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心理疾。鹤卟怀鰬n郁
小琳從小身體健康,沒有重大疾病,但近兩個月因為心情一直低落,且有四次自殺行為而被父母帶來求助心理醫(yī)生。小琳是家中老大,從小背負著父母的過高期望。父母將自己未完成的心愿投射至長女小琳身上,對其管教嚴厲、缺乏正性的鼓勵,導致小琳從小就形成了過度注意外在評價的自動化思維模式。“我功課退步表示我是沒有能力的,同學會笑我,讓我很沒有信心。我是家中老大,我不能做妹妹的表率,又讓父母難過,讓老師失望。我一點自信心都沒有,人生有什么意義。”從“功課退步”很快跳至“生命沒有意義”的結(jié)論,小琳的這種非理性自動化思維與她從小成長的家庭環(huán)境有關。小琳小學成績皆在前幾名,上中學以后,成績比小學差,且不穩(wěn)定,從前幾名跌至二十幾名,而另一個與小琳要好的同學,功課以前不如她,現(xiàn)在卻比她好,且對等等,從這些點進入小琳的憂郁世界,幫助小琳學習辨認、觀察與記錄自己的非理性思考習慣,并與小琳討論此錯誤思考習慣的邏輯是什么,進行批判,進而排除。心理咨詢師幫助小琳認識:一個人的評價有來自內(nèi)在的她冷言冷語。加上老師說她不用功,她心情更是跌至谷底,什么事都提不起勁,煩躁、失眠、覺得自己樣樣不如人。食欲變得不正常,有時大吃大喝,有時完全沒有食欲,甚至有跳樓的念頭。
小琳有很多非理性思考,非常在意別人對她的評價,若是好的,情緒則平平;若是不好的,情緒則非常不好。她的自我期待是聰明、美貌、富有、孝順、有成就、有很多的朋友。小琳有“萬般皆下品,唯有讀書高”的迷思,她的深層擔憂是:我功課不好,就不能上好高中,就不能上好學校,也就不能找到好的工作,也就不能成為有用之人,也就不能成為有價值之人,所以就不會快樂。而對自己的優(yōu)點,如待人和氣、和藹可親、懂得自我檢討、有自制力、尊敬長輩、熱心助人、會替他人著想、富同情心、有正義感,等等,她認為都是理所當然,沒有什么值得高興的。
專家點評
經(jīng)過藥物治療,小琳的情緒很快有了改善。但藥物治療只能控制一時,不能治本,小琳的癥狀還是有起伏,醫(yī)生建議小琳進行心理治療。
心理咨詢師選出小琳最重要的病狀,如自殺、無望感,和外在的兩個方面,過于在意外在評價會導致沒有自信、依賴;過于在意內(nèi)在評價則往往自戀、剛愎。心理咨詢師與小琳討論“功課退步引發(fā)的非理性思維”,并讓她自己思考:
功課退步難道在下一次不可以趕上來嗎?功課退步就不能做妹妹的表率了嗎?做表率是不是還有其他方面呢?例如做人、做事、其他才藝、技術(shù),等等。功課退步會讓老師、父母傷心、失望。那怎么辦呢?得尋求一個解決之道,而不是整天發(fā)呆、難過,那只會侵蝕你的心靈而不會讓你有任何進步。如想一想退步的原因,如果原因是自己的無法專心或是不用功,那么這個原因是不是可以被矯正?小琳自認不夠用功。雖然,咨詢師知道小琳的根本問題不是不用功,但小琳現(xiàn)在這樣認識,就得讓事實來驗證。于是,心理咨詢師給小琳兩個月時間去努力。在這段期間,小琳不能想自殺的問題,給自己一個努力機會。
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