兒童強迫癥的治療
兒童強迫癥
什么是兒童強迫癥
所謂強迫癥是一種明知不必要，但又無法擺脫，反復呈現(xiàn)的觀念、情緒或行為。在兒童期，強迫行為多于強迫觀念，年齡越小這種傾向越明顯，孩子智力大多正常。
兒童強迫癥的癥狀
在敏感、害羞、謹慎、辦事刻板、力求完美等個性特征的孩子中，強迫癥比較多見。成人的強迫癥中有1/3起病于15歲以前，因此，強迫癥應引起父母、醫(yī)生、心理學工作者的重視。常見的強迫癥狀有：
·強迫計數(shù)
如見到路燈、電線桿、臺階或窗戶格等就抑制不住地反復地數(shù)。清理雜物、擦桌子，睡覺時，反復檢查衣服鞋襪是否放得整整齊齊等；走路、到公共場合總是謹小慎微，唯恐衣服和身體粘上污物。反復數(shù)天花板上吊燈的數(shù)目，反復數(shù)圖書上人物的多少，強迫計數(shù)自己走了多少步路等；強迫性潔癖，有的表現(xiàn)為強迫洗手，強迫自己反復檢查門窗是否關(guān)好了，反復檢查作業(yè)是否做對了。這類孩子，如不讓他重復這些動作，他們反而會感到焦慮不安，甚至發(fā)脾氣。如果讓他們反復進行這些動作，孩子并不像成年的強迫癥患者那樣，有明顯的內(nèi)心矛盾和焦慮不安。一般來說，孩子對自己的強迫行為并不感到苦惱和傷心，只不過是刻板地重復這些行為而已。
·強迫觀念
一種可怕的、不希望有的觀念不斷地闖入自己的思想中，反復回憶往事，甚至連童年時與人發(fā)生過的口角、打斗欺侮行等情景也反復思考。
·強迫疑慮
反復檢查，總怕家中出問題或不幸，從而特別焦慮。
兒童強迫癥既有強迫觀念又有強迫行為，甚至有的兒童將強迫癥狀當做秘密而隱藏起來。
值得注意是，在兒童正常發(fā)育階段，也會出現(xiàn)一些強迫現(xiàn)象，例如：不可克制地去碰觸周圍的一些東西，走路遇到路面有裂縫時就不自主地跳過去或總重復唱一名歌詞，上床脫衣服時，總有拍胸捶腿等習慣性動作，然而這些動作沒有痛苦感，也不影響孩子的日常生活，更不會因為不可克制而產(chǎn)生焦慮，并且隨著時間的推移會自然消失，故稱為正�，F(xiàn)象。
兒童強迫癥的病因
關(guān)于兒童強迫癥的原因，一般認為，兒童的先天素質(zhì)、性格基礎(chǔ)、父母不良性格的影響、教育方法不當?shù)�，均與本癥的發(fā)生有關(guān)。孩子病前常有過于嚴肅、拘謹、膽小、呆板、好思考、不活潑的表現(xiàn)。孩子的父母也常有膽小怕事，過分謹慎和拘謹，缺乏自信心，遇事遲疑不決，事后反復檢查，過于克制自己，呆板，缺乏興趣愛好等不良性格特征。
父母對孩子對于茍求，如對清潔衛(wèi)生過分要求，對生活刻板規(guī)矩等，可能是誘發(fā)本癥的原因。孩子嚴重的疾病、外傷，突然的嚴懲的精神創(chuàng)傷，或長期處于過度的精神緊張狀態(tài)，精神負擔過重等，均可成為誘發(fā)因素，促使癥狀出現(xiàn)。
兒童強迫癥的提前發(fā)現(xiàn)
小孩在很小的時候就特別愛鉆牛角尖，總是要一絲都不能出錯，動作也是小心翼翼、一絲不茍，對事情的要求比媽媽爸爸還要認真。不是說這樣的小孩一定會發(fā)展為橡皮綜合癥，如果父母不注意引導，而且父母又是非常焦慮的，對他的期望很高，那么就可能發(fā)展成橡皮綜合癥。
很多父母因為自己的小孩對自己要求很嚴格并以此為自豪，其實沒有必要，如果小孩對自己要求很高，可以鼓勵。如果小孩很有耐心做一件事情，那么要鼓勵；如果小孩一直做重復的事情，他不能接受變化，對事情一點都不能夠通融，那么父母一定要注意了。
個性有先天的因素，但是后天培養(yǎng)還是很重要的，環(huán)境和周圍人們的態(tài)度對小孩是非常重要的。如果小孩具備先天的這種素質(zhì)，但是經(jīng)過后天的引導和培養(yǎng)，小孩會沿著父母希望看到的行為去發(fā)展。
兒童強迫癥的家庭預防
·如果你的寶寶是屬于完美主義的性格，媽媽要注意多與小孩溝通，盡量讓小孩把他自己所受到的壓力感釋放出來。比如小孩感覺寫作業(yè)是很費勁的事情，那么父母就不要在小孩旁邊給他指指點點，不管作業(yè)做得怎么樣，父母更多的應該是一種寬容。
·鼓勵小孩。讓孩子對自己有一個正確的評價，因為這種類型的小孩子不自信。多鼓勵他；不要給小孩定的目標太高，目的是使小孩能夠自信起來。讓小孩面視他自己，"我可以做好這件事情"、"我完全能夠勝任這種事情"。"其實你已經(jīng)做的非常好了，不擦掉也是非常好的。"多用鼓勵的語氣與小孩說話。當然不只是寫作業(yè)，他反映出來的是生活中追求完美的特點。
·父母不要焦慮。比如媽媽有潔癖、非常焦慮、爸爸媽媽時時刻刻都在盯著小孩，給小孩造成一種心理壓力，使他很緊張。所以他小心翼翼盡量讓對方滿意，就很容易助長了這種行為。媽媽本身心理要放松，不要跟著小孩一起焦慮。有的媽媽屬于那種無微不至型的，恨不得小孩的一點點事情都要自己包辦代替。媽媽千萬不要變成小孩的"特務(wù)"似的，小孩的一舉一動都要搜索在眼里。
·撫養(yǎng)上媽媽不應該太過于細致。
·適當給小孩一些自由的空間。不管是小孩做什么事情或是在生活上的活動，媽媽說"做得真棒！"只要是小孩做得還可以，就不要把標準提高。通過增強小孩的自信，使小孩能對自己有信心。這樣小孩就不容易出現(xiàn)強迫癥。
兒童強迫癥的治療
兒童強迫癥是一種心理障礙系，心理矯正是最有效的療法。因此強迫癥的孩子除應請心理醫(yī)生診斷和藥物治療外，還應在醫(yī)生的鼓勵和指導下，通過反復訓練和實踐主動矯正那些令人苦惱的觀念、意向或行為，治療中應注意以下幾點：
樹立信心
對于有強迫癥的兒童，父母要幫助他們自覺認識和克服自己的性格弱點，指導孩子處理問題要當機立斷，幫助他們出主意，想辦法，克服遇事猶豫不決的弱點，讓孩子了解人的一生中必然要遇到各種各樣的事情，不可能對每一件事情都處理得那么合適與周全，出現(xiàn)一些總是是在所難免的。鼓勵孩子對自己要有正確的評價，應該看到自己的力量，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，多方創(chuàng)造條件，讓孩子獲得成功，幫助孩子提高自信心。還要注意豐富孩子的業(yè)余生活，分散孩子的注意力，以減少他們不必要的疑慮。
意念訓練
兒童出現(xiàn)不可克制的強迫現(xiàn)象時，父母要幫助兒童用意念努力對抗強迫現(xiàn)象，使緊張恐懼的心情放松，并告訴兒童這種行為沒有任何意義，并分散兒童的注意力。當然，做到這點是非常不容易的，要有毅力，經(jīng)過反復訓練，多數(shù)兒童的強迫現(xiàn)象才會逐步消失。
行為療法
對單純用意念不能對抗的強迫現(xiàn)象，可以采用“行為對抗療法”幫助矯正。
對抗療法基本上是一種操作性條件反射過程，把對抗刺激與強迫行為反復多次結(jié)合，形成一種新的條件反射，使之與原來的強迫行為相對抗，消除原有的錯誤行為。
具體做法是：吩囑兒童右手腕上套進用三股皮筋組成的橡皮圈，一旦出現(xiàn)不可克制的強迫現(xiàn)象時，加反復計數(shù)、反復檢查等，立即拉彈右手腕上的橡皮圈，以對抗強迫現(xiàn)象，橡皮圈的拉彈力量以手腕皮膚稍有疼痛感為宜，同時計數(shù)拉彈次數(shù)及強迫現(xiàn)象持續(xù)的時間。剛開始時需要拉20-30次，才能對抗強迫現(xiàn)象。經(jīng)過一段時間的反復訓練，當拉彈橡皮圈3-5次能對抗強迫現(xiàn)象的時候，橡皮圈就可以脫掉，以后再出現(xiàn)強迫現(xiàn)象，就立即能想到手腕上橡皮圈的對抗力量，用自己的意念就能消退強迫欲念。
系統(tǒng)脫敏法
人的肌肉放松與焦慮是兩個對抗過程，兩者是不能相容的。一種狀態(tài)出現(xiàn)，必然會對另一種狀態(tài)產(chǎn)生抑制作用，即交互抑制。當全身肌肉呈松弛狀態(tài)時，心率、呼吸、皮膚等生理反應指標都表現(xiàn)出與焦慮狀態(tài)完全相反的變化。
系統(tǒng)脫敏可分為：想象系統(tǒng)脫敏和現(xiàn)實系統(tǒng)脫敏。
想象系統(tǒng)脫敏：先讓孩子放松3-5分鐘，然后，治療者對他說：“當您感到非常舒適和輕松時，抬起右手的食指。如果你仍然有點緊張，請?zhí)鹱笫值氖持�。當孩子抬起左手食指，治療便可以開始。告訴孩子從害怕的事件的層次中最輕的事件（或情境）開展�！艾F(xiàn)在請把這個事件清晰地呈出在你的腦海里�！辈堰@一事件（或情境保持20秒鐘。然后讓他報告想象情境時，體驗焦慮的程度。當孩子報告之后，指示他進入放松狀態(tài)。如果當孩子想象后焦慮程序降低，超過30秒或沒有焦慮，說明癥狀在改善，可停止對這一事件的想象，如果連續(xù)三次報告想象焦慮程度不降，可換另外一個害怕的事件重新作業(yè)。
現(xiàn)實系統(tǒng)脫敏：當給孩子建立害怕事件層次之后，治療者將孩子引導到害怕事件的情境中，讓孩子體驗這種焦慮，反復多次之后，使其逐漸適應這種情境，不再感到害怕。然后再引導他進入另一個害怕事件的情境。注意系統(tǒng)脫敏治療，都是從最輕的事件或情境開展，并且逐漸加大作業(yè)的量。
培養(yǎng)愛好
父母要鼓勵強迫癥的孩子多參加集體活動，多與外界接觸，培養(yǎng)孩子多方面的興趣愛好，如唱歌、跳舞、聽音樂、打球、跑步等，以建立新的大腦興奮灶去抑制強迫癥狀的興奮灶，轉(zhuǎn)移對強迫癥狀的高度注意力，這樣可大大促進病情的恢復。
糾正父母不良性格
如果強迫癥孩子的父母有性格偏異如特別愛清潔，過分謹慎，過于刻板，優(yōu)柔寡斷，遲疑不決等，要予以糾正，否則會影響孩子強迫癥狀的康復，并且不利于孩子以后的心理發(fā)展，這一點甚為重要。
藥物治療
嚴重的強迫癥孩子，由于強迫癥狀影響了上課學習和日常生活，因此必須進行藥物治療。
臨床實踐表明，使用氯丙咪嗪結(jié)合其他藥物，對于強迫觀念為主的強迫癥，療效比較滿意，但必須在醫(yī)師的指導下，由小劑量開始使用，且需要連續(xù)較長時間的藥物治療，才可控制強迫癥狀。
強迫癥影響人的記憶力
強迫癥是一種危害性比較大的心理疾病，這種疾病不但會造成患者心理的痛苦，而且會影響患者的記憶力。很多強迫癥患者常感到自己的記憶力在急速減退，引 起了恐慌。
專家指出，有些強迫癥患者其實并不是不能記住，而是把所有的注意力都放在了自己的思維上面，根本無法去應對現(xiàn)實中的刺激，造成注意力困難進而對外界事物的印象模糊。就如口水強迫癥患者，一心只注意自己咽口水的過程，思維處于口水吞咽和再分泌的循環(huán)過程，大腦根本不會給其他事物留有空間。用一個專業(yè)術(shù)語來講，就應該是強迫思維入侵，患者根本不能抑制無關(guān)的思想侵入大腦，這種思維在強迫患者身上發(fā)生很頻繁，幾乎每天、每時、每刻都在發(fā)生，所以他們會因為注意力難集中而感到記憶力喪失。
另外，有科學研究指出，存在強迫現(xiàn)象的患者，記憶力中缺乏對符號和動作的記憶能力，以及工作記憶能力下降的問題。當然，一部分專家同樣將其歸為強迫性思維入侵造成注意力不集中所致。
不過，無論何種原因?qū)е�，存在強迫現(xiàn)象的患者記憶力會急速減退是必然的疾病伴發(fā)癥狀。而且這種癥狀也只有從根本上剔除強迫現(xiàn)象才可得到遏制。
語言強迫癥的癥狀與危害
語言強迫癥指的是腦海里不時侵犯性地闖入某種話語，而這些話語是病人不想說的，但控制不了要說，不說心理就會很焦慮，以至于出現(xiàn)了強迫思維或強迫行為。語言強迫癥的癥狀是什么呢？又有什么危害呢？
一、語言強迫癥的癥狀表現(xiàn)
語言強迫癥患者，對自己所說的話，或者別人所說的話帶有強迫意向。比如，有的患者在工作或?qū)W習的時候，思維里忽然冒出一句話來。而這句話卻和患者當時所出的環(huán)境沒有一點聯(lián)系，也就是說，這句話是憑空想象出來的。于是，患者就會關(guān)注自己為什么會無緣無故的`冒出這句話來?越想越不明白，就越糾纏。最后，反而弄的自己焦慮無比。即使不想再去思考了，可是思維里面還是忍不住問自己為什么。有時候，突然冒出來的這句話可能并不是一句“好聽的話”，比如關(guān)于某某人很壞的語言，對某件自己對外認同的事情忽然表現(xiàn)出否認的語言等等，會不時的冒出來。想說，卻有怕得罪人;不說吧，自己又感到難受。到底是說還是不說呢等，這些糾纏也讓患者陷入到焦慮不安中。再加上強迫癥患者的疑病素質(zhì)，可能最后忍不住在說出這句話后，又懷疑自己做的不對，不應該說;也有可能，患者永遠都不會說，卻在內(nèi)心責備自己，這就是我的想法，我為什么不說呢?
二、語言強迫癥的危害
因為這種疾病類型的出現(xiàn)，正常人的語言能力、對外交流能力受到影響，對自身也有很大的危害。這種疾病的危害有哪些呢?
1.強迫癥的危害是很大的，因為有不由自主的思想糾纏，或刻板的禮儀或無意義的行為重復，嚴重影響患者注意力的集中，嚴重影響當事人的學習和工作，嚴重的可以完全喪失學習能力和工作能力，導致精神殘疾�；颊呦霐[脫，但都是以失敗告終，自己無力擺脫，造成內(nèi)心的極大痛苦。
2.強迫癥的發(fā)病原因與本人的性格及生活經(jīng)歷有關(guān)。大部分患者能指出在他癥狀加劇前所發(fā)生的突發(fā)事件：如親人亡故、父母離異、家庭矛盾等。由于上述原因引起的心理緊張、情緒波動都可成為誘發(fā)強迫癥的原因。
語言強迫癥不多見，雖然對生活影響惡劣，但其并沒有可怕到人們面對它只能束手無策的地步。所以患者在確定自己的病情后積極采取措施進行控制是可以恢復到健康狀態(tài)的。當然，在治療的開始階段可能會感覺焦慮和痛苦，但只要堅持下去，痛苦會漸漸走遠健康會慢慢靠近。
強迫癥新增成員：運動強迫癥
估計你已經(jīng)聽說過選擇強迫癥、關(guān)懷強迫癥、晚睡強迫癥，今天為大家介紹強迫癥新增成員一名：運動強迫癥。
中央電視臺著名體育評論員于嘉近日向媒體自曝，說自己有“運動強迫癥”。原來在強迫癥的眾多臨床表現(xiàn)中，有一種強迫癥叫做運動強迫癥，那么什么叫做運動強迫癥?運動強迫癥的表現(xiàn)是什么?運動強迫癥需不需要治療呢?
名詞解釋：運動強迫癥
據(jù)專家介紹，運動強迫癥是一種聽來罕見，但正在高速蔓延的精神障礙性疾病，也被稱為運動強迫性神經(jīng)癥。運動強迫癥患者仿佛對做運動著了魔，在他們的潛意識里也會強迫自己做運動。
“臨床表現(xiàn)”：一天不運動心里就空落落的
據(jù)新浪網(wǎng)報道，中央電視臺著名體育評論員于嘉近日向媒體自曝，說自己患上“運動強迫癥”。他說，有時候，辛苦了一整天，但還是會把不到2歲的女兒哄睡著覺，再出去“耍一圈”。“如果一天沒鍛煉，我整個人的狀態(tài)就不好，感覺沒有精神，心里空落落的。”
央視名嘴于嘉還告訴記者：“打個比方，每天600個俯臥撐、600個仰臥起坐、12分鐘靠墻靜蹲，分幾組完成，每次花不了10幾分鐘�！彼J真地說，“其實，10分鐘時間可以完成很多事，所以，為什么不運動呢?”
于嘉除了這些運動與鍛煉外，也會帶傷參加運動。據(jù)《百度百科》信息顯示，2013年國內(nèi)首個馬拉松賽在廈門結(jié)束。本次比賽除了有田徑名將加特林和演員桂綸鎂助陣之外，央視體育頻道的主持人更是組團來參加，劉建宏、沙桐、于嘉等人都出現(xiàn)在了起跑線上，而于嘉有傷在身的情況下更是神勇地以4小時16分34秒跑完了全程。
是否要治?運動強迫癥到底需不需要治療?
需要指出的是，并非熱衷運動的人都是運動強迫癥患者，專家在此強調(diào)，多數(shù)患上此類精神障礙性疾病的人，原本在自我認同感和自我形象評價方面就存在著潛在的問題，所以才容易被強迫癥所控制。
專家稱，運動強迫癥患者最大特點就是再疲憊的身體也抵不過強烈的運動欲望，最終他們只能任由自己被運動所控制。這種情況屬于一種強迫傾向，是運動強迫性神經(jīng)癥的表現(xiàn)。建議運動強迫癥患者早日治療，也可以進行自我調(diào)整，以自我調(diào)理治療的方法來改善自己。
強迫癥，我不怕你！
強迫癥，又被稱為強迫性神經(jīng)癥，它是一種神經(jīng)官能癥，焦慮癥的一種�；加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強迫思維所困擾，在生活中會反復出現(xiàn)強迫觀念及強迫行為，自尋煩惱。患者自知力完好，知道這樣是沒有必要的，甚至很痛苦，但卻無法擺脫。如何從這樣的狀態(tài)中走出來，讓生活變得輕松愉快呢?治療強迫癥，心理專家總結(jié)了三大點，即不怕它、不理它、不刻意注意它。
一、不怕它
很多人總“怕”強迫癥的出現(xiàn)。其實，這在正常人身上偶爾也會出現(xiàn)的，只不過當事人不在意罷了。而強迫癥患者由于怕這種思維的再現(xiàn)，于是，越怕就越會出現(xiàn)，越出現(xiàn)就越緊張，并不斷把這種意識強化和鞏固下來。
為什么一般人不會形成病態(tài)，而強迫癥患者則會形成病態(tài)呢?究其原因，是個性缺陷在作祟。因此，對于強迫癥，患者首先要改變思路，即大家都有過這些思維，我也有，我和大家一樣正常。這樣一來，就能逐步建立自信心。有此依靠，就能在強迫癥這只“紙老虎”面前站得住，和它進行戰(zhàn)斗，并且戰(zhàn)勝它。
二、不理它
為什么很多患者與其斗爭多年，卻一直無法戰(zhàn)勝它呢?原因就是不能做到“順其自然”。舉例說明，強迫癥就像拍皮球一樣，皮球跳動代表著病態(tài)思維。那么，怎樣才能使球靜止下來，即癥狀消失呢?答案就是停止拍球，球自然會靜止下來。
對待強迫癥也是如此，患者只有忽視它的存在，癥狀才會慢慢消失。
三、不刻意注意它
有的患者經(jīng)過初步治療后，強迫癥癥狀會大大減輕甚至很久不出現(xiàn)，這時，他可能會想癥狀好久沒出現(xiàn)了，會不會再出現(xiàn)?這么一想，強迫癥癥狀果真就出現(xiàn)了，而且?guī)硇乱惠喛謶謴娖人季S的“浪潮”。這種反復是正常的。
我們提倡的態(tài)度是，愛來不來!來了我也不怕你!每出現(xiàn)一次反復，就用上述“三不”策略對待它，逐步摸清它的“脾氣”，從而掌握對待它的有效辦法。
人格面具理論下的強迫癥
強迫癥的特點是強迫與反強迫的對抗。例如，病人腦子里出現(xiàn)某種想法(強迫)，同時又認為這種想法是不好的，竭力克制(反強迫)。兩者常常僵持不下，令病人痛苦不堪。有時候強迫占上風，病人就胡思亂想了;有時候反強迫占上風，病人控制住了自己。為了保持反強迫，病人會做一些儀式化的動作，例如敲腦門、數(shù)數(shù)、默念“咒語”。
人格面具理論認為，強迫是一個面具，反強迫是另一個面具。反強迫面具管著強迫面具，認為它是不對的，是沒有必要的，所以反對它，禁止它。而強迫面具不服管教，偏偏要打破禁令�！澳睦镉袎浩�，哪里就有反抗”。這兩個面具類似于孩子和家長，孩子有自己的想法，有時候也會無理取鬧，而家長總是制止他，這樣不行，那樣不行。換句話說，強迫面具是孩子面具(主體面具)，反強迫面具是家長面具(客體面具)，面具沖突是孩子和家長的沖突的內(nèi)化。
也有相反的情況，強迫面具是家長面具，反強迫面具是孩子面具，例如，家長要求孩子勤洗手，孩子覺得沒必要，不想洗，兩者僵持不下。有時候家長面具占上風，就重復洗手;有時候孩子面具占上風，堅持不洗手。
因此，強迫和反強迫，哪個是孩子面具哪個是家長面具，應該具體分析，也可能不是孩子面具和家長面具，而是其它面具的互相對抗。
弗洛伊德把神經(jīng)癥分為兩類：現(xiàn)實神經(jīng)癥和精神神經(jīng)癥。前者包括焦慮癥和抑郁癥，后者包括癔癥、恐懼癥和強迫癥。
現(xiàn)實神經(jīng)癥比較簡單，由現(xiàn)實原因譬如心理創(chuàng)傷、喪失等引起，表現(xiàn)為焦慮和抑郁。精神神經(jīng)癥比較復雜，很難根據(jù)癥狀推測原因，這是因為，由于心理防御機制的參與，癥狀已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)換或“變形”。所謂轉(zhuǎn)換，就是癥狀從A變成B，再變成C、D、E。
人格面具理論認為，一個面具只有一種表現(xiàn)或功能，癥狀轉(zhuǎn)換其實就是面具的轉(zhuǎn)化。一個面具出來，另一個面具就會做出反應，然后是第三個、第四個面具，最后表現(xiàn)為癥狀。這樣的連鎖反應稱為“面具鏈”。
強迫癥面具鏈的第一個環(huán)節(jié)通常是“沖動”。病人的某個面具有一個沖動，例如死亡沖動、性和暴力的沖動，或者佛教所說的貪、嗔、癡。由于相應的行為是法律所禁止的，或道德所不允許的，因此這些沖動連同相應的面具平時處于壓抑狀態(tài)，當它被某種因素或情境刺激起來時，就會闖入意識，表現(xiàn)為“強迫性沖動”或“強迫意向”，俗稱雜念。對于這些雜念，完全可以不予理會，只要不付諸行動就可以了。但是，佛教認為，想想也是作孽(意業(yè))，會產(chǎn)生后果(業(yè)報)，必須予以制止。于是，第二個面具出來了。
這個面具像法官或道德衛(wèi)士，負責監(jiān)督和評判各種沖動，如果是好的，就放行，如果是不好的，就制止。
一個雜念，如果不予理會，通常都會一閃而過，不留痕跡，而法官面具吹毛求疵，容易把雜念放大，并且“定格”，結(jié)果揮之不去，遂成心病。如果沖動過分強烈，的確是非�？膳碌�，因為它會變成行動，于是，一個膽小的面具就會感到害怕和恐懼，稱為“強迫性恐懼”。在這個面具的渲染之下，法官面具制止強迫性沖動的決心就更大了。
制止的方法主要有兩種，一是壓抑，二是預防。
壓抑也有兩種，一是直接壓抑或否認，二是轉(zhuǎn)移注意力或忽視。通過壓抑和否認，強迫性沖動和相應的面具重新回到無意識狀態(tài)，沖動“消失”。癔癥的面具鏈通常到此為止，重新回到無意識狀態(tài)的沖動可能會通過“發(fā)作”和“干擾”，表現(xiàn)為分離障礙和轉(zhuǎn)換障礙(軀體化)。
如果采用轉(zhuǎn)移注意法，病人就會表現(xiàn)出強迫行為，例如洗衣服或數(shù)數(shù)。
預防是指，針對強迫性沖動，采取相應的措施，防止沖動轉(zhuǎn)化為行動，避免可怕的結(jié)果發(fā)生，例如，針對死亡沖動的預防措施可以是避開危險的地方、把刀藏起來、檢查煤氣、請人陪伴或向別人確認是否安全�？謶职Y的面具鏈通常到此為止。
強迫癥病人會出現(xiàn)第三個面具，這個面具認為第二個面具所做的一切都是沒有必要的，是很荒唐的，是“強迫”，因而予以對抗，進行“反強迫”。于是，這兩個面具陷入對抗之中，這是強迫癥的特點。
有的病人還會出現(xiàn)第四個面具，這個面具認為第三個面具的反強迫措施也是沒有必要的，因而予以對抗，進行“反反強迫”。
最后，病人出現(xiàn)第N個面具，這個面具認為自己得了強迫癥，需要治療。于是，病人陷入困境，如果不治療，強迫癥就好不了;如果治療，還是強迫癥，因為治療就是與癥狀對抗，就是反強迫。久病不愈和多重強迫的強迫癥病人都會陷入這樣的困境，他們不管做什么，都是強迫，什么也不做，還是強迫。有一個病人每天早上喝牛奶，哪一天來不及喝，心里會非常難受。他意識到這是強迫行為，就刻意不喝牛奶，其實刻意不喝也是強迫。
因此，在癥狀層面上治療強迫癥是非常困難的，必須繞開強迫和反強迫，直指第一個面具，弄清楚為什么會出現(xiàn)這種沖動，這種沖動的后果是什么。
再回到第一個面具。當它出現(xiàn)死亡沖動時，其它面具不會理解，不相信人會殺自己，而把這個面具投射到外界，認為是別人想殺他，因而產(chǎn)生強迫性恐懼。強迫癥病人知道實際上沒有危險，不應該恐懼，所以才會反強迫。如果他以為自己真的很危險，確實有人想殺他，那就是偏執(zhí)性精神病了。強迫癥和精神病的區(qū)別就在于有沒有自知力，有沒有自我反強迫。
綜上所述，強迫癥不僅僅是面具對抗，面具對抗只是強迫癥“面具鏈”的最后一個環(huán)節(jié)。
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