老師也有開學焦慮癥
老師也有開學焦慮癥
課業(yè)壓力讓人喘不過氣
“開學焦慮癥再次爆發(fā)，不得不準備教案了，還要去接收新生檔案，唉……”8月中旬，李老師在圍脖上哀嘆，她是一所高校的年輕老師。“工作雖然忙，但還能應付得來�！弊钭尷罾蠋熃箲]的是，開學后就要面對復雜的人際關系：“同事、領導好像總是盯著你，挑你毛病，搞得我誠惶誠恐�！遍_學后，閑暇時間也會銳減，有點不想面對，但卻不得不面對，李老師說身邊的幾個年輕老師也有同感。不過和朋友逛街倒是緩解壓力的最好方法。
“想想開學后的生活就煩躁�！痹S老師說，一下子從全放松的暑假中脫離，馬上要過的日子是這樣的：早上7點20分到下午5點半，全部要耗在學校，課業(yè)壓力大，中午也沒有休息時間，要給學生做個別輔導�！拔沂呛軔勐糜蔚模_學后肯定是不可能了，平時也難得有時間和朋友喝茶聊天。而且我又是班主任，帶的是新生，特別累，每個學生的特點都要了解清楚，規(guī)矩也都要從頭做�！�
解壓應多進行鼓勵開導
專家介紹，每年開學之際，不只是學生，一些老師也會遇到這樣那樣的問題，如對即將到來的教書育人生活缺乏必要的心理準備，就容易導致焦慮、恐懼的情緒。而如果假期無憂無慮的生活和開學后緊張的授課反差過于強烈，一些老師嚴重時會出現(xiàn)“開學焦慮癥”。調查發(fā)現(xiàn)，女教師比男教師更焦慮；中學老師比小學老師更焦慮；班主任比科任老師更焦慮；認真、負責任的老師更容易焦慮。
對于患上開學焦慮癥的老師，專家主張要以鼓勵為主，家人多進行開導，減輕壓力，增強患者自信心，提供相對輕松的生活環(huán)境。焦慮感強烈的老師，應該及時就醫(yī)，接受專業(yè)幫助。
心理疾病對社會的危害
心理疾病是各種原因引起的心理異常的總稱，指一個人由于精神上的緊張、干擾，使自己思想上、情感上和行動上，發(fā)生了編離社會生活規(guī)范軌道的現(xiàn)象。我國隨著經濟發(fā)展、社會進步，各種社會矛盾也在增多，競爭壓力加大，人口和家庭結構變化明顯，心理疾病發(fā)生率也呈上升趨勢，精神衛(wèi)生問題已成為重大的公共問題和突出的社會問題。兒童行為問題，學生心理衛(wèi)生問題，老年性抑郁、癡呆，藥品濫用、自殺及重大災后心理危機等問題明顯增多。
心理疾病對社會的危害主要表現(xiàn)：
一、精神疾病對社會的危害性
精神疾病是一類以認知、情感、意志、行為異常為特點的常見復雜性疾病，包括精神分裂癥，躁狂抑郁癥，情感障礙，焦慮癥，癡呆，強迫癥，孤獨癥，酒精，毒 品或其他物質依賴，進食障礙等。精神疾病對患者的社會生活能力和勞動生產力的損害是巨大的，它所導致的心靈痛苦一點也不亞于軀體疾病導致的痛苦，患者除不能為國家正常創(chuàng)造財富外，往往還需要大量的資金進行醫(yī)療看護并消耗過量的社會資源，嚴重的精神疾病患者由于精神異常，會產生影響社會治安與工作秩序的行為，成為影響社會安定的因素之一。而精神疾患所伴隨的恐懼、焦慮、緊張、絕望等心理因素又是心腦血管疾病、高血壓、惡性腫瘤、潰瘍病等的重要致病因素。此外，精神疾病有可能給患者及其親屬帶來社會歧視、自罪感等間接的不利影響。隨著經濟的快速發(fā)展和社會競爭的加劇，精神疾病對人類健康和社會可持續(xù)發(fā)展的危害將會越來越嚴重。
二、應激反應和適應不良反應對社會的危害
應急反應是在出乎意料的危險或緊張情況下所引起的反應，輕者表現(xiàn)為情緒緊張、感覺過敏、驚慌失措、疲勞無力等。重者為抑郁、恐懼、焦慮、木僵、遺忘及植物神經功能紊亂(如心悸、多汗、厭食、尿急、顫抖等)。更重者可出現(xiàn)肢體麻痹、失明、甚至休克或死亡。適應不良反應是由各種精神刺激引起，持續(xù)時間較長。在同樣的刺激下，有的人很快適應，有人慢慢適應，有人根本不適應，造成適應不良，主要表現(xiàn)為抑郁、悲痛、煩惱、焦慮、恐懼，甚至行為障礙，導致攻擊性和反社會行為。
三、是輕度心理疾病
神經官能癥，是大腦機能活動暫時性失調而引起的心理障礙或異常，常見為神經衰弱、焦慮癥、癔癥(歇斯底里)、強迫性神經癥、恐怖癥、抑郁性神經癥，抑郁癥是導致自殺的主要原因，自殺率的提高給社會帶來嚴重的影響。
四、是人格障礙和性變態(tài)對社會的危害
人格障礙是心理發(fā)育不健全的表現(xiàn)，可延續(xù)終身。性變態(tài)是指性心理上的變態(tài)和性行為方面的反常。如“偏執(zhí)人格”屬于一種人格障礙，也屬于輕性精神障礙。具有這種人格障礙的人一般智力活動正常，所以，在與他們最初的接觸中往往認為他們非常正常，甚至溫和，有禮貌。但深度接觸后，已經熟悉他的人就會發(fā)現(xiàn)：其行為表現(xiàn)經常是古怪、狂妄和瘋狂，具體表現(xiàn)有心胸狹窄、多疑、粗魯并暴躁，經常病態(tài)地著迷于某種念頭、想法或事物。當其心理問題發(fā)展嚴重后就會出現(xiàn)妄想性的攻擊行為。
人們對心理疾病患者存在偏見：歧視、躲避、嘲笑等。種種誤解和偏見亦直接延誤治療，延緩病程或加重病情，也造成心理疾病患者很強的“病恥”感，這使他們很難重新回歸社會。大家應該提高對心理精神疾病的認識，從而有效預防心理疾病的發(fā)生。
什么是偷竊癖
偷竊癖屬于意志控制障礙范疇的精神障礙。其表現(xiàn)是反復出現(xiàn)的、無法自制的偷竊行為，雖屢遭懲罰而難于改正。這種偷竊不是為了謀取經濟利益，也不具有其它明確目的(如挾嫌報復、竊富濟貧或引人注意等)，純粹是出于無法抗拒的內心沖動，據(jù)此可與一般偷竊行為相區(qū)別。
年逾古稀的奧斯卡影帝達斯汀·霍夫曼居然是個小偷，而且熱衷于偷知名酒店里的物品——肥皂、毛巾、踏腳墊、電視機……其實，極其富有的薇諾娜·瑞德曾偷過針織衫、漫畫書;NBA球星霍華德和香港明星林子祥都順過太陽鏡。
在常人印象里，小偷偷竊往往是為了生活需要，但已身家富庶的明星公子小姐們又何必為了這些而伸出那看不見的.第三只手呢。
如果你想不通，那讓我們來一起了解下一個新名詞：偷竊癖。在美國一項涉及43000人的研究中，11%的被試者承認至少在商店里順手牽羊過1次，而這些人對所偷之物完全有支付能力。
根據(jù)《犯罪心理學》的看法，按偷竊時的心理狀態(tài)，可以分為蓄謀型和偶發(fā)型。而就心理動機而言，有虛榮心理，報復心理，僥幸心理，空虛心理以及偷竊癖。如果不是職業(yè)偷竊，那么我想僥幸心理和空虛心理要占大多比例了。再加上如果本來生活條件尚好，就得考慮虛榮心理。
最后一種偷竊癖是在變態(tài)心理支配下表現(xiàn)出一種反常行為�；颊叱７磸统霈F(xiàn)不可克制的偷竊沖動，對偷什么無明確目的，偷什么便什么，也不以攫取經濟利益或供自己使用為目的，而是將它們藏起來，或者送給他人，或者暗地退還物主，或者扔掉，以此來滿足變態(tài)的心理需求。
偷竊癖的特點：
作為偷竊癖患者，有不能控制的反復出現(xiàn)的偷竊沖動，偷來的物品并非自己所須，也不是為了物品的價值。患者往往是把偷來的物品丟掉或偷偷的送回原地或隱藏起來。這種偷竊沖動似乎有一定的周期，當沖動的緊張度升到一定程度，偷竊行動既帶來滿足�；颊邲]有預謀，如果是有組織有預謀的偷，則不屬于“偷竊癖”。應對患者進行教育訓練，并結合心理治療。
偷竊癖的有效治療一般是：
(1)理解認同，消除阻抗。父母和老師要放棄偏激無效的教育方法，承認以往在關愛上的欠缺，這樣可拉近心理距離，緩解孩子的緊張感。
(2)相互商定，正面強化。同孩子一道商定矯正計劃，根據(jù)過去偷竊行為頻次，制定遞減和延長周期的具體要求，若達到要求，家長要及時兌現(xiàn)獎勵，老師給予積極評語及簽字。
(3)專業(yè)治療，改善腦功能。根據(jù)患兒不同年齡和智商、情商、焦慮或抑郁程度，醫(yī)生選擇認知治療、放松治療、暗示治療、點穴治療等方法進行治療，使本病從根本上得以治愈。
人格解體的病因與治療
人格解體是一種知覺障礙，特征為自我關注增強，但感到自我的全部或部分似乎是不真實、遙遠或虛假。患者可能感到不再是在進行自己的思維、想象、記憶;運動和行為也似乎不屬于自己;自己的身體仿若失去了生命、疏遠，或出現(xiàn)其它異常。是什么原因導致這種疾病的發(fā)生呢?人格解體又如何治療呢?
人格解體神經癥的病因分析
1.生理學理論分析
早期的研究者大多喜歡生理學的解釋�？死牟J為患者有一種“神經病素質”(Neuropathlic Diathesis)，而病癥發(fā)作是起因于神經中樞的功能性局部缺血。讓內的觀點更直截了當，他認為一個人要維持人格的完整，需要一種充足的神經能量，如果這種能量被消耗在別處，則會使人對周圍事物的感知出現(xiàn)變異，從而導致人格解體。近來的研究比較注重藥理學與神經生理學方面，以及容易致病的情境因素。潘菲爾德與拉斯莫森證實，對大腦額哺葉皮質的電刺激可導致人格解體癥狀。此外，特殊藥物的攝入以及感覺剝奪情境皆可導致人格解體癥狀。
2.心理學理論分析
精神分析的觀點認為，人格解體的中心癥狀——疏遠體驗是一種心理防御機制，患者通過對外界及自身的疏遠，達到了逃避由外界及自身激起的焦慮的目的。弗洛伊德說，做夢者發(fā)現(xiàn)自己剛才所做的惡夢是一場虛驚時，心中會有一種如釋重負的舒暢感。弗洛伊德解釋他的一次人格解體經驗時認為，這是對內心深處與父親作對的念頭的心理防御反應。
其他的一些分析學家認為人格解體是由力比多(性沖動)的變化引起的。那伯格(Nunberg)指出，當一個人突然遭受一項重大損失時，力比多便由原先的客體撤回到自我中去。斯基爾德則認為，力比多同時撤離了客體與自身，轉入到潛意識中去了，而這種力比多增強了潛意識的觀淫動機(Voyeur istic drives)，表現(xiàn)出來的特征便是一種新的觀察目光。
人格解體的病因與治療
較近的研究已把注意力轉到自我認同障礙上來了。加可 布森(Jacobsm)認為，當個體的自我否認由潛意識中的原始本能沖動渲染自我形象時，個體便容易患人格解體癥。最近，大多數(shù)學者都持這樣的觀點，即人格解體是一種原始的、高度病理化的防御方法，與自我否定相關聯(lián)，當通常的壓抑機制失效的時候，人格解體便可用作控制無法接受與容忍的沖動的應急措施。
臨床表現(xiàn)
可表現(xiàn)為人格解體，或現(xiàn)實解體，或二者兼而有之。
人格解體
患者訴述他的情感或內心體驗變得疏遠、陌生，不是他自己的。或已經喪失了;有的患者覺得他的情感和動作好像是別人的，或覺得他像在演戲;有的患者體驗到他的感覺已脫離了他的精神活動或軀體，好像是一位旁觀者;有的患者體驗到自己像一個機器人，像處于夢境之中;還有的思考訴述體驗不到自己的情感，或感到喪失了對自己精神或軀體的支配�；颊咧肋@類體驗是異常的，但持續(xù)或反復出現(xiàn)，無法消除，因而感到十分痛苦。
現(xiàn)實解體
患者訴述周圍環(huán)境或特定物體看起來很陌生、變了形、很平淡、毫無生氣、枯燥無味，或者覺得周圍像—個舞臺，每個人都在這個舞臺上演戲;可伴有時間或空間知覺的改變�；颊叩纳鲜鲶w驗如果成發(fā)作性，可伴有頭昏、焦慮和恐懼，擔心自己會失去理智，或害怕這種現(xiàn)象再次出現(xiàn)。
診斷和鑒別診斷
人格解體和現(xiàn)實解體為兩種異常的內心體驗，有多種表現(xiàn)形式。熟悉各種典型或不典型的臨床表現(xiàn)，對認識本病頗為重要。出于這類癥狀常伴有知覺改變，患者訴述往往不具體，或用詞較為含糊，可引起誤診。這類患者現(xiàn)實檢驗能力并未受損，自知力存在，常感到痛苦，而迫切要求治療。
需要鑒別的是可出現(xiàn)人格解體或現(xiàn)實解體癥狀的其他軀體或精神疾病。
1、腦器質性疾病
癲癇、腦腫瘤等腦病均可出現(xiàn)本病的癥狀�？砂l(fā)現(xiàn)腦器質性疾病作為其原發(fā)疾病。
2、精神分裂癥和抑郁癥
也可出現(xiàn)人格解體和現(xiàn)實解體癥狀，但都有原發(fā)性精神疾病的癥狀，可以鑒別。
3、其他神經癥
包括焦慮癥、抑郁性神經癥、疑病癥、強迫癥、恐怖癥等。人格解體只不過是其中一個癥狀，且往往不占突出位置，診斷應根據(jù)神經癥的各項診斷標準作出。
治療方法
本病的治療有一定困難。支持性心理治療是必要的;向患者解釋這類疾病屬功能性障礙，不會產生嚴重后果;加強自我鍛煉，增強體質，有助于促進疾病緩解，減輕患者的緊張、焦慮。森田療法和催眠療法也可試用。
藥物治療除針對焦慮、抑郁，選用苯二氮卓類或三環(huán)類藥物外，氯氮平對有些病例有效，可以試用。
胰島素昏迷治療，電抽搐治療，持續(xù)麻醉療法，乙醚吸入誘導興奮產生精神發(fā)泄作用等治療方法，曾經用于治療本病，均無明顯效果，不宜采用。
人格解體作為一個癥狀，在許多精神疾病中都能見到，尤其常見于抑郁癥、癔病、疑病癥等。有一位抑郁癥病人準確地描述了自己患病后出現(xiàn)的人格解體癥狀：自從發(fā)病以來，我不但情緒不高，有自卑、自責的念頭及對前途感到無望，還有一個癥狀也讓我難以忍受，就是自己與別人及外界事物間總有一種難以打破的隔膜感，比如我看日出、看花，都如在夢里，與人交往時也有一種似真若夢的感覺，我真懷疑自己是不是還活著。
在正常人群中也有許多人有過這種經歷，尤其是那些愛幻想的詩人、小說家，更是常常如墮五里霧中，而且，有許多人還將這種經歷記錄下來，成為傳世佳作。存在主義哲學家、文學家保羅·薩特曾寫過一篇小說，名叫《惡心》，其中詳細而逼真地描寫了我的人格丟失的感覺。書中的我已喪失了獨立存在的人格，而被其替身所替代了，連呼吸、寫字等一舉一動都不再屬于自己，而是為那位替身存在的，我為此而陷入深深的苦惱之中。顯然，在薩特的筆下，這種人格解體(薩特稱為非存在)是一種痛苦的心理經歷。
前面已經說過，正常人群中，也有許多人有這種人格解體的體驗，但一般不會到醫(yī)院去就診，只有當事人覺得這種似真若夢的感覺妨礙了自己的生活時，才會求助于醫(yī)生。
順其自然法
有趣的是在氣功修煉中也會出現(xiàn)人格解體現(xiàn)象。氣功修煉者會感受到各種稀奇古怪的感覺，好像到了另一個世界，這種世界似乎是一種非實體的存在。有些人練到這種境界后會感到驚慌失措，結果導致“走火入魔”。對付這種現(xiàn)象，氣功中的應對技巧便是順其自然。有一位氣功師曾對我敘述他的練功經驗。
根據(jù)前面的病因分析，我們知道人格解體癥的出現(xiàn)是個體的一種應急性防御措施。只要順其自然，見怪不怪，個體內部很快會進行自我調節(jié)就能消除該癥狀。如果你一遇到人格解體癥狀出現(xiàn)便手忙腳亂，百般焦慮，這自然會加重癥狀。出現(xiàn)人格解體現(xiàn)象后，患者除了施行順其自然這一原則性方法外，還有一些輔助方法，如放松法、呼吸控制法和意念法。
當患者在人格解體狀態(tài)下出現(xiàn)焦慮情緒時，可以采用放松法進行調節(jié)。放松的方法有很多種。呼吸控制是與放松法相關聯(lián)的一種呼吸訓練，通常是深深吸—口氣，緩緩地呼出，反復進行這個呼吸過程，可調節(jié)你的注意和情緒。意象法也有助于放松，它是通過想象使注意中心轉移而達到放松目的�；颊咴谶M行想象時可以加點幽默式的自我暗示。諸如：“真是世界每日都在變，一轉眼，老母雞變鴨�！庇秩纾骸懊赓M到這些地方旅游一次也不差呀。”對(人格解體分解出的)陌生的“自我”可以這樣暗示：“平時只能從鏡子里看自己，總覺得不過癮，現(xiàn)在好了，我得好好觀察我原來的身子是如何工作的�！笔聦嵣希魏涡睦砑膊〉陌l(fā)生都是人的內部機制被動防御的結果，患者針鋒相對地用此法進行心理調節(jié)，人格解體癥狀會慢慢得到緩解。
自我精神分析法
我們知道主觀的順其自然態(tài)度是有一定限度的，如果患者做不到順其自然，便會滑入惡性循環(huán)的泥潭，病癥越來越重。在這種情況下，患者有必要進行自我精神分析，尋找病因。 患者應先回憶過去的歷史，靜下心來回憶，把自己的痛苦、經驗一點點回憶出來，看看這些經驗是不是導致目前病癥的誘因。正如弗洛伊德經歷過一次人格解體經驗后對自己所作的精神分析—樣。當患者能夠從痛苦的回憶中找出病根，然后想法子治療這種病根，那么人格解體即可治愈。
自我精神分析的另一項任務是分析近來生活情況，分析自己近來的失敗經驗，以及自己采取的挽救方法。如果能夠做到客觀公正地評價，你會發(fā)現(xiàn)在人格解體出現(xiàn)之前，已經埋伏了嚴重的誘因。正如前面的病因分析所述，人格解體是在前面許多防御方法失效以后的應急方法。如果前面的防御方法有效，人格解體便不會出現(xiàn)。
進行自我防御較積極的方法是合理化方法、升華法、幽默法�，F(xiàn)實生活總是很難事事如意的，在這種情況下，我們學點阿Q精神用合理化方法進行自我寬慰。像童話故事中那只聰明的狐貍，當吃不到葡萄時，便說葡萄是酸的，不吃它可以省得牙齒發(fā)酸。這樣就可減少許多不滿情緒。當人在生活中遇到各種挫折時，力比多能量很可能會壓抑到潛意識深處。解決的方法便是升華。你可多參加一些有意義的活動，為自己制定富有作出創(chuàng)造性的成才計劃，并一步步實行之。在平時生活中，你應該努力學習各種幽默技藝，多與幽默的伙伴一起交往，多看幽默作品，多欣賞幽默藝術，多講笑話，久而久之，你一般的苦惱便會隨睿智的笑聲自然地消解了。
印度洋海嘯十年祭——認識創(chuàng)傷后應激障礙
昨日(12月26日)是印度洋海嘯十周年紀念日。當天在印度尼西亞亞齊特區(qū)首府班達亞齊舉行了隆重的紀念儀式，印尼副總統(tǒng)優(yōu)素�！たɡ皝碜�50多個國家駐印尼使節(jié)以及印尼各界數(shù)千人出席了儀式。
2004年12月26日，印度尼西亞亞齊特區(qū)發(fā)生9.1級地震，隨后引發(fā)百年不遇的印度洋海嘯。這場自然災害波及東南亞及非洲東部多個國家，共造成23萬人死亡或失蹤，數(shù)十萬人無家可歸。這場災難造成了大量幸存者得了創(chuàng)傷性應激障礙。那么何謂創(chuàng)傷性應激障礙呢?
創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)是一種使人非常虛弱的精神疾病，患者一般在經歷或目睹了極其令人害怕的事件或者創(chuàng)傷后發(fā)病，通常會持續(xù)驚恐并不斷地回憶起那件令人煎熬的事情，表現(xiàn)得感情麻木——尤其是對他們曾經親近的人。
大部分PTSD患者會在夜晚的噩夢或白天令人不安的回憶中不斷地重溫創(chuàng)傷，這些噩夢和回憶忽來忽去，它們也許幾周都不會受其困擾，之后又沒來由地被其糾纏。與此同時，病人可能表現(xiàn)出睡眠障礙、抑郁、感情冷漠或麻木、易受驚等癥狀，對于曾經喜愛的活動也逐漸興趣減退，并難以與人親近。他們可能變得易怒，比之前更富有攻擊性，甚至更暴力�？吹侥芄雌鹉谴位貞浀氖挛锖螅颊邥械酵纯�，這會讓他們盡量回避那樣的場所和情境。此外，事件發(fā)生的周年紀念也會讓他們很難過。
日常生活中的一些小事就能讓患者聯(lián)想起那次痛苦的經歷，觸發(fā)閃回，或是在腦海中不斷有記憶片段闖入。閃回會使人脫離現(xiàn)實，內心重現(xiàn)那次創(chuàng)傷，持續(xù)時間可從數(shù)秒到數(shù)小時不等，也有極少數(shù)人會達到幾天。正在經歷閃回的患者(以視覺、聽覺、嗅覺、感覺的形式)通常會相信那件可怕的事情又完完全全發(fā)生了一遍。
創(chuàng)傷后應激障礙是可以治療的，通常采用心理治療和藥物(用于具體癥狀的緩解，例如患者中普遍伴有的抑郁癥狀)相結合的方法。PTSD患者應該尋求一位治療專家或是在創(chuàng)傷后應激障礙的治療方面有特殊經驗和背景的心理學家�？挂钟舻乃幬锟梢跃徑釶TSD的癥狀，與治療師面談也可以幫助你度過PTSD的難關。
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