更年期抑郁癥
更年期抑郁癥臨床上女性最為常見(jiàn)。據(jù)報(bào)道女性進(jìn)入更年期，約有46%的人罹患本病，明顯高于其他年齡段不能適應(yīng)新的生活環(huán)境變化，如遷居離開(kāi)久居的老地方，到陌生的新環(huán)境;隨兒、女新家庭一起生活或喪偶獨(dú)自生活等等。因此，正確認(rèn)識(shí)本病的促發(fā)因素，對(duì)預(yù)防本病的發(fā)生、發(fā)展十分必要。臨床癥狀為主要表現(xiàn)：食欲減退、上腹部不適、口干、便秘、腹瀉、心悸、血壓改變、脈搏增快或減慢、胸悶、四肢麻木、發(fā)冷、發(fā)熱、性欲減退、月經(jīng)變化以及睡眠障礙、眩暈、乏力等 內(nèi)分泌檢查功能異常。
危害
1、思維消極
憂郁心境可導(dǎo)致思維消極、悲觀和自責(zé)、自卑，猶如帶著有色眼睛看世界，感到任何事情都困難重重，對(duì)前途悲觀絕望。病人把自己看得一無(wú)是處、對(duì)微不足道得過(guò)失和缺點(diǎn)無(wú)限夸大，感到自己對(duì)不起他人、家屬和社會(huì)，認(rèn)為自己罪惡深重，是一個(gè)十惡不赦的壞蛋。有的病人還感到活著毫無(wú)意義生活在人世間徒然受苦，只有一死才能逃出苦海得以解脫。這種自殺觀念強(qiáng)烈者如果得不到及時(shí)醫(yī)治或監(jiān)護(hù)，自殺成功率相當(dāng)高。
2、睡眠障礙
更年期抑郁癥患者常有頑固性睡眠障礙，發(fā)生率高達(dá)98%，表現(xiàn)為的失眠、入睡困難、早醒、睡眠節(jié)律紊亂，睡眠質(zhì)量差等形式。抑郁癥患者早醒尤其是在清晨3～5時(shí)醒來(lái)，此時(shí)情緒低落，自殺的危險(xiǎn)最大。
3、危害心理功能
更年期抑郁障礙可顯著影響個(gè)體心身健康。由于受抑郁情緒的影響，所以患者總是感到高興不起來(lái)，以前的興趣愛(ài)好不再有任何吸引力，甚至對(duì)什么都不感興趣。而有的認(rèn)為生活已毫無(wú)價(jià)值，自己的存在只是給別人帶來(lái)麻煩，給家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)。患者還可出現(xiàn)無(wú)精打采、疲乏無(wú)力、不愿見(jiàn)人、思考問(wèn)題吃力、動(dòng)作遲緩、注意力和記憶力下降、失眠、性欲減退、食欲下降、體重減輕、悲觀厭世，開(kāi)始人際關(guān)系疏遠(yuǎn)，娛樂(lè)活動(dòng)少，總體生活滿意度不理想，持續(xù)發(fā)展后會(huì)喪失自信，社會(huì)退縮，人際交往困難，病人自我報(bào)告生活質(zhì)量很差。重者精神運(yùn)動(dòng)性阻滯：典型表現(xiàn)是行動(dòng)遲緩，精力減退，缺乏興趣和活力，總感到心有余而力不足，家務(wù)和日�；顒�(dòng)都懶得去做，整天無(wú)精打采、身心疲憊，嚴(yán)重者呈抑郁性木僵狀態(tài)。
4、增加家庭的負(fù)擔(dān)
家庭生活質(zhì)量受到影響，由于有復(fù)發(fā)性，反復(fù)就醫(yī)，自傷、自殺，抑郁癥復(fù)燃控制則慢得多。突然停用抗抑郁藥出現(xiàn)的戒斷反應(yīng)是軀體不適，也可能導(dǎo)致為明確原因而去做大量的實(shí)驗(yàn)室檢查，造成醫(yī)用費(fèi)用升高，浪費(fèi)醫(yī)療資源，職業(yè)能力及軀體活動(dòng)受到影響和社會(huì)適應(yīng)不良。
5、誘發(fā)軀體疾病
一個(gè)人一旦與抑郁癥結(jié)緣，那么他患心臟病的危險(xiǎn)性增加2倍，遭遇中風(fēng)的概率增加3倍。因?yàn)樾那橐钟魰?huì)使人體的自主神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生變化。主要是食欲減退、體重下降、性欲減退、便秘、陽(yáng)痿、閉經(jīng)、乏力等。軀體不適感可涉及各臟器，自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀較常見(jiàn)。
發(fā)病原因：
(1)婦女進(jìn)入更年期后，卵巢開(kāi)始萎縮，絕經(jīng)后雌激素分泌銳減，就會(huì)出現(xiàn)煩躁、易激動(dòng)、潮熱等更年期綜合征的'癥狀，有時(shí)當(dāng)眾發(fā)作，令患者焦急不安、心情不悅;若不能及時(shí)調(diào)整心態(tài)，正確對(duì)待，反復(fù)下去就易發(fā)生抑郁癥。
(2)絕經(jīng)后婦女由于體內(nèi)雌激素消耗殆盡，致性欲減退甚至無(wú)性要求，給兩人世界帶來(lái)了極大不便。若丈夫不理解妻子，雙方原先親密無(wú)間的關(guān)系就會(huì)出現(xiàn)裂痕，勢(shì)必會(huì)增加妻子的心理負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期下去就會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。
(3)更年期婦女多臨近退休或受到下崗的威脅，使患者心理存在多種顧慮。有的在單位是領(lǐng)導(dǎo)，是業(yè)務(wù)骨干，退休后就覺(jué)得無(wú)事可干，由此而產(chǎn)生孤獨(dú)感，進(jìn)而產(chǎn)生憂郁;下崗職工心理壓力更大，下崗后經(jīng)濟(jì)收入似乎難以保障，社會(huì)地位將有所改變，這些因素每時(shí)每刻都困擾著她們，使她們由危機(jī)感逐漸產(chǎn)生抑郁癥。
(4)有些婦女進(jìn)入更年期后，不能主動(dòng)參加社會(huì)活動(dòng)，又不去開(kāi)拓美好的生活，享受生活樂(lè)趣，而是整天閉門(mén)自思、悶悶不樂(lè)，自討苦吃，久而久之便產(chǎn)生精神憂郁。
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