反復洗手是強迫癥嗎
編者按：喜歡清潔、細心檢查，原本都是良好的習慣。可這些行為要是成了一種“非如此不可”的“儀式”，就可能跟一種不受歡迎的心理疾病——強迫癥扯上關系了。本報此次邀請有關專家，幫您揭開強迫癥的“廬山真面目”。
一個做事情總井井有條、一絲不茍的人，常被認為是嚴謹可靠的；一個總要把自己和周圍收拾干凈的人，多半會贏得他人的好感；而一個總能“三省吾身”的人，更是容易獲得大家的認可。然而，一旦這些展示優(yōu)秀品質的行為升級成了“加強版”，變?yōu)殡y以自拔的自我強迫，就會如同放多了鹽的佳肴，徹底變了味。
劉先生生性愛干凈，一直貫徹著勤洗手的好習慣�？伤刻煜词值拇螖祵嵲诹钊苏ι唷�50次以上。他的皮膚里嵌入了很多的肥皂，以至于只要打濕雙手，就能搓出泡沫來。其實，劉先生也知道自己的手并不臟，但就是無法克服“手很臟”的感覺。伴隨無法停止的洗手行為的，還有他與日俱增的痛苦�！胺磸拖词志褪菑娖刃袨榈囊环N典型表現(xiàn)�！北本┗佚堄^醫(yī)院心理病房主任郭蓄芳表示。
反復洗手就是強迫行為
在心理學上，強迫癥被認為是一種精神障礙，這類患者明知道自己不停在做的事或在想的問題毫無意義，卻停不下來，而且越想抵制，越會感到緊張和痛苦，嚴重時甚至會影響到自己的工作、生活。
從分類來看，強迫癥分為強迫思維和強迫行為兩種。比如前面提到的劉先生屬于強迫行為患者，與此相類似的還有反復檢查、反復提問或是不停數數等。而強迫思維患者則會反復出現(xiàn)毫無意義的想法、懷疑或恐懼等。比如有些人總懷疑自己是不是開車撞到了人，有些人莫名其妙地對某些數字產生恐懼，認為它們“不吉利”。當然，還有很多時候強迫思維與強迫行為是同時存在的。
強迫癥發(fā)病率逐年上升
郭蓄芳說，強迫癥的發(fā)病率較高，在精神障礙中排名第四，發(fā)病年齡多在15—30歲之間。國外有數據顯示，強迫癥患病率為2%—3%；在我國，1982年全國性的統(tǒng)計數字雖然較低，為0.3%左右，但逐年呈現(xiàn)的上升趨勢卻不能不引起重視，在我國的一些省市，強迫癥患病率甚至超過3%。
除了真正確診為強迫癥的，人群中存在強迫傾向的比例更是高達20%—30%。這些人雖然同樣會重復不合理的行為，但內心還不至于因此感到極度痛苦，也不會影響到日常生活，所以不能被歸入病人之列，一般也不需要接受治療。
使用拖延戰(zhàn)術
當然，不論強迫癥還是強迫傾向，都是“不正常”的表現(xiàn)，若能克服掉終究是好的。如果你有強迫傾向，可以試試運用“15分鐘法則”，它可以延長強迫行為的反應時間。例如當你剛開始要求自己洗手時，就告訴自己過5分鐘再洗，此后，延遲的時間也可以逐漸延長。這段時間并不是用來被動等待的'，而是“再確認”一下自己的觀念和行為是不是強迫癥造成的，想想為什么會如此，然后轉移一下注意力，做些其他有興趣、有建設性的活動。
總是強迫性檢查的人，則可以試試這個方法：假如你總是要檢查門鎖，那就請試著仔細地、緩慢地鎖上門，把這個動作深深記在心中，并告訴自己：“門現(xiàn)在已經鎖上了，我看見門已經鎖上了！”這樣，你得到一個深刻的印象就是門已經鎖上了，所以當強迫性沖動要你去檢查門鎖時，你就能馬上“確認”：那是強迫性想法，那是強迫癥！
但郭蓄芳強調，以上的“招數”都是治標不治本的辦法，而且未必對每個人都有效。要治愈疾病，最好還是尋求心理專業(yè)人士的指導，接受系統(tǒng)的治療。
高發(fā)人群:會計最易患強迫
萬事總有因，疾病之所以會找上門，是因為有人給它打開了一扇門。生理性疾病如此，心理疾病也一樣。具體到強迫癥，應該說人格特征起了很大的作用。
北京回龍觀醫(yī)院心理科主任屈英告訴《生命時報》記者，通常內心追求完美、對自己嚴格要求的人更易患上強迫癥。因為這些人總對自己不滿意，會習慣性地反省自己，甚至苛刻地檢查自己的言行，放大缺點，在這種情況下，他們可能會通過重復某一行為或觀點，修正自己的“不足”。久而久之形成習慣，牛角尖越鉆越深，最終讓自己陷入不反復做就焦慮，越做越焦慮的惡性循環(huán)之中。
除了性格特征，某些職業(yè)的特定要求也容易導致從業(yè)者形成強迫癥。屈英說，在臨床上見得最多的是會計。這些人每天面對的都是精確的數字，容不得半點馬虎，所以反復校對成了他們對工作負責任的一種體現(xiàn)。與此相似的還有教師，她們的工作雖然不像會計那樣精細，但一個稱職的老師，需要時刻規(guī)范自己的言行，需要細心對待孩子的功課。所有這些工作上的優(yōu)點，一旦無限放大，就像是給強迫癥的入侵打開了一扇門。
其實，無論是先天的性格造就，還是后天的工作使然，強迫癥患者都有一個統(tǒng)一的特點：他們對自己期望過高，即使不斷努力，仍難達到目標，于是引發(fā)骨子里的自卑。也正因如此，在強迫癥的治療方法中，才會有增強自信一項。
應對辦法：家有強迫癥親人急不得
強迫癥，從來都不是一個人的事，而是一個家庭的事；它可能帶來不止一個人的痛苦，而是一個家庭的痛苦。
比如，一個極度怕臟的人，會要求家人也不停地洗手，會用消毒液到處消毒……一旦家人忍受不了開始反抗，矛盾就隨之產生。該怎么辦？屈英認為，與其限制強迫癥患者的不合理行為，不如多多交流，找出導致重復行為的原因，否則很可能會令病情加重。
屈英說，所有的強迫癥癥狀都有其內在原因，且多與自己的生活挫折有關。至于外在展示出來的各種行為，其實是患者心理沖突的一種變形，他們是在通過重復這些動作，在一定程度上緩解其內心的痛苦。從這個意義上說，強迫癥的癥狀只是人類自我防御機制的一種體現(xiàn)。所以，只針對表面現(xiàn)象的糾正和限制毫無意義，甚至可能適得其反。正確的方法是，多多交流，與醫(yī)生一起找到患病的內在原因，比如一個孩子總會反復地檢查，很可能是學習壓力過大，減壓成功了，其癥狀就能緩解。
多交流還有一個好處，就是盡早發(fā)現(xiàn)病情。屈英說，強迫癥的病程通常較長，從得病到看病平均會有5—7年的時間，這固然是因為患者在早期意識不到自己是有病了，也有很大部分是明知道得病卻盡力隱瞞造成的。因此，患者早就診，更多的依賴于家人的早發(fā)現(xiàn)。
說到底，對待包括強迫癥在內的任何一種心理疾病，家人的理解都是至關重要的，不要催促，不要著急，若想在短時間內趕走強迫癥狀，是不可能的，事實上，這反而會讓強迫癥狀更嚴重。但也請記住，是理解，不是縱容。有些時候，患有強迫癥的人會要求家人做一些奇怪的舉動，比如要求家人必須坐在某一個指定的房間，必須在某一個精確的時間做某幾件事等。這時，說“不”就是很重要的。
此外，屈英提醒，如果家人只是略有強迫傾向，比如愛整潔，只要他們自己不覺得難受，就不需進行干預。
預防措施:教孩子順其自然
防病一向優(yōu)先于治病，強迫癥自然也不例外。在了解如何預防強迫癥之前，我們先要知道的就是什么導致了強迫癥，如此才能有的放矢。
屈英說，對于引發(fā)強迫癥的原因，目前還沒有一個統(tǒng)一的結論。它既與遺傳、大腦結構、神經遞質有關，與社會環(huán)境也有關系。而相比較生物學因素，社會環(huán)境因素更容易被提前干預。即便是追求完美，易患強迫癥的個性，也能在正確的環(huán)境影響下出現(xiàn)轉變。
所以，從小注意個性的培養(yǎng)十分必要。家長不要給予過多的、過于刻板的條條框框，也不要強加給孩子過高的期望，因為由此產生的壓力可能導致強迫癥。屈英還特別提醒，有些家長認為孩子事事一絲不茍就是好事，其實這種個性反而容易導致他們成為強迫癥患者的“后備軍”。
而有強迫傾向的人，應多參加集體性活動及文體活動，從事有興趣的工作，培養(yǎng)愛好，這能讓人建立起新的興奮點，抑制疾病的發(fā)作。此外，要采取順其自然的生活態(tài)度，并學習對付各種壓力的積極方法，不要回避困難，培養(yǎng)敢于承受挫折的品質，是預防的關鍵。
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