;過(guò)分依賴手機(jī)、電腦等通訊工具。

  26歲的李諾(化名)有比較嚴(yán)重的鎖門強(qiáng)迫癥,每次出門都一步三回頭,總是懷疑門沒(méi)鎖好,經(jīng)常已經(jīng)走到小區(qū)門口,又爬上樓梯跑回去打開所有的門,逐個(gè)檢查一遍,再鎖一遍,嚴(yán)重的時(shí)候要返工三四次,她為此很是苦惱。有時(shí)候和朋友出去吃飯,走到餐廳門口突然想起車門是不是沒(méi)鎖,又神經(jīng)兮兮地返回去查看。雖然這個(gè)毛病一直困擾著她,她也沒(méi)有想過(guò)要去看心理醫(yī)生。

  一網(wǎng)友“文同學(xué)”更容易懷疑自己,“我每次走在路上,若有人碰巧多看我一眼,我會(huì)立刻開始揣測(cè),是否臉上掛著大鼻涕?還是身上有塊大泥巴?或者是別的出丑的事情我沒(méi)有發(fā)現(xiàn)……”

  手機(jī)24小時(shí)不離身,盡管開著鈴聲,但每隔幾分鐘就要下意識(shí)地看一下手機(jī),唯恐漏掉了短信、電話;早上睜眼第一件事就是上網(wǎng),網(wǎng)頁(yè)幾秒鐘刷新一次,不放過(guò)任何一點(diǎn)更新;經(jīng)常毫無(wú)原因地重復(fù)同樣的話語(yǔ)幾次;反復(fù)洗手,每次都要花好長(zhǎng)時(shí)間……這些強(qiáng)迫行為已經(jīng)在越來(lái)越多的人身上出現(xiàn)。

  根據(jù)大量的案例分析,心理學(xué)專家發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥患者在性格上有一些共同特征:性格相對(duì)較內(nèi)向,甚至自閉;自制能力差,少數(shù)患者具有精神薄弱性格,自幼膽小怕事、怕犯錯(cuò)誤、對(duì)自己的能力缺乏信心;遇事十分謹(jǐn)慎,反復(fù)思考,事后不斷嘀咕并多次檢查,總希望達(dá)到盡善盡美;在眾人面前十分拘謹(jǐn),容易發(fā)窘,對(duì)自己過(guò)分克制,要求嚴(yán)格等。

  目前,強(qiáng)迫癥已經(jīng)被列入嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的四大精神障礙之一,成為21世紀(jì)精神心理疾病研究的重點(diǎn)。在心理咨詢和治療的案例中,強(qiáng)迫癥患者占到10%左右,多在35歲以下,且以都市白領(lǐng)為主,而且強(qiáng)迫癥狀已涵蓋了生活的方方面面。

  強(qiáng)迫思維的表現(xiàn)與克服

  人世間最痛苦的是什么?絕癥?戰(zhàn)爭(zhēng)?生離死別?不,是自己與自己的戰(zhàn)爭(zhēng),是一個(gè)自己與另外一個(gè)“自己”的戰(zhàn)爭(zhēng)。而且,很多人戰(zhàn)斗一生,最后,還是以失敗告終;加袕(qiáng)迫思維的人就是自己與自己斗爭(zhēng),他們不時(shí)的有刻板的不隨意地反復(fù)闖入個(gè)人腦海的觀念、表象或沖動(dòng)。常令人不快,患者經(jīng)常徒勞地努力加以抵制。盡管如此,病人仍將其認(rèn)作是自己的思想。這只有患者才能真正地體會(huì)到這番痛苦的感受。

  強(qiáng)迫思維的表現(xiàn)有:

  (1)有沖動(dòng)思想,反復(fù)的闖入頭腦,引起的煩惱。

  (2)這種思想、沖動(dòng)意念、或想象并不單純是對(duì)于現(xiàn)實(shí)生活中一些問(wèn)題的過(guò)分擔(dān)心。

  (3)患者企圖忽視或壓制這些思想、沖動(dòng)意念、或想象,或者用其他思想或行動(dòng)來(lái)中和它們;

  (4)患者認(rèn)識(shí)到這些強(qiáng)迫性思想、沖動(dòng)意念、或想象都是他(或他)自己頭腦的)產(chǎn)物(并不是被強(qiáng)加的思想插入)。

  患者為什么會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫思維,他們?yōu)槭裁蠢鲜呛ε率虑闆](méi)有做好?

  他們的“怕”無(wú)非有兩類:

  1、怕“萬(wàn)一”。往往盯著萬(wàn)分之1的可能,而忽略另外萬(wàn)分之9999的不可能。為“萬(wàn)一”、“可能”、“也許”找出種種的理由和借口,逃避現(xiàn)實(shí),想入非非,想象出“紙老虎”嚇唬自己。

  2、怕“不完美”。要求自己一定要十全十美或嚴(yán)格按照社會(huì)倫理或道德的規(guī)范去想、去做,否則,就自責(zé)、痛苦。實(shí)際上,這些“萬(wàn)一”和“完美”事實(shí)上都是不現(xiàn)實(shí)的!

  如何克服強(qiáng)迫思維?

  第一步,分清是非真假。即認(rèn)識(shí)清楚哪些是對(duì)的,哪些是錯(cuò)的,對(duì)的、是的,堅(jiān)決去做,非的、假的,堅(jiān)決地丟。丟了自己會(huì)感到難受,但只要辨別清楚了,難受也要去做,真正按照“習(xí)以治驚”的決策做。當(dāng)你分不清是非真假時(shí),那就隨“大流”,若遇到這個(gè)問(wèn)題,大家是怎么想的或怎么處理的,我就向大家學(xué)習(xí),也這么想或這么做。如果真正能按照兩個(gè)“堅(jiān)決”去做,并堅(jiān)持下去,不但能夠克服“怕”字,而且同時(shí)也改造了個(gè)性:改造猶豫不決、不放心,樹立起果斷的個(gè)性。

  第二步,少想多做。即少想病態(tài)的東西,多做“正常的”事情。除了病態(tài)的事情,都是正常的,如工作、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)等等。只要是正常的,想做什么就可以做什么。不等病態(tài)思維出現(xiàn),就把自己的時(shí)間安排緊湊,做到事先轉(zhuǎn)移。通過(guò)轉(zhuǎn)移把病態(tài)思維消滅在萌芽之中。臨床上,很多病友都有這樣的體會(huì):當(dāng)空閑下來(lái)或情緒不好時(shí),病態(tài)思維出現(xiàn)較多;而工作忙時(shí)或情緒好時(shí),病態(tài)思維出現(xiàn)的較少甚至完全消失。但這種情況只有不逃避的患者才能做到,逃避者往往會(huì)退縮不前。

  第三步,想到就做。當(dāng)想到正常的事情時(shí),就立即去做,不要有過(guò)多的想象或假設(shè)

  過(guò)多的想象只能使自己退縮、逃避;當(dāng)出現(xiàn)病態(tài)思維時(shí),立刻轉(zhuǎn)移思路或中斷病態(tài)想象,不要使自己無(wú)限制地想下去,而去做正常的事情。例如,不少患者“怕”出現(xiàn)病態(tài)思維,而實(shí)際上越“怕”越出現(xiàn)。這時(shí),不要硬頂或者想馬上就中斷或要求自己不能受到任何干擾,更不要緊張,而是不要理會(huì)它的存在,帶著癥狀繼續(xù)做“正常的”事情。這時(shí),它可能對(duì)你所從事的事情的干擾會(huì)很大,但當(dāng)你堅(jiān)持一段時(shí)間后,這些干擾就會(huì)越來(lái)越少。在采取上述“三步曲”克服“怕”字的過(guò)程中,對(duì)于強(qiáng)迫思維,可以采取“四不”策略逐步消除——“不怕它、不理它、不硬斗、不刻意注意它”。

  不怕它——實(shí)際上,很多人總“怕”強(qiáng)迫思維的出現(xiàn)。實(shí)際上,這類思維在正常人也是會(huì)偶爾出現(xiàn)的,只不過(guò)大家不在意它或偶爾思考一下也就過(guò)去了。而強(qiáng)迫思維患者往往由于對(duì)于這種誰(shuí)都可能會(huì)有的思維出現(xiàn)“閃念性”的恐懼——“怕”,接著,就怕這種思維的再次出現(xiàn),結(jié)果是,越怕出現(xiàn)越出現(xiàn),越出現(xiàn)越緊張,不斷把這種“怕”強(qiáng)化和鞏固下來(lái)。為什么一般人不會(huì)形成病態(tài)思維,而強(qiáng)迫癥患者導(dǎo)致了病態(tài)呢?還是“樹根”——個(gè)性缺陷在作祟。試想,如果沒(méi)有對(duì)自己要求完美、倫理道德觀念過(guò)強(qiáng)……等一系列“過(guò)”的個(gè)性,而是對(duì)什么都不在乎,能夠見怪不怪,還會(huì)有這種恐懼感嗎?還會(huì)有這種思維嗎?因此,對(duì)于強(qiáng)迫思維,患者首先要改變思路,“大家都也可能會(huì)有這些思維或擔(dān)心,只是大家不在乎它而已,自己有也是正常的,之所以自己怕它出現(xiàn),反而強(qiáng)化了它,為什么要求自己一定不能出現(xiàn)呢?出現(xiàn)就出現(xiàn)吧,我不怕你!”對(duì)它采取不在乎的態(tài)度,不要怕它。只有改變“強(qiáng)迫思維一出現(xiàn),自己就緊張,還沒(méi)看清‘紙老虎’的樣子,自己就先被嚇得癱倒了”的習(xí)慣化病態(tài)思維方式,才能逐步建立起自信心。有了這個(gè)自信心做前提,自己在“紙老虎”面前才能站得住,才能和它進(jìn)行“韌性”和“策略性”戰(zhàn)斗。韌性說(shuō)明它很頑固,策略性說(shuō)明斗爭(zhēng)時(shí)要采取策略,不要硬斗。如果怕它,就說(shuō)明自己的個(gè)性改造還不夠——樹根還沒(méi)徹底挖掉——“正因?yàn)樽约旱膫(gè)性還是太嚴(yán)謹(jǐn)、要求太完美、太……,所以它才出現(xiàn),還要進(jìn)一步改造這些個(gè)性缺陷”。所以,認(rèn)清“怕”字——“紙老虎”“欺軟怕硬”的脾氣很重要。否則,被紙老虎吃掉了,自己可能還不知道怎么回事呢!

  對(duì)待強(qiáng)迫思維要做到“順其自然”,不管它、不理它,忽視它的存在,這樣才能不被它糾纏,才能擺脫它。

  《強(qiáng)迫癥改變?nèi)松纷晕抑委煏?/strong>

  《強(qiáng)迫癥改變?nèi)松纷髡呤且粋(gè)曾與強(qiáng)迫癥斗爭(zhēng)近20年的心理咨詢師,本書里寫出了他經(jīng)驗(yàn)與自我治療理論。

  《強(qiáng)迫癥改變?nèi)松返膬?nèi)容簡(jiǎn)介:27年前,中國(guó)恢復(fù)高考的第二年,有個(gè)羞澀靦腆的男孩,跳級(jí)考入一所重點(diǎn)大學(xué),人皆稱奇,美好的前程,甜蜜的熱望,騷動(dòng)在男孩的胸間?墒,敏感脆弱的性格,以及對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的弱智,很快就把他擊倒了,他得了一種怪病,醫(yī)學(xué)上叫做“強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥”,簡(jiǎn)稱強(qiáng)迫癥,有精神上的癌癥之說(shuō)。

  這個(gè)不幸的男孩,經(jīng)過(guò)近20年的痛苦掙扎和心理的探索,終于靠自己的智慧和毅力,走出了強(qiáng)迫的漩渦,并成長(zhǎng)為一名心理咨詢師。他以自己豐富的人生經(jīng)歷為線索,以獨(dú)特的感受和視角,用通俗的語(yǔ)言和飛揚(yáng)的文筆,把強(qiáng)迫癥這個(gè)“惡魔”描繪得栩栩如生,吸引讀者走進(jìn)強(qiáng)迫者的內(nèi)心世界。作者通過(guò)對(duì)心理學(xué)的研究,并結(jié)合自我救贖的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),提出了具有一定創(chuàng)見的三個(gè)自我的理論,以及非常實(shí)用的自我心理療法。

  與強(qiáng)迫癥斗爭(zhēng)是一件非常痛苦的事,但當(dāng)你戰(zhàn)勝了強(qiáng)迫癥后它就有可能改變了你的人生。孟剛老師經(jīng)過(guò)近20年的痛苦掙扎和心理的探索,竟成長(zhǎng)為一名心理咨詢師?偨Y(jié)出非常實(shí)用的自我心理治療法。

  打開電腦立馬登錄QQ你是否有“QQ強(qiáng)迫癥”

  打開電腦,第一件事就是打開QQ登錄上線,不管有沒(méi)有好友在或者想不想聊天,只要看到QQ是開著的心里就舒服。如果不開QQ會(huì)總覺(jué)得電腦上少了什么一樣。在心理學(xué)家看來(lái),這是強(qiáng)迫癥的又一種典型病例,我們也許可以把它叫做“QQ強(qiáng)迫癥”。由于科技日新月異,現(xiàn)在越來(lái)越多的人也用手機(jī)使用QQ,因此這種癥狀相對(duì)來(lái)講就更為普遍了。

  從病理學(xué)的角度來(lái)解釋,強(qiáng)迫癥是一種神經(jīng)官能癥,主要表現(xiàn)有:

  1、強(qiáng)迫動(dòng)作,即重復(fù)出現(xiàn)一些動(dòng)作,自知不必要而又不能擺脫。常見為反復(fù)洗手、反復(fù)檢查等。

  2、強(qiáng)迫思維,常見強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫想象、強(qiáng)迫回憶等。通常病人深感焦慮,主觀上力圖和強(qiáng)迫思維、動(dòng)作對(duì)抗,結(jié)果反而越演越烈。部分病人性格有易焦慮、自信不足而又要求完美的特點(diǎn),從而容易對(duì)日常生活事件發(fā)生強(qiáng)迫性質(zhì)的心理反應(yīng)。

  打電腦或手機(jī)就會(huì)情不自禁地想登錄QQ,屬于輕度QQ強(qiáng)迫癥,可以基本視為正常;中度QQ強(qiáng)迫癥的典型反應(yīng)是不停的重復(fù)著點(diǎn)開QQ、最小化QQ,聽到一點(diǎn)類似QQ來(lái)信息的聲音就以為是好友在找自己而再次關(guān)注QQ;重癥的QQ強(qiáng)迫癥就比較可怕了,往往伴隨QQ好友上線的幻視、幻想,窮于尋找新的QQ好友,不把QQ撐爆不罷休。

  3、輕度QQ強(qiáng)迫癥表現(xiàn):打開電腦或手機(jī)就情不自禁地想登QQ,這種表現(xiàn)可基本視為正常;

  4、中度QQ強(qiáng)迫癥表現(xiàn):不停的重復(fù)點(diǎn)開QQ、關(guān)閉QQ、最小化QQ、最大化QQ,只要自己聽到的聲音類似QQ消息提醒,就會(huì)以為好友在和自己說(shuō)話,進(jìn)而再次關(guān)注QQ;

  5、重癥QQ強(qiáng)迫癥表現(xiàn):患者會(huì)對(duì)QQ好友上線出現(xiàn)幻聽、幻想,不斷添加新好友,直至將QQ撐爆。

  QQ強(qiáng)迫癥的判斷標(biāo)準(zhǔn):

  癥狀一:開機(jī)第一件事就是登錄QQ;

  癥狀二:工作、玩耍間隙,會(huì)時(shí)不時(shí)地看一眼,害怕有信息沒(méi)有看到;

  癥狀三:一段時(shí)間沒(méi)有信息過(guò)來(lái),心里就不自在,一定要找人聊一聊;

  癥狀四:草木皆兵,直把很多聲音當(dāng)QQ來(lái)信息或好友上線聲音;

  癥狀五:只要開電腦沒(méi)開QQ,便有些心煩意亂,無(wú)法認(rèn)真工作和玩耍;

  癥狀六:半天沒(méi)有新信息,就會(huì)悵然若失……

  據(jù)醫(yī)學(xué)上定義,簡(jiǎn)稱強(qiáng)迫癥,以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。下面為大家介紹QQ強(qiáng)迫癥的心理治療方法:

  1、提高自控能力

  QQ給我們帶來(lái)很大的誘惑,所以我們必須提高自我控制能力,QQ強(qiáng)迫癥給我們帶來(lái)那么多的危害,我們不能成為“QQ控”。對(duì)于學(xué)生,特別是初高、中學(xué)生來(lái)說(shuō),提高自我控制里尤為重要。在這個(gè)階段,正是學(xué)習(xí)的好時(shí)期,如果時(shí)間見都花在QQ聊天上,而導(dǎo)致學(xué)無(wú)所成,那就得不償失了。如果真控制不了,那么可以不帶手機(jī),或讓家長(zhǎng)、同學(xué)來(lái)監(jiān)督自己也是一個(gè)不錯(cuò)的辦法。

  2、充實(shí)自己的精神世界

  很多時(shí)候人們患QQ強(qiáng)迫癥[6]都是因?yàn)闊o(wú)聊,精神空虛、無(wú)所事事。玩QQ可以打發(fā)無(wú)聊時(shí)間。所以專家建議大家在空閑時(shí)間多去圖書館、書店轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。領(lǐng)略世界名家的風(fēng)采,去感受他們的思想,和名家進(jìn)行心靈的對(duì)話,增長(zhǎng)自己的見聞,豐富自己的精神世界,比簡(jiǎn)單的的聊天好處多。

  3、積極參加戶外活動(dòng)

  生命在于運(yùn)動(dòng),平日沒(méi)事我們應(yīng)該多進(jìn)行體育鍛煉。在閑暇假期時(shí)間,不要只顧玩手機(jī),玩QQ,多去參加一些戶外活動(dòng),進(jìn)行體育鍛煉,戶外活動(dòng)對(duì)身心都是有好處的,不僅僅分享大自然的新鮮空氣,感受大自然的美麗,這樣不僅僅能夠陶冶情操。更能夠通過(guò)體育鍛煉,可以增強(qiáng)心肺功能,促進(jìn)身心健康發(fā)展,保持良好體形,全面提高身體素質(zhì)。

  4、學(xué)會(huì)辨別是非

  網(wǎng)絡(luò)畢竟是虛擬的,我們應(yīng)該擦亮眼睛,學(xué)會(huì)辨別真?zhèn),加?qiáng)辨別是非真假的能力。對(duì)于用QQ交友要更加慎重?梢哉f(shuō),在這個(gè)到處都可能充滿虛假的社會(huì)里,我們必須學(xué)會(huì)辨別是非不要輕易答應(yīng)網(wǎng)友的請(qǐng)求;不要輕易和網(wǎng)友見面等。

  吃藥竟然會(huì)讓你成癮?

  近日,一位74歲的老人由家人帶到家庭診所就診。原因是老人終日徘徊在附近的賭場(chǎng)內(nèi),并且因?yàn)檩數(shù)袅俗约旱囊淮蟛糠滞诵萁稹?jù)家庭成員說(shuō),這是老人的新樂(lè)趣。據(jù)了解,老人的既往病史包括:冠心病、抑郁癥、帕金森病和胃食管反流病。

  最近正在服用的藥物包括:氟西。≒rozac);雷貝拉唑(AcipHex);左旋多巴-卡比多巴(Sinemet);普拉克索(Mirapex)和美托洛爾(Toprol)。

  請(qǐng)問(wèn),上述哪種藥物最有可能造成了老人的行為呢?

  強(qiáng)迫性行為與多巴胺受體激動(dòng)劑

  正確答案是普拉克索,盡管已經(jīng)證實(shí),普拉克索導(dǎo)致強(qiáng)迫性行為的風(fēng)險(xiǎn)較小,并且之前有報(bào)道稱左旋多巴-卡比多巴存在這種風(fēng)險(xiǎn)。

  一項(xiàng)發(fā)表于2003年涉及9例個(gè)案的研究顯示,在開始應(yīng)用普拉克索的患者中,普拉克索所致的強(qiáng)迫性行為的比率為1.5%。這種不良反應(yīng)在治療帕金森病高劑量(>3mg/天)應(yīng)用時(shí),更容易出現(xiàn)。普拉克索經(jīng)FDA批準(zhǔn)還可用于治療不寧腿綜合征,但低劑量應(yīng)用時(shí),強(qiáng)迫性的發(fā)生率極低,并且存在劑量依賴關(guān)系。

  發(fā)表于2005年的一項(xiàng)研究,報(bào)道了11名服用多巴胺藥物的患者在3年的時(shí)間內(nèi)發(fā)展為強(qiáng)迫性行為的案例;其中,9人服用普拉克索,2人服用羅匹尼羅。在停止了多巴胺激動(dòng)劑治療后,其中的8名患者的癥狀在數(shù)天至數(shù)月內(nèi)消失。在這些患者中的6名患者中發(fā)現(xiàn)的其他強(qiáng)迫性行為還包括:過(guò)度進(jìn)食、過(guò)度消費(fèi)和性欲亢進(jìn)。需要指出的是,這些患者也同時(shí)服用了左旋多巴。

  一項(xiàng)涉及3000人的大規(guī)模很斷面研究發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫控制障礙可出現(xiàn)在14%的帕金森病患者中,包括強(qiáng)迫性、強(qiáng)迫性購(gòu)物、過(guò)度進(jìn)食和性欲亢進(jìn)。此外,服用多巴胺激動(dòng)劑的住院患者的概率已經(jīng)上升到了17%,是非帕金森病人群的2到3倍。在使用普拉克索或羅匹尼羅時(shí),上述行為發(fā)生的頻率和概率相似,而應(yīng)用左旋多巴進(jìn)行治療時(shí),特別是在高劑量時(shí),其情況類似。

  關(guān)于普拉克索所致的強(qiáng)迫性行為,2010年還發(fā)生了一件著名的訴訟案。一位患者由于服用普拉克索而發(fā)生強(qiáng)迫性,并因此輸?shù)舢吷e蓄。于是,他將該藥的制造商勃林格殷格翰告上法庭,最終,法官判決勃林格殷格翰賠償該患者830萬(wàn)美元。

  其他相似的案例也仍在審理,原告一致聲稱,制造商未提供該藥物潛在風(fēng)險(xiǎn)的適當(dāng)警告信息。盡管這些訴訟目前只是針對(duì)制藥商而非臨床醫(yī)師,若臨床醫(yī)師在開處方時(shí)未向患者告知相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),未來(lái)也極有可能會(huì)被患者追究責(zé)任。

  青少年得強(qiáng)迫癥的原因

  1、遺傳因素:如果青少年的父母或其他直系親屬有強(qiáng)迫癥,青少年也容易得強(qiáng)迫癥,主要與遺傳因素有關(guān);

  2、家庭因素:如果青少年的父母患有強(qiáng)迫癥,在學(xué)習(xí)方面給予支持較少,導(dǎo)致青少年成長(zhǎng)過(guò)程中缺乏家長(zhǎng)的支持,長(zhǎng)期被虐待,且沒(méi)有家長(zhǎng)的關(guān)注,就容易得強(qiáng)迫癥;

  3、社會(huì)環(huán)境因素:如果青少年成長(zhǎng)過(guò)程中受到虐待,受到了較大的刺激或者是長(zhǎng)期被恐嚇,導(dǎo)致青少年心理出現(xiàn)障礙,就容易誘發(fā)強(qiáng)迫癥;

  4、自我調(diào)節(jié)能力不完善:青少年的自我調(diào)節(jié)能力不完善,在遇到突發(fā)事件時(shí),沒(méi)有較好的應(yīng)對(duì)方式,導(dǎo)致青少年內(nèi)心缺乏安全感,且無(wú)法自己控制情緒,就容易導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的發(fā)生。

  此外,還有可能與青少年的家庭環(huán)境有關(guān),如果家庭不和諧,經(jīng)常爭(zhēng)吵,或者父母經(jīng)常吵架,以及父母對(duì)青少年過(guò)于嚴(yán)厲,導(dǎo)致青少年經(jīng)常處于緊張狀態(tài),學(xué)習(xí)壓力也比較大,就容易導(dǎo)致青少年出現(xiàn)強(qiáng)迫癥。如果青少年的學(xué)習(xí)壓力過(guò)大,對(duì)自身的要求過(guò)高,且無(wú)法自己控制,經(jīng)常受到嘲笑,也容易導(dǎo)致強(qiáng)迫癥。

  如果青少年得了強(qiáng)迫癥,建議及時(shí)去醫(yī)院的精神心理科就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心理治療,以及藥物治療、物理治療等。青少年在治療期間應(yīng)保持良好的心態(tài),避免過(guò)度緊張、焦慮,可適當(dāng)通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)放松心情,如跑步、爬山等,也可在一定程度上幫助疾病恢復(fù)。

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