自我調(diào)適化解產(chǎn)后抑郁癥

時(shí)間：2020-09-28 10:39:33 心理疾病我要投稿

　　產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。

　　自我調(diào)適化解產(chǎn)后抑郁癥

　　日前，安徽省合肥市發(fā)生一宗慘�。阂怀錾�40多天女嬰墜樓，隨后120趕到，確認(rèn)死亡。據(jù)知情人介紹，小孩母親自稱嬰兒是自己扔下樓的。其家屬也表示，孩子母親產(chǎn)后一直抑郁。如何及早科學(xué)干預(yù)，對(duì)預(yù)防產(chǎn)婦患上抑郁癥十分重要。對(duì)此，記者采訪了市第四人民醫(yī)院精神心理專家高鎮(zhèn)松。

　　多種原因可誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥

　　30歲的小林經(jīng)過十月懷胎產(chǎn)下一名6斤多的男孩，家人都特別開心，但小林卻沒有因?yàn)閾碛幸粋€(gè)可愛的兒子而感到喜悅，甚至覺得孩子的到來令自己的生活發(fā)生了翻天覆地的變化，非常不適應(yīng)，整天感到莫名的煩躁、情緒低落，有時(shí)候看著兒子啼哭也沒心思喂奶，自己在一旁唉聲嘆氣。

　　對(duì)此情形，高鎮(zhèn)松醫(yī)師表示，產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期，可在3至6個(gè)月自行恢復(fù)，但有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%至30%，再次妊娠則有20%至30%的復(fù)發(fā)率。產(chǎn)后抑郁癥的病因有多種：1、完美主義的性格。由于完美主義的女性對(duì)產(chǎn)后當(dāng)母親的期望過高以致不現(xiàn)實(shí)，而且在遇到困難的時(shí)候不愿意尋求幫助，所以她們可能會(huì)無法適應(yīng)當(dāng)一個(gè)新媽媽。如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她們就會(huì)覺得有巨大的壓力。“單獨(dú)二孩”的媽媽們可能對(duì)二胎有較高的期望值，若現(xiàn)實(shí)與期望值有較大的差距時(shí)也會(huì)引起失落感，這種失落感在產(chǎn)后1周內(nèi)較明顯。2、懷孕期間有嚴(yán)重的情緒波動(dòng)。如搬家、有親朋離逝或者戰(zhàn)爭等等都會(huì)使孕婦更容易產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥。許多病例都顯示，大部分的女性在懷孕時(shí)已經(jīng)顯示出產(chǎn)后抑郁癥的征兆，其中許多產(chǎn)后的抑郁情緒會(huì)繼續(xù)加深。3、內(nèi)分泌變化的影響。在妊娠分娩的過程中，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn)，臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達(dá)到最高值，患者表現(xiàn)情緒愉快;分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時(shí)患者表現(xiàn)抑郁。4、遺傳因素。有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高，家族遺傳可能影響到某一婦女對(duì)抑郁癥的易感性和她的個(gè)性。5、軀體疾病成為促發(fā)因素。有軀體疾病或殘疾的`產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)后抑郁，尤其是感染、發(fā)熱時(shí)對(duì)產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。再有中樞神經(jīng)機(jī)能的易感性，情緒及運(yùn)動(dòng)信息處理調(diào)節(jié)系統(tǒng)(如多巴胺)的影響，可能與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有關(guān)。

　　持久情緒低落須警惕

　　高鎮(zhèn)松醫(yī)師表示，產(chǎn)后抑郁癥的患者最突出的癥狀就是持久的情緒低落，表現(xiàn)為表情陰郁、無精打采、困倦、易流淚和哭泣�；颊叱Ｓ�“郁郁寡歡”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨(dú)”、“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情�；颊呓�(jīng)常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣。在很長一段時(shí)期內(nèi)，多數(shù)時(shí)間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1至2周的情緒好轉(zhuǎn)，但很快又陷入抑郁。盡管如此，患者抑郁程度一般并不嚴(yán)重，情緒反應(yīng)依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑。一場輕松的談話，能使之心情暫時(shí)好轉(zhuǎn)�；颊弑救艘材軌蛴X察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。其次，產(chǎn)后抑郁癥患者對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣，對(duì)各種娛樂或令人愉快的事情體驗(yàn)不到愉快，常常自卑、自責(zé)、內(nèi)疚。常感到腦子反應(yīng)遲鈍，思考問題困難。遇事老向壞處想，對(duì)生活失去信心，自認(rèn)為前途暗淡，毫無希望，感到生活沒有意義，甚至企圖自殺。產(chǎn)后抑郁癥患者還會(huì)有意志與行為的改變。比如，患者意志活動(dòng)減低，很難專心致志地工作，盡管他們可能有遠(yuǎn)大理想和抱負(fù)，但很少腳踏實(shí)地去做。他們想?yún)⑴c社交，但又缺乏社交的勇氣和信心。患者處處表現(xiàn)被動(dòng)和過分依賴，心理上的癥結(jié)在于不愿負(fù)責(zé)任。產(chǎn)后抑郁癥狀突出者往往經(jīng)歷較多的負(fù)性生活事件，或受“重男輕女”封建思想的影響，缺乏客觀支持，且較多用消極的應(yīng)付方式處理和對(duì)待問題。約80%的病例以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助，這些癥狀往往給人以主訴多而易變的感覺，有些癥狀可以長期存在，但無明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失。如果身邊有產(chǎn)婦出現(xiàn)以上癥狀并持續(xù)2周以上的，家屬就必須注意了，癥狀嚴(yán)重的必須立即就醫(yī)。本報(bào)記者周敏

　　及早干預(yù)可化解抑郁

　　高醫(yī)師表示，及早進(jìn)行科學(xué)干預(yù)可以有效化解抑郁癥。第一招，產(chǎn)后憂郁可自愈。如果只是產(chǎn)后憂郁，讓自己的心緒放松，等待著身體對(duì)激素水平變化的重新適應(yīng)。第二招，創(chuàng)造健康的產(chǎn)后恢復(fù)環(huán)境。當(dāng)產(chǎn)婦從醫(yī)院回家時(shí)，要限制人來看望。關(guān)掉電話，為自己創(chuàng)造安靜、閑適、健康的休養(yǎng)環(huán)境。第三招，清淡而營養(yǎng)的產(chǎn)后飲食。吃營養(yǎng)豐富而又清淡的食物，享受被親人照顧的親情，增強(qiáng)產(chǎn)婦“坐月子”身體和心理健康狀況的調(diào)養(yǎng)。第四招，適度運(yùn)動(dòng)快樂心情。做適量的家務(wù)勞動(dòng)和體育鍛煉，這不僅能夠轉(zhuǎn)移注意力，不再將注意力集中在寶貝或者煩心的事情上，更是可以使體內(nèi)自動(dòng)產(chǎn)生快樂元素，使媽咪的心情從內(nèi)而外地快樂起來。第五招，珍惜每一個(gè)睡眠機(jī)會(huì)。產(chǎn)婦要學(xué)會(huì)創(chuàng)造各種條件，讓自己睡個(gè)覺。有時(shí)候，即便半個(gè)小時(shí)的睡眠也能給自己帶來好心情。當(dāng)寶貝安然入睡時(shí)，產(chǎn)婦不要去洗洗涮涮，而要抓緊時(shí)間睡睡，哪怕只是閉目養(yǎng)神。第六招，幫助與尋求幫助。家庭支持作為社會(huì)支持的重要來源，是產(chǎn)后抑郁的保護(hù)性因素，社會(huì)尋求支持和幫助能有效防治產(chǎn)后抑郁，一方面，新媽媽的家人不要只顧沉浸在增添新寶貝的快樂中而忽略了新媽媽的心理變化。另一方面，新媽媽自己要學(xué)會(huì)尋求丈夫、家人和朋友的幫助。第七招，對(duì)忙碌做好充分心理準(zhǔn)備。新生命的到來不僅給新媽媽帶來了歡樂，更帶來了繁重的勞動(dòng)，重大的責(zé)任和永無止境的勞碌和操心，要給自己打好心理預(yù)防針。特別是“單獨(dú)二孩”的爸媽們期望值不要定太高，要從心理上多準(zhǔn)備一些寬容，少一份心理壓力。第八招，自我心理調(diào)適。有了寶貝后，媽媽的價(jià)值觀會(huì)有所改變，對(duì)自己、對(duì)丈夫、對(duì)寶貝的期望值也會(huì)更接近實(shí)際，甚至對(duì)生活的看法也會(huì)變得更加實(shí)際，坦然接受這一切有助媽媽擺脫消極情緒。第九招，換位思考，彼此理解。因?yàn)樾绿砹诵氊�，新爸爸�?huì)感到壓力很大，他們會(huì)更勤奮地工作，新媽媽要理解丈夫的辛苦和對(duì)家庭的奉獻(xiàn)，不要認(rèn)為只有自己“勞苦功高”。而丈夫也應(yīng)該理解妻子產(chǎn)后身體的變化與照顧寶貝的辛苦，主動(dòng)分擔(dān)家務(wù)。第十招，勇敢面對(duì)，科學(xué)治療。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥，要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗抑郁類藥物，心理治療對(duì)產(chǎn)后抑郁治療也非常重要，不要輕視抑郁癥的危害性。

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　　產(chǎn)后抑郁癥的治療方法

　　多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥患者經(jīng)過治療或適當(dāng)干預(yù)后會(huì)有較好的效果，對(duì)孩子不會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響。

　　目前，治療產(chǎn)后抑郁癥的主要方法：

　　1、在分娩前要防止局部或全身感染。

　　2、盡量避免不良生活壓力或者負(fù)面事件對(duì)產(chǎn)婦的刺激。

　　3、對(duì)抑郁癥狀明顯，尤其是有自殺傾向的病人要到精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行抗抑郁藥物治療或者住院治療。

　　4、心理支持，對(duì)產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦，要利用母親、婆婆、醫(yī)護(hù)人員的育兒知識(shí)，使她在心理、育兒能力等方面得到支持。

　　5、使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到產(chǎn)后抑郁癥不會(huì)給自己或嬰兒帶來嚴(yán)重的不良后果，以減輕其心理壓力。

　　6、心理治療，對(duì)輕度癥狀患者可以進(jìn)行心理治療。

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