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凡人皆惡魔

時間:2022-06-22 10:00:02 心理疾病 我要投稿
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凡人皆惡魔

  如何定義“好人”?做了壞事就一定是“壞人”嗎?下面凡人皆惡魔是小編想跟大家分享的,歡迎大家瀏覽。

  沒有人愿意做壞人,在這個焦慮的世界里,所有人都爭著當(dāng)好人。一旦發(fā)生傷害事件,即便是加害者,也會極力為自己辯護(hù),說自己是好人。

  “我是迫不得已的,其實我什么錯都沒有,你們可千萬別冤枉好人啊。”類似這般開脫,似乎已成為人們最常用的自保手段。

  可是,既然大家都是好人,應(yīng)該和睦相處、友善共事才對呀,為什么還會有人覺得自己受了傷害、受了委屈、受了欺凌呢?

  如何定義“好人”?做了壞事就一定是“壞人”嗎?這兩個問題也許永遠(yuǎn)都不會有結(jié)論。不過,有一個事實我想請大家明白:現(xiàn)實生活中,存在著一群好人欺負(fù)一個好人,其他好人卻坐視不管的詭譎現(xiàn)象。是的,大家都是好人,但大家都在犯錯。

  假如,你在一家大型療養(yǎng)院(以下稱A院)擔(dān)任精神科主治醫(yī)師。一天晚上,剛好你值班,突然,急診室發(fā)來通知:某小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的護(hù)士發(fā)出求援信息,說有一名精神病患者在自己家里發(fā)作,一會兒宣稱要燒房子,要把惡魔徹底燒干凈,一會兒又拿著刀子說見人殺人、見鬼殺鬼,無論家人怎么勸阻都沒辦法讓他安定下來。

  這名病人曾在某醫(yī)院(以下稱B院)精神科治療過,并長期在門診追蹤,定期開藥服用,但是他這次發(fā)作之后,家人才從他的抽屜里發(fā)現(xiàn)一大包藥物,全是拆開的,藥物都混在一起,不知道幾天沒吃了。正因如此,他才失去控制,搞得天翻地覆。目前,警察已經(jīng)前往病人家里進(jìn)行處理。

  針對這一情況,你們急診室的值機(jī)人員按照院里的規(guī)定,趕緊將病房空床數(shù)量申報出去了。

  過了五分鐘,當(dāng)?shù)啬尘窨漆t(yī)院(以下稱C院)出動了的精神科專用救護(hù)車,全速開往目的地馳援,車上有C院的隨車精神科醫(yī)師。然而,C院也同時表示,病房已經(jīng)滿床,如果該患者有住院的需求,C院將需要其他醫(yī)院的協(xié)助,否則,就算C院的救護(hù)車順利接走了病人,也無法安排后續(xù)的強(qiáng)制鑒定或強(qiáng)制住院程序。

  過了15分鐘,這次是救護(hù)車上傳來的消息:那所小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的護(hù)士通知B院,發(fā)現(xiàn)B院同樣滿床,無法加收病患,而她根據(jù)家屬提供的患者先前就診的資料分析,患者很有可能是急性躁郁癥發(fā)作。

  而躁郁癥發(fā)作時,患者會感覺到精力旺盛,不需要休息,根本不會累,自我感覺良好,話語明顯增加,很難打斷;思維分散,沒有辦法專注下來;行為脫序,嚴(yán)重失控;最糟糕的是,患者通常頗為滿意這個樣子的自己,根本就不配合治療。

  像這樣多次復(fù)發(fā)的患者,很重要的一點(diǎn),就是長期的藥物控制,從而讓躁癥穩(wěn)定下來,否則,等到躁郁癥消退,患者變回一般人的思考邏輯時,該如何去面對“自己”先前干出來的“驚人之舉”?只要患者發(fā)作一次,就可能造成糟糕的局面,比如親戚朋友嚇壞了,街坊鄰居也怕死了,或者做出妨害公共安全的事。

  接下來的幾十分鐘,救護(hù)車順利載走了患者,但護(hù)士問遍了附近的醫(yī)院,沒有一家有空床的。唯獨(dú)你所在的醫(yī)院有空床,而且急診設(shè)施完善,所以──目前救護(hù)車正向你所在的醫(yī)院開來,預(yù)計十分鐘內(nèi)到達(dá)。

  不久,患者如期到達(dá)了,是一位年輕男性,三十歲,正是躁郁癥發(fā)作的最高峰時期。患者雖然被五花大綁,但看起來很冷靜,沒有極力反抗的模樣。因此,你決定讓患者解除約束,并且在急診室跟他進(jìn)行了簡單的談話,由于患者顯得昏昏欲睡(是隨車醫(yī)師給予的鎮(zhèn)定針劑的影響),沒辦法交談,所以就直接辦了住院。比較特別的是,隨同的家屬,只有患者的妹妹。辦完住院程序以后,一切都回復(fù)原樣。

  第二天,患者的妹妹本來說好要拿健?▉硌a(bǔ)單,卻沒出現(xiàn)。另外,有賴于現(xiàn)代的科技,患者以往的病歷從先前數(shù)家就診過的醫(yī)院分別送過來了,確實是一個早期發(fā)病,而且多次復(fù)發(fā),必須長期服藥控制的患者。唯一值得記錄的是,患者到病房以后,就顯得很冷靜,并沒有出現(xiàn)他妹妹說的“要拿刀砍人,還要放火燒房子”般的躁動情形。當(dāng)然,患者雖然承認(rèn)自己有躁郁癥,但依舊表示他并沒發(fā)病,而且門診醫(yī)師開的處方藥物,他都在長期規(guī)律地服用著。

  又過了幾天,院方開始有點(diǎn)著急,因為患者的妹妹一直沒拿健?▉,而醫(yī)院最怕遇到的就是這種“丟包”現(xiàn)象——把患者送到醫(yī)院以后,然后就打死不理。

  “你妹妹一個禮拜沒來看你了,你會擔(dān)心她從此不理你嗎?”你問患者。

  “她應(yīng)該是住院了,沒辦法來。而且,這次她做得太過分了,我再也不想理她了。”患者忿忿地說。

  你觀察了一下,發(fā)現(xiàn)患者并沒有情緒波動加大,于是又問:“你怎么知道她住院了?”

  “她總是說她沒病,藥也不吃,還說是我害她的。”患者說,“要不是她說要放火燒房子,我也不會打電話報警。”

  一個不祥的預(yù)感從你腦中飛過:“你的意思是,那天是你報警的嗎?”

  “是啊?不然呢?”

  于是,你匆匆跑到急診室,請求通報網(wǎng)人員聯(lián)系當(dāng)天負(fù)責(zé)此案的人員,同時請護(hù)士幫你去查詢緊急聯(lián)絡(luò)網(wǎng)中,處理過的精神科病患名單。最后,傳來的消息證實了你的擔(dān)憂。

  接電話的警察說,是一位先生打來,說她妹妹躁郁癥發(fā)作,要放火燒房子!

  而另一方面?zhèn)鱽淼南,更讓你吃驚,那位患者的妹妹在第二天也因為大鬧超市而被另一家醫(yī)院強(qiáng)制住院了。

  “我跟我妹妹都有躁郁癥。”患者說,“那天,我妹妹在家大鬧,我吼著叫她閉嘴,她不聽,拿東西丟我,我不敢回丟,我怕力氣大,會傷到她,結(jié)果她就把自己反鎖在房間里,跑到陽臺上對外喊救命。我怕出人命,只好打電話報警。等了好久,警車才來,我下去迎接,結(jié)果我妹妹就跟在后面,她搶到前頭,把我的躁郁癥診斷書拿給警察看。我還來不及講話,就被綁到救護(hù)車上了。”

  “難道你沒跟警察和消防隊員說發(fā)作的人是你妹妹,而不是你嗎?”

  “有啊!怎么沒有?我剛跑過去,他們立刻把我五花大綁,推上救護(hù)車。我講了好多遍,但每次都被他們罵‘瘋子都說自己沒瘋’。最后就被打了兩針,接下來的事我就記不太清楚了,等醒過來時,已經(jīng)在病房里面了。”

  “這幾天,你怎么都沒跟我講?”

  患者苦笑:“跟你講,然后呢?你能怎么辦?”

  這位躁郁癥患者按時服藥,情緒控制得很好,面對妹妹站在陽臺上大吼大叫,擔(dān)心她有生命安全問題,所以報警。

  但是,作為一名醫(yī)師,你該怎么辦呢?說出真相嗎?一旦你說出真相,結(jié)果立刻會變成這樣。

  從送到醫(yī)院開始,到這次住院期間,所有開過診斷書的醫(yī)生,以及所有開過處方的醫(yī)生,執(zhí)行任務(wù)的護(hù)士與藥師,不是沒有醫(yī)德,就是醫(yī)療疏失。

  那群熱心服務(wù)的警察、消防員、公衛(wèi)護(hù)士、社工師等,也全部都是冤枉好人的笨蛋。

  參與該事件的所有人,都可能吃上官司。

  你的決定,將會影響很多人的身家安全。當(dāng)你把真相告訴所有參與其中的人時,所有人的情緒會立刻失控,然后開始瘋狂尋找這位患者入院時“應(yīng)該有躁郁癥”的證據(jù),就算只有三分,也得講成九分,就算憑空想象的,也得說得煞有其事,大家都會說“我記得……”“好像有印象”“那個我不確定,但這件事是有的”“我應(yīng)該有聽到”。

  這位病患將會驚訝地發(fā)現(xiàn):在自己吐露實情后,每個人看他的眼神都變了。病歷上的護(hù)理記錄,一下子冒出好多經(jīng)典的躁郁癥發(fā)作的形容詞。而這位患者會變成全民公敵,他只要出了點(diǎn)小錯誤,例如,護(hù)士站在護(hù)理站前發(fā)藥,他第一個去排隊,但排了很久,其他人沒辦法全部到齊,他火大了,罵了幾句“三字經(jīng)”,他的行為立刻就會被記錄為“情緒暴躁、有言語暴力情形,繼續(xù)觀察”。如果他發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員竟然這樣寫他,大發(fā)雷霆,那更好──果然是躁郁癥發(fā)作。

  而你呢?你會怎么做?得知他并沒有發(fā)病之后,立刻放他出院?當(dāng)然不是!如果這么做,你豈不是留下一個“物證”?

  萬一上法庭,法官詢問:“既然你認(rèn)為他是躁郁癥發(fā)作,為何常規(guī)治療是三個禮拜,而你在一個禮拜就讓患者出院?”那你豈不是自找麻煩?

  如果你沒發(fā)瘋,如果你跟絕大多數(shù)人有著同樣的思考方式,你就會選擇在病歷上書寫,根據(jù)住院后患者表現(xiàn),尤其是護(hù)理人員長時間的觀察(癥狀越寫越重),把患者的診斷從“疑似躁郁癥發(fā)作”改成“確定躁郁癥發(fā)作無誤”。

  而參與這件事的人都會有個共識:為了避免讓事態(tài)擴(kuò)大到不可收拾,犧牲這位患者幾個禮拜的行動自由,也沒關(guān)系。透過彼此的加油打氣與共通的共犯情感,這群人很有可能會變成要好的朋友。

  這位什么也沒做,什么也沒錯的患者,就成了真正的受害者,為了參與該事件的更多參與者的利益,這位患者必須被確診為患有躁郁癥。

  當(dāng)這位受害者掌握了這個“要命的關(guān)鍵”時,他什么都可以說,就是不能問“我到底做錯了什么”。他越問,所有人的臉就越是鐵青。因為沒人能回答出來,但大家都清楚自己在干什么,他問這類問題,等同于在加深每個人的良心譴責(zé)。

  在整個過程中,沒有人是惡意的。回想先前例子中的那一位精神科醫(yī)師──他為什么會為這位患者安排住院?因為所有的證據(jù)通通齊備啊!這位受害者恰好有躁郁癥,確實也多次發(fā)作,早年服藥記錄相當(dāng)不好,也多次因為擅自停藥而住院。最重要的是,當(dāng)天送他來的人員,不只有警察和消防人員,隨車的醫(yī)護(hù)人員也都異口同聲說他就是躁郁癥發(fā)作的患者,還有他妹妹提供的診斷書為證。人證物證齊備,不收住院,難不成僵在門外。

  能怪抵達(dá)現(xiàn)場的警察和消防人員嗎?現(xiàn)場警察表示,大老遠(yuǎn)就聽到他大聲吼叫,要妹妹把門打開,還伴隨著劇烈的捶門聲,有誰會知道他擔(dān)心妹妹會跳樓,或者不小心掉下去?等他轉(zhuǎn)身向他們跑來時,大伙已經(jīng)準(zhǔn)備好要將他制服了,更何況他妹妹立刻跑出來,聲稱他躁郁癥發(fā)作,手上還有診斷書為證。

  能怪護(hù)士與緊接著抵達(dá)的救護(hù)車人員嗎?當(dāng)時,這個可憐的受害者發(fā)現(xiàn)警察抓錯人了,當(dāng)然會全力掙脫,大聲嘶吼,場面一片混亂,隨車醫(yī)師能不打鎮(zhèn)定劑嗎?

  問題也許出在報案電話的值機(jī)人員身上,沒有將發(fā)病者特征問清楚,但真相是什么已經(jīng)不重要了。所有的傷害,都已經(jīng)由受害者代為承受了。

  好好思考上述這個例子,它看似簡單,但每個部分都是精心設(shè)計過的,也都是值得探討的。如果你真正看懂了,而不只是用道德譴責(zé)或說聲司空見慣,自然知道問題所在。

  然而,多數(shù)的加害者是不會意識到自己的錯誤的,即便有少數(shù)人察覺到有所不妥,也會躲在集體共犯結(jié)構(gòu)之內(nèi),選擇充耳不聞。

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