社交恐懼癥心理治療方法

　　社交恐懼癥(social phobia)，又名社交焦慮癥，是一種對任何社交或公開場合感到強(qiáng)烈恐懼或憂慮的精神疾病�；颊邔τ谠谀吧�人面前或可能被別人仔細(xì)觀察的社交或表演場合，有一種顯著且持久的恐懼，害怕自己的行為或緊張的表現(xiàn)會引起羞辱或難堪。有些患者對參加聚會、打電話、到商店購物、或詢問權(quán)威人士都感到困難。在心理學(xué)上被診斷為社交焦慮失協(xié)癥社交恐懼癥治療方法：

　　1.暴露療法

　　讓病人暴露于能引起焦慮煩惱的各種不同的現(xiàn)實(shí)刺激性情境中，在暴露期間有目的有步驟地使病人產(chǎn)生最嚴(yán)重的焦慮反應(yīng)，鼓勵患者堅持到焦慮緩和為止，使之逐漸耐受并能適應(yīng)的一類治療方法。又叫快速暴露法，或稱滿灌療法�？焖�、持續(xù)滿灌法有時又稱為集中練習(xí)，即反復(fù)暴露練習(xí)而沒有太多的間歇時間休息，以取得更好的適應(yīng)效果。許多研究結(jié)果已經(jīng)表明暴露治療能有效地緩解各種恐怖癥。隨訪研究療效比較持久，可以維持?jǐn)?shù)年。

　　2.催眠療法

　　精神分析師通過言語暗示或催眠術(shù)使病人處于類似睡眠的狀態(tài)，使求治者的意識范圍變得極度狹窄，借助暗示性語言，挖掘病人心靈或記憶深處的東西，看你是否經(jīng)歷過某種窘迫的事件，試圖尋找到發(fā)病的根源，以消除病理心理和軀體障礙的一種心理治療方法�；颊咚�具有的可暗示性，以及患者的合作態(tài)度及接受治療的積極性是催眠治療成功的必要條件。通過催眠方法，將人誘導(dǎo)進(jìn)入一種特殊的意識狀態(tài)，將醫(yī)生的言語或動作整合入患者的思維和情感，從而產(chǎn)生治療效果。

　　3.森田療法

　　森田認(rèn)為，由于患者對事、對人、對己過分敏感而產(chǎn)生的某些神經(jīng)癥狀�；颊叽蠖鄶�(shù)有一種疑病心理，追求完善，追求舒適，常對自己的健康狀態(tài)過分擔(dān)心。常把自己正常變化如心跳快些等誤認(rèn)為病態(tài)，并集中精神注意這些表現(xiàn)，從而出現(xiàn)焦慮和緊張，使不適的感覺進(jìn)一步增強(qiáng)，導(dǎo)致各種主觀癥狀越來越明顯。這種惡性循環(huán)就是森田所說的“精神交互作用”。森田療法對社交恐懼癥的指導(dǎo)意義在于，告訴我們要接受社交中的“膽怯、緊張、心理不安”，這一既定事實(shí)，不再把其當(dāng)作身心異物加以排斥，不再關(guān)注體察心理癥狀，而是要帶著緊張、膽怯象正常人一樣交往，順其自然，為所當(dāng)為，使癥狀在不知不覺中消失。

　　4.綜合療法

　　綜合療法包括社交技能訓(xùn)練和認(rèn)知行為集體治療這兩種治療手段。兩者都包括對恐怖情境的暴露和脫敏。社交技能訓(xùn)練通過像微笑、保持目光的接觸、適宜的語調(diào)、如何接受贊美、提問、以及發(fā)現(xiàn)和回應(yīng)同伴的情緒變化等一些社交場合基本技巧的學(xué)習(xí)應(yīng)用去應(yīng)對社交恐懼，甚至人為設(shè)計小型的社交場景來增加患者的社交經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)知行為集體治療著重糾正社交中的錯誤認(rèn)知，綜合了“暴露療法”、“認(rèn)知療法”，突出團(tuán)體治療的特點(diǎn)。

　　5.精神分析

　　精神分析療法：通過自由聯(lián)想和夢的解析，主要針對童年是否有創(chuàng)傷經(jīng)歷以及創(chuàng)傷對您的癥狀的影響，讓潛意識的東西呈現(xiàn)在意識里，并發(fā)泄壓抑和累積的情緒，在潛意識層面進(jìn)行疏導(dǎo)。

　　6.脫敏療法

　　系統(tǒng)脫敏療法又稱交互抑制法，利用這種方法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除神經(jīng)癥焦慮習(xí)慣的目的。在心理治療時應(yīng)從能引起個體較低程度的焦慮或恐怖反應(yīng)的刺激物開始進(jìn)行治療。一旦某個刺激不會再引起求治者焦慮和恐怖反應(yīng)時，施治者可向處于放松狀態(tài)的求治者呈現(xiàn)另一個比前一刺激略強(qiáng)一點(diǎn)的刺激。

　　如果一個刺激所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求治者所能忍受的范圍之內(nèi)，經(jīng)過多次反復(fù)的呈現(xiàn)，他便不再會對該刺激感到焦慮和恐怖，治療目標(biāo)也就達(dá)到。

　　7.行為認(rèn)知療法

　　行為認(rèn)知療法的理論假設(shè):焦慮中有心理成分、認(rèn)知成分和行為成分，是一個三重的理論結(jié)構(gòu)。所以無論是團(tuán)體、家庭或者個體治療，都要包括基于以上三個部分的技巧指導(dǎo)、心理支持以及防御復(fù)發(fā)的防御計劃。首先從認(rèn)知角度幫助患者認(rèn)識到自己的情緒問題源于自己的認(rèn)知建構(gòu)方式，進(jìn)而形成建設(shè)性的自我觀念，學(xué)會用正確、理智的觀念(如:每個人都會犯錯)來代替引起焦慮的想法(如:如果我犯了錯誤，我就是一個笨蛋)，卸下習(xí)得的不現(xiàn)實(shí)和非邏輯的準(zhǔn)則;其次使用系統(tǒng)脫敏法，對引起恐懼的情況做行為分析，把焦慮的程度按次序排列，建立一個焦慮等級層次，先通過角色扮演法模擬情景，從引起焦慮程度最低的情景到能想象到的最嚴(yán)重的焦慮程度的情景進(jìn)行系統(tǒng)脫敏，再通過指定作業(yè)，在療程之外的實(shí)際社會情景種使用治療中學(xué)到的技巧;最后，制定翔實(shí)的防御計劃并將治療中習(xí)得的技能概念化形成系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)以應(yīng)對未來實(shí)際生活中的真實(shí)情景。

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