抑郁癥：不只是心理疾病
抑郁癥的人越來(lái)越多，只是，抑郁癥的危害比我們想象中的危險(xiǎn)多了，因?yàn)樗恢皇切睦砑膊�。下面抑郁癥：不只是心理疾病是小編為大家?guī)?lái)的，歡迎瀏覽。
近幾年，一些演藝明星接連因?yàn)橐钟舭Y離世，喚起人們對(duì)這種疾病的重視。同時(shí)，也讓一些之前對(duì)抑郁癥不了解的人，開(kāi)始正視這個(gè)問(wèn)題。
“抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的一種心境障礙。如果突然對(duì)周?chē)氖挛飭适d趣，無(wú)愉快感，并且反復(fù)出現(xiàn)睡眠問(wèn)題，就要考慮一下自己是否患了抑郁癥。”北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心病房主任張玲接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，如果僅將抑郁癥當(dāng)作一種心理疾病還不夠，它還有生理基礎(chǔ)。雖然至今抑郁癥的病因并不十分清楚，但可以肯定的是，生物、心理與社會(huì)環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過(guò)程。
其中，生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面;心理學(xué)上則與病前性格特征有關(guān)，如抑郁氣質(zhì)。不過(guò)，以上這些因素并不是單獨(dú)起作用的，目前強(qiáng)調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用，以及這種交互作用的出現(xiàn)時(shí)點(diǎn)在抑郁癥發(fā)生過(guò)程中具有重要的影響。
抑郁基因被發(fā)現(xiàn)
2007年末，一位在朋友眼中大大咧咧、走在事業(yè)巔峰的深圳作家李蘭妮，出了一本書(shū)，叫《曠野無(wú)人—— 一個(gè)抑郁癥患者的精神檔案》。她開(kāi)篇提到，有一天，醫(yī)生告訴她，得了抑郁癥，她沒(méi)心沒(méi)肺地笑了：我得抑郁癥?我有什么可抑郁的，我這種人要是有抑郁癥，全省人民大概都該有吧。她將它作為笑話(huà)說(shuō)給朋友聽(tīng)，大家也同樣付之一笑。這是2003年的事情。
然而，在飽受抑郁癥折磨五年后，她久病成醫(yī)，將自己抗擊抑郁癥與癌癥的過(guò)程寫(xiě)出一本書(shū)。在書(shū)中，她也提到，“抑郁癥至少分為兩種類(lèi)型，一是心理的，一是生理的，譬如我的情況就是生理性抑郁，這種病例與性格堅(jiān)強(qiáng)樂(lè)觀與否無(wú)關(guān)。心理類(lèi)型的患者可以通過(guò)心理干預(yù)、精神撫慰等緩解和控制;生理類(lèi)型的患者則必須吃藥，必須要有精神科醫(yī)生介入，否則病情會(huì)一步步加重，終至無(wú)可救藥”。
科學(xué)家們也一直努力尋找抑郁癥與基因的關(guān)系。2014年2月，牛津大學(xué)的一位遺傳學(xué)家喬納森·弗林特吃驚地發(fā)現(xiàn)人類(lèi)某些基因序列與抑郁癥有關(guān)。
2015年7月，英國(guó)《自然》雜志16日公開(kāi)的遺傳學(xué)論文上，喬納森·弗林特與中國(guó)和英國(guó)的科學(xué)家們，通過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)，確定了兩個(gè)和重度抑郁癥高度相關(guān)的遺傳變異。在論文中，研究團(tuán)隊(duì)報(bào)道了兩個(gè)重度抑郁癥的基因標(biāo)志。這一發(fā)現(xiàn)將給尋找治療抑郁癥藥物的研究提供重要線(xiàn)索，也能開(kāi)發(fā)更準(zhǔn)確的診斷抑郁癥的重要工具。
生理、心理的相互影響
人體的生理狀態(tài)會(huì)引起抑郁癥，抑郁癥也同樣會(huì)作用于身體。2012年，美國(guó)《華爾街日?qǐng)?bào)》刊登了一篇來(lái)自杜克大學(xué)關(guān)于抑郁癥研究的文章。文章稱(chēng)，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，從細(xì)胞層面上看，長(zhǎng)期有心理壓力、抑郁和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的人，容易較早患上往往出現(xiàn)在年紀(jì)較大的'人身上的嚴(yán)重生理疾病，比如中風(fēng)、癡呆、心臟病和糖尿病。而且，有嚴(yán)重心理壓力和抑郁癥的人身上還會(huì)發(fā)生人體衰老時(shí)才會(huì)發(fā)生的染色體變化。
在20年前最初探究加速衰老現(xiàn)象時(shí)，杜克大學(xué)的研究人員對(duì)年紀(jì)較大的抑郁癥患者進(jìn)行的腦掃描顯示，與沒(méi)有患抑郁癥的人相比，其腦容量與年齡有關(guān)的下降要快得多。這種加速衰老的根源來(lái)自染色體末端上的端粒，它在衰老過(guò)程中發(fā)揮著重要作用。人越老，端粒越短，端�？s短還與患病和死亡風(fēng)險(xiǎn)加大有關(guān)。
而在加利福尼亞大學(xué)圣弗朗西斯科分校開(kāi)展的幾項(xiàng)研究都發(fā)現(xiàn)，端粒長(zhǎng)度變短與抑郁癥、童年創(chuàng)傷等情況有關(guān)。沃爾科維茨說(shuō)，研究人員調(diào)查了43名長(zhǎng)期患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、平均年齡約為30歲的成年人和47名作為對(duì)照的健康人士，發(fā)現(xiàn)前者的端粒長(zhǎng)度較短，相當(dāng)于加速衰老了大約4.5歲。
這一被稱(chēng)為“加速衰老”的現(xiàn)象使科學(xué)家逐漸認(rèn)識(shí)到，壓力和抑郁不僅是一種心理疾病也是一種全身性疾病，情緒或許只是最明顯的癥狀。
治療手段身心雙管齊下
目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)抑郁癥的治療方法多樣，有藥物治療、物理治療、心理治療和針灸治療等。對(duì)于輕度抑郁，推薦使用心理治療;中重度抑郁應(yīng)以藥物治療為基礎(chǔ)，配合其他治療方式。藥物治療的有效率可達(dá)60%~80%，并且有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
但相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，僅有10%的抑郁癥患者會(huì)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。“還有患者輕信錯(cuò)誤觀念，認(rèn)為藥物有依賴(lài)性或很強(qiáng)的毒副作用而不敢使用，或者不按醫(yī)生的要求正規(guī)、系統(tǒng)地使用，造成病情延誤或療效不佳，甚至反復(fù)發(fā)作。”張玲提到，使用藥物治療抑郁癥，早期、足劑量、足療程用藥十分重要。
甚至，科學(xué)家們也在積極尋找靶向藥物。來(lái)自美國(guó)西南醫(yī)學(xué)中心的研究人員就發(fā)現(xiàn)在腦細(xì)胞中增加一種信號(hào)分子的水平可以改變大腦對(duì)外界應(yīng)激的應(yīng)答情況，這一發(fā)現(xiàn)為治療抑郁癥提供了一個(gè)新的潛在靶向目標(biāo)。
在這項(xiàng)研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)腦細(xì)胞中cAMP水平上升對(duì)于應(yīng)激誘導(dǎo)的小鼠行為具有一個(gè)很好的改善作用。之前有研究發(fā)現(xiàn)患有重度抑郁癥的人其cAMP信號(hào)途徑常發(fā)生損傷，而一些慢性的抗抑郁治療方法也常常通過(guò)開(kāi)啟這套信號(hào)系統(tǒng)達(dá)到治療目的。
“面對(duì)問(wèn)題，我們不要恐懼與逃避，正確地解決問(wèn)題，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，抑郁自然會(huì)遠(yuǎn)離你。”張玲說(shuō)。
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