為什么人會得精神?
精神病會影響人的日常生活,只是為什么人會得精神病呢?下面小編為大家介紹為什么人會得精神病?
著名數(shù)學(xué)家、諾貝爾獎獲得者約翰·納什和夫人5月24日遇車禍去世,讓很多人在為之惋惜的同時,也對精神疾病多了一份關(guān)注。因為納什本人就是一個精神分裂癥患者,獲得奧斯卡金像獎的電影《美麗心靈》中的男主角也是以他為原型。
為什么有的人會得精神疾病?精神病人獨特的思維方式是怎么形成的?著名的英國《自然》雜志近期刊發(fā)的一篇精神病學(xué)全基因組的研究,初步揭示了精神疾病的多個謎團。
128個精神疾病易感基因突變
精神分裂癥是一種最常見的重性精神病,病人的思維、情感和意志行為互不協(xié)調(diào)甚至相互分裂,納什就患有妄想癥。其妻子回憶,納什30歲時行為開始有些古怪,他堅信所有戴紅領(lǐng)帶的人都是一個政治陰謀團體的成員并要加害自己,并稱這個團體還要成立一個新政府。在一次演講上,納什自說自話、詞不達意,完全沉浸在自己的內(nèi)心世界里,大家才終于發(fā)現(xiàn)他的健康出了問題。
世界衛(wèi)生組織專家斷言,從現(xiàn)在到21世紀中葉,沒有任何一種災(zāi)難能像精神心理危機那樣給人們帶來持續(xù)而深刻的痛苦。全世界共有15億人患有某種程度的精神紊亂和行為紊亂病癥,但僅有50%的人承認自己患病,而且只有1%的人接受了精神病治療。
現(xiàn)在,各國對精神疾病的防治越來越重視,包括中國、英國、美國、俄羅斯在內(nèi)的30個國家、208個研究機構(gòu)參與的精神病學(xué)全基因組,對人類主要精神疾病進行了大規(guī);虿蓸诱{(diào)查和全基因組分析,以便全面地篩查出與各種精神疾病相關(guān)的基因。
基因突變和缺失等一直被視為精神病的重要生物學(xué)原因。研究人員對3萬多名患者和11萬名正常人的基因組進行序列對比,不僅發(fā)現(xiàn)了128個與精神疾病易感性相關(guān)的'獨立基因變異,還發(fā)現(xiàn)了與精神分裂癥、嚴重抑郁癥、躁郁癥或雙相情感障礙、自閉癥和多動癥5種精神疾病重疊關(guān)聯(lián)的4個風(fēng)險基因位點,它們是染色體3p21和10q24、CACNA1C基因(以前已被證明與躁郁癥及精神分裂癥有關(guān))、CACNB2基因的區(qū)域。而且,5種精神疾病還有共同的基因變異CACNA1C和CACNB2。
現(xiàn)在已知有40多個基因與精神分裂癥相關(guān),遺傳和自身原因?qū)е碌幕蛲蛔兏髡家话。而且,在不同種族中,精神分裂癥易感基因還有細微差別。一種名為ZNF804A的基因可導(dǎo)致歐洲人、中國人患精神分裂癥,但引發(fā)的基因位點不一樣。rs1344706位點突變可誘發(fā)歐洲人患精神分裂癥,rs359895位點突變則可誘發(fā)中國人患精神分裂癥。
這些基因位點很多都涉及神經(jīng)遞質(zhì)尤其是多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞,這也能夠解釋在臨床治療中,為何阻斷多巴胺神經(jīng)傳遞的藥物能部分緩解幻聽、錯覺等精神癥狀;另外,一些基因突變位點也與免疫系統(tǒng)有關(guān),如β轉(zhuǎn)化因子通道、B淋巴細胞和T淋巴細胞激活都與精神疾病有關(guān),部分證實了此前關(guān)于精神分裂癥與獲得性免疫失調(diào)相關(guān)的假說;而且,所有5種精神疾病都與鈣通道活性有關(guān),這一通道有可能成為精神疾病的治療靶點。
幼年“播種”,成年患病
精神分裂癥患者一般從小就有人格異常,容易跟別人(包括家庭成員)關(guān)系緊張,這在納什身上表現(xiàn)明顯,他上學(xué)、工作、戀愛、結(jié)婚,在人際交往上一直都很糟糕。精神分裂癥也是一種有顯著遺傳特征的病癥,如果父母有人患精神分裂癥,其子女患病的幾率達10%-15%,納什的兒子同樣患有精神分裂癥。
美國哥倫比亞大學(xué)教授瑪麗亞·卡拉伊戈認為,有一半以上的精神分裂癥患者的病因源于自身基因突變而不是遺傳。在與精神分裂癥有關(guān)的40種基因突變中,遺傳和自身原因?qū)е碌幕蛲蛔兏髡家话搿?/p>
研究者認為,有些成年人的精神疾病其實在幼年期就播下了種子,這就涉及到一個名詞—甲基化。異常的甲基化往往是許多疾病的起因。
甲基化是蛋白質(zhì)和核酸的一種重要的修飾,調(diào)節(jié)基因的表達和關(guān)閉,與癌癥、老年癡呆等許多疾病密切相關(guān),是表觀遺傳學(xué)(指DNA序列不發(fā)生變化,但基因表達卻發(fā)生了可遺傳的改變)的重要研究內(nèi)容。最常見的甲基化修飾有DNA甲基化和組蛋白甲基化。DNA甲基化與人類發(fā)育和腫瘤疾病關(guān)系密切,組蛋白甲基化功能失調(diào)是躁郁癥等精神疾病發(fā)病的主要原因之一。
納什是在聲名鵲起后才發(fā)病的,當時他已經(jīng)30歲。人的幼年發(fā)育期,細胞分裂旺盛、組織分化活躍,這時出現(xiàn)甲基化功能失調(diào),很有可能導(dǎo)致成年期出現(xiàn)精神疾病。研究證明,高強度地頻繁激活人體的壓力系統(tǒng),可以改變甲基化過程并導(dǎo)致DNA的化學(xué)變化,這在兒童早期尤為明顯。這種化學(xué)改變能抑制基因并阻礙大腦對應(yīng)激反應(yīng)的調(diào)節(jié),導(dǎo)致神經(jīng)失調(diào)和抑郁癥、肥胖等。
雖然甲基化過程在人的幼年可處于活躍期,但當時并不會產(chǎn)生病癥,因此早期用藥無法針對甲基化通路的靶點,這是精神疾病難以防治的一個重要原因。
炎癥和飲食可改變大腦發(fā)育
精神疾病是由于大腦功能失常引起的疾病,其誘因除了遺傳和基因突變還有很多外在的環(huán)境因素,如大腦外傷、維生素缺乏等都可引起大腦功能紊亂,導(dǎo)致患者在感知、思維、情感和行為等方面出現(xiàn)異常。
美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的阿蘭·布朗等人發(fā)現(xiàn),早期妊娠C反應(yīng)蛋白的濃度升高,可增加新生兒發(fā)生精神分裂癥的危險。C反應(yīng)蛋白是在機體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質(zhì),母源性C反應(yīng)蛋白升高,說明母體有炎癥。
母源性C反應(yīng)蛋白水平每增加1mg/L,新生兒患精神分裂癥的風(fēng)險就增加28%;研究還發(fā)現(xiàn),丙肝的感染過程以及用干擾素α治療丙肝的過程,都有可能誘導(dǎo)患者產(chǎn)生精神疾病;癲癇病患者患上精神分裂癥的可能性比正常人要高8倍,而精神分裂癥患者患癲癇病的可能性則比正常人要高6倍。
飲食習(xí)慣也可能誘發(fā)精神疾病。伊朗伊斯法罕大學(xué)醫(yī)學(xué)院的艾思邁爾扎德研究小組近期發(fā)現(xiàn),缺乏維生素D可能誘發(fā)人們患精神分裂癥。精神分裂癥患者比正常人的維生素D水平平均減少5.91納克/毫升,維生素D缺乏的人患精神分裂癥的風(fēng)險是正常個體的2.16倍,同時,65%的精神分裂癥患者機體都會出現(xiàn)維生素D缺失的狀況。
精神疾病的病因是多方面的,精神上的傷害如同肉體上的傷害一樣會留下“疤痕”。有些人恢復(fù)得很好,“疤痕”幾乎看不見。有些人則有明顯的“疤痕”。而有些人,甚至可能無法痊愈。精神疾病治療的最終目標,是希望能像無疤痕手術(shù)一般,擦去過去不良刺激留下的有害痕跡。
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