狂躁抑郁癥的表現(xiàn)

　　狂躁抑郁癥又稱情感性精神障礙(affective disorders)，是一種以情感病態(tài)變化為主要癥狀的精神病。躁狂抑郁癥表現(xiàn)為躁狂或抑郁兩者之一反復(fù)發(fā)作(單相型)，或兩者交替發(fā)作(雙相型)。其病因可能與腦內(nèi)單胺類功能失衡有關(guān)，但5-HT缺乏是其共同的生化基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，NA功能亢進(jìn)為躁狂，發(fā)作時(shí)患者情緒高漲，聯(lián)想敏捷，活動增多。NA功能不足則為抑郁，表現(xiàn)為情緒低落，言語減少，精神、運(yùn)動遲緩、常自責(zé)自罪，甚至企圖自殺。絕大多數(shù)患者需要住院治療，嚴(yán)重者需強(qiáng)制住院治療。

　　躁狂發(fā)作病人一般存在所謂“三高”癥狀，即情感高漲、思維奔逸和意志行為增強(qiáng)。

　　1、伴隨癥狀

　　躁狂發(fā)作病人常伴有睡眠需要減少，終日奔波而不知疲倦。病人性欲亢進(jìn)，偶可出現(xiàn)興之所至的性行為，有時(shí)則可在不適當(dāng)?shù)膱龊铣霈F(xiàn)與人過分親熱、擁抱、接吻而不顧別人的感受。由于活動過度，入量不足，可能會導(dǎo)致虛脫、衰竭，尤其是老年或體弱病人。輕躁狂病人可能保持一定自知力，而躁狂病人一般自知力不全。

　　2.情感高漲

　　這是躁狂狀態(tài)的主要原發(fā)癥狀。病人表現(xiàn)為輕松、愉快、熱情、樂觀、興高采烈、無憂無慮。這種情感是愉快的并具有相當(dāng)?shù)母腥玖Α０Y狀輕時(shí)可能不被視為異常，但了解他/她的人則可以看出這種表現(xiàn)的異常性。有時(shí)病人也可以以易激惹的情緒為主，尤其當(dāng)有人指責(zé)他的狂妄自大或不切實(shí)際的想法時(shí)。表現(xiàn)為聽不得一點(diǎn)反對意見，因細(xì)小瑣事而大發(fā)雷霆，嚴(yán)重者可出現(xiàn)破壞或攻擊行為。病人常常在患病早期表現(xiàn)為愉快而在后期則轉(zhuǎn)換為易激惹。2.思維奔逸

　　是指思維聯(lián)想速度的加快。病人言語增多，高談闊論，滔滔不絕，感到說話的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上思想。有時(shí)可出現(xiàn)音韻聯(lián)想，隨境轉(zhuǎn)移。在心境高漲的基礎(chǔ)上可以出現(xiàn)自我感覺良好，言辭夸大，說話漫無邊際，認(rèn)為自己才華出眾，出身名門，權(quán)位顯赫，腰纏萬貫，神通廣大等，并可達(dá)到妄想的程度，有時(shí)可在夸大的基礎(chǔ)上產(chǎn)生被害體驗(yàn)或妄想，但其內(nèi)容一般并不荒謬，持續(xù)時(shí)間也較短暫，幻覺較少見。

　　3、意志行為增強(qiáng)

　　即協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮。其內(nèi)心體驗(yàn)與行為，行為反應(yīng)與外在環(huán)境均較為統(tǒng)一。與精神運(yùn)動性遲滯恰恰相反，病人活動增多，喜交往，愛湊熱鬧。與人一見如故，好開玩笑或搞惡作劇，好管閑事，整日忙碌。但做事虎頭蛇尾，一事無成。盡管自己感覺什么都能干成，腦子靈光至極，但由于不能專心于某一事物之上，因而成事不足甚至敗事有余。辦事缺乏深思熟慮，有時(shí)到處惹事。

　　躁狂發(fā)作的幾種形式

　　典型的.躁狂發(fā)作以情感高漲，愉快感為主要癥狀，是與抑郁癥恰恰相反并具有所謂“三高”癥的臨床狀態(tài)。而在某些躁狂狀態(tài)的變型中情緒已變得不愉快。而是以易激惹為主。譫妄性躁狂是躁狂狀態(tài)的一種極端形式。病人在一段時(shí)間躁狂發(fā)作后由于過度耗竭而導(dǎo)致意識障礙�；旌闲园l(fā)作是在躁狂發(fā)作的同時(shí)伴有抑郁癥狀。躁狂和抑郁兩類癥狀可以同時(shí)出現(xiàn)，也可以在一段時(shí)期內(nèi)交替出現(xiàn)。混合性發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)為;①發(fā)作以輕躁狂、躁狂和抑郁癥狀的混合或迅速交替(即在數(shù)小時(shí)內(nèi))為特點(diǎn)。②在至少2周發(fā)作期內(nèi)，躁狂和抑郁兩種癥狀在多數(shù)時(shí)間都必須突出。③既往無輕躁狂、抑郁或混合的發(fā)作。

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