怎樣治療強(qiáng)迫癥

時(shí)間：2020-12-04 13:05:14 心理疾病我要投稿

怎樣治療強(qiáng)迫癥

　　一、心理治療：

　　基本原則同神經(jīng)衰弱。

　　二、藥物治療：

　�。�1）首選藥物氯丙咪嗪150～300mg/d，分2次服，小劑量開(kāi)始以逐漸加量，一般在達(dá)到治療劑量2～3周后，開(kāi)始顯效、治療時(shí)間不少于3～6個(gè)月。

　�。�2）五羥色胺再攝取阻滯劑如氟西汀帕羅西汀等對(duì)該病有較好的效果。

　�。�3）苯二氮蕈類對(duì)強(qiáng)迫伴有嚴(yán)重焦慮者可合并使用，如氯硝安定3~4mg/d，分2 ～3次服。

　　三、精神外科

　　對(duì)極少較慢性強(qiáng)迫癥、藥物及心理治療失敗者可考慮。

　　強(qiáng)迫癥應(yīng)該如何預(yù)防？

　　強(qiáng)迫性格的形成并非一朝一夕，在兒童期和青少年期必須及早識(shí)別或糾治?

　　強(qiáng)迫癥患者與其父母的家庭教養(yǎng)方式過(guò)分嚴(yán)格、刻板、及追求完美無(wú)缺的生活模式有著重大關(guān)系。我們要求孩子從小養(yǎng)成認(rèn)真細(xì)致的生活習(xí)慣，這是正確的`，但不能過(guò)分和極端。

　　日常的生活處事都應(yīng)該與隨和和靈活的作風(fēng)相結(jié)合�；疽c(diǎn)是適應(yīng)社會(huì)，與大多數(shù)人的心理特點(diǎn)一致，不可嚴(yán)重偏離。一旦發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫性格缺陷，必須赴醫(yī)學(xué)神經(jīng)�？崎T診積極糾治。

　　此外應(yīng)該明白，預(yù)防強(qiáng)迫性格缺陷對(duì)防治強(qiáng)迫癥具有重要意義．

　　首先，不要過(guò)分在乎自我形象，不要過(guò)于追求完美。不要老是問(wèn)自己我做得好嗎、這樣做行不行、別人會(huì)怎么看我等問(wèn)題?

　　其次，學(xué)會(huì)順其自然。強(qiáng)迫癥的另一特點(diǎn)是喜歡琢磨，一個(gè)芝麻大的事情往往會(huì)想出天大的事來(lái)。因此在思考問(wèn)題時(shí)，要學(xué)會(huì)接納他人、不要鉆牛角尖、學(xué)會(huì)適應(yīng)環(huán)境而不要刻意改變環(huán)境。

　　第三，學(xué)會(huì)享受過(guò)程，不過(guò)分看重結(jié)果。為所當(dāng)為，做事情要抱著一種欣賞、感受、體驗(yàn)快樂(lè)的心情和熱情重視過(guò)程、不要過(guò)分重視結(jié)果?

　　第四，對(duì)自己的個(gè)性特點(diǎn)和所患疾病有正確客觀的認(rèn)識(shí)，對(duì)現(xiàn)實(shí)狀況有正確客觀的判斷。丟掉精神包袱從減輕不安全感，學(xué)習(xí)合理的應(yīng)激處理方法，增強(qiáng)自信，以減輕其不確定感。不好高騖遠(yuǎn)，不過(guò)分追求精益求精，以減輕其不完美感。

　　第五，家人、朋友對(duì)患者既不姑息遷就，也不橋枉過(guò)正，鼓勵(lì)患者積極從事有益的文體活動(dòng)，使其逐漸從強(qiáng)迫的境地中解脫出來(lái)?

　　第六，自我調(diào)節(jié)不能解決問(wèn)題時(shí)，要請(qǐng)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生實(shí)施心理治療，如：行為治療、認(rèn)知治療、精神分析治療等。系統(tǒng)脫敏療法可逐漸減少患者重復(fù)行為的次數(shù)和時(shí)間。

　　強(qiáng)迫癥可以并發(fā)哪些疾��？

　　一般起病緩慢，病程較長(zhǎng)，癥狀可持續(xù)多年或時(shí)輕時(shí)重。病前性格特征明顯、發(fā)病年齡較早和病程較長(zhǎng)者，預(yù)后欠佳。隨年齡增長(zhǎng)，癥狀逐步減輕；病前有較明顯精神因素、強(qiáng)迫性性格特征不顯著、病程；較短、無(wú)陽(yáng)性家族史者的癥狀也有可能自發(fā)緩解。

　　強(qiáng)迫癥容易與哪些疾病混淆？

　　一、精神分裂癥：早期可有強(qiáng)迫癥表現(xiàn)，但內(nèi)容逐漸變得荒謬不可理解、無(wú)焦慮、痛苦等相應(yīng)的情緒反應(yīng)；自知力差，不積極要求治療或否認(rèn)有病而拒絕治療；隨著病程發(fā)展，精神分裂癥的特征性癥狀逐漸顯露。

　　二、抑郁癥：強(qiáng)迫癥患者因疾病纏身、久治不愈、可產(chǎn)生抑郁情緒，甚至出現(xiàn)消極觀念，但從無(wú)自殺行為，與抑郁癥的對(duì)外界缺乏興趣、思維遲鈍、行為緩慢及情緒低落有別。

　　三、顳葉癲癇：偶可出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和行為，呈發(fā)作性，并有其它顳葉癲癇的癥狀，腦電圖、腦電地形圖等檢查可助鑒別。

　　強(qiáng)迫癥應(yīng)該做哪些檢查？

　　軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，未能發(fā)現(xiàn)陽(yáng)體征。

　　強(qiáng)迫癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

　　一、癥狀特點(diǎn)

　　本癥臨床表現(xiàn)具有以下共同特點(diǎn)：

　�。�1）強(qiáng)迫癥狀：

　　強(qiáng)迫癥狀非病人意愿但卻難以擺脫及控制，使病人感到焦慮和痛苦；

　�。�2）強(qiáng)迫癥狀包括：