心理問題的直接病因是什么

　　在生活中，遇到一些麻煩事，很多人就會想不開，每天郁郁寡歡，胡思亂想，時間一長，心理健康就會出現一些問題，嚴重的可能會患上一些心理疾病。所以，這時候，大部分人認為心理疾病的病因就是想不開，真的是這樣嗎?

　　心理問題，是指人際關系、婚姻情感、或學習工作等具體的明確的因素，導致的心理的沖突、困惑及不良體驗。比如失戀、離異、失業(yè)等導致的心理困境都屬于心理問題的范圍。當事人往往會很苦惱，如果能夠改變，大多會主動求助，至少會被動求助，比如在別人的幫助下解決問題。這個時候，心理因素是心理問題的原因，有直接的因果關系。

　　而心理疾病的發(fā)生，可以有誘發(fā)因素，也可以沒有。就是說有些心理疾病的發(fā)生是完全可以沒有誘因的。比如精神分裂癥，或抑郁癥。有位老年的抑郁患者就曾經說過，我現在什么負擔都沒有，孩子都工作了，也很孝順，退休工資也很多，我怎么會抑郁呢?其實，抑郁作為一種心理疾病，完全可以是內源性的，與外部環(huán)境無關。就是在機體內部，具體說就是腦內，某些化學物質，比如五羥色胺，它的在某個部位的濃度降低了，人的內心體驗和外在表現，就是抑郁。至于這個濃度降低是怎么發(fā)生的，機制還不完全清楚�？赡芘c腦內的某些內分泌變化有關，也可能與季節(jié)氣候有關，也可能與表達了某些基因有關。但不管怎樣，就是在當下的生活環(huán)境中找不到可以解釋心理疾病的原因。有時候，也可以找到一些與心理疾病發(fā)生有關的因素，但不足以解釋為什么會導致心理疾病。比如，這個因素放在很多人身上，都不會導致心理疾病;或者放在以前，對當事人而言，也不會導致心理疾病。但是，此時此地，卻誘發(fā)了心理疾病。此時的心理因素，不再是心理疾病的原因，而是誘因。與心理疾病沒有因果關系。其作用就相當于點燃了的導火索，或扣動的扳機。只是誘發(fā)了心理疾病而已。

　　但很多人不明白其中的因果關系，即使家屬患有心理疾病了，也不愿意去看病，而總是幻想通過“換個環(huán)境”，或讓患者“把憋在心里的話說出來”，等非藥物的方法來解決心理疾病。其實，這樣反而會貽誤治療時機。心理咨詢和心理治療對心理疾病有用嗎?有用!但是，也是有條件的。比如首先選用藥物治療，在病情部分緩解或基本緩解的時候，進行心理治療最佳。其他時間段也不是不可以，只不過作用時間短暫，療效膚淺而已。一些常規(guī)的心理支持、心理暗示，就基本滿足治療的需要了。當然，如果患者能夠喜歡并堅持做長程的精神分析治療，也是可以的。

　　其實，如果我們在平時生活中要想不患上一些心理疾病，那么還是有一些方法的。主要的方法就是要學會自我心理調節(jié)，當有不良情緒出現的時候，就應該想辦法去克服這些不良情緒，讓自己時刻保持開心愉快，這樣一來，心理疾病就不容易找上門了。

　　拓展閱讀：

　　心理問題的簡介

　　目前社會問題日漸增多，造成社會心理方面的若干“缺失”，并具有相應的表現形式。

　　一項針對100萬在職工作人員工作現狀的網絡調查顯示，近三分之二的人感到壓力較大。尤其在警務、義務人員、高層管理者等職業(yè)群體中。70﹪—80﹪的人都感到壓力大，表現為失眠，記憶力衰退，容易緊張、焦慮和抑郁。許多感到調整自己原有的心理定式和行為模式越來越困難，心理放松，宣泄郁悶的機會和渠越來越少。

　　由于當前各種體制機制還不夠完善，人們在資源占有、機會獲取、成果享用等方面出現事實上的不公平，一部分人往往在比較中產生了心理失衡。加之現代社會信息化程度高，各種不平衡、不公平信息迅速大量地傳播公眾，造成了更多人的心理失衡，這種情緒積累時間過長，勢必產生嚴重的心理問題和社會矛盾。

　　在社會轉型期，傳統(tǒng)的價值觀、就業(yè)模式、保障體系等，正在發(fā)生急劇變化，人們對未來缺乏安全預期，對未知充滿恐懼，對變化心理準備不足，對多元化心理認同不夠，易產生焦慮、恐懼、迷茫心理，出現信任和誠信危機。

　　一項對“白領階層”的社會調查顯示，在被調查者中，認為與過去5年相比，生活幸福指數略有下降和下降很多的占36%;快樂正悄然離一些人遠去，焦慮已漸漸占據某些現代人的心理。有報告顯示，新生代農民工已經占農民工整體的47%。他們因為收入較低，難以承受較高的生活消費，融入城市生活困難重重，更容易滋生心理問題。同時，人口流動范圍加大，生活環(huán)境變化加快以及各種自然災害頻發(fā)，都會使人們增加社會陌生感帶來歸屬感的降低，進而導致孤獨感。特別在一些發(fā)展較快的城市，生活著一些被高就業(yè)門檻和高生活成本邊緣化的“社會隔離”人群，或稱心理“無根”人群，這種現象得不到消解，易使一些負面情緒蔓延，甚至危及社會秩序和安全。

　　某些心理精神疾病病患者常因“羞恥感”而不及時就醫(yī)，延誤了診治。而患者的親友和同事也沒有及時表現出該有的同情，社會對心理疾病還存有偏見和歧視。精神疾病康復者不能順利回歸社會大家庭，則又成為導致心理健康疾病復發(fā)增高的一個誘因。

　　心理問題的類別

　　根據對心理健康的定義，按照程度的不同，可以將個體心理問題的類型劃分為三類：發(fā)展性心理問題、適應性心理問題與障礙性心理問題。

　　1發(fā)展性心理問題

　　所謂發(fā)展性心理問題，主要是指個體自身不能樹立正確的自我認知，特別是對自我能力，自我素質方面的認知，其心理素質及心理潛能沒有得到有效、全面的發(fā)展。是管理心理學、教育心理學、學習心理學、教育心理學、特別是現代積極心理學等心理學科研究的范疇。

　　發(fā)展性心理問題的解決重在幫助個體提高心理素質，健全人格，通過有針對性的教育和訓練，培養(yǎng)其良好的心理素質，塑造健康，完整的人格，成為適應現代社會需要的合格個體。

　　其特點主要體現在自負或缺乏自信、志向愿望過高或偏低、責任目標缺失等幾個方面：

　　(1)發(fā)展性心理問題針對的是心理健康、身心發(fā)展正常的個體，但在發(fā)展方面仍有潛力可挖，心理素質尚待完善。

　　(2)發(fā)展性心理問題的解決，重在引導個體在一個更新的層面上認識自我，開發(fā)自我潛能。而這種潛能的開發(fā)因為更具有突破自我認識局限性的`特征，往往使個體在能力發(fā)展，信心重建等方面實現一定的飛躍，使自己得到更充分的發(fā)展。

　　(3)強調發(fā)展的原則，發(fā)展性心理問題的解決，雖然也對個體的工作、適應、發(fā)展等問題給予指導與幫助，但更側重于“發(fā)展”方面，即促進心理素質的發(fā)展。它對個體所作的一切工作包括指導個體調節(jié)和控制情緒、改善精神狀態(tài)、建立自信心等，都是以個體能夠更好、更充分地發(fā)展為目標的。

　　2適應性心理健康問題

　　適應是個體通過不斷做出身心調整，在現實生活環(huán)境中維持一種良好、有效地生存狀態(tài)的過程。而適應性心理問題則是個人與環(huán)境不能取得協調一致所帶來的心理困擾。主要是健康心理學、發(fā)展心理學、社會心理學、工程心理學、生理心理學、人格心理學、犯罪心理學、咨詢心理學、教育心理學、管理心理學、環(huán)境心理學等心理學科研究的范疇。

　　哈特曼認為：適應是個體終生維護心理平衡的持續(xù)過程，以無須付出太高的代價去處理一個具有一般性及可預期性的環(huán)境。由此不難發(fā)現，適應是個體與環(huán)境在相互作用中發(fā)生改變的過程，既然是相互作用，發(fā)生改變的應該是雙方。但人們在談到適應時，心目中想的主要是個體的改變，是個體改變自身去順應環(huán)境的變化;個人與環(huán)境的關系體現為一種狀態(tài)，即個人與環(huán)境之間的一種和諧、平衡的狀態(tài)，這種平衡時機體在不斷運動變化中與環(huán)境所取得的，這種平衡不是絕對靜止的，某一個水平的平衡成為另一個水平平衡運動的開始。如果機體與環(huán)境失去平衡，就需要改變自身以重建平衡。

　　適應性心理問題的特點：

　　(1)適應性心理問題針對的是身心發(fā)展正常，但帶有一定的心理、行為問題的個體，或者說“在適應方面發(fā)生困難的正常人”。

　　(2) 適應性心理問題的解決，注重的是個體的正常需要與其現實狀況之間的矛盾沖突，大部分工作是在個體的認識水平上加以幫助。

　　(3)強調教育的原則，適應性心理問題的解決，重視個體自身理性的作用，教育者并不是要親自幫助個體直接去解決問題，滿足其需要，而是幫助其分析情況，提出合理解決的途徑和方法。強調發(fā)掘、利用其潛在積極因素，自己解決問題。對于環(huán)境的改善，也是在現有條件的基礎上提出改進意見。

　　(4) 適應性心理問題的內容，側重于工作指導、交往指導，生活指導等方面，主要解決個體在這些方面所遇到的各種心理問題。

　　3障礙性心理健康問題

　　障礙性心理問題有時候也稱為“心理障礙”、“心理疾病”。是變態(tài)心理學、臨床心理學、健康心理學、生理心理學、犯罪心理學、咨詢心理學等心理學科研究的范疇。

　　其特征：一是個體持久地感受到痛苦(一般以6個月為界線);二是社會功能受損，表現為人際關系糟糕，容易產生對抗甚至敵對行為;三是表現出非當地文化類型的特殊行為。

　　當個體遭遇人際關系的嚴重沖突、重大挫折、重大創(chuàng)始或面臨重大抉擇時，一般都會表現出情緒焦慮、恐懼或者抑郁，有的表現沮喪、退縮、自暴自棄，或者異常憤怒甚至沖動報復。有的往往是過度應用防衛(wèi)機制來自我保護，且表現出一系列適應不良的行為。如果長期持續(xù)的心理障礙得不到適當的調適或從中解脫，就容易導致嚴重精神疾病的產生，產生比較嚴重的后果。

　　個體障礙性心理問題是多種多樣的，常見的有以下幾種類型：

　　①焦慮性障礙：

　　焦慮是一種不明原因的害怕，是不能達到目標和不能克服障礙時表現的緊張不安，心煩意亂，憂心忡忡;經常怨天尤人，自憂自憐，毫無緣由地悲嘆不已;碰上一點小事，往往坐立不安;遇到一點緊張的心理壓力，便會慌張地不知所措，注意力難以集中，難以完成工作任務，并伴有身體不適感，如出汗、口干、心悸、嗓子有堵塞感、失眠等。

　　焦慮和焦慮癥是不同的概念。有的人把自己的緊張或者焦慮稱為神經衰弱。焦慮是面對未來，緊張是面對現實。什么情況可能產生焦慮呢?一般講百分之五十以上的不確定未來事件，就容易產生焦慮。廣泛性的焦慮癥一般指持續(xù)性時間超過六個月(短時間的一般只稱為一種焦慮現象)，總是有對可能性不高的無理由的擔憂，明明不可能也要過份地擔憂。特征主要有：

　　(1)思緒狹窄、紊亂;

　　(2)長時間過分擔憂;

　　(3)情緒急切、過于激動緊張(有時候歇斯底里);

　　(4)往往伴隨失眠、反復惡夢等。廣泛性的焦慮癥幾乎是一切精神心理障礙問題的一般特征�？植腊Y也是一種以焦慮為基礎的心理障礙。如“創(chuàng)傷和應急障礙”，親臨車禍、兇殺、戰(zhàn)爭、地震等都容易產生這樣類似的后遺癥。

　　當今學術界還認為焦慮性障礙還可以包括十分典型的病態(tài)“完美主義”人格心理障礙。主要表現如：

　　(1)過度的自我批評、過多的體念失敗、自我強加的過高標準或者過高的目標追求;

　　(2)恐懼失敗;

　　(3)不顧后果地追求成功;

　　(4)飽受應該得到目標的折磨;

　　(5)一般都很難有幸福的家庭生活感受;

　　(6)喜歡把意志強加給別人。如華為集團追求完美事件、綿陽一高考“機器”等例子都是“完美主義”導致的典型事件。

　　② 抑郁性障礙：

　　主要表現是情緒持續(xù)低落，郁郁寡歡，悲觀厭世，心理功能下降，自我評價降低，不愿與人交往，情緒呆板，總以"灰色"的心情看待一切，對什么都不感興趣，自罪自責，內心體驗多不幸、苦悶、無助、無望，總感到活著沒有意思。主要表現特征有：

　　(1)心境惡劣;

　　(2)對事物沒有興趣;

　　(3)人際關系緊張，好像看哪個都不順眼，缺乏親情感;

　　(4)自我評價降低，無自我價值感。

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　　患有恐怖性障礙的個體，所害怕的對象在一般人看來并沒有什么可怕的，但仍出現強制性的回避意愿和緊張、焦慮、眩暈等心理反應。如恐高癥、利器恐怖、動物恐怖、廣場恐怖及社交恐怖等。其中社交恐怖較為常見，主要表現就是赤面恐怖，也就是在眾人而前臉紅，面部表情驚恐失措，不敢正視對方，害怕別人看透自己的心思而難堪，心理產生緊張不安、心慌、胸悶等癥狀。

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　　做事反復思考，猶豫不決，自知不必想的事仍反復想，不該做的事仍反復做，因而感到緊張、痛苦。強迫性癥狀中常見的有：

　　(1)強迫觀念，如強迫回憶、強迫懷疑等;

　　(2)強迫意向或強迫沖動等;

　　(3)強迫動作，如反復檢查門鎖等。

　　強迫癥狀幾乎每個人都曾出現過，但只要不成為他們的精神負擔，不妨礙正常的工作、生活，就不應算作強迫性障礙。

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　　主要表現為對自己健康狀態(tài)過分關注，深信自己患了某種疾病，經常訴述不適，頑固地懷疑、擔心自己有病，經實驗室檢查和醫(yī)生的多次解釋后仍不能接受，反復就醫(yī)，甚至影響其社會功能。這種對自身健康過度擔憂的心理傾向就是疑病性障礙的表現。

　　產生心理障礙，幾乎人人都可能會遇到，較長時間內不良心境的持續(xù)積累，就可能會造成興趣減退、生活規(guī)律紊亂，甚至行為異常、性格偏離怪異等等，這些都需要尋求心理咨詢的幫助。心理咨詢也適用神經癥，包括強迫癥、焦慮癥、恐怖癥、疑病癥等，還適用于生理心理障礙(即身心疾病)、神經系統(tǒng)器質性疾病引起的心理障礙、各種智力發(fā)育異常等。

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