酒精伴發(fā)的精神障礙治療方法
酒精伴發(fā)的精神障礙治療方法。對(duì)于酒精所致精神障礙,尤其是慢性酒中毒的治療多采用綜合性療法。
酒精伴發(fā)的精神障礙治療前的注意事項(xiàng)?
要積極宣傳酒精對(duì)人體造成的危害,提高人群的整體認(rèn)識(shí)水平。
1.嚴(yán)格執(zhí)行《未成年人保護(hù)法》,控制和禁止未成年的少年飲酒,同時(shí)應(yīng)健全并加強(qiáng)這方面有關(guān)法律的宣傳和檢查的力度。
2.宣傳文明飲酒,不勸酒,不酗酒,不空腹飲酒,不喝悶酒,提倡以茶代酒,以飲料代酒,并應(yīng)減少職業(yè)之便伴發(fā)的酒依賴者。
3.進(jìn)行早期干預(yù) 說(shuō)明男女每周應(yīng)不超過(guò)多少酒量及與酒的軀體損害和社會(huì)家庭問(wèn)題的關(guān)系,發(fā)放簡(jiǎn)單的有關(guān)知識(shí)的小冊(cè)子,普及健康知識(shí)。
4.及時(shí)治療某些軀體疾病或精神疾病,避免以酒代藥所導(dǎo)致酒依賴。
5.提倡國(guó)家生產(chǎn)低度酒,減少或停止烈性酒的生產(chǎn),打擊非法造酒,冒牌劣質(zhì)酒等違法行為。
通過(guò)辨證論治可調(diào)理全身,采用耳針還可起到調(diào)肝健脾的作用并可改善睡眠。
對(duì)于酒精所致精神障礙,尤其是慢性酒中毒的治療多采用綜合性療法,其基本步驟如下:
1.戒酒,治療能否成功的關(guān)鍵步驟。納洛酮和納屈酮雖已在臨床試用,但做為常規(guī)臨床使用仍需進(jìn)一步積累資料。作用于去甲腎上腺素能和5一羥色胺能系統(tǒng)的戒酒藥物還處于研制階段。
對(duì)明顯酒精依賴患者不僅一定要在住院條件下進(jìn)行,而且早期最好在封閉病房中進(jìn)行,對(duì)抗常出現(xiàn)的`嚴(yán)重的戒斷綜合征,另一方面為了對(duì)抗早期戒酒階段非常艱難的、痛苦的而易于重新飲酒的渴求。戒酒應(yīng)該是立即的,完全的,而逐漸減酒會(huì)增加戒酒的難度。一次戒酒會(huì)發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)或可能出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷癥狀可考慮患者采用逐漸減酒,且一般時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)。
2.對(duì)癥治療針對(duì)患者出現(xiàn)的焦慮緊張和失眠癥狀,可用抗焦慮藥,如安定、甲基三唑氯安定、安泰樂(lè)等對(duì)癥處理,宜給予能控制戒斷癥狀的最低劑量。若病人出現(xiàn)抽搐,可肌肉注射安定或利眠寧,劑量分別為10~20mg和50~100mg,必要時(shí)每4小時(shí)重復(fù)注射一次。利眠寧亦可口服,日劑量為40~ 100mg,分3次給藥。
3.用阿撲嗎啡和催吐劑根堿厭惡療法,可使近70%的病人戒酒取得明顯效果。給病人皮下注射阿撲嗎啡后,讓病人聞酒味,當(dāng)病人惡心欲吐時(shí)立即讓病人飲酒一杯,如此每天1次或隔天1次,連續(xù)10~30次后,即形成對(duì)酒的嘔吐反射。通過(guò)對(duì)酒產(chǎn)生厭惡而戒斷。戒酒硫可使乙醛脫氫酶活性下降,當(dāng)病人用此藥再飲酒會(huì)使乙醛在體內(nèi)聚積產(chǎn)生惡心、嘔吐、臉紅、心悸、焦慮等癥狀,使之厭惡飲酒。一般1次戒酒后5天不能飲酒,若大量飲酒會(huì)產(chǎn)生乙醛綜合征,每天口服1次,可連用1~3周。
4.胰島素低血糖治療:10%葡萄糖500ml加入胰島素10~20mg靜脈點(diǎn)滴,并給大量維生素B族、煙酸等。對(duì)改善酒依賴病人的營(yíng)養(yǎng),減輕癥狀亦有效。
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