精神病防治基本知識(shí)
對(duì)于精神病，你知道應(yīng)該怎么進(jìn)行防治嗎?下面精神病防治基本知識(shí)是小編為大家?guī)?lái)的，希望對(duì)大家有所幫助。
一、 什么是精神病及具體表現(xiàn)?
(1)精神病是指各種有害因素所致的大腦功能紊亂，臨床表現(xiàn)為精神活動(dòng)異常。
(2)精神病具體表現(xiàn)：為感知覺(jué)﹑思維﹑注意﹑記憶﹑情感﹑行為和意志智能以及意識(shí)等方面不同程度的障礙。鑒于人類大腦的復(fù)雜性和科學(xué)技術(shù)的限制，目前醫(yī)學(xué)上診斷精神病較多還是依賴經(jīng)驗(yàn)和病史采集的完整性和可靠性，如果要判定一個(gè)人是否患有精神病，應(yīng)該從以下四個(gè)方面綜合考慮：
(一)、思維﹑情感和行為 如果一個(gè)人在思維、情感和行為等精神活動(dòng)中的表現(xiàn)難以被大多數(shù)人所接受，其本人也難以自圓其說(shuō);同時(shí)，這些精神活動(dòng)的偏離又是以幻覺(jué)、妄想、行為紊亂為主要表現(xiàn)，這樣的精神活動(dòng)就具有精神病性特征。
(二)、喪失現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?凡是智力正常的思維、行為總是要受到法則的約束，也就是說(shuō)知道該做什么，不該做什么，如果忽視這一點(diǎn)，對(duì)自己的言行無(wú)所顧忌，是非不分，這種現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ膯适В３Ｊ蔷癫〉闹匾卣�，在臨床上稱之為無(wú)自知力或無(wú)內(nèi)省力，表現(xiàn)為否認(rèn)自己有精神病，不接受治療。
(三)、影響個(gè)人或周圍環(huán)境 這種偏離的言行常常嚴(yán)重地影響個(gè)人生活﹑工作和學(xué)習(xí)，表現(xiàn)為不能適應(yīng)家庭生活和社會(huì)環(huán)境，工作和學(xué)習(xí)能力下降或?qū)χ車h(huán)境造成嚴(yán)重影響。
(四)、偏離持續(xù)時(shí)間 以某個(gè)時(shí)間為界，精神狀態(tài)前后判若兩人，這種偏離的精神活動(dòng)要持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，判斷精神疾病都要具備病程這一觀
察指標(biāo)，只有達(dá)到相應(yīng)的病程，才可以診斷為某種精神疾病，例如抑郁癥規(guī)定病程兩周以上，精神分裂癥為一個(gè)月。
符合以上四個(gè)方面的特征我們就可以判定其患有精神病。精神病一般具有治愈率低，易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，最主要的是其社會(huì)適應(yīng)能力的下降或 喪失。所以一旦確定患有精神病，應(yīng)早期積極治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，才能 使病人盡早回歸社會(huì)。
二、精神病的分類(6種重性精神病病人診斷標(biāo)準(zhǔn))
(一)精神分裂癥:
診斷標(biāo)準(zhǔn):
1、癥狀持續(xù)至少1個(gè)月。
2、符合癥狀學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn): (1)聯(lián)想障礙(2)變妄想(3)幻覺(jué)(4)情感障礙(5)行為障礙(6)被動(dòng)體驗(yàn)(7)意志減退
3、嚴(yán)重程序標(biāo)準(zhǔn):自知力喪失或不全，或社會(huì)功能明顯受損，或現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p，或無(wú)法進(jìn)行有效交談。
4、排除腦器質(zhì)性精神障礙，軀體疾病所致精神障礙以及精神活性物質(zhì)，非依賴性物質(zhì)所致精神障礙，并排除心境障礙。
三、雙相情感障礙
診斷要點(diǎn):
1、必須符合躁狂或輕噪狂發(fā)作，混合性發(fā)作及抑郁發(fā)作的癥狀標(biāo)準(zhǔn)
(一)噪狂發(fā)作:(1)情緒高漲和(或)易激惹(2)思維奔逸(3)意志增強(qiáng)(4)其它:常有睡眠需要減少，食欲、性欲增強(qiáng)等。
(二)抑郁發(fā)作: (1)持久的心境低落為主，表現(xiàn)思維緩慢，言語(yǔ)和動(dòng)作減少。(2)生物學(xué)特征性癥狀(食欲降低，體重下降，以及心境低落呈晨重夕輕的節(jié)律
變化)。 (3)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。
2、嚴(yán)重程序特點(diǎn):躁狂、抑郁發(fā)作及混合性發(fā)作均可能使病人感到痛 苦，或使患者社會(huì)功能明顯損害，但輕躁狂發(fā)作時(shí)社會(huì)功能無(wú)明
顯損害或程序很輕。
3、病程特點(diǎn):躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作持續(xù)一周以上，抑郁發(fā)作或混合性發(fā)作至少持續(xù)存在2周以上。
四、偏執(zhí)性精神障礙
1、以系統(tǒng)妄想為主要臨床癥狀。其妄想內(nèi)容不荒廖離奇，不怪異，不泛化，較為固定和系統(tǒng)，帶有較為嚴(yán)密的邏輯推理和解釋，與現(xiàn)實(shí)生活有一定聯(lián)系，常見(jiàn)的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和鐘情等。
2、一般很少或不伴幻覺(jué)。
3、除了妄想內(nèi)容相關(guān)的異常情感和意向行為外，患者其他的個(gè)人行為基本沒(méi)有損害，人格保持相對(duì)完整。
4、病程及嚴(yán)重程序要求:持續(xù)性病程，至少達(dá)3個(gè)月，社會(huì)功能嚴(yán)重受損和自知力喪失。
五、分裂情感性精神障礙
只有在疾病的同一次發(fā)作中，明顯而確實(shí)的分裂癥癥狀和情感性癥狀同時(shí)出現(xiàn)或只相差幾天。
1、有典型的抑郁或躁狂癥狀，同時(shí)具有精神分裂癥癥狀，且兩種癥狀同時(shí)存在，同樣突出。
2、病程間歇性發(fā)作，癥狀緩解后間歇期無(wú)明顯功能缺陷。
3、起病較急，發(fā)病可存在應(yīng)激誘因。
4、病前性格無(wú)明顯缺陷，部分病人有精神分裂癥或心境障礙家病
六、癲癇所致精神障礙
1、癲癇史或癲癇發(fā)作的證據(jù)。
2、呈發(fā)作性精神障礙，一般歷時(shí)短暫，有不同程序意識(shí)障礙，事后不能完全回憶。
3、持續(xù)性精神障礙，如智能障礙和人格障礙等。
七、嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯
1、智力比正常人同齡人顯著低下，標(biāo)準(zhǔn)智力測(cè)評(píng)的智商<70。
2、社會(huì)適應(yīng)能力較相同文化背景的同齡人低下。
3、起源于18歲以前。
4、部分病人有某些特殊的體態(tài)、面容、軀體疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)體征。
家屬該如何協(xié)助重性精神病患者服藥?
對(duì)已經(jīng)發(fā)展成為重性精神病(如分裂癥、情感性精神病等)的患者，依靠心理治療、認(rèn)知行為治療往往已不能使之緩解，此時(shí)藥物將起著至關(guān)重要的作用。但發(fā)作期重性精神病患者由于其疾病性質(zhì)，自己已很難做到正確服藥，必須由家人協(xié)助完成。下面就介紹一下家人在協(xié)助患者服藥時(shí)的.基本原則。
一、發(fā)作期患者一般都不承認(rèn)自己有病(醫(yī)學(xué)上稱為“無(wú)自知力”)，大多數(shù)不愿意服藥。對(duì)此，家屬可找患者最信任的人來(lái)耐心勸說(shuō)，勸說(shuō)時(shí)注意不要說(shuō)“你有精神病應(yīng)服藥”之類的話。有些患者不聽(tīng)勸說(shuō)，拒服一切藥物，這時(shí)可把無(wú)味的(如利培酮、氯氮平、氟哌定醇等)藥攪拌在飯菜里。但是，這一方法不宜用于有“被害妄想”癥狀的患者，因?yàn)檫@樣做一旦被患者發(fā)現(xiàn)，則會(huì)使其更加懷疑有人在飯菜里“放毒”而不肯進(jìn)食。若以上辦法均無(wú)法讓患者把藥物服下時(shí)，則應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生把藥物改為肌注或靜脈注射。急性癥狀得到控制后，患者一般就肯服藥了。
二、恢復(fù)期要不斷加強(qiáng)患者對(duì)堅(jiān)持服藥重要性的認(rèn)識(shí)。一般來(lái)說(shuō)，患者病情穩(wěn)
定后要堅(jiān)持服藥2-3年。很多患者出院后往往服一段時(shí)間的藥就自行停藥，其原因就是認(rèn)為自己的病已經(jīng)好了，正所謂“好了傷疤忘了痛”。也有患者家屬因?yàn)閷?duì)堅(jiān)持服藥的重要性缺乏認(rèn)識(shí)，擅自同意患者停藥，有的家屬甚至反對(duì)患者繼續(xù)服藥，怕患者服抗精神病藥多了腦子會(huì)變呆，把身體也吃壞了。其實(shí)，這些擔(dān)心是不必要的，恢復(fù)期藥量往往只有急性治療期的1/3-1/2，只要能定期監(jiān)測(cè)各身體指標(biāo)，一般都問(wèn)題不大。
三、有些患者因?yàn)榉幒蟪霈F(xiàn)副作用而不愿服藥，這時(shí)有必要予以解釋：服藥
后出現(xiàn)的嗜睡、動(dòng)作呆板、便秘、肥胖等是較輕微的副作用，不需治療處理。如出現(xiàn)頭頸歪斜、坐立不安、四肢顫抖等副作用，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整或減少服藥劑量后一般亦能緩解。在恢復(fù)期維持治療期間，家屬一定要帶患者定期到門(mén)診檢查，以便于醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整藥物，使藥物作用恰到好處，副作用也減少到最低限度，這樣患者也樂(lè)于堅(jiān)持服藥。
四、一定要按醫(yī)生囑咐服藥，不能自己隨意增減或不規(guī)則服藥。
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